小儿氯胺酮静脉全麻105例术中护理体会

几年来,我科共开展小儿氯胺酮静脉全麻105例,现将其术中护理总结如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 105例中男58例,女47例,年龄最大12岁,最小5岁。尺桡骨骨折11例,(月宏)骨干骨折9例,(月宏)骨内外髁骨折17例,尺骨鹰嘴骨折4例,股骨骨折4例,胫腓骨骨折8例,睾丸鞘膜翻转9例,疝修补38例,隐睾固定5例。 1.2 麻醉方法术前给药阿托品0.02mg/kg,入室后开通液体,静滴安定0.2mg/kg,待患儿出现双睑下垂,说话含糊,不能应答时,以氯胺酮1mg/kg快速静脉诱导,继以0.1％氯胺     

68例LC手术患者的护理体会

探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石的术后护理方法,总结护理对策,改善临床护理质量.我院在2016年1月1日至2017年2月28日选取接受LC的68例胆囊结石患者,通过心理指导、基础护理、疼痛护理、切口护理等一系列措施.结果仅8例患者术后出现不同程度的恶心、呕吐症状,术后未发生胆漏和腹腔出血等严重并发症,平均5-7d即可出院.实施有效的综合护理,是腹腔镜胆囊切除术患者术后顺利恢复的必要措施.     

腹部闭合性损伤105例诊治体会

腹部闭合性损伤是腹部外科常见的急症,常因为腹腔多脏器损伤或合并腹腔以外器官损伤,病情复杂、诊断困难、死亡率很高.自1993年6月至2007年12月我院共收治腹部闭合性损伤合并腹腔脏器损伤病人105例,现将诊治体会报告如下.     

高血压脑出血105例手术治疗体会

目的 探讨脑出血手术指征的掌握、手术方式的选择及影响手术效果的因素。方法回顾性总结我科近一年半手术治疗的105例患者资料及温习文献资料。结果采用大骨瓣减压＋血肿清除术9例,1例死亡／小骨窗开颅血肿清除术33例,6例死亡;血肿穿刺抽吸48例,11例死亡;出血破入脑室且以脑室为主,行侧脑室外引流术15例,8N死亡。术前意识Ⅰ～Ⅱ级23例,3例死亡;Ⅲ级43例,7例死亡;Ⅳ级34例,13例死亡,V级5例,3例死亡。死亡原因与再出血、脑组织水肿、肿胀、脑血管痉挛、继发性脑梗死以及并发肺部感染等有关。结论掌握手术指征,选择适当的手术方式,注意术后的管理,可以提高患者的术后生存率及生存质量。     

肺结核105例不住院化疗的体会

全面监督下不住院化疗(下称全监化疗),是当前结核病防治工作中的一项重大进展。国内外大量资料说明此种方法可以收到住院治疗的同样效果。现将我院推行农村不住院全监化疗的体会总结如下:(一)病例选择:1979年4月至1980年末,从县及两地区医院结核门诊筛选初治病例120例,除8例链霉素副作用中途停药,7例自行改变治疗方案和迁出等原因外,余105例     

可吸收止血胶原海绵在心脏外科术中胸骨止血的应用体会

目的：探讨可吸收止血胶原海绵在心脏外科手术中的胸骨止血效果。方法：1组：对该组病患者采取的是使用骨蜡进行胸骨断面的止血;2组：对该组病患者采取的是先去除胸骨断面的强生骨蜡,再使用明胶海绵进行填充,然后关闭胸骨;3组：对该足病患者采取的是先去除胸骨断面的强生骨蜡,使用可吸收止血胶原海绵进行填充,然后关闭胸骨。结果：1、比较三个小组经过治疗后的情况：1组：共有病例100例,术后24小时纵膈引流量为355ml左右,术后拔管插管时间为10小时左右,术后平均住院时间为9天左右：2组：共有病例100例,术后24小时纵膈引流量为253ml左右,术后拔管插管时间为9小时左右,术后平均住院时间为8天左右;3组：共有病例100例,术后24小时纵膈引流量为153ml左右,术后拔管插管时间为8小时左右,术后平均住院时间为5天左右。以上三个小组数据之间的比较差异具有统计学上的意义,P〈5％。2、比较三个小组并发症发生的情况：1组：共有病例100例,发生胸骨哆的病例有3例,发生伤口感染的病例有6例,进行二次开胸止血的病例有3例,骨蜡出现排异情况的病例有2例;2组：共有病例100例,发生胸骨哆的病例有1例,发生伤1：2感染的病例有5例,进行二次开胸止血的病例有3例,骨蜡出现排异情况的病例有0例：3组：共有病例100例,发生胸骨哆的病例有0例,发生伤口感染的病例有0例,进行二次开胸止血的病例有0例,骨蜡出现排异情况的病例有0例。以上三个小组数据之间的比较差异存在统计学上的意义,P〈5％。结论：采用可吸收止血胶原海绵在心脏外科手术中胸骨止血具有明显的止血效果,值得临床治疗的广泛应用以及推广。     

