内镜直视下置放食管记忆合金支架治疗食管癌的临床观察和护理

目的：观察食管支架置入术治疗晚期食管癌的疗效．并探讨其相关护理。方法：选择32例晚期食管癌患者为研究对象,在内镜直视下予食管支架治疗。结果：32例患者支架置入全部成功,支架位置正确,术后内镜复查支架完全膨胀,狭窄消失,梗阻症状解除,吞咽困难明显好转。随访3—10个月支架无移位,脱落或严重并发症出现。结论：内镜直视下予食管支架治疗晚期食管癌安全,有效。但在手术过程中需注意护理观察,对安全地完成检查有重要意义。     

带膜支架在食管狭窄中的临床应用

目的　分析金属带膜支架对食管狭窄、吻合口狭窄及食管气管瘘、吻合口瘘的疗效。方法　选择 30例因食管癌、吻合口狭窄、合并食管气管瘘和吻合口瘘致吞咽困难患者 ,放置自膨式金属带膜支架。结果　 31根支架均一次释放成功 ,进食困难明显改善 ,吞咽困难评分从Ⅳ～Ⅴ级减低到Ⅱ级。结论　金属带膜支架是治疗食管梗阻、食管气管瘘及吻合口瘘一种安全、有效的方法。     

X射线下金属食管支架置入治疗食管癌性狭窄护理体会

目的提高晚期食管癌患者的生活质量和延长生存期限。方法对38例食管癌患者X射线下安置金属食管支架:附膜支架36例(含7例附膜防反流支架),非附膜支架2例。结果38例食管支架置入术均一次性成功,1例患者置入贲门金属支架0.5 a后出现断裂并滑入胃,后行胃镜X射线下取出并重新置入新支架后吞咽困难得到改善。全部病例24 h及1个月、3个月、6个月后复查,狭窄段开通良好,吞咽困难明显改善。结论做好充分的术前术后护理直接关系到支架安置的成功与否及安置后的远期效果。     

食管癌采用支架置入术后并发症的护理

目的：探讨食管癌合并食管和重度食管狭窄患者采用食管内支架置入治疗可明显改善患者生活质量及延长生存时间.由于消化道肿瘤增殖可造成消化道狭窄,不能使内容物通过而产生梗阻症状,影响患者生存质量和时间,消化道内支架植入可改善及缓解梗阻现象,提高患者生活质量[1].方法：将44位（简称A组）病人全部采用支架为镍钛记忆合金食管加膜支架置入术,将10位（简称B组）病人全部采取保守治疗（放化疗）后进行各方面对比.A组与B组患者人数相差甚远的原因,是多数患者及家属对支架置入术的了解比以往更深了,且知道支架置入术无论在治疗还是生活上,对患者是百利而无一害的.结果：A组患者食管支架置入成功,术后吞咽困难均明显改善,延长患者生存时间一般为1-3年.B组患者吞咽困难加重,最后出现严重电解质紊乱,缩短生存时间.一般采取化疗的患者生存时间为6个月-1年.结论：支架置入提高了A组患者的生活质量,改善了患者的进食条件.     

^125Ⅰ粒子源食管支架治疗食管癌疗效观察

肿瘤是当今威胁人类生命健康的主要疾病之一，国内已有用^125Ⅰ标记和采用还原型^125Ⅰ作为内照射源治疗恶性肿瘤的报道，但采用携带^125Ⅰ粒子源食管支架治疗食管癌报道较少。本院2005-2006年采用携带^125Ⅰ粒子源食管支架治疗食管癌患者6例，现报道如下。     

食管支架置入术的护理

食管支架置入术是近年来开展非手术治疗晚期食管癌食管狭窄的新方法,能有效解除患者吞咽困难等症状,保证食物摄入,提高患者的生存质量,延长生命,已成为治疗食管狭窄的主要方法之一。现将其护理介绍如下。1术前护理1·1心理护理患者由于受疾病、进食梗阻的折磨及缺乏对支架置入术的了解,易产生紧张、焦虑和恐惧心理。因此,护理人员应首先向患者及其亲属说明支架置入术具有创伤小、痛苦少、效果好的优点,能有效改善吞咽困难等症状;其次向患者介绍手术步骤、方法、术前准备、术后注意事项等;第三要介绍本科以往治疗经验和成功的病例,耐心解答患…     

从痰饮辨治食管癌吞咽梗阻症状的体会

食管癌治疗上现代医学多以手术、放射治疗或化疗为其主要治疗手段,但术后常易复发或发生吻合口狭窄.放疗虽可控制癌肿发展,但症状常不能完全缓解,尤其是吞咽困难令患者最为痛苦,既往可用食管支架置入改善症状,但该手术并不能控制肿瘤,而且食管再狭窄复发率也高,部分病例放置后可产生移位,常需再次支架置入.笔者近年来从痰饮辨证论治施用中药,常可有效地改善患者吞咽梗阻症状,现将体会介绍如下.     

