小肠肿瘤致肠套叠误诊阑尾炎11例分析

198 2年 2月至 2 0 0 0年 3月 ,我院共收治小肠肿瘤患者 43例 ,并肠套叠者 2 7例 ,术前误诊为阑尾炎 11例。现将其误诊原因分析如下。临床资料 :本组男 4例 ,女 7例 ;年龄 30～ 72岁 ,平均 42 .5岁。病程 2天至 10年。7例表现为慢性反复发作性右下腹痛 ,经抗炎等治疗好转后又加重 ;3例为急性腹痛伴腹胀、呕吐 ,无血便 ;1例为慢性腹痛 ,大便隐血试验 ～ 。11例均行手术治疗 ,术中均探及小肠肿瘤并肠套叠。肠套叠类型为回 -盲型 6例、回 -结型 3例、回 -回型 2例 ;病理诊断为小肠恶性淋巴瘤 1例、腺癌 1例、平滑肌瘤 2例、脂肪瘤 7例。术后…     

辅以凝血酶治疗新生儿消化道出血20例疗效观察

自 1992年以来 ,我院采用胃管及肛管注入凝血酶治疗新生儿消化道出血 2 0例 ,收到了良好的治疗效果。现报告如下。临床资料 :本组采用凝血酶治疗 2 0例 ,男 13例 ,女 7例 ,平均日龄 3天 ;其中便鲜血样大便 4例 ,合并新生儿窒息 6例 ,颅内出血 3例 ,吸入性肺炎 3例。另取 2 0例新生儿消化道出血做对照组 ,男 11例 ,女 9例 ,平均日龄 4天 ;其中便鲜血样大便 2例 ,新生儿窒息 5例 ,新生儿颅内出血 2例 ,吸入性肺炎 4例。凝血酶治疗组与对照组患儿在性别、日龄及临床表现上无差异。治疗方法 :两组病例除综合治疗之外 ,均应用维生素 K1及止血敏…     

肠套叠13例误诊原因分析

肠套叠是导致婴幼儿肠梗阻的主要原因。早期灌肠复位90 %可治愈 ,如病程超过 2天 ,尤其是出现严重脱水酸中毒或休克后 ,不仅需手术复位或切除坏死肠管 ,且病死率高达 2 %～ 5 %。 1999年 6月至 2 0 0 2年 1月 ,我院误诊肠套叠患儿 13例 ,现分析误诊原因。临床资料 :本组患儿年龄 3个月至 6岁 ,误诊时间 12小时至 7天。其中 3例患儿仅表现为阵发性哭闹 ,误诊为肠痉挛 ;2例低热、呕吐 ,咽部充血 ,误诊为上呼吸道感染 (胃肠型 ) ;3例粘液脓血便 ,大便常规示 WBC( + + ) ,RBC( + + + ) ,脓细胞 ( + ) ,误诊为急性细菌性痢疾 ;4例呕吐、腹痛、…     

反复延迟性空气灌肠治疗肠套叠52例体会

急性肠套叠是小儿外科最常见的急腹症之一。我们采用反复延迟性空气灌肠治疗52例急性肠套叠患儿,取得良好疗效,现报告如下。临床资料:本组男36例,女16例;年龄4～11个月,病程4～48小时。均表现为阵发性哭闹、腹部包块,34例伴果酱样血便,无腹胀、呕吐及腹膜刺激征。经诊断性...     

维生素K_1治疗婴幼儿顽固性菌痢40例

近年来,我院应用维生素K_1治疗婴幼儿顽固性细菌性痢疾(菌痢)40例,疗效较好,现报告如下。 临床资料:将80例菌痢患儿(男44例,女36例;新生儿30例,～2岁50例)随机分为治疗组40例,对照组40例。患者均曾在外院治疗7～10天,病情无好转,经大便培养确诊。主要表现为发热、腹痛、腹泻,脓血粘液便伴里急后重,个别合并有肺炎、硬肿症、颅内出血等,大便常规镜检均有红细胞、脓细胞,个别有巨噬细胞。 治疗方法:根据药敏应用抗生素并常规补液,给予支持疗法、对症处理、治疗合并症等。治疗组在以上治疗基础上,加用维生素K_11～2mg/(kg·次)。     

