4—氨基水杨酸治疗溃疡性结肠炎

４－氨基水杨酸治疗溃疡性结肠炎温忠慧欧阳钦近年来国内溃疡性结肠炎（ＵＣ）发病率逐年上升，探索有效的治疗方法逐渐提上日程。我院试制成４－氨基水杨酸（４－ＡＳＡ）灌肠剂，已作为院内处方应用多年，反应尚好。我们采用随机双盲对照方法，考察该药的疗效与安全性，...     

氨基水杨酸盐在溃疡性结肠炎中的应用

氨基水杨酸盐用于溃疡性结肠炎(UC)的治疗已有60余年的历史,可追溯到上世纪40年代。最早发现使用水杨酸偶氮磺胺吡啶(SASP)治疗类风湿关节炎时,合并的结肠炎也得到改善。这是UC治疗的重大里程碑[1]。迄今,氨基水杨酸盐已成为轻~中度UC诱导与维持缓解治疗的第一线药物,SASP也仍是治疗的常用药物之一[2]。1 SA SP(又称su lfasa lazine,或aza lfid ine)本品系由5-氨基水杨酸(5-am inosalicylic acid,5-ASA)与磺胺吡啶2个成分,通过偶氮键组合而成。口服后大部分抵达结肠,并在细菌的偶氮键还原酶作用下被分解为上述2种成分[3],其中5-AS…     

5-氨基水杨酸治疗溃疡性结肠炎多中心临床观察

溃疡性结肠炎 (ｕｌｃｅｒａｔｉｖｅｃｏｌｉｔｉｓ,ＵＣ)病因尚未完全明确 ,病程迁延 ,治疗缺乏特异措施 ,且有癌变危胁。本研究旨在探讨 5 氨基水杨酸 (5 ＡＳＡ ,商品名 :艾迪莎 ,Ｅｔｉａｓａ ,法国博福 益普生制药公司 )对比柳氮磺胺吡啶 (ｓａｌｉｃｙｌａｚｏｓｕｌ ｆａｐｙｒｉｄｉｎｅ,ＳＡＳＰ)治疗ＵＣ的临床疗效。一、材料与方法ＵＣ诊断按 1993年太原全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会标准 ,参照美、英临床试验报道质量标准[1,2 ] 。由 6家医院多中心、随机数字表法纳入轻、中度ＵＣ 116例 ,其中ＳＡＳＰ对照组 6 0例 ,…     

氨基水杨酸在家兔及溃疡性结肠炎病人的药代学研究

本研究建立了4氨基水杨酸（4ASA）和5氨基水杨酸（SASA）的体内血药浓度的高效液相色谱（HPLC）检测方法，对家兔及溃疡性结肠炎（UC）病人的药代学进行了研究，以期为该类药物的新药开发、剂型改革以及临床上合理用药提供可靠依据．材料与方法一、实验对象动物：纯种日本大耳朵家兔16只，雌雄各半，体重1．0～ZJ过g．分为4ASA、SASA灌胃组与灌肠组，各组4只，按50mg／切给药．采血时间分别为给药后0．33、0．67、1、2、4、6、8、和10／J、时取静脉血1ml，离心分离血浆。病人：3例轻度UC活动期住院病人，男性2例，女性1例，年龄分…     

5-氨基水杨酸维持治疗溃疡性结肠炎114例

目的:评估5-氨基水杨酸(5-ASA)对溃疡性结肠炎(UC)缓解期患者维持治疗及影响UC复发的相关因素.方法:回顾性分析2004-01/2010-08在北京大学第一医院消化内科就诊的114例缓解期UC患者的临床资料,纳入分析病例114例.其中,男64例,女50例,年龄16-76岁.结果:选择应用5-ASA诱导缓解治疗病例75例(65.8%).结果显示:(1)UC复发与性别无关;(2)病程>5年的UC患者复发率显著高于病程≤5年的UC患者(62.1%vs35.7%,P>0.05);(3)轻度UC患者5-ASA维持治疗剂量>2g/d者复发率显著低于≤2g/d者(10%vs33.3%,P<0.05);(4)轻度UC患者复发率显著低于中度和重度患者(24.6%vs83.3%,80.6%,P<0.05);(5)直肠型UC患者复发率(19.2%)较低;(6)诱导缓解治疗达到黏膜愈合患者的复发率显著低于未达到黏膜愈合的患者(4.8%vs89.6%,P<0.05);(7)UC患者诱导缓解后第2年始复发率随时间逐年上升.结论:黏膜愈合及疾病活动程度是影响UC复发率的重要因素,5-ASA是轻-中度UC维持缓解治疗的首选药物,5-...     

