原发性输尿管癌的诊治(附11例报告)

总结1992～2000年我院收治原发性输尿管癌11例的经验。11例患者中，10例获手术治疗，11例患者均获随访。结果，3例死亡，其余8例存活至今。提示，IVU、逆行造影、膀胱镜检查和输尿管镜检查对原发性输尿管癌的诊断有重要价值。预后与肿瘤的分期、分级有关，强调早期诊治的重要性。     

原发性输尿管癌的诊断和治疗(附16例报告)

目的提高原发性输尿管癌诊治水平。方法回顾性分析16例原发性输尿管癌临床资料,总结诊治经验。结果联合运用多种检查方法,术前确诊11例,11例行根治性手术,5例行局部切除,2例出现残端癌。结论联合运用多种检查方法,是提高原发性输尿管癌诊断率的关键,根治性肾、输尿管切除术是原发性输尿管癌的重要治疗方法。     

输尿管原发性息肉的诊治分析(附11例报告)

目的提高输尿管原发性息肉的诊断与治疗水平。方法回顾分析11例输尿管原发性息肉的临床资料，并结合文献讨论其诊断与治疗。结果11例患者中，1例行肾与输尿管大部切除，3例行输尿管病变段切除肾孟成形术，1例病变段切除输尿管再吻合术，4例行息肉切除加基底电灼，2例输尿管镜下基底部钳除。全部病例均获病理证实。术后10例获3-24个月随访未发现息肉复发与恶变，1例失访。结论线造影是其常用的重要诊断方法，术前确诊则需输尿管镜活检。治疗以病灶局部切除为主，应依据息肉的数量、累及输尿管的长度和周径、肾功能情况来决定手术方法。     

原发性输尿管癌的诊断分析和治疗

目的：提高原发性榆尿癌的诊治水平。方法：回顾性分析11例原发性输尿管癌临床资料。比较各种检查方法，总结诊治经验，结果：10例术后病理检查证实为移行细胞癌、术前经B超、IVU、膀胱镜及逆行肾盂输尿管造影确诊4例。结论：膀胱镜、逆行肾盂输尿管造影是诊断原发性输尿管癌的最基本的检查手段，治疗以手术为主。     

原发性输尿管癌31例临床分析

目的：提高原发性输尿管癌的术前诊断水平。方法：对南京医科大学第一附属医院1989-2002年间收治的31例原发性输尿管癌的临床资料进行回顾性分析。结果：31例中，肉眼血尿22例(71．0％)，腰痛11例(35，5％)。B超、静脉肾盂造影(IVU)、CT和逆行造影检查的阳性率分别为输尿管腔内占位4例(13．0％)、输尿管腔内占位3例(11．5％)、膀胱或合并膀胱占位8例(36．4％)，输尿管充盈缺损6例(40．0％)。29例患者经手术治疗，其中13例行患侧肾、输尿管、膀胱袖状切除。结论：老年患者反复发作的腰痛及血尿应考虑原发性输尿管癌的可能，造影诊断对本病有较高价值，应作CT及MRU无创检查。     

原发性输尿管癌18例诊治分析

目的探讨原发性输尿管癌的诊断与治疗。方法对18例原发性输尿管癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果术前15例患者经B超、静脉肾盂造影、膀胱镜及逆行肾盂输尿管造影、输尿管镜等检查诊断为原发性输尿管癌。18例患者均经术后病理检查确诊为原发性输尿管癌。其中15例行根治性患侧肾、输尿管和膀胱袖状切除手术治疗,3例行保守性手术。结论联合应用多种检查方法可以提高原发性输尿管癌的诊断正确率,患侧肾、输尿管和膀胱袖状切除仍是治疗原发性输尿管癌的最重要方法。     

高频与低频超声联合检查对原发性输尿管癌的诊断价值

【摘要】目的 探讨高频与低频超声联合检查对原发性输尿管癌的诊断价值。方法 回顾性分析我院11例经手术和病理证实的原发性输尿管癌患者的超声图像表现特点。所有患者均先行低频探头检查,了解输尿管的梗阻平面、扩张程度、输尿管内有无肿块;发现病灶后再行高频扫查,观察肿块的超声特征、输尿管管壁情况以及是否合并周围浸润或转移。结果 11例患者中,低频探头扫查检出输尿管内病灶7例,病变内部回声特征和血供情况显示不满意,联合高频超声检查,检出病灶10例,高频探头扫查时病灶及病灶内部血流显示率均较高,且病灶与周围组织关系显示更清晰。结论 高频与低频超声联合扫查输尿管能提高对原发性输尿管癌的诊断准确率。     