小儿滴虫性肠炎26例临床分析

1997年10月～1999年2月,我们共收治小儿滴虫性肠炎26例,现报道如下。临床资料本组26例均为本科住院病人,均通过大便生理盐水涂片镜检人毛滴虫滋养体阳性而确诊。其中男11例,女15例。年龄4个月～2岁5例,2～4岁16例,>4岁5例。临床表现均以腹泻为主,部分伴腹痛、烦燥不安。腹泻时间:<4d4例,4～14d16例,>14d6例。便样多为稀水样便、稀粘液便或蛋花样便。伴发热者10例,高于39℃者2例,其中1例并发热性惊厥。伴轻、中度脱水者5例,酸碱失衡、电解质紊乱者3例。粪便镜检:人毛滴虫滋养体数每低倍镜视野1～5个10例,6～10个11例,11～20个3例,>20个2例;细…     

五厚汤合四神丸治疗慢性非特异性结肠炎22例

慢性非特异性结肠炎是一种临床常见病 ,但治疗非常棘手。近年来 ,我们对经中医辨证 ,属于脾肾阳虚的 2 2例慢性非特异性结肠炎 ,给予五厚汤合四神丸治疗 ,取得较好疗效。现报告如下。临床资料 :本组男 14例 ,女 8例 ;年龄 2 1～ 5 8岁。病程 2个月至 15年。大便每天 2次 5例 ,3～ 4次 12例 ,5～ 6次 4例 ,7～ 9次1例。大便成形带有粘液 1例 ,糊状或溏薄 2例 ,粘液便不成型有时伴脓血 19例 ,均有不同程度的腹痛、腹胀、肠鸣 ,里急后重感。2 2例均经纤维结肠镜检查 ,其中结肠粘膜炎症明显、充血水肿 18例 ,粘膜粗糙 5例 ,血管纹理不清 12例 ,…     

腹型过敏性紫癜11例内镜表现及临床分析

本文收集我院消化内科近5年来临床诊断腹型过敏性紫癜病例11例,重点在于描述该病的内镜表现,并结合临床进行分析.1 临床资料1.1一般资料 本组男8例,女3例,年龄5～22岁.首发症状:脐周绞痛伴粘液血便者4例,突发性上腹绞痛伴呕吐咖啡色液体者3例,阵发性下腹绞痛伴血便者2例,转移性右下腹痛伴水样便、发热、肌紧张、局部反跳痛者1例,全腹痛伴呕吐咖啡色液体、粘液血便、腹部平片发现小肠液气平面者1例.所有病例均在首发症状后7～16天出现紫癜.可疑的过敏原:鸡蛋1例,虾2例,磺胺类药物1例,油漆     

80例小儿病毒性肠炎临床分析

我院儿科每年秋冬季收治的患儿多患腹泻,年龄偏小,大便性状多为黄色水样,且常见肠外并发症。今于近年病例中随机抽取80例,分析报告如下。1　临床资料80例中,年龄1月个～2岁70例,3～5岁10例,临床均呈黄色水样便,箭射而出,无粘液,无血丝,无腥臭,大便培养均为阴性,白细胞计数正常,     

厦门地区首次发现人体(婴幼儿)隐孢子虫病2例报告

<正> 例1,女,1岁3个月,因腹泻伴发热,于1992年7月4日入院。患儿入院前1周出现腹泻,日解稀水样便5～6次,3～4天后加剧,但无粘液脓血。7月4日晚由于伴发热,口干、尿少而急诊入院。体温38.8℃。 大便常规检查:色黄、水样、无脓血、粘液。     

甲氰咪胍治疗新生儿急性胃粘膜出血60例

1998年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,我们应用甲氰咪胍治疗 60例急性胃粘膜出血新生儿 ,效果满意。现报告如下。临床资料 :本组 60例中男 3 5例 ,女 2 5例 ;入院日龄 :～2 4h者 18例 ,～ 3天者 2 9例 ,～ 7天者 6例 ,～ 14天者 7例。早产儿 10例 ,足月儿 45例 ,过期儿 5例。缺氧缺血性脑病 42例 ,颅内出血和化脓性脑膜炎各 9例。除原发病表现外 ,其急性胃粘膜出血的表现为突然呕吐咖啡样或鲜红色液体 ,腹胀 ,肠鸣音减弱或消失。少数患儿排果酱样大便。累积出血量 <5 0 ml(轻度出血 )者 15例 (2 5 % ) ,5 0～ 10 0 ml(中度出血 )者 3 6例 (60 % ) …     