晚期食管癌恶性梗阻植入覆膜支架的疗效观察

目的研究应用覆膜支架治疗晚期食管癌恶性梗阻的疗效。方法晚期食管癌恶性梗阻患者29例(其中2例为食管-气管瘘),在X线透视下进行覆膜支架植入治疗,随访6~12个月。结果28例成功植入支架,术后吞咽梗阻明显改善,生活质量得到进一步提高。1例出现支架移位,未出现其他并发症。结论植入覆膜支架治疗晚期食管癌恶性梗阻是一种安全、有效的姑息性治疗方法。     

内镜下食管支架置人术治疗食管癌的护理体会

食管支架置入术（esophageal stenting）属于一种食道癌的姑息性治疗,以期再通食管狭窄,缓解梗阻引起的吞咽困难,增进病人营养状况和生活质量,也可防止吸人性肺炎的发生。我科2007年6月-2010年6月采用内镜直视下放置覆膜食管支架治疗失去手术机会和术后复发或无法手术的晚期食管癌患者32例,所有病人支架均一次放置成功,成功率100％,置入支架后,均能恢复进食,改善营养,提高生活质量,效果满意。现将护理体会报告如下：     

健脾化痰法联合食管覆膜支架置入治疗老年食管癌18例疗效观察

目的：观察健脾化痰法联合食管覆膜支架置入治疗老年食管癌的疗效和生存期。方法：18例Ⅳ期有吞咽困难的老年食管癌患者,在胃镜下置入覆膜支架,术后口服健脾化痰中药,静脉滴注鸦胆子油乳注射液。结果：18例患者均一次放置成功,术后全部病例吞咽困难等临床症状明显改善,未出现支架移位、食管穿孔、大出血等严重并发症。随访中位生存时间为9．4月,目前有5例仍存活。结论：对失去手术指征或拒绝手术的老年食管癌患者,中医药结合食管覆膜支架置入治疗临床应用疗效显著,且安全可行。     

金属带膜支架置入治疗食管癌伴食管狭窄

目的观察金属带膜支架置入治疗食管癌伴食管狭窄的临床疗法。方法对25例失去手术治疗机会，或拒绝手术的中晚期食管癌狭窄或合并食管气管瘘患者，采用食管金属支架置入术治疗。结果25例患者均一次性放置成功。15例有不同程度胸骨后疼痛，3例咽部不适及异物感，其中1例因胸痛及异物感强烈，无法忍受，而取出支架，1例出现支架向下移位，1例出现黑便，3例胃食管反流，5例出现再狭窄，均给予对症处理。结论内镜下支架置入治疗食管恶性狭窄及瘘是一种安全有效的方法，能迅速缓解患者的吞咽困难，提高生存质量，为进一步治疗创造了条件。     

带膜带放射性125I粒子食管支架植入治疗中晚期食管癌

目的：对中晚期食管癌采用带膜带放射性125I粒子食管支架植入治疗的方法和价值进行探讨。方法：根据患者术前CT及内镜提示病变的大小通过治疗计划系统（treatment plan system,TPS）计算出放射粒子的剂量,选择合适的覆膜食管支架,于支架外周按一定的规律固定上125I放射粒子,制成食管内照射支架。在小C臂下将支架植入食管,覆有粒子的支架段于肿瘤位置打开,对狭窄段食管进行扩张,并持续放射对肿瘤进行杀伤,临床上选择10例Ⅲ～Ⅳ期的患者进行该项治疗,并对疗效进行观察分析。结果：10例患者内照射支架均释放到位,释放过程顺利,释放过程中未出现放射粒子脱落现象;患者一般状况明显好转,能进食软食,血液分析指标亦未见明显变化,未出现如食管穿孔、出血等并发症。术后1—3个月胸片及CT复查7例提示病灶较术前缩小,1例无明显变化,2例变大;10例随访近6个月,均未出现死亡及食管再狭窄患者。结论：食管内照射支架临床使用是安全、可行、有效的;短期临床观察,治疗中、晚期食管癌带膜带125I粒子食管内照射支架优于传统支架。     

胃镜下食管、贲门支架置入63例治疗体会

目的回顾分析食管癌、贲门癌患者支架置入治疗的临床疗效和安全性。方法支架选用覆硅胶膜食管支架和覆硅胶膜贲门支架,一般在胃镜直视下放置支架,存在食管气管瘘的患者采用放射定位和胃镜直视相结合的方法。根据患者肿瘤部位、病灶长度、有无手术等情况选择支架长度。结果 63例患者均一次放置支架成功,其中57例患者症状明显改善,治疗有效率90%。食管癌、贲门癌患者无论有无手术、放疗病史,支架置入治疗对改善吞咽困难疗效确切,对食管气管瘘疗效可靠,对术后吻合口瘘应慎重。患者全身一般情况和重要器官功能对治疗效果有直接影响,本组6例疗效不好的患者中有4例因全身衰竭所致,应特别重视。结论食管、贲门支架置入是治疗食管癌、贲门癌合并狭窄的有效方法,对食管气管瘘的治疗效果可靠。治疗前应重视评估患者重要器官功能。     

