食管憩室77例临床分析

目的 分析食管憩室患者的临床特点、胃镜表现、诊断及治疗经验.方法 回顾性分析2003年1月～2013年1月我院收治的77例食管憩室患者的临床资料.结果 77例患者中,咽食管(Zenker's)憩室9例,中段憩室52例,膈上憩室16例;经由上消化道钡餐检查发现食管憩室19例,胃镜检查发现58例;单发憩室68例,多发憩室9例;有临床症状及并发其他疾病患者35例;行外科手术治疗33例,其中1例死亡,1例治愈,26例恢复良好,症状基本缓解未见复发;2例经保守治疗后1例症状减轻,1例病情反复.结论 食管憩室患者症状不典型,食管动力紊乱是主要的临床表现,憩室以单发多见,胃镜是主要的诊断手段,有症状患者外科手术治疗是主要的治疗方式.     

兰索拉唑治疗老年性消化性溃疡1例并文献复习

随着我国老龄人口比率的增加,老年性消化性溃疡患者的发病率呈逐年上升趋势[1].由于老年性消化性溃疡患者症状不典型,临床上容易漏诊或误诊,上消化道出血及穿孔等并发症的发生率亦相对较高.因老年人生理机能退化,易合并心脑血管及呼吸系统疾病、糖尿病等,合并用药较多,临床治疗相对困难.笔者近期收治老年性消化性溃疡患者1例,经兰索拉唑等药物治疗后效果颇佳.     

半夏泻心汤加味治疗慢性胃炎临床体验

目的临床观察半夏泻心汤加味对慢性胃炎治疗效果方法慢性胃炎患者160例,应用半夏泻心汤加味(主要由半夏、党参、黄连、干姜、黄芩、木香、砂仁、灸甘草、大枣等药组成)进行治疗,其中男116例,女44例,年龄16岁～66岁,其中26岁～56岁为最多122例占70%.本组病例单纯浅表性胃炎102例占64%,合并各种上消化道疾病(如十二指肠球炎,食管下端炎症,胃窦炎,萎缩性胃炎,幽门溃疡)者58例占36%.临床表现为痞满140例,腹痛60例,纳呆72例,泛酸30例,大便溏70例.服药30d为一疗程,最短服药一个疗程,最长服药四个疗程,平均一个半疗程.疗程结束后,对患者进行内镜检查对照以及临床症状改善情况分析.结果经半夏泻心汤加味治疗后,本组160例患者1wk治疗症状基本控制,经过一个疗程治疗后临床症状全部消失,内镜检查或X线钡餐检查病灶消失,或经追踪观察1a未见临床症状复发者为治愈128例占80%;以临床症状消失,有时间断治疗症状有时复发后经3个疗程以上治疗后而获效者为好转有24例占15%;经3个疗程治疗,虽临床症状改善,但仍有时复发者为未愈8例占5%,总有效率95%(P<0.01).结论半夏泻心汤加味对慢性胃炎确实有良好的治疗效果.     

加味良附丸治疗消化性溃疡128例

目的临床观察中药加味良附丸对消化性溃疡的治疗效果.方法消化性溃疡患者128例,其中治疗组66例,男38例,女28例,年龄22岁～58岁,病程1a～5a;对照组62例,男36例,女26例,年龄20岁～56岁,病程1a～4a.治疗组应用加味良附丸(基本方高良姜、制香附,丹参,乌药,蒲公英,连子,檀香组成)进行治疗.其中脘痛甚者加元胡素,吞酸嘈杂者加乌贼骨、瓦楞子.腹胀者加厚朴,枳壳.对照组口服奥美拉唑胶囊20mg,1次/d,空腹服用.4wk为一疗程.治疗结束后对治疗组和对照组患者的治疗前后临床症状及上消化道钡餐,纤维内镜检查所见龛影或溃疡面变化情况进行比较分析.结果治疗组经加味良附丸治疗后,临床症状痊愈(症状及上腹胀痛消失,上消化道钡餐或纤维内镜检查溃疡愈合或留有瘢痕)32例,占48%;好转(症状及上腹胀痛消失或明显减轻,上消化道钡餐及纤维内镜检查见龛影或溃疡面明显减小)27例,占41%;无效(治疗后症状及检查均无明显改善)7例,占11%,总有效率89%.对照组痊愈者19例,占31%.好转者28例,占45%,无效者15例,占24%,总有效率76%.治疗组优于对照组结论加味良附丸对消化性溃疡患者有明显疗效,尤其对溃疡面的愈合,解除胃肠道的痉挛、抑制或杀灭Hp等方面具有肯定的治疗效果,且优于奥美拉唑胶囊     