氨基水杨酸制剂治疗溃疡性结肠炎的临床应用

氨基水杨酸（aminosalicylic acid）制剂用于溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）的治疗已有50余年的历史。迄今，氨基水杨酸盐已成为轻-中度UC诱导与维持缓解治疗的第一线药物剐。目前，临床上常用的氨基水杨酸制剂主要包括两大类：①前药，包括最常用的水杨酸偶氮磺胺吡啶（salicylazosulfapyridine。SASP）及近年来发展的偶氮键前药奥柳氮与巴柳氮等（表1）；②美沙拉秦制。现简述如下：     

用于溃疡性结肠炎维持治疗的新水杨酸盐

数十年来,水杨酸偶氮磺胺吡啶(SASP)是治疗溃疡性结肠炎(UC)的唯一有价值的非类固醇激素药物。SASP的药理活性部分是5-氨基水杨酸(5-ASA)。5-ASA的外用剂、口服制剂相继问世。5-ASA灌肠和栓剂对急性、远侧UC看来与表面类固醇制剂同样有效。 口服SASP和新水杨酸盐制剂在UC主要用于维持治疗。选用此类药物时应考虑三个因     

国产5-氨基水杨酸肠溶片治疗溃疡性结肠炎多中心临床研究

目的　评价国产 5 氨基水杨酸 (5 ASA)肠溶片治疗溃疡性结肠炎 (UC)的疗效和安全性及该药的口服吸收情况。方法　采用多中心、随机、双盲、双模拟和对照方案 ,将 1 2 9例UC患者随机分为5 ASA肠溶片试验组 (6 5例 ,2 .4 g/d)和水杨酸偶氮磺胺吡啶 (SASP)对照组 (6 4例 ,4 .0g/d) ,疗程均为6周。治疗第 8天 ,随机抽取试验组 1 3例和对照组 1 2例UC患者血清 ,应用高效液相色谱分析法检测血清 5 ASA及其代谢产物Ac 5 ASA的稳态血药浓度。对两组患者治疗前后的临床症状、粪便检查和肠镜检查的情况进行比较 ,并记录治疗过程中的不良反应。结果　实际完成研究者 1 2 0例 (5 ASA组 6 1例 ,SASP组 5 9例 ) ,两组各有 4例失访 ,SASP组有 1例因严重胃肠道不良反应中途退出。 5 ASA肠溶片组和SASP组治疗UC的总有效率分别为 70 .0 5 %和 6 7.79% ,两组间差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,5 ASA肠溶片的完全缓解率明显高于SASP (2 9.5 1 %比 1 3.31 % ,P <0 .0 5 )。 5 ASA肠溶片组和SASP组的不良反应分别为 1 1 .4 8%和 2 3.33%。 5 ASA组和SASP组的血清 5 ASA浓度分别为 (0 .0 32± 0 .0 0 8) μg/ml和 (0 .0 4 1± 0 .0 0 5 ) μg/ml(P >0 .0 5 )。 结论　 5 ASA肠溶片治疗UC总有效率与SASP相仿 ,但对UC的完     