食管癌晚期食管狭窄支架置入术的护理

目的探讨食管癌晚期食管狭窄支架置入术的护理要点,总结护理操作体会。方法在X线监测定位下经口腔为17例食管癌晚期食管狭窄患者置入食管支架,在治疗过程中实施相应护理。结果 17例患者均一次成功置入食管支架,其中1例术后1个月支架移位,1例术后8个月支架堵塞,所有患者术后进食困难、饮水呛咳等症状明显改善,生存质量明显提高。结论支架置入作为食管癌晚期食管狭窄姑息性治疗手段,能迅速解除患者梗阻症状并重建胃肠道营养通道。术前制定周密的护理计划,针对术后出现的并发症采取相应的护理措施,加强心理疏导,及时给予正确的饮食指导,对延长患者生存期、提高生存质量有积极意义。     

食管癌晚期食管狭窄支架置入术的护理

目的探讨食管癌晚期食管狭窄支架置入术的护理要点,总结护理操作体会。方法在X线监测定位下经口腔为17例食管癌晚期食管狭窄患者置入食管支架,在治疗过程中实施相应护理。结果 17例患者均一次成功置入食管支架,其中1例术后1个月支架移位,1例术后8个月支架堵塞,所有患者术后进食困难、饮水呛咳等症状明显改善,生存质量明显提高。结论支架置入作为食管癌晚期食管狭窄姑息性治疗手段,能迅速解除患者梗阻症状并重建胃肠道营养通道。术前制定周密的护理计划,针对术后出现的并发症采取相应的护理措施,加强心理疏导,及时给予正确的饮食指导,对延长患者生存期、提高生存质量有积极意义。     

胃镜直视下支架置入法治疗食管癌及护理

为了解除晚期食管癌患者的痛苦,缓解患者的吞咽困难,笔者对10例食管癌患者采用食管支架置入术法治疗,效果良好,现将方法及护理体会介绍如下。1临床资料1·1一般资料对2005年1月—2006年1月在我院住院的10例食管癌晚期患者进行了食管支架置入术。其中男9例,女1例,年龄均在65岁以     

食管支架置入手术治疗食管癌的护理

食管癌是临床较常见的恶性肿瘤，我国人群发病率为7．11／10万。食管癌患者多以吞咽困难、进食呛咳就诊，发现时已是中晚期，有的已并发食管瘘，不少患者因失去手术时机或其它原因而无法进行手术治疗，为了解决患者的进食问题，提高其生活质量，增强身体体质和免疫能力，延长存活时间。随着介入技术的广泛开展，食管内支架置入术已成为治疗的主要方法之一。     

支架置入治疗食管恶性狭窄疗效观察

目的探讨置入覆膜金属支架治疗食管恶性狭窄的临床价值。方法选择41例表现为吞咽困难或进食后呕吐、明确诊断为晚期食管癌伴食管狭窄患者,胃镜直视下置入金属支架,并观察术前及术后吞咽困难级别、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)变化。结果 41例患者均成功置入支架,在置入支架后1周和4周吞咽困难评级高于术前;SAS、SDS评分较术前显著下降(P均0.05)。患者均无严重的支架置入相关并发症发生。结论金属支架置入治疗食管恶性狭窄安全有效,创伤小,成功率高。     

整体护理在放射性食管炎患者中的应用

食管受放射线照射后会出现黏膜充血、水肿及炎性反应,称为放射性食管炎。胸部恶性肿瘤如食管癌、肺癌、纵隔恶性淋巴瘤等的放疗均可使食管受到不同程度的照射而诱发放射性食管炎,尤其在食管癌,将食管作为放射靶区,所受剂量较高,更容易发生放射性食管炎。患者主要表现为胸骨后烧灼感，吞咽困难，疼痛，以进食时明显，从而引起进食困难，严重时导致营养不良，电解质紊乱，低蛋白血症，甚至需暂停放疗，严重影响治疗效果，使患者的生活质量明显下降。我院对放射性食管炎患者实施整体护理，在放疗前加强对患者的相关知识宣教，     

晚期食管癌支架置入术后并发症的观察与护理

食管癌是我国高发病率和高死亡率疾病之一,主要临床表现为吞咽困难,对于失去外科机会的晚期食管癌患者,采取姑息治疗可解除因吞咽困难所导致的营养摄入障碍,提高患者的生活质量,延长寿命。现将2008年3月至2011年2月我院收治的48例患者行食管支架置人术后发生的并发症进行观察、分析,结合文献报告提出相应的护理对策,报告如下。