原发性输尿管癌14例诊断报告

目的：提高原发性输尿管癌的诊断水平。方法：分析14例原发性输尿管癌的临床资料、诊断经验。结果：综合采用B超、静脉尿路造影、逆行尿路造影、CT、MRI、膀胱镜、输尿管镜、尿脱落细胞学检查14例原发性输尿管癌，确诊12例（85．7％），14例病理均证实为原发性输尿管移行细胞癌。结论：综合多种检查方法对提高原发性输尿管癌的确诊率，MRI、输尿管镜检查应作为今后重点。     

原发性输尿管癌诊断方法比较与术后护理

原发性输尿管癌由于特殊部位，临床上较少见，并且早期及术前诊断困难，术后护理对患者有较大的影响，为提高输尿管癌诊治水平，结合我院1994年2月至2004年3月诊治14例原发性输尿管癌经验。探讨输尿管癌诊断方法比较与术后护理的若干问题。     

38例原发性输尿管段移行上皮细胞癌的CT诊断价值

目的 分析MSCT诊断原发性输尿管段移形上皮细胞癌的临床价值。方法 选取本院2016年6月至2019年12月收治且经手术病理确诊的38例原发性输尿管段移形上皮细胞癌患者作为研究对象。察肿瘤位置、形态、密度、与周围组织的关系及强化形式等特征,并分析CT检查诊断原发性输尿管段移形上皮细胞癌的准确率。结果 38例原发性输尿管段移形上皮细胞癌经MSCT检查共确诊35例,诊断准确率为92.11%;肿瘤位置：左侧18例,右侧20例;输尿管上段9例,中段12例,下段17例。肿瘤横径：0.87～2.14cm,纵向侵犯范围：1.47～5.64cm。CT扫描可见输尿管管壁不同程度增厚,11例可见软组织结节,9例可见软组织肿块。官腔呈偏心性狭窄24例,向心性狭窄14例。输尿管管壁外脂肪间隙可见高密度影。增强扫描强化明显。官腔内可见充盈缺损。38例患者输尿管均可见不同程度积水。结论 CT检查可有效显示原发性输尿管段移形上皮细胞癌的影像学特征,诊断准确率高,对早期诊断与鉴别诊断原发性输尿管段移形上皮细胞癌具有较高的临床应用价值。     

28例原发性输尿管癌的诊断与治疗观察

目的提高原发性输尿管癌的诊断与治疗水平。方法回顾性分析18例原发性输尿管癌患者的临床表现、诊断与治疗方法。结果对中老年人不明原因的单侧腰痛、肾积水、间歇性全程肉眼血尿应考虑该病。术前采用B超、IVU、CT、膀胱镜、逆行尿路造影、输尿管镜检查,确诊为原发性输尿管癌14例,术后病理检查18例均为原发性输尿管移行细胞癌。结论要提高原发性输尿管癌的术前诊断准确率,需要术前采用多种诊断方法。     

原发性输尿管癌的诊断与治疗(附16例报告)

原发性输尿管癌临床上比较少见 ,我院自 1988年12月～ 1998年 12月共收治输尿管移行细胞癌 16例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 16例 ,男性 11例 ,女性 5例。年龄 53～ 76岁 ,平均 6 5.4岁。左侧 9例 ,右侧 7例。单纯输尿管癌 13例 (其中输尿管上段 2例 ,中段 4例 ,下段 7例 ) ,输尿管癌合并肾盂癌 1例 ,下端输尿管癌合并膀胱癌 2例。所有患者均发生过间歇性肉眼血尿 ,12例有腰痛 ,2例有明显膀胱刺激症状。行ＩＶＵ检查时 ,常规剂量患侧肾不显影 11例 ,肾输尿管积水 5例。患者均接受膀胱镜检查 ,其中患侧输尿管开口喷血或…     

42例原发性输尿管癌的诊治并文献复习

目的 探讨原发性输尿管癌的特点以提高诊疗水平.方法 回顾16年所收治的42例原发性输尿管癌患者,通过B超、IVU、逆行肾盂造影、脱落细胞检查、CT等方法诊断.入选病例经术后病理检查证实.结果 42例中获随访38例,失访4例.随访时间5个月至5年,其中生存5个月至1年者8例, 1～3年者12例,> 5年者18例.结论 原发性输尿管癌的预后差, 易发生转移.术前不能准确判断肿瘤为分期与分级时,应首选肾、输尿管全切加膀胱袖状切除术.早期诊断、合理治疗和预防复发是提高患者长期生存率的     

原发性巨输尿管的诊断与治疗

目的：探讨原发性巨输尿管的临床特征及其诊断，治疗。方法：对21例原发性巨输尿管患者的发病及诊疗过程进行分析。结果：本组患者腰痛伴血尿10例；尿路感染3例，继发结石11例，其中肾结石9例，输尿管结石2例；误诊2例。B超、大剂量静脉尿路造影延迟，摄片是诊断原发性巨输尿管症重要方法。膀胱声学造影10例，证实无膀胱输尿管返流，采用输尿管裁剪，折叠加输尿管膀胱再植术（Leadbetter-Politano)效果满意。结论：诊断原发性巨输尿管症必须排除梗阻性和返流性巨输尿管，膀胱声学造影易行，是排除返流性巨输尿管有效方法。     

