鼎内血管畸形

按病理学分类鼎内血管畸形分为：动静脉畸形（包括动静脉瘘）,海绵状血管瘤,静脉血管瘤（或静脉发育异常）以及毛细血管扩张症四种不同类型影像学检查需要观察血管畸形的供血动脉、引流静（包括静脉窦是否增粗）、畸形血管本身,也就是畸形血管团、血管内有无血栓,还要观察血流的循环速度,即循环时间的改变脑组织内是否增粗出血,以及出血机化形成的钙化,和邻近脑组织内出现的缺血、水肿及对萎缩等慢性变化。ＣＴ平扫和增强扫描     

中枢神经系统血管畸形的分类（二）

本文对中枢神经系统血管畸形分类的过去和现状作一综述,同时对毛细血管畸形／毛细血管扩张症、静脉畸形、海绵状血管畸形、动静脉分流类畸形（包括脑／软脑膜动静脉畸形、脑／软脑膜动静脉瘘、硬脑膜动静脉瘘／硬脑膜动静脉畸形、颈动脉海绵窦瘘、Ｇalen畸形、髓内动静脉畸形、髓周动静脉瘘、硬脊膜动静脉瘘）的定义、临床、病理生理、组织病理等方面作一概要性阐述。     

中枢神经系统血管畸形的分类（一）

本文对中枢神经系统血管畸形分类的过去和现状作一综述,同时对毛细血管畸形／毛细血管扩张症、静脉畸形、海绵头血管畸形、动静脉分流类畸形（包括脑／软脑膜动静脉畸形、脑／软脑膜动静脉瘘、硬脑膜动静脉瘘／硬脑膜动静脉畸形、颈动脉海绵窦瘘、Ｇａｌｅｎ畸形、髓内动静脉畸形、髓周动静脉瘘、硬脊膜动静脉瘘）的定义、临床、病理生理、组织病理等方面作一概要性阐述。     

Abernethy畸形的影像学表现

目的提高对Abemethy畸形（Abemethy malformation）的认识。方法报告2例经DSA证实的罕见Abemethy畸形的影像学表现，2例分别行内科保守治疗和部分性脾动脉栓塞术，并作文献复习。结果例1CT增强扫描及三维血管成像示：肝下段下腔静脉增宽，门静脉干及分支变细，胃和脾周可见迂曲扩张的血管。经肠系膜上动脉间接门静脉DSA可见门静脉干及分支明显变细，肠道静脉血少部分回流入门静脉，大部分经一迂曲扩张的分流道人左。肾静脉；脾动脉DSA示脾静脉血主要经分流道人左。肾静脉。例2CT示：肝叶比例失调，右叶稍大，肝裂宽，脾大，脾门血管迂曲扩张。经肠系膜上动脉间接门静脉DSA可见门静脉干闭塞，周围可见细小迂曲的血管，肠道静脉血大部分经一分流道人左肾静脉；脾动脉DSA显示脾静脉血主要经分流道人左。肾静脉和下腔静脉。结论Abemethy畸形的诊断主要依据影像学，以间接或直接门静脉造影为金标准。治疗方法应根据畸形的不同类型及病人的情况决定。     

叶内型肺隔离症致咯血的栓塞治疗

目的探讨叶内型肺隔离症患者咯血的栓塞治疗效果。方法结合文献复习，回顾性分析6例叶内型肺隔离症患者血管造影表现，并对畸形动脉行栓塞治疗。结果6例叶内型肺隔离症患者血管造影显示畸形动脉7支，表现为粗大、迂曲的体循环血管影；在毛细血管期可见隔离肺叶染色及引流静脉早显；静脉期显示引流静脉（肺静脉）。6例患者均进行畸形血管栓塞治疗，临床止血总有效率100％，随访1a均未复发。结论畸形血管栓塞术对叶内型肺隔离症致咯血的治疗，安全有效。     

脑内动静脉畸形（附32例X线分析）

脑内动静脉畸形是最常见的一种脑血管畸形，由于胚胎早期动脉与静脉不间的血管网退化不完全，形成畸形血管团，其管壁缺乏平滑肌和弹力层（1），因此使血流短路，通过血量较多，引入畸形血管的动脉和回流静脉明显增粗，循环时间明显缩短。     

