脑CT对小儿急性偏瘫综合征病因的意义：附25例报告

25例急性偏瘫综合征的患儿,经脑 CT 扫描发现梗塞10例,脑炎7例,脑瘤5例,脑积水2例,正常1例。在24例 CT 检查异常者中,脑电图异常20例。两者符合率为83.3%。对11例脑CT 异常的患儿随访半年以上,5例复查脑 CT 有4例恢复正常。本文介绍了脑梗塞与脑炎的 CT 鉴别诊断体会。讨论了脑 CT 对检查急性偏瘫综合征病因学的意义。     

MRI阴性颞叶癫痫的手术治疗（附1例报告）

神经影像学检查（CT和MRI）,尤其是高分辨率MRI,能够发现一些患者脑内与癫痫发作起源密切相关的病理改变,称之为病灶性癫痫;而脑MRI和CT检查难以发现明确病灶的．则称之为MRI和CT阴性表现的癫痫,或非病灶性癫痫,由于没有影像学的异常,给临床致痫灶的定位带来了较大的困难,因此术前神经电生理检查在癫痫定位诊断中的重要性就显得格外突出。     

监测脑电图录像的临床应用新进展

由于常规脑电记录时间短,对于癫痫的发现率不高,目前单纯长时脑电记录很难确定异常波的性质以及它所对应的行为,因此对于诊断和鉴别诊断癫痫以及确定癫痫的发作类型,不仅需要脑电,还必须对临床发作的具体过程有一个详细的了解,只有行为发作和脑电异常相吻合才具有诊断价值,所以闭路电视脑电图已成为国际抗癫痫协会推荐的     

脑血管病的脑电、CT及血流变学检查结果对比

目的了解脑血管病的脑电波改变。方法应用脑电图机对73例脑血管病人进行检测,并将脑电结果与CT、血流变检测结果进行比较。结果脑电异常率(82.19％),CT异常率(78.08％),二者对比无显著性差异P>0.01;血流变异常率(95.89％),与脑电异常率对比差异显著(P<0.05)。结论脑电、CT、血流变在各类脑血管病检查中有各自特点,均有利于脑血管病的各期诊断,鉴别诊断,有利于病情的评估和预后监测。     

215例脑血管意外的脑电图及CT对比分析

目的探讨脑血管意外的部位、深浅等对脑电的影响规律。方法结合CT与临床,对比脑叶组及基底节组的脑电图阳性率;阳性病例的定位、定侧符合率及与临床的符合率;测量病灶大小及其与脑表面的距离,分三层观察阳性率的差异。结果脑叶组脑电图阳性率75％,基底节组为44．27％（P=0．000）,两组有显著性差异（SPSS10．0软件处理）,脑电图甚少与CT定位完全相符,其阳性病例与CT定位基本符合率,脑叶组为73％,而定侧符合率则高达96．8％,脑电慢活动常有向病灶邻近、外周扩展、移位的改变,中线、深部者,常向额、中央区投射。本组还出现CT假阴性20例,我们发现位于浅或深层的病灶比中层者更易出现中度异常以上及／或局灶改变,浅、中层阳性率对比,前者为85．9％,后者为63．6％（P=0．000）,中、深层阳性率相比,前者为60．5％,后者为86％（P=0．009）,其阳性率均有显著性差异。结论脑电图除能评估脑血管意外的脑功能障碍外,对定位、定侧亦具一定的价值。对CT假阴性者,可提供诊断参考。脑电图的阳性率与病灶的位置及深度有关。向病灶周围扩展、移位的慢活动常提示更为广阔的脑功能障碍的区域。病灶位于脑叶、表浅及深层者阳性率偏高。     

50例可疑癫痫患者脑电监测结果分析

目的 :通过分析 5 0例可疑癫痫患者脑电图监测结果 ,证明脑电监测为可疑癫痫病例的正确诊断提供了新的手段。方法 :以 5 0例可疑癫痫患者为观察对象 ,进行 2 4h动态脑电监测。结果 :5 0例可疑癫痫患者中 ,异常者 36例 ,占72 %。结论 :2 4h脑电监测可提高癫痫确诊率     

脑性瘫痪伴癫痫患儿32例影像学及脑电图特征分析

目的探讨脑性瘫痪合并癫痫患儿的临床特点和影像学、脑电图特征。方法总结在该院小儿科住院的脑性瘫痪合并癫痫患儿的癫痫发生率、临床类型、头颅计算机体层成像(CT)、脑电图等方面的特点以及抗癫痫治疗效果。结果 139例脑性瘫痪患儿中有32例合并癫痫,占23.0%;常见的癫痫类型为强直—阵挛发作12例(37.5%)和部分性发作6例(18.8%);癫痫多发生于痉挛性脑性瘫痪(68.8%);25例(78.1%)癫痫首发于1岁前;合并癫痫患儿的头颅影像异常及脑电图异常分别为30例(93.8%)和27例(84.4%),而未合并癫痫患者分别为75例(81.5%)和20例(35.7%),脑电图异常率比较差异有统计学意义(P<0.05)。32例合并癫痫患儿常见的头颅异常为脑发育不良11例(36.7%)、脑积水6例(20.0%),余为脑萎缩、缺氧缺血性脑病样改变等13例(43.3%);脑电图异常中局灶性和弥漫性异常所占比例为48.2%和51.9%;81.2%的癫痫患儿需要2种及2种以上的抗癫痫药物治疗。结论脑性瘫痪患儿中癫痫的发生率较高,其头颅影像学和脑电图分别以脑发育不良和弥漫性异常为主;脑性瘫痪儿童的癫痫大多为难治性,需要联合用药治疗。     