105例老年高血压患者的临床护理体会

目的总结和分析老年高血压患者护理的基本要点和注意事项,提高老年高血压护理的质量。方法对本医院在2010年1月至2011年11月之间收治的105例高血压患者的护理资料进行回顾性分析与总结。结果护理过程中发现老年高血压患者呈现出了病程长、病情复杂等特点,并且患者的血压水平波动极大,并发症种类多并且复杂。在护理过程中应该注意护理的全方位与个性化,要对患者进行心理、饮食、运动以及其他各个方面的全方位护理,另外还应该能根据患者的实际情况,帮助患者建立健康的生活方式,养成良好的生活习惯。结论护理人员要帮助患者正确用药,养成良好的习惯,可以较好的帮助患者减轻高血压症状以及并发症,从而提高老年患者身体状况,延长寿命。     

LC术后近期再手术11例体会

目的：探讨LC术后近期再手术的原因、术式及并发症的预防。方法：回顾分析11例LC术后近期再手术的临床资料,其中胆漏7例,腹腔出血1例,胆总管继发结石2例,胆总管损伤4例,采取以剖腹探查为主的手术方法。其中胆总管（肝总管）T管引流术4例,胆总管空肠Roux-en-y吻合术1例,结扎胆囊管残端2例,结扎胆囊动脉1例,缝扎胆囊床迷走胆管2例,1例行EST。结果：11例患者均痊愈出院,随访6个月～2年,无腹痛、发热、黄疸等不适。结论：严格掌握LC手术的适应证,思想上重视LC手术的规范化操作,术后3d密切观察病情,能够最大限度地防止其并发症的发生。     

辨证分型治疗急性上呼吸道感染105例临床体会

目的观察辨证分型治疗急性上呼吸道感染临床疗效,探讨治疗急性上呼吸道感染的优选方法。方法收集临床105例急性上呼吸道感染患者随机分为2组,治疗组52例,辨证分型施以中药汤剂治疗;对照组53例施以西药常规治疗。结果辨证分型中药组52例患者中治愈27例,显效13例,有效10例,无效2例,临床总有效率96．1％;西药对照组53例患者中,治愈22例,显效16例,有效10例,无效5例,临床总有效率90．6％,两组比较,具有显著性差异（P〈0．05）,中药治疗组优于对照组。结论中药辨证分型治疗急性上呼吸道感染疗效优佳,适宜推广应用。     

特重型颅脑损伤的护理体会(105例)

目的探讨特重型颅脑损伤的有效护理方法。方法对105例特重型颅脑损伤的护理措施进行分析。结果特重型颅脑损伤患者经过精心护理,可取得满意护理效果。结论重型颅脑损伤患者经过精心专业护理,可降低并发症发生率及致残致死率,取得满意临床效果。     

宫颈妊娠气囊压迫止血成功3例体会

宫颈妊娠极为罕见。50%需全子宫切除。应用化疗药杀胚治疗的患者,常因副作用大而增加患者痛苦。笔者于1990年10月至2002年12月共收治宫颈妊娠3例。采用颈管内气囊压迫止血治疗,均获成功。现分析报道如下。     

浅谈外伤开颅止血体会

1临床资料 我院2001～2004年作外伤开颅手术200例，其中男165例，女35例，硬膜外血肿61例，硬膜下、脑内血肿135例，开放性颅脑伤4例，静脉窦破裂出血12例，术后死亡32例，死亡率15．1％，治愈好转率84．9％。     

心脏不停跳室间隔缺损修补术105例体会

目的 探讨心脏不停跳室间隔缺损修补手术技术及其意义.方法 采用体外循环心脏不停跳下对105例室间隔缺损患者施行直视修补术.结果 本组无死亡病例,无严重并发症.术中发现右冠状动脉气栓2例,经对症处理后顺利停机.术后7～10 d痊愈出院.随访时间5个月至2年,胸部X线片示肺血流量减少,心影缩小,无残余分流.结论 体外循环心脏不停跳技术安全可行,适用于多数室间隔缺损患者,避免了主动脉阻断所引起的心肌缺血及再灌注损伤,能有效防止残余漏和传导系统损伤的发生.     

