腹腔穿刺针行胸腔穿刺治疗结核性胸膜炎

我院对大量的胸腔积液，并有大量纤维蛋白析出的结核性胸膜炎患，在常规胸腔穿刺抽溢不易抽出的情况下，采用腹腔穿刺针(12号)代替胸腔穿刺针行胸腔穿刺抽液，并胸腔内注入药物治疗，取得满意疗效。现报导如下。     

膀胱穿刺造瘘管替代胸腔闭式引流管效果观察(附32例报告)

目的：观察膀胱造瘘管替代胸腔闭式引流管治疗液气胸的临床运用效果。方法：使用COCK菊花型12号一次性膀胱造瘘管。根据液气胸的性质。按照常规胸腔穿刺引流部位进行穿刺。连接水封瓶。采取可控性排气排液。结果：32例34侧液气胸患者。经采用COCK菊花型12号一次性膀胱穿刺造瘘管替代胸腔引流管引流胸腔气体及液体。有效率100％。结论：采用COCK菊花型12号一次性膀胱穿刺造瘘管替代胸腔引流管损伤小。引流效果好。排气体、液体彻底。胸膜刺激反应小。无明显并发症。可控性好。临床中运用安全、方便。     

胸腔闭式引流管放置500例分析（附32例失误原因分析）

目的：胸腔闭式引流管放置情况加以分析及探讨。对同行在实际工作中有所帮助。以减少术中及术后失误及医疗纠纷发生。方法：就本院及我科自1992年1月—2002年12月收治500例胸外伤(并血气胸)合并其它专科外伤后。行胸腔闭式引流术。结果：术中及术后有可能出现以下8种意外。结论：(1)应树立高尚医德。把患者的疾苦放在第一位，生命高于一切。(2)手术前要对局部解剖有充分了解，尽量避免损伤血管致大出血而加重损伤。(3)应重视每一个手术，手术无论大小。都有可能发生意外事故，因此须严肃认真对待，充分考虑到可能发生的意外，做到防患于未然，准备好应对措施。(4)术后应严格检查，排除各种可能发生的意外。     

尿激酶胸腔注射治疗小儿急性脓胸(附8例报告)

我们从1986～1991年对8例小儿急性脓胸采用尿激酶胸腔注射治疗,收到了良好的效果。临床资料患者最小6个月,最大8岁。男性5例,女性3例。6例发病前两周左右有明确的肺炎病史,2例有上呼吸感染史。均以发烧、咳嗽、进行性呼吸困难起病。紫绀5例,咯脓痰1例。患侧胸廓饱满,呼吸动度减弱,叩诊呈实音,呼吸音明显减弱或消失。X光片均显示为全胸积液。首次排脓量在400～800ml。脓汁培养:金黄色葡萄球菌生长5例,肺炎球菌生长2例,无细菌生长     

不放胸腔引流管的动脉导管结扎术（附61例报告）

为评价不放胸腔引流管的动脉导管结扎术的临床效果，对６１ 例单纯导管结扎术实施不放胸腔引流管。结果显示：不放胸腔引流管可在一定程度上减轻痛苦，及早开始活动。只要关胸时止血彻底，可以避免胸腔积液的发生。     

以深静脉穿刺管作胸腔引流管治疗心包胸腔积液(附25例报告)

以深静脉穿刺管作胸腔引流管治疗心包胸腔积液（附２５例报告）广东省深圳市人民医院胸外科（５１８００１）李标张强基王正胡昆卓林少林我们从１９９３年４月～１９９５年５月对２５例心包、胸腔积液的病人停留细胸管（锁骨下静脉穿刺管）进行治疗，全部治愈，无复发。现...     

小儿硬脑膜下积液的外科治疗（附32例报告）

小儿硬脑膜下积液为颅脑损伤或脑膜炎后有大量脑脊液积聚于硬脑膜下腔。治疗不当可遗留脑功能障碍 ,甚至死亡 ,我院 1998年 7月— 2 0 0 0年 5月收治的 32例中 ,2 2例是经硬脑膜下穿刺放液 ,效果良好 ,结合文献 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　男 18例 ,女 14例 ,年龄 3个月～ 2岁 ,曾有外伤和产伤 11例 ,化脓性脑膜炎 12例 ,原因不明 9例。1.2　临床表现　哭闹 ,烦躁不安 18例 ,发烧、精神萎靡 11例 ,抽搐呕吐、意识障碍 9例。头围增大、前囟门张力增高 2 6例 ,肢体肌力差 8例。ＣＴ扫描表现为双额颞部硬脑膜下低密度影 14例 ,双额颞…     

经皮肺穿刺针吸活检诊断肺内肿块（附32例报告）

本文报告经皮肺穿刺针吸活检诊断肺内肿块性病变３２例，在电视透视下引导定位。肿块＞２ｃｍ×２ｃｍ，穿刺成功率１００％，无并发症。     

小儿急性脓胸早期胸腔闭式引流术(附38例报告)