脑性瘫痪伴癫痫患儿32例影像学及脑电图特征分析

目的 探讨脑性瘫痪合并癫痫患儿的临床特点和影像学、脑电图特征.方法 总结在该院小儿科住院的脑性瘫痪合并癫痫患儿的癫痫发生率、临床类型、头颅计算机体层成像(CT)、脑电图等方面的特点以及抗癫痫治疗效果.结果 139例脑性瘫痪患儿中有32例合并癫痫,占23.0%;常见的癫痫类型为强直-阵挛发作12例(37.5%)和部分性发作6例(18.8%);癫痫多发生于痉挛性脑性瘫痪(68.8%);25例(78.1%)癫痫首发于1岁前;合并癫痫患儿的头颅影像异常及脑电图异常分别为30例(93.8%)和27例(84.4%),而未合并癫痫患者分别为75例(81.5%)和20例(35.7%),脑电图异常率比较差异有统计学意义(P＜0.05).32例合并癫痫患儿常见的头颅异常为脑发育不良11例(36.7%)、脑积水6例(20.0%),余为脑萎缩、缺氧缺血性脑病样改变等13例(43.3%);脑电图异常中局灶性和弥漫性异常所占比例为48.2%和51.9%;81.2%的癫痫患儿需要2种及2种以上的抗癫痫药物治疗.结论 脑性瘫痪患儿中癫痫的发生率较高,其头颅影像学和脑电图分别以脑发育不良和弥漫性异常为主;脑性瘫痪儿童的癫痫大多为难治性,需要联合用药治疗.     

颞叶癫癎100例的分析

本文对100例颞叶癫痫患者的病原、年龄、先兆内容、发作形式、发作时间、精神病的并发率以及治疗效果等进行了分析;并从脑电图对其诱发方法、脑电图中异常放电的分布、病程和年岁与脑电异常范围的关系、中线 Theta 放电对颞叶癫痫的诊断意义等进行了探讨。患者在临床上皆有典型的颞叶癫痫发作特点,在脑电图上呈现一侧或双侧的颞叶     

临床癫痫患者的脑电图与CT对比分析

癫痫是一组由大脑神经元异常放电所引起的短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病。其病因很多，临床发作类型与病因、病变部位有关，脑电图和CT是诊断癫痫的重要手段。为探索脑电图（EEG）和CT在癫痫的诊断、分型和病因方面的意义，我们对我院2006年1月至2007年12月门诊或住院治疗的100例癫痫患者所做的脑电图和CT检查进行对比分析，现将结果报告如下。     

儿童癫痫的临床脑电图及CT对照分析

目的　探讨儿童癫痫的临床特点。方法　随机选择年龄、性别相匹配的非癫痫患儿作对照。结果　癫痫儿童脑CT异常率是对照组的两倍 (P <0 0 0 1) ;两组CT异常的类型无明显差异 (P >0 0 5 ) ;以 2岁内癫痫儿童的CT异常为多。结论　①儿童癫痫CT异常率高于其他患儿的平均异常率 ;②儿童癫痫的CT异常可能与癫痫发作有某些联系 ;③ 2岁以内癫痫儿童的CT异常以外部性脑积水多见 ;④围生期脑损害是儿童癫痫的病因之一 ;⑤儿童癫痫的CT异常与脑电图关系较为密切。     

颅脑外伤性迟发性脑内血肿的早期CT诊断

目的研究颅脑外伤性迟发性脑内血肿的早期CT表现及诊断。方法搜集CT复查证实的外伤性迟发性脑内血肿36例，对其首次CT检查及复查的CT影像进行分析。结果36例迟发性脑内血肿首次CT检查主要异常表现包括：①局限性蛛网膜下腔出血28例；②限局性脑实质密度减低，灰白质分界不清21例；③局部脑占位效应19例；④硬膜下血肿10例。结论脑外伤后首次行CT检查，出现：局限性蛛网膜下腔出血，限局性脑实质密度减低，灰白质分界不清，局部脑占位效应，硬膜下血肿，提示此部位可能出现迟发性脑内血肿，应及时复查CT。     

1390例癫痫的脑电图分析

癫痫是一种周期性发作性的短暂脑功能障碍,电生理基础是神经元的异常放电。脑电图对癫痫可做为诊断及分型的根据,可以观察治疗效果及判定预后。其诊断率通过各种诱发试验可达80～90%。     

