彩色多普勒在肝脏占位性病变中的应用价值

肝脏占位性病变分为恶性与良性。因此,一旦发现肝内占位病变,良恶性的鉴别诊断就至关重要,其结果直接决定了治疗的方案及效果。超声诊断是目前肝脏影像学检测的首选方法。彩色多普勒是在二维扫描图像土叠加彩色血流信号,以利于快速评价血流信号的存在及血流方向,以及血管的空间分布,可以为临床提供有价值的诊断依据[1]。本文拟结合本院彩色多普勒的应用状况,探讨血流灌注指数（DPI）、门脉充血指数（PCI）和阻力比（RR）等血流参数在肝脏占位性病变诊断中的价值。     

超声造影对肝脏占位性病变的诊断价值

肝脏占位性病变发生率较高,常常因查体被发现。尽管超声检查操作便捷,但确诊往往有赖于增强CT或增强MRI。超声造影增加了对比增强显像的信息,是对彩色多普勒超声检查的重要补充。笔者将2007—09至2010—02超声查体发现肝占位性病变的超声造影结果做以研究,旨在评价超声造影对肝脏占位性病变的诊断价值。     

超声造影诊断肾脏占位性病变中的应用价值

目的 探讨超声造影（contrast enhanced ultrasound,CEUS）鉴别诊断肾脏占位性病变中的应用价值。方法 本文对收治的经手术病理确诊的肾脏占位性病变患者分别进行常规超声及超声造影检查。结果 恶性肾占位性病变患者的血流显示率（97.50%）和动脉血流显示率（90.00%）均明显高于良性肾占位性病变组（69.23%、61.54%）,且差异具有统计学意义（x^2=42.65、38.21,P〈0.05）。而两组在Vmax、RI两个血流参数方面的差异则无明显统计学意义（t=1.01、0.31,P〉0.05）。恶性肾占位性病变组的彩色血流信号分级情况与良性肾占位性病变组比较有明显差异,且差异具有统计学意义（U=12.21,P〈0.05）。40例恶性肾脏占位性病变组全部增强,其中32个实性占位中10例早于自身肾皮质快速强化,14例与自身肾皮质同步强化,8例强化晚于自身肾皮质。8例囊性肾细胞癌病灶内实性部分及厚薄不均的囊壁明显强化。26例良性肾脏占位性病变组中增强23例,占88.46%;12例与自身肾皮质同步强化,7例晚于自身肾皮质缓慢强化,4例肾柱肥大超声造影表现为,团注对比剂后始终无病灶轮廓出现,全肾血管走行正常,肥大肾柱与正常肾组织同步强化,同步廓清,回声分布均匀。常规超声的灵敏度为75.00%,特异度为61.54%,准确性为69.70%：超声造影诊断的灵敏度为92.50%,特异度为88.46%,准确性为90.91%。结论 超声造影可充分反映病灶内部的血供,提高血流检出率。     

超声在诊断乳腺实性占位中的临床应用价值

乳腺癌是目前妇女恶性肿瘤中上升到第一位,发病率近年来呈逐年上升的趋势,发病年龄也趋于年轻化。20岁以后发病率迅速上升,45～50岁较高,绝经后发病率上升,可能与年老雌酮含量提高有关。早期发现乳腺肿块是关键所在,病人手术根治是当前最有效理想方法,所以彩超检查早期发现乳腺肿块是提供手术治疗最重要的方法,并有着重要的临床价值。     

超声下细针肝穿刺诊断肝脏占位性病变35例

我院自1995年5月～1996年5月在超声引导下对35例肝脏占位性病变进行细针穿刺、涂片、病理学检查。现报告如下。1临床资料1．”1一般情况本组35例，男26例，女9例；年龄20～63岁，平均45岁。右上腹胀痛。伴乏力，消瘦26例，发热15例，AFP增高32例。35例患者均经B超、CT检查，行DSA10例。肝脏占位性病变＜2cm者10例，2～scing例，＞5cm16例。1．2方法操作前常规禁食12h，查出、凝血时间，必要时查凝血酶原时间。采用AlokaSSD630～3．5机械…｝I用户诊断仪及其穿刺引导支架，用上海注射器厂制造，外径0．66mm，长17～20cm附内针芯Chiba穿…     

核磁共振水成像在肝脏占位性病变中的应用

目的：探讨MR水成像技术在肝脏中的应用价值。方法：对30例肝脏疾患（其中：肝囊肿12例、肝病6例、肝转移瘤4例、肝血管瘤7例、肝结节增生1例）进行水成像扫描，并且与常规腹部MR扫描方法对比。结果：在MR水成像上各类肝占位性病变显示不同的影像。结论：水成像在肝血管瘤、肝囊肿及肝癌的鉴别诊断中起重要作用。     