EST加LC治疗胆囊结石合并胆总管结石15例体会

目的探讨胆囊结石并存胆总管结石的治疗方法。方法回顾性分析采用EST加LC治疗的15例胆囊结石并存胆总管结石稳定期患者的临床资料。结果12例患者同时行EST加LC治疗效果良好。结论严格掌握适应证,同时行EST加LC治疗具有创伤小、效果好、恢复快、并发症少等优点,值得推广。     

LC联合ERCPEST治疗胆囊结石合并胆总管结石58例体会

随着微创技术的发展,内镜下十二指肠乳头刮约肌切开（EST）技术联合腹腔镜胆囊切除（1aparoscopiccholecystectomy,LC）治疗胆囊合并胆总管结石,已在国内外广泛开展。我院从2001年至2008年采用十二指肠镜、经内镜鼻胆引流管（ENBD,EST）及LC联合治疗胆囊合并胆总管结石58例,疗效满意。     

105例气管插管困难患者围麻醉期护理体会

目的总结气管插管困难患者围麻醉期护理方法及护理体会,规范气管插管困难患者麻醉护理流程,提高患者围麻醉期护理安全。方法制定气管插管困难麻醉患者麻醉前、中、后护理计划,按照计划对105例气管插管困难麻醉患者实施护理。结果 105例患者麻醉插管平均时间5.8 min,麻醉复苏室(PACU)平均停留时间65 min,恢复期无并发症。结论气管插管困难患者麻醉前制定完善的护理计划,麻醉护士全程参与麻醉过程,有利于缩短麻醉插管时间。气管插管困难麻醉患者应延期拔管时机,患者在恢复室停留时间大于60 min。     

105例麻疹分析

目的探讨麻疹的发病特征与计划免疫的关系。方法对我区2008年的105例麻疹患者的发病特征与计划免疫的关系进行分析。结果2例见口腔粘膜koplik’s斑，12例仅见口腔粘膜粗糙，34例未接种疫苗，市区病例59例，农区46例。结论麻疹患者中小儿和成年人多，儿童接种麻疹疫苗后抗体有随年龄增长下降趋势，提高麻疹疫苗的接种率是控制麻疹疫情的关键。     

105例医疗纠纷浅析

目前,“医患关系”内涵和外延发生了变化,医疗纠纷为双方利益冲突的表现形式,其偏重面有所改变。这就使医疗纠纷近年来呈现上升的趋势,并逐渐成为社会关注的热点。所以,认真分析医疗纠纷新的特点及探讨对策,对医院自身建设,及与社会协调发展都是十分有益的。我结合工作实践和相关资料,对某医院３年中１０５例医疗纠纷情况浅析如下：一、资料来源资料来源于某医院有关行政职能部门医疗纠纷接待处理记录。经过对登记记录分类、筛选后,选用比较完整、可利用的、有代表性的医疗纠纷案例１０５例。统计时间为首诉日期在１９９６年１月１…     

105例新生儿感染性肺炎临床观察及痰培养分析体会

新生儿感染性肺炎是新生儿常见疾病之一,发生于宫内、分娩过程中或出生后,由细菌、病毒等病原体经污染的羊水、产道或院内交叉感染等途径引起肺部感染所致.全世界每年有200万小儿死于新生儿肺炎,占新生儿P解的5％～35％[1].所以,对于新生儿感染性肺炎应及早诊断和正确处理.     

105例新生儿感染性肺炎临床观察及痰培养分析体会

新生儿感染性肺炎是新生儿常见疾病之一,发生于宫内、分娩过程中或出生后,由细菌、病毒等病原体经污染的羊水、产道或院内交叉感染等途径引起肺部感染所致。全世界每年有2007万小儿死于新生儿肺炎,占新生儿尸解的5％～35％［1］。所以,对于新生儿感染性肺炎应及早诊断和正确处理。