静脉畸形骨肥大综合征的影像诊断

目的 探讨静脉畸莆骨肥大综合征影诊断的征象,材料与方法 ２５例静脉畸形骨肥大综合征行下肢静脉顺行造影,７例行下肢动脉数字减影血管造影,４例行磁共振检查,８例行彩色多普勒超声波检查。结果２５例静脉畸形骨肥大综合征下肢静脉顺行造影均有浅静脉曲线,其外侧静脉畸形占９２％明深脉病变占３６％;７例下肢动脉数字减影血管造影有动脉小分支异常,其中２例有低分流量动静脉瘘;４例磁共振检查有骨及血管畸开有骨及血管畸形     

CTA对脑动静脉畸形的诊断价值

目的：评价CT血管造影（CTA）对脑动脉畸形的显示能力和诊断价值。方法：CTA诊断的16例脑动静脉畸形患者，经DSA对照检查，手术证实，应用Marconi CT-Twin及Omnipro工作站，采用最大强度投影（MIP）和表面遮盖显示（SSD或3D）法进行血管重建；利用CTA参考原始图像，对照DSA像，手术结果，统计CTA诊断符合率，比较CTA和DSA图像对病变的显影情况，结果：16处AVM，DSA显示供血动脉33条和引流静脉28条，CTA显示供血动脉16条（48．5％）和引流静脉23条（82．1％），CTA与DSA对畸形血管闭的显示完全一致，诊断符合率为100％，结论：CTA对畸形血管团，引流静脉和主要供血动脉显示满意，可明确诊断AVM。显示细小或多支，多源性的供血动脉不及DSA，CTA可用于AVM的诊断，筛查和动态随访，明显减少DSA检查次数。     

肝脏遗传性出血性毛细血管扩张症影像学表现

【摘要】目的：总结分析肝脏遗传性出血性毛细血管扩张症（HHT）的影像特征。方法：回顾分析11例经临床诊断的遗传性出血性毛细血管扩张症的影像学资料并总结其影像学特征。结果：11例病例均行CT平扫及多期增强扫描,其中2例做MR检查。11例病例中病灶CT平扫及MRT1WI图像表现正常,T2WI图像上表现为斑片云雾状略高信号灶。多期增强扫描图像上,11例病例或出现动脉期肝实质雪花样或棉絮状异常灌注,或出现肝脏大血管畸形,或两者同时存在;其中大血管畸形包括肝动脉畸形3例、肝动脉-肝静脉瘘3例、肝动脉-门静脉瘘2例,肝门脉-肝静脉瘘1例。4例病例同时肺部CT检查发现肺内动静脉畸形（AVM）,其中2例单发,2例多发。结论：肝脏遗传性出血性毛细血管扩张症影像上表现为动脉期肝实质雪花样或棉絮状异常灌注及血管畸形,影像表现具有一定的特征性。     

64层螺旋CT分别减影脑动脉混合脑动静脉和脑静脉血管成像在颅内自发性出血术前评估的价值

目的：探讨64层螺旋CT分别减影脑动脉、混合脑动静脉、脑静脉血管成像在自发性颅内出血术前评估价值。方法回顾分析同时行CT血管造影（CTA）和数字减影血管造影（DSA）检查的自发性颅内出血患者共215例。 CTA检查全部行64层螺旋CT平扫、增强动脉早期和静脉早期扫描,将动、静脉早期数据减去平扫数据分别重建动脉及混合动静脉,静脉早期数据减去动脉早期数据重建静脉。结果减影脑动脉、脑静脉血管图像去除了颅骨并且动脉、静脉无相互干扰,分别清晰显示动脉或静脉病变,混合脑动静脉则去除颅骨干扰且同时显示脑动静脉病变。215例颅内出血患者中14例CTA和DSA检查颅内均未见畸形血管,2例动脉瘤DSA发现而CTA未显示,3例动脉瘤CTA发现而DSA未显示。 CTA和DSA共同显示畸形血管196例,敏感性为99．9％,特异性为82．4％,其中动脉瘤179例,动静脉畸形9例,静脉瘤3例,烟雾病5例。结论64层螺旋CT分别减影脑动脉、混合脑动静脉、脑静脉血管成像在颅内出血检查,病变及周围结构显示清楚,对临床术前评估有较大意义,值得推广应用。