急性脓胸是小儿外科临床常见病,多由继发性感染引起,主要继发于肺炎。急性脓胸的诊断主要根据病史、症状和体征。胸部x线平片可明确诊断。胸腔穿刺抽出脓液可确诊。急性脓胸的治疗是综合性的,包括控制感染,排除胸腔脓液,消灭脓腔,促进肺组织扩张,增强抵抗力,防止变成慢性脓胸等,其中尽快排除胸腔脓液是治疗的关键。我科自83年11月——84年12月共收治脓胸38例,现报道如下:     

主动脉瘤的外科治疗（附32例报告 ）

主动脉瘤病情危重,自然预后差,及时手术治疗是挽救生命的有效方法,但对急性夹层动脉瘤,尤其是广泛动脉瘤手术创伤大,病死率高.现回顾性分析我院2005年9月～2008年10月对32例主动脉瘤行手术及术中置入象鼻支架治疗的资料,旨在探讨手术方法的选择和提高治疗效果.     

髋关节融合术（附32例报告）

髋关节融合术（附３２例报告）浙江省建工医院骨科（３１００００）赵立登由于髋关节成形术的进展，如人工关节置换术等已被广泛地应用于临床，因而近年来需要作髋关节融合术的病例相对地减少，但是一个融合坚固的髋关节，它不仅具有耐用、无痛和稳定的特点，而且从负重、...     

小婴儿胸骨骨髓穿刺临床体会（附32例报告）

我们自1995年以来对32例小婴儿进行胸骨骨髓穿刺,取得了满意效果,现报道如下： 1资料与方法     

小儿脓胸的诊治（附147例临床分析）

近年来,临床广泛使用抗生素,小儿脓胸发病率逐年下降。引起脓胸的病原菌,除金黄色葡萄球菌多见外,革兰氏阴性杆菌致病日渐增多。对小儿脓胸治疗的选择,国内外文献仍有分歧。本文结合我院1980～1990年收治的147例脓胸患儿,就上述问题进行讨论,供同道们参考。     

穿刺与闭式引流治疗小儿脓胸：附91例分析

１９８４～１９９２年收治小儿脓胸１２７例，经用穿刺与闭式引流治疗９１例，病原菌金葡菌占首位（４６．２％）革兰氏阴性杆菌占第二位（１５．４％），混合感染趋增多。脓液涂片检菌阳性中，有１２例培养阴性。说明涂片检菌对早期诊断及治疗，可补脓液培养之不足。除用抗生素外，及早进行反复胸腔穿刺排脓，并应放宽胸腔闭式引流的指征，越早疗效越好，可缩短疗程。     

穿刺冲洗治疗颅内血肿（附30例报告）

目的：研究应用微创穿刺,粉碎、液化治疗各类颅内血肿的临床疗效。方法：本组30例各类颅内血肿经CT检查定位后,利用颅内血肿穿刺针进行抽吸,射流冲洗,液化引流。结果：高血压脑内出血消除率80%-100%,外伤性急性硬膜外肿,脑内血肿,慢性硬膜下血肿消除率90%-100%,死亡率明显降低。本组外伤性硬膜外血肿无1例死亡,高血压脑出血死亡率15%,治疗良好率92%。结论;该方法具有损伤轻微,操作简便,清除血肿可靠,疗效明显,疗程缩短,费用减少,生存质量高等优点。     

供卵治疗卵巢早衰妊娠成功（附1例报告）

本文报道了我国首例卵巢早衰患者采用激素替代治疗和供卵获得妊娠成功。供者采用ＧｎＲＨａ／ＨＭＧ／ｈＣＧ控制的超排卵方案。受者使用类固醇激素替代治疗（ＳＣＲＴ）方案，促使子宫具备胚胎植入的条件，并与供者排卵周期同步。受者于月经周期第１７天接受经体外受精移植的胚胎５个。移植后１４天妊娠试验阳性，采用外源性激素维持妊娠直至孕１４周，于１９９４年１月１４日分娩正常的足月活男婴。本文对卵巢早衰的发病、病因、激     

供卵治疗卵巢早衰妊娠成功（附1例报告）

本文报道了我国首例卵巢早衰患者采用激素替代治疗和供卵获得妊娠成功。供者采用ＧｎＲＨ－ａ／ＨＭＧ／ｈＣＧ控制的超排卵方案。受者使用类固醇激素替代治疗（ＳＣＲＴ）方案，促使子宫具备胚胎植入的条件，并与供者排卵周期同步。受者于月经周期第１７天接受经体外受精移植的胚胎５个。移植后１４天妊娠试验阳性，采用外源性激素维持妊娠直至孕１４周，于１９９４年１月１４日分娩正常的足月活男婴。本文对卵巢早衰的发病、病因、激素替代治疗，供卵的指征及成功因素进行了讨论。     

胰腺囊腺癌（附4例报告）

胰腺囊腺癌（附４例报告）青海省人民医院普外科叶谢智华，吴新民，彭毛胰腺囊腺癌是一种比较少见的胰腺肿瘤，仅占胰腺原发恶性肿瘤的１％￣［１］，多见于女性。我院自１９７０年～１９９４年收治的近４１０例胰腺肿瘤中经手术和病理检查确诊３例，Ｂ超，ＣＴ提示１例胰...