输尿管镜技术在输尿管癌诊断中的价值

目的：探讨输尿管镜检查在输尿管癌诊断中的意义。方法：同期29例原发性输尿管癌患者的诊断过程中有21例应用了输尿管镜技术，应用率为21／29，19例术前明确诊断，成功率为19／21。分析总结并发症的发生情况，以及未使用的原因和可能的替代方法。结果：21例应用输尿管镜检查的患者中，19例明确诊断，1例未取到肿瘤组织，1例因进镜困难未成功，无一例出现严重并发症。结论：输尿管镜检查是输尿管癌术前明确诊断的重要方法，可明显提高术前确诊率。     

原发性输尿管癌的诊断与治疗（附40例报告）

目的 提高输尿管癌诊断和治疗水平。方法 回顾分析40例原发性输尿管癌病例，对诊治中的问题进行讨论。结果 肉眼血尿、腰痛是其主要临床表现。逆行输尿管插管造影、CT、IVP、B超检查的阳性率分别是86．7％、50％、12．5％、12．5％。40例患者中行患肾 全段输尿管?膀肮部分切除术31例，输尿管下段切除术 膀胱吻合术3例，输尿管肿瘤切除 输尿管端端吻合术2例，单纯输尿管肿瘤切除术2例。残余段输尿管 膀胱部分切除术2例。结论 B超发现肾积水可作为初步筛选检查，逆行输尿管插管造影、CT是术前诊断输尿管癌的重要手段。患肾 全段输尿管 膀胱部分切除术仍是治疗输尿管癌的主要方法。     

51例原发性输尿管癌诊治报告

目的提高原发性输尿管癌的诊治水平。方法回顾性分析我院2000年1月～2008年10月收治的51例原发性输尿管癌临床资料,总结诊治经验。结果肉眼血尿和腰痛是主要的临床症状。B超、静脉肾盂造影、逆行尿路造影、输尿管镜检查和CT的确诊率分别为21.6%、8.7%、90.9%、76.9%、88.6%。所有患者均为移行细胞癌,术后发生膀胱肿瘤11例,高期别患者术后生存期不足1年,接受保守性手术的低期别患者术后3年生存率为86.7%（26/30）。结论高期别原发性输尿管癌预后不佳,低期别肿瘤可行保守性手术,改善预后的关键在于早期诊断和治疗。     

影响原发性输尿管癌预后的原因分析

目的 分析原发性输尿管癌的治疗经验和预后的相关因素。方法 对32例原发性输尿管癌患者进行回顾性分析，总结各种检查方法的应用价值和不同方法的治疗效果，对不同分期和病理类型的肿瘤的预后进行初步评估。结果 32例患者中9例术前应用输尿管镜技术确诊，13例尿找瘤细胞阳性，32例标本术后病理证实移行细胞癌28例，腺癌2例，鳞癌2例。对其中25例随访8个月至5年，2例1年内死亡，5例存活超过5年。结论 输尿管癌的病理类型及临床分期与预后密切相关，早期治疗可以改善输尿管癌的预后。     

原发性输尿管癌22例临床分析

目的 探讨原发性输尿管癌诊疗方法,提高诊治水平.方法 回顾性分析22例原发性输尿管癌的临床资料.其中,男19例,女3例;发病年龄37-84岁 (中位值61.5岁) .结果 以血尿为首发症状的有18例,腰痛3例,无症状者1例.11例患者术前行输尿管镜检,均通过病理活检证实为输尿管癌.6例行输尿管部分切除,16例行肾、全长输尿管及膀胱部分袖式切除术 (标准根治术) .术后平均随访30个月 (5-109个月) ,全组5年疾病特异性生存率为45.8%.因癌死亡7例,T_1期7例中仅1例因癌死亡 (14.0%) ,而T_2及以上的15例中6例死亡(40.0%) .输尿管部分切除组6例中3例死亡,标准根治术组16中仅4例死亡.结论 血尿是输尿管癌最常见的临床表现,输尿管镜捡查是术前确诊输尿管癌的最准确方法,病理分期、手术方式是影响预后的重要因素.     

原发性输尿管癌23例诊治体会

目的：提高原发性输尿管癌的诊治水平。方法：对1995年至2004年间收治的23例原发性输尿管癌患者的临床资料作了回顾性分析。结果：23例均为移行细胞癌，术前确诊17例，术后随防6个月～7年，术后1年～3年死亡5例。结论：静脉尿路造影（IVP）、膀胱镜和逆行肾盂造影是原发性输尿管癌的主要诊断方法；肾输尿管全长及膀胱部分切除术仍为其主要术式。预后与肿瘤分期及分级相关，其中分期更为重要。