清开灵庆大霉素治疗消化性溃疡40例

我科从 1 999年 1月～ 2 0 0 0年 1月采用清开灵加庆大霉素治疗消化性溃疡 40例 ,获得满意效果。现报告如下。1　对象与方法1 .1　病例选择 :患者临床症状、体征和胃镜检查符合消化性溃疡的诊断标准[1] ,并符合下列入选标准 :1年龄在 1 8～ 70岁 ;2治疗前 3d胃镜证实为静止期胃或十二指肠溃疡 ,溃疡 <2 0 mm;3排除以下情况 :多发或复合性溃疡 ,伴严重并发症者 ,妊娠或哺乳期妇女 ,有严重心、脑、肾等疾病者及正在服用非甾体类药物或激素类药物者。共入选 80例 ,随机分为治疗组和对照组 ,每组 40例 ,两组在性别、年龄及临床症状等方面均有可…     

老年人上消化道出血98例分析

目的探讨老年人上消化道出血的临床特点．方法对60岁以上老年人上消化道出血98例患者就病因、临床表现等问题进行分析．本组患者男60例，女38例，男女之比为1．63：1，平均年龄69．2岁．其中消化性溃疡58例，胃癌22例，食管下段胃底静脉曲张11例，急性胃粘膜病变7例．全部经内镜、部分手术及病理活检确诊．结果通过分析表现，本组老年人上消化道出血的首要病因为消化性溃疡，占59．2％，其次为消化道肿瘤占22．4％，第一次出血者占52．3％，多次出血者占47．7％，再出血率高．小量出血者占23％，中等量出血者占55％，大出血者占22％，老年人上消化道出血量偏大，不易止血．出血后有53％出现合并症．98例患者中48．7％原有心、肾、脑、肺等两种以上的伴随疾病．本组患者以消化道出血为首发症状就诊的占68．4％，有42．3％患者病史不明确，且临床表现不典型，经内科保守治疗有效的占92％，手术治疗的占5％，死亡占3％．结论老年人上消化道出血在病因、表现、治疗等方面有其自身的临床特点，应予以注意，积极治疗，以免误诊．     

门脉高压性胃病溃疡穿孔的手术治疗

1 临床资料 1.1 病人手术前情况 患者男17例,女2例,年龄29～47岁。诊断均为手术及病理活检所证实,有慢性肝病及肝硬变病史者16例,有门脉高压史者12例。有消化性溃疡病史者6例,其中经穿孔修补、胃大部分切除者各1例。无溃疡病史者中有1例在两年前因门脉高压接受过断流 脾切除术,8例患者有慢性上腹不适、疼痛或消化不良症状,其疼痛均无溃疡病的典型表现,如节律性等。入院前1年内有上消化道大出血史者2     

上消化道黏膜下隆起性病变105例内镜下治疗分析

上消化道黏膜下隆起性病变是消化道常见疾病之一,随着超声内镜检查的开展[1],内镜下治疗技术的不断进展[2],我院消化科内镜中心于2007年5月～2011年4月共检出105例上消化道黏膜下隆起性病变,开展了多种方法进行内镜下治疗,疗效满意. 1临床资料 1.1一般资料 105例上消化道黏膜下隆起性病变患者中食管病变男24例,女27例;胃内病变男30例,女24例.年龄17～81岁,平均42岁.临床表现症状无特异性,胃镜检查均为食管炎症或胃炎伴糜烂、胃溃疡、十二指肠球部溃疡等.临床表现为上述食管及胃病变者,均有上腹部不适,部分患者有上腹部胀痛感,反酸、烧心、嗳气、反流食物.     