脾脏占位性病变的超声诊断

目的:探讨脾脏占位性病变的超声诊断价值.方法:分析15例经病理和临床证实的脾脏占位性病变的超声资料,包括脾卡波西氏肉瘤1例,脾血管肉瘤1例,脾弥漫性非何杰金氏淋巴肉瘤1例,脾非霍奇金氏淋巴瘤2例,脾何杰金氏病(结节型)1例,脾转移癌4例,脾淋巴管瘤2例,脾囊肿2例,脾脓肿1例.结果:超声检查能清楚的显示,脾脏占位病变的大小、形态回声特征与周围器官组织的关系;超声对脾脏占位性病变的检出率100%,定性准确率为73.3%.结论:超声对脾脏占位性病变有较高的诊断价值,可作为首选的影像学检查方法.     

彩色多普勒超声在急性阑尾炎诊断中的应用

目的：探讨高频和低频超声联合应用对急性阑尾炎的诊断价值。方法：对我院疑诊为急性阑尾炎的137例腹痛患者进行常规腹部超声检查,联合应用高频（7.5～10.0MHz）探头和低频（3.5MHz）探头,并与手术病理结果进行对照分析。结果：137例中超声显示阑尾区异常回声110例（显示率80.3%）。病理诊断为急性单纯性阑尾炎79例,超声诊断56例（符合率70.9%）;病理诊断为急性化脓性阑尾炎43例,超声诊断39例（符合率90.7%）;坏疽性及穿孔性阑尾炎13例、阑尾周围脓肿2例,超声与病理诊断结果一致。结论：彩色多普勒超声高频和低频探头的联合应用,对提高急性阑尾炎的诊断及其分型有较高的临床价值。     

多普勒超声诊断肾血管平滑肌脂肪瘤的价值

目的探讨彩色多普勒超声在诊断肾血管平滑肌脂肪瘤(RAL)中的应用价值.材料和方法应用二维超声、彩色多普勒血流图(CDFI)、彩色能量多普勒血流图(PDI),结合脉冲多普勒频谱对25例肾血管平滑肌脂肪瘤进行研究.结果CDFI对RAL内血流显示率36%,PDI对RAL血流显示率92%.RAL血流呈低速高阻型.阻力指数(RI)＞0.6(91.3%),动脉峰速55cm/s(86.96%).结论CDFI、PDI对RAL的诊断有重要价值.     

彩色多普勒超声在睾丸扭转外科诊治中的应用

目的探讨彩色多普勒超声在睾丸扭转外科诊治中的临床意义.材料和方法分析经手术证实的16例睾丸扭转患者的彩色多普勒超声表现.结果本组资料显示,病变侧睾丸血流消失是诊断睾丸扭转的可靠指标;病变侧睾丸血流减少伴阻力指数增高是诊断睾丸扭转的敏感指标.彩色多普勒超声根据睾丸血流的有无,肿胀的程度,睾丸内部回声,可指导外科手术选择手术方案.结论彩超在诊断睾丸扭转方面具有无创伤性及较高的敏感性和特异性,能较准确地判断睾丸扭转的程度及病情发展的不同时期,应作为诊断睾丸扭转的首选方法之一;能指导选择手术方案.     

彩色多普勒超声在原位肝移植术后黄疸鉴别诊断中的价值

目的:探讨彩色多普勒超声(CDFI)在原位肝移植术后黄疸鉴别诊断中的应用价值。方法:使用彩色多昔勒超声观察18例原位肝移植术后发生黄疸患者的肝脏动静脉血流变化及胆管、肝实质声像图改变,主要观察指标有最大血流速度、时间平均血流速度(TAV)、阻力指数(RI)及胆管内径,并结合临床资料、肝穿刺活检病理结果和内镜逆行胰胆管造影(ERCP)表现等进行综合分析。结果:18例患者于术后6天-5个月发生黄疸,持续时间为12天-1年。其中13例为胆道并发症,5例为胆总管吻合口狭窄,2例为慢性胆管炎,2例为肝内胆管结石,1例为左肝管胆泥形成并霉菌感染,3 例为肝内胆管轻度扩张,其余5例经肝穿刺活检证实为轻度急性排斥反应4例、临界急性排斥反应1例。结论:彩色多普勒超声成像技术对原位肝移植术后黄疸具有重要的鉴别诊断价值,对临床医生判断病情有重要意义。     