炎琥宁冻干粉佐治婴幼儿轮状病毒性腹泻疗效观察

婴幼儿轮状病毒性腹泻是小儿常见病 ,2 0 0 2年 10～ 12月 ,我们采用炎琥宁冻干粉针剂治疗婴幼儿轮状病毒性腹泻 12 0例 ,获得满意疗效。现报告如下。临床资料 :本文 2 2 0例患儿中 ,男 12 0例、女 10 0例 ,年龄 2个月至 2岁 ;病程 1～ 5天。主要临床表现为呕吐、腹泻 ,大便为白色水样、蛋花汤样 ,每日 6次至数 10次 ;伴发热 12 0例 ,上感症状 80例 ,不同程度的脱水、酸中毒 180例。大便轮状病毒定性检查均呈阳性。将患儿随机分为观察组 12 0例、对照组 10 0例 ,两组性别、年龄、病程、临床病情有可比性 (P>0 .0 5 )。治疗方法 :两组均给予…     

中西医结合治疗小儿腹泻150例临床观察

1997年 9月～ 1999年 9月 ,我院用中西医结合方法治疗小儿腹泻 15 0例 ,取得满意效果。现报告如下。临床资料 :本组 15 0例 ,男 73例 ,女 77例。年龄 15天～ 1岁 40例 ,2～ 3岁 85例 ,4～ 7岁 17例 ,8～ 12岁 8例。其中发热 79例 ,腹痛 46例 ,呕吐 49例 ,惊厥 5例。大便次数 <5次 /日 5 6例 ,6～ 10次 /日 75例 ,>10次 /日 39例。脓血便 44例 ,粘液便 40例 ,稀水便 6 4例。15 0例中 ,轻度脱水 2 9例 ,中度脱水 2 1例 ,重度脱水 4例。大便镜检每高倍镜下白细胞 >5个10 4例 ,其中凡脓血便者每高倍镜检白细胞均 >5个 ;稀水便大便镜检白细胞每高…     

易蒙停治疗肠激惹综合征12例效果观察

近年来,我们采用易蒙停治疗肠激惹综合征12例,收到较好的近期疗效,兹介绍如下。临床资料:本组12例肠激惹综合征(IBS)中,男性9例,女性3例年令36～75岁,均表现为慢性腹泻,病程2～3年者4例,5～7年者2例,7～10年2例,10年以上者1例。肠泻为稀糊便或含有粘液,每日大便次数均在4次以上,多达每日10次以上。便前或便间尔伴腹痛、有的患者诉述有腹     

老年小肠肿瘤并肠套叠8例报告

老年小肠肿瘤并肠套叠临床少见,我院曾收治8例,特摘要报道。临床资料本组男女各4例,年龄60～74岁,平均65.4岁。病程均在5天以内。主要症状为腹痛并恶心呕吐8例,腹泻粘液血便或水样便2例。体检腹部肌紧张、压痛、反跳痛6例,腹部肿块3例,肠型及肠蠕动、气过水声各1例。钡餐及钡灌肠各1例,均未见异常。术前确诊3例。术中见肠套叠为顺行性,属回回型5例,回结型2例,回回结型1例。肿物均呈腔内型,2～4cm,平均2.8cm;单个7例,多发(3个)1例;位于末端回肠,距回盲瓣100cm 套入部内。伴肠扭转1例,肠坏死6例。均作肠切除术。术后除1例并发吻合口瘘死亡外,余均康复。病检示脂肪瘤6例,未分化癌及淋巴瘤各1例。讨论一、由肿瘤引起的肠套叠在成人中较常见,Felix 指出小肠套叠2/3为良性瘤所致,而结肠套叠却2/3为恶     