溃疡性结肠炎的药物治疗进展

溃疡性结肠炎 (ＵｌｃｅｒａｔｉｖｅＣｏｌｉｔｉｓ ,ＵＣ)的病因至今仍不明确 ,发病中有免疫因素和各种炎症介质的参与。药物治疗是目前的主要治疗方法 ,常用的药物主要是抗炎和调节免疫。近年来 ,随着对ＵＣ病因的深入了解和新型药物的开发 ,许多全新的治疗方法和新型的药物制剂开始用于临床 ,同时对一些常用药物的使用也获得了更多的经验 ,现就近年来ＵＣ的药物治疗进展作以下综述。一　 5 氨基水杨酸类药物作者单位 :复旦大学附属中山医院　上海　 2 0 0 0 32　　柳氮磺胺吡啶 (Ｓｕｌｆａｓａｌａｚｉｎｅ ,ＳＡＳＰ)的应用已有 50年…     

4-ASA治疗溃疡性结肠炎28例

４－ＡＳＡ治疗溃疡性结肠炎２８例刘军英李玉凤范美鸣解放军３２２医院内一科山西省大同市０３７００６ＳｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓＣｏｌｉｔｉｓ，ｕｌｃｅｒａｔｉｖｅ／ｄｒｕｇｔｈｅｒａｐｙＡｍｉｎｏｓａｌｉｃｙｌｉｃａｃｉｄｓ／ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉ...     

联用5-氨基水杨酸、肝素和药物灌肠治疗重症溃疡性结肠炎疗效观察

溃疡性结肠炎 (UC)的病程长 ,疗效差。为探讨实用而有效的疗法 ,我们近来采用艾迪莎 (主要成分5 氨基水杨酸 )口服 ,低分子肝素皮下注射 ,配合中西药物混合灌肠治疗了 3例糖皮质激素无效的重度UC ,疗效满意。临床资料病例选择　按 1993年太原会议溃疡性结肠炎诊断标准 ,全部经内镜诊断[1] 。病变均为活动期 ,3例中 ,男 1例 ,女 2例 ,均有不同程度的腹泻、腹痛、粘液血便或里急后重。经长期服用柳氮磺吡啶(SASP)、泼尼松无缓解 ,配合药物灌肠无效 ,凝血酶原时间及活动度均在正常范围 ,无应用肝素的禁忌证。一般治疗　注意休息 ,常规护理…     

溃疡性结肠炎氨基水杨酸类药物和皮质类固醇药物治疗

目前治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的主要药物仍为氨基水杨酸类和皮质类固醇类,现就其临床应用介绍如下:     

中度溃疡性结肠炎的治疗策略

我国对中度活动溃疡性结肠炎(ulcerative colitis，以下简称溃结或UC)的治疗迄今尚未规范化，一般以5-氨基水杨酸(5-ASA)或柳氮磺胺吡啶(SASP)为首选药物，但多年来的实践证明这一治疗方法并未取得预期效果。笔者应用口服泼尼松 硫唑嘌呤 中药溃结方三联疗法治疗UC患者．并进行前瞻性观察和研究。取得了良好的疗效。     

5-氨基水杨酸锌胶囊治疗活动性溃疡性结肠炎的多中心随机双盲临床研究

目的 探索5-氨基水杨酸锌结肠溶胶囊治疗溃疡性结肠炎(活动期)的疗效、安全性及合适剂量.方法 采用多中心、随机、双盲双模拟、剂量反应和阳性对照设计,将2004年3月至9月上海瑞金医院等6家医院108例活动性溃疡性结肠炎患者随机分为5-氨基水杨酸锌高剂量组和低剂量组(每天给予5-氨基水杨酸锌结肠溶胶囊2次,每次分别为1 g和0.5 g)以及对照组(每天3次给予奥沙拉秦钠胶囊,每次1 g),每组36例,疗程均为8周.随访记录评估三组患者的临床症状和肠镜检查情况,并记录治疗过程中的不良反应.结果 5-氨基水杨酸锌高剂量组和低剂量组临床疗效有效率分别为68.97%和45.45%,对照组为62.86%,组间差异无统计学意义(P>0.05).肠镜检查5-氨基水杨酸锌高剂量组和低剂量组痊愈率分别为51.72%和21.21%,有效率分别为82.76%和69.70%,高剂量组优于低剂量组(P=0.023),但与对照组(分别为34.29%和88.57%)相比差异无统计学意义(P>0.05).不良反应主要是腹泻,5-氨基水杨酸锌高剂量组为2.8%(1/36),低剂量组未发生不良反应,对照组为2.8%(1/36).结论 5-氨基水杨酸锌高剂量组能有效治疗活动期溃疡性结肠炎,疗效与对照组相当,安全性相似,但试验药有减少用药次数的优点.     