经阴道彩色多普勒超声诊断宫颈病变的价值

目的:评价经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)对宫颈病变的诊断价值。材料和方法:对722例受检者进行经阴道超声(TVS)检查,采用彩色多普勒血流显像(CDFI)检测收缩期血流峰值速度(PSV)及阻力指数(RI),并将187例宫颈病变的宫颈活检或手术病理结果与超声结果进行对照。结果:宫颈囊肿、息肉、肥大、肌瘤的二维声像图特征明显,诊断符合率依次为100%、85.4%、92.1%、100%;宫颈癌的诊断符合率62.5%,并可提示周围的浸润情况;宫颈肌瘤组的PSV和RI值显著低于正常宫颈组,宫颈囊肿组和息肉组的PSV和RI值显著低于正常宫颈组;宫颈癌组的PSV显著高于正常宫颈组,RI值显著低于正常宫颈组。结论:TVCDS是一种诊断宫颈病变的重要影像学方法。     

多普勒超声在肝移植中的应用

目的: 探讨多普勒超声在肝移植中的应用价值.材料和方法: 对105例原位肝移植的患者分别于术前、术中和术后多次行彩色及频谱多普勒超声检查.结果: 20例出现排斥反应,多普勒表现为肝静脉频谱变钝,正向波消失,门静脉流速减低,肝动脉阻力指数增高.7例出现肝动脉并发症,其中2例狭窄,5例血栓形成,CDFI主要表现为肝动脉血流信号消失,肝静脉和门静脉充盈良好,经血管造影证实;CDFI发现下腔静脉狭窄1例,门静脉狭窄1例,经球囊扩张后,血流灌注恢复正常.结论: 多普勒超声对移植肝血流动力学的监测、手术中及术后并发症的早期诊断具有重要作用.     

彩色多普勒超声心动图诊断孤立性单心房

应用彩色多普勒超声心动图（ＣＤＥ）检查１２例孤立性单心房（ＩＳＡ），结果１０例诊断正确，２例误诊为部分房室隔缺损。本病ＣＤＥ表现为二维超声心动图（２ＤＥ）在四腔心切面显示房间隔回声全部失落；彩色多普勒（ＣＤ）显示收缩期过二尖瓣／三尖瓣五彩相间返流束血流信号。结果表明ＣＤＥ是诊断ＩＳＡ一种实用的检查方法，诊断的关键是判断房间隔回声全部失落。如条件允许做经食道超声心动图检查，可提高诊断准确率。     

彩色多普勒血流显像对成人亚临床型房间隔缺损的诊断价值

目的　评价彩色多普勒血流显像对成人亚临床型房间隔缺损的诊断价值。方法　对 12 2例经彩色多普勒血流显像检查首先诊断的成人亚临床型房间隔缺损进行回顾分析。结果　此组病例年龄较大 ,女性居多 ,无特异性的症状和体征 ,经彩色多普勒血流显像检查均显示不同程度房水平左向右分流。结论　彩色多普勒血流显像是诊断亚临床型房间隔缺损的非侵入性首选技术     

彩色多普勒超声引导下经皮骨骼病变穿刺活检术的应用

目的探讨彩色多普勒超声引导下经皮骨骼病变穿刺活检术的应用价值.资料与方法35例经影像学诊断的骨骼病变患者,在彩色多普勒超声引导下,采用 Bard 活检枪配备16G 或18G 活检针行经皮穿刺活检,比较穿刺活检病理诊断结果与术后组织病理诊断结果.结果35例患者中,31例取材成功,4例取材失败,成功率为88.6%.骨骼病变穿刺活检病理诊断转移瘤22例,骶骨良性病变3例,髂骨恶性肿瘤2例,股骨、肋骨、坐骨、腰椎恶性肿瘤各1例;与手术病理符合率为87.1%(27/31),二者诊断一致性较好(Kappa=0.633, P <0.01),诊断差异无统计学意义(P>0.05).结论彩色多普勒超声引导下经皮骨骼病变穿刺活检术安全,成功率及诊断准确率高,可在一定程度上代替手术活检,值得临床推广应用.     

彩色多普勒血流显像在检查下肢深静脉血栓中的应用

目的：探讨彩色多普勒血流显像在诊断下肢深静脉血栓中的价值。材料和方法：对３５例下肢深静脉血栓患者进行彩超检查，年龄２５～７２岁，平４６８岁，其中２６例被Ｘ线静脉造影证实，２例手术证实。结果：下肢深静脉血栓的声像图特征是静脉管腔内出现实性回声，探头加压管腔不能被压瘪；彩色多普勒显示病变处缺乏血流信号或血流信号消失；脉冲多普勒显示频谱异常，即不随呼吸变化。结论：彩色多普勒血流显像具有操作简单，无创伤，可重复检查等优点，是检查下肢深静脉血栓的敏感方法。