奥美拉唑预防尿毒症血液透析患者上消化道出血的临床效果

目的:观察奥美拉唑在预防尿毒症血液透析患者上消化道出血的临床效果.方法:选取2008-01/2013-12青海省中医院心肾科112例尿毒症血液透析患者为研究对象,并将其随机分为研究组与对照组,两组均56例患者.对照组患者常规治疗,研究组在常规治疗基础上应用奥美拉唑治疗,观察两组患者消化系出血情况.结果:研究组上消化道出血率低于对照组(7.1%vs 19.6%),差异有统计学意义(P0.05);研究组消化系不适症状改善有效率高于对照组(87.5%vs 58.9%),差异有统计学意义(P0.05).结论:尿毒症血液透析患者在常规治疗基础上应用奥美拉唑可以有效地预防上消化道出血,更好地改善患者上消化道不适症状,值得临床应用.     

硬化治疗上消化道动脉性出血11例

我院应用电子胃镜对活动性出血的小动脉周边注射硬化剂的方法治疗上消化道大出血11例效果较好,现报道如下。 1.一般资料:11例上消化道动脉性出血患者中男7例,女4例,年龄20～59岁。急诊入院时呕血伴黑便者8例,单纯黑便者3例,伴一种或多种临床症状,包括晕厥、体位性脉     

胃十二指肠疾病在各年龄组患者中的检出率与增龄的相关性

本文分析胃十二指肠疾病在各年龄组患者中检出率及与增龄间的相关性。 临床资料与结果 分析对象为有上消化道症状、内镜观察胃十二指肠有病变和经活检证实的795例患者。男性518例(65.16％),女性277例(34.84％),两者比较差异显著(x~2=17.193,P<0.01)。将20～29、31～39、40～49、50～59、60～69、70岁以上患者,按各年龄     

胃十二指肠混合反流在食管黏膜损伤中的作用

胃食管反流病 (GERD)临床常见。研究表明 ,近 5 0 %有反流症状的患者有食管黏膜损伤即反流性食管炎 (RE)。胃酸能导致食管炎 ,但十二指肠胃食管反流 (DGER)在食管黏膜损伤中的作用尚存有争议[1] 。本文对有典型胃食管反流症状伴食管黏膜损伤和无食管黏膜损伤的患者进行同步食管 2 4hpH及胆汁监测。旨在了解混合反流在食管黏膜损伤中的作用。一、对象与方法1.对象 :正常对照组 10例 ,无任何胃食管反流症状 ,上消化道内镜检查无异常发现。 4 3例有典型胃食管反流症状(烧心或反食或两者并存 )患者 ,根据内镜检查结果和LA内镜下食管炎的分…     

464例老年上消化道出血的临床分析

目的 探讨老年人上消化道出血的临床特点.方法 对464例老年人上消化道出血患者的病因、临床表现、并发症、转归进行回顾性分析.结果 老年人上消化道出血的主要病因依次为十二指肠球部溃疡、急性胃黏膜病变、胃溃疡;老年人上消化道出血以无症状黑便为首发症状较多见;大多数患者预后良好.结论 老年人上消化道出血是老年疾病的急重症,病因以酸相关疾病为主,积极的内科治疗和内镜下止血治疗,能控制大多数患者的出血.     

老年2型糖尿病与幽门螺杆菌感染的相关性分析

目的探讨老年人2型糖尿病(T2DM)与幽门螺杆菌(Hp)感染的相关性。方法老年T2DM患者85例,其中有恶心、腹胀等上消化道症状的45例,无上消化道症状的40例;糖尿病病程在1年以内者38例,1年以上者47例。通过胃镜取组织活检和进行黏膜快速尿素酶试验来检测Hp感染的发生率。结果 T2DM患者Hp感染率为62.4%,有上消化道症状与无上消化道症状者Hp感染率、胃黏膜病变检出率比较均有统计学差异(P均<0.05);糖尿病病程>1年与1年内者Hp感染率比较有统计学差异(P<0.05)。结论 Hp感染导致的胃黏膜病变与糖尿病上消化道症状有密切关系,对有上消化道症状的糖尿病患者进行Hp检测和抗Hp治疗有重要的临床意义。     

老年上消化道出血97例病因与治疗效果分析

上消化道出血是临床上常见的急症,虽然近年来诊断及治疗水平已有很大提高,但在高龄、有严重伴随疾病患者中病死率仍很高[1].老年患者由于其自身的病理生理特点,发生上消化道出血的风险显著增加,并且缺乏典型的临床特点,导致病情延误,因此对老年人发生上消化道出血的原因及治疗措施进行分析具有非常重要的临床意义[2,3].本研究通过分析老年上消化道出血患者的临床特征,探讨老年上消化道出血的原因以及治疗效果.     