替硝唑治疗小儿阿米巴痢疾31例分析

1998年 6月～ 1999年 10月作者用替硝唑治疗小儿阿米巴痢疾 31例 ,取得满意效果 ,现总结如下。1　一般资料31例阿米巴痢疾均为住院患儿 ,符合国家卫生部 1990年 8月公布的诊断标准。其中男 2 2例 ,女 9例 ,年龄 6月～ 14岁。临床表现为腹泻 ,排便次数每日 3～ 2 0余次不等。发热 2 4例 ,其中 >39℃者 9例 ,6例体温正常。典型果酱样便 17例 ,脓血便 5例 ,血水样便 6例 ,3例表现为稀烂便。19例伴恶心、呕吐 ,腹痛 2 1例 ,合并细菌性痢疾 4例。全部病例均未见肠道并发症及肠道外并发症。2　实验室检查全部病例均经粪便检查发现阿米巴病原体。粪…     

吡喹酮治疗小儿急性血吸虫病8例分析

本站于 1999年 9～ 10月 ,采用吡喹酮治疗小儿急性血吸虫病 8例 ,现报告如下。1　临床资料8例患儿 ,男 6例、女 2例 ,最小 7岁 ,最大 15岁 ,平均年龄 10岁 ,均来自血吸虫病重度流行区。感染方式均为游泳 ,接触疫水时间为 8、9月份 ,发病时间为 9、10月份。发病后均有高热 ,每日午后开始发热至半夜退热 ,体温高达 39～ 40 .5℃的有 7例 ,另 1例体温在 38～ 39.5℃之间 ,伴有畏寒、头晕、出汗、咳嗽、乏力、腹痛及腹泻。 5例解粘液样血便 ,3～ 4次 / d,其余腹泻为稀水样便。 3例巩膜轻度黄染 ,8例均有肝脏轻度肿大、压痛 ,质软 ;脾肿大 2例。 …     

婴幼儿肠套叠26例误诊分析

小儿肠套叠是儿外科常见急腹症之一,因早期症状不典型,易造成误诊。现就我们近几年来的26例肠套叠误诊病例作一分析。一般资料:本组26例中,男18例,女8例;年龄6个月以内者5例,7～12个月15例,13个月～3岁6例。发病至就诊时间6个小时以内11例,6～12小时10例,13～24小时3例,25～48小时2例。临床表现阵发性哭闹23例,呕吐21例,腹泻17例;大便红色粘液样8例,果酱样4例;发热13例,腹部触及包块2例,伴有明显脱水酸中毒者6例。腹部X线透视11例,均为肠腔积气。大便常规检查12例,同时有红细胞、白细胞及脓细胞6例,有红细胞和白细胞4例,仅有白细胞2例。26…     

成年人肠套叠27例报告

成年人肠套叠在我国较为少见。在成年人肠套叠中约90 %继发于肠道器质性病变 ,故其治疗方法与幼儿患者不同。1991～ 2 0 0 1年 ,我院共收治该病患者 2 7例。现报告如下。临床资料 :2 7例患者中 ,男 14例 ,女 13例 ,中位年龄 5 1(17～ 72 )岁。 2 4例以腹痛为主要表现 ,其中 19例表现为发作性慢性腹痛 ,18例有恶心、呕吐症状 ,10例可触及腹部肿块 ,仅 6例表现为急性完全性肠梗阻 ,3例有果酱样大便。术前明确诊断者 2 0例 ;10例可触及腹部包块者皆行 B超检查 ,其中确诊 7例 ;行全消化道钡餐检查 2 0例 ,确诊 16例。2 7例均行手术治疗 ,小肠 -…     

健脾止泻冲剂合复方丹参治疗小儿秋季腹泻40例

1999年 10月～ 12月 ,江苏省昆山地区出现了小儿秋季腹泻高峰 ,笔者采用健脾止泻冲剂合复方丹参注射液治疗本病 40例 ,取得了满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料　　选择门诊病儿 80例 ,按双盲法随机分为两组。治疗组和对照组各 40例。两组性别、年龄、病程大致相同。治疗组中有发热 32例 ,呕吐 2 8例 ,脱水 2 3例 ;大便呈水样便 2 4例 ,稀薄粘液样便 16例 ;大便化验镜检无异常 32例。有脂肪球 6例 ,白细胞少许 2例 ;对照组中有发热 34例 ,呕吐 2 4例 ,脱水 2 7例 ;大便性状呈水样便 30例 ,稀薄粘液样便 10例 ;大便化验镜检无异常2 8例 ,有…