罗格列酮联合氨基水杨酸治疗溃疡性结肠炎

目的研究罗格列酮联合5-氨基水杨酸（ASA）对轻、中度活动期溃疡性结肠炎（UC）的疗效及相关细胞因子表达。方法参照2000年全国炎症性肠病学术研讨会制定的对炎症性肠病诊断治疗规范的建议,纳入2004年7—11月四川大学华西医院门诊确诊的慢性轻、中度活动期UC,1个月内未使用激素及免疫抑制剂的病例,排除感染性结肠炎、肠道阿米巴病、心肝肾功能不全者。治疗前后行血粪常规、肝肾功能、结肠镜检查。随机分为治疗组和对照组,均口服5-ASA 2g／d;治疗组加服罗格列酮4mg／d,临床观察期4周,4周后乙状结肠镜复查,进行疾病活动度、组织学评价,并观察治疗前后结肠上皮过氧化物酶增殖物激活受体γ（PPARγ）、NF-κB p65的表达。结果UC疾病活动指数积分在治疗组由平均5．87下降到1．86,完全缓解率为71．4％,部分缓解率为23．8％;对照组从6．05下降到2．57,完全缓解率为57．1％,部分缓解率为19．0％。组织学分级下降也高于对照组;PPARγ表达明显增加,NF—κB核阳性率明显降低,且两者之间有相关性。结论罗格列酮与5-ASA或柳氮磺吡啶联合应用较后者单独应用能够提高UC的治疗效果;UC时PPARγ表达降低,PPARγ配体可促进其表达增加;PPARγ缓解结肠炎症可能是通过抑制NF—κB活化完成,并可能代表UC治疗的一个新动向。     

溃疡性结肠炎患者中性粒细胞凋亡异常及5-氨基水杨酸诱导其凋亡的研究

本研究旨在探讨溃疡性结肠炎 (ＵＣ)发病中是否存在中性粒细胞 (ＰＭＮ)凋亡异常 ;5 氨基水杨酸 (5 ＡＳＡ)是否影响ＵＣ患者ＰＭＮ的细胞凋亡。一、材料和方法1.病例选择 :2 0例ＵＣ活动期患者 ,均符合太原会议标准 ,病情严重程度采用Ｓｅｏ的ＵＣ活动性指数表示[1] ;内镜下严重程度采用Ｔｒｕｅｌｏｖｅ分级标准 ;组织学炎症分级采用Ｔｒｕｅｌｏｖｅ Ｒｉｃｈａｒｄ标准。经临床、内镜检查除外结肠器质性疾病者为对照组。ＵＣ患者及对照组均在体外实验前至少 2周未服用非甾体类抗炎药物 (ＮＳＡＩＤｓ)及糖皮质激素。2 .活检组织培养 :…     

缓解期溃疡性结肠炎维持治疗5-氨基水杨酸可每日单次给药

2011年9月6日,《美国胃肠病学杂志》（Am J Gastroenterol）在线发表了英国、美国和加拿大学者联合进行的一项系统综述与荟萃分析。该项荟萃分析显示,采用5-氨基水杨酸（5-ASA）美沙拉嗪对缓解期溃疡性结肠炎（UC）患者进行维持治疗,每日1剂给药的疗效与常规给药方式的疗效相似。     

溃疡性结肠炎相关性结肠癌化学预防的研究进展

溃疡性结肠炎(UC)患者发生结直肠癌(CRC)的风险明显增高,但其发生机制尚未完全明确,且缺乏有效治疗手段.因此,一级预防显得尤为重要.此文就近年来溃疡性结肠炎相关性结肠癌(UCACC)的化学预防进展作一综述,以期为临床决策提供更多依据.