消化系统疾病

分析3例80岁以上老人急性霉菌注食管炎的临床及尸检资料。主要特点:有慢性感染或慢性消耗性疾病及长期使用抗生素药物史;在治疗原有疾病过程中突然高烧或持续高烧,白细胞升高;常无食管炎的自觉症状而发现上消化道出血.因此,老年息者应用抗生素时应警惕本病的发生,积极进行     

非典型表现急性心肌梗死8例分析

近年来,急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)发生率有增加趋势.AMI是一种严重急症,病死率极高,典型的AMI诊断并不困难,但缺乏典型症状者约占1/3,造成误诊、漏诊,以致治疗失当或贻误治疗时机,甚至危及患者生命.现将在临床中所遇8例病例报告如下. 1 临床资料     

保妇康栓联合氟康唑治疗糖尿病合并念珠菌性阴道炎临床效果观察

目的分析评估保妇康栓联合氟康唑治疗糖尿病患者合并念珠菌性阴道炎的临床效果。方法选取2013年2月—2014年2月该院收治的96例糖尿病合并念珠菌性阴道炎患者作为研究的对象,按随机数字表法分为两组;对照组48例单用氟康唑治疗,观察组48例使用保妇康栓联合氟康唑治疗,对两组临床治疗效果、典型症状或体征消失时间、念珠菌转阴情况进行对比评估。结果 1经积极治疗,观察组48例患者中,显效34例、有效12例、无效2例,总有效率为95.83%;对照组48例中,显效13例、有效19例、无效16例,总有效率为66.67%。观察组治疗总有效率明显高于对照组,两组数据差异有统计学意义(P0.05)。2观察组患者典型症状或体征消失时间为(5.13±1.34)d、念珠菌转阴47例(97.92%);对照组患者典型症状或体征消失时间为(7.69±1.27)d、念珠菌转阴41例(85.42%)。观察组患者典型症状或体征消失时间明显短于对照组,两组数据差异有统计学意义(P0.05);观察组念珠菌转阴率明显高于对照组,两组数据差异有统计学意义(P0.05)。结论对于糖尿病合并念珠菌性阴道炎患者,采取保妇康栓联合氟康唑治疗效果显著;疗效确切,安全可靠,能够加快典型症状及体征消失时间,同时提高念珠菌转阴率;因此,值得在临床中采纳应用。     

中国17省市消化不良症状临床诊治现况调查

目的了解胃肠动力障碍相关性疾病的临床诊治现状。方法通过对中国17个省市700家医院有消化不良症状的35834例患者进行问卷调查,了解胃肠动力相关性疾病上消化道症状的发生率,与职业和医院等级等的关系以及各种胃肠动力相关疾病出现上消化道症状的可能趋势与进食关系。结果 (1)在来就诊的患者中最常见的症状为餐后饱胀不适和早饱感,有器质性疾病的伴有消化不良症状的被调查者中以心血管疾病居多,63.14%患者的主要症状与进食有关;(2)三级医院的消化道内镜使用率略高于低级别的医院,促动力药的使用量远高于其他种类药物。结论胃肠动力障碍广泛存在各级医院的患者中,单独或合并于各种急慢性疾病,促动力药物在三级医院的使用量最大,多潘立酮是临床首选的胃肠促动力药物。     

683例老年上消化道癌肿高发人群的抽样调查

我院自1987～1989年,对4600名60岁以上的各类人员进行调查,在筛选的基础上,对683例(男496,女287)上消化道癌肿高发人群进行抽样检查,共检出胃癌133例、食道癌48例。 调查对象为:1.既往无胃病史,近期出现消化道症状,消瘦等而经内科治疗无效者;2.有上消化道症状,治疗后虽一时缓解,但又反复出现并逐渐加重;3.既往有