小儿病毒性脑炎诊断及预后评价中的脑电图、头颅CT改变

目的:探讨小儿病毒性脑炎诊断及预后评价中脑电图、头颅CT改变的应用价值。方法:对68例小儿病毒性脑炎(病脑)结合脑电图(EEG)、头颅CT结果进行分析。结果:EEG检查68例，异常63例(异常率92．6％)：头颅CT检查61例，异常26例(异常率42．6％)。结论:EEG确是监测脑功能早期改变及病情变化较为敏感的指标，可作为脑内病变转归的客观依据，而头颅CT检查对病毒性脑炎的病理形态结构的显示则是重要的辅助诊断手段。     

脑结核瘤的CT诊断

目的 评价CT在脑结核瘤诊断方面的作用，提高诊断率。方法 对12例病理和临床诊断明确为脑结核瘤病人CT及部分MR表现进行分析。结果 本组证实的脑结核瘤中，CT全部显示有脑内异常改变，其诊断符合率为83％，MR在对脑结核瘤的诊断方面有明显的优越性。结论 CT对脑结核瘤的诊断的最大优势在于直接显示病灶的位置、大小、形态、数目及脑水肿的情况。     

用心脑电监护仪对脑卒中患者进行预后分析

目的 :探讨急性脑卒中的心脑电监护结果和预后的关系。方法 :将心电图、双导脑电图的床边动态监护仪与微机联网 ,对 4 1例急性脑卒中患者的心脑电图进行监护。 (此仪器曾获省科技进步二等奖 )。结果 :心肌呈缺血型改变 15型占 36 6 % ,心律失常者 9例占 2 2 % ,脑电图轻度异常 16例占 39% ,中重度异常者 2 5例占 5 3 7% ,心脑电图同时异常者 2 2例占 5 3 7%。心电监护结果异常者与正常者预后有显著差异 (P <0 0 0 1) ,脑电监护显示中重度异常的患者 ,与轻度异常者预后有显著差异 (P <0 0 0 1)。结论 :心脑电监护对急性脑卒中预后的判定有较大价值。     

儿童睡眠异常患者动态脑电图检查及药物治疗

目的 探讨动态脑电图检查在门诊睡眠异常惠儿鉴别诊断及指导治疗中的意义,睡眠异常患儿的治疗方法.方法 选择门诊睡眠异常患儿,行动态脑电图检查,24h记录清醒及自然睡眠状态下的脑电活动.并根据脑电图及临床表现进行药物治疗,观察疗效.结果 及结论本研究病例中,大多数为良性睡眠障碍;诊断为癫痫的复杂部分性发作6例,占37.5%;卡马西平睡前服用对此类患者治疗有效.24h动态脑电图监测能够为癫痫的复杂部分性发作提供重要的鉴别诊断依据,对NREM期的睡眠障碍也有一定的诊断价值.     

动态脑电图在癫痫诊断的优势

癫痫是神经系统的一种常见病、慢性病,在癫痫的辅助诊断方法中,脑电图是最重要、最有价值和最方便的手段之一,除临床表现外,脑电图能够在发作及发作间歇期发现异常的脑生物电现象,若能重复检查并予以适当的诱发试验,其阳性率可达90%以上.现在,随着脑电监测仪和动态脑电图的问世,可24小时记录和观测脑电波变化,并在发作时准确记录发作过程的脑电图,对癫痫的诊断更具有准确性和科学性.     

用心脑电监护仪对脑卒中患者进行预后分析

目的：探讨急性脑卒中的心脑电监护结果和预后的关系。方法：将心电图、双导脑电图的床边动态监护仪与微机联网,对41例急性脑卒中患者的心脑电图进行监护。（此仪器曾获省科技进步二等奖）。结果：心肌呈缺血型改变15例占36．6％,心律失常者9例占22％,脑电图轻度异常16例占39％,中重度异常者25例占53．7％,心脑电图同时异常者22例占53．7％。心电监护结果异常者与正常者预后有显著差异（P＜0．001）,脑电监护显示中重度异常的患者,与轻度异常者预后有显著差异（P＜0．001）。结论：心脑电监护对急性脑卒中预后的判定有极较大价值。     

颞叶癫痫的外科治疗

癫痫的发病率在 4‰到 10‰之间 ,我国为 3 5‰～ 4 8‰ ,每年新发病人数约有 30余万 ,估计约 2 0 %的病人不能药物控制发作 ,其中至少有 5 0 %的病人适宜手术治疗 ,依此类推 ,我国约有 80～ 10 0万癫痫病人需要手术治疗[1] 。近年来由于电生理技术 ,如视频脑电图、长程脑电图的监测 ,皮质电极、深电极的应用 ,对致痫灶的定位有了长足的进步。神经影像学ＣＴ、ＭＲＩ的扫描可发现颅内异常改变 ,尤其是ＭＲＩ可清晰地发现脑皮质的异常改变 (如灰质异位、海马硬化等 )。ＳＰＥＣＴ和ＰＥＴ能判断脑致痫灶的血流和代谢的变化。上述诊断技术的…