腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用

目的　研究应用逆行腓肠神经伴血管营养筋膜皮瓣修复足底软组织缺损的办法。方法　 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 4年 5月 ,对足底部外伤缺损 38例应用逆行腓肠神经伴血管营养筋膜皮瓣修复 ,其全部是外伤所致 ,切取皮瓣范围 (3cm× 6cm)～ (10cm× 2 0cm)。结果　术后 38例全部成活 ,其中 3例皮瓣远端部分坏死 ,经游离植皮后创面愈合。所有跟腱、跟骨外露均覆盖。术后 38例皮瓣经 6个月～ 3年随访 ,平均 2年 ,皮瓣质地弹性好 ,行走正常 ,耐磨无疼痛。结论　逆行腓肠神经伴血管营养筋膜皮瓣修复足底软组织缺损操作简单、便于成活 ,不牺牲主要血管 ,不吻合血管 ,且成活率高。     

腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用

目的探讨腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用特点。方法2007年4月至2009年3月我院采用腓肠神经血管深筋膜皮瓣修复足、足跟、踝、跟腱和胫前区骨、肌腱外露的软组织缺损17例。结果17例中14例一期成活。2例皮瓣水肿,边缘部分坏死,经切开减压,换药后成活。一例因跟骨骨髓炎形成皮瓣边缘慢性窦道,6个月后,骨折愈合,再行扩创、解除内固定、搔刮、冲洗后愈合。结论腓肠神经营养血管皮瓣切取简便,不需吻合血管,是修复足跟、内外踝、跟腱处和小腿软组织缺损的理想供区。     

腓肠神经营养血管皮瓣的应用

足踝部和小腿是常见的损伤部位，由于局部软组织少、包裹差，因此损伤后常伴有骨和肌腱组织裸露，且修复困难，过去常需要用比较复杂的和牺牲主要血管的游离皮瓣、岛状或导致病人极端不适的交腿皮瓣修复。2007年2月～2008年5月，我科应用腓肠神经及其营养血管为蒂的岛状皮瓣修复跟部周围及小腿中下段皮肤软组织缺损9例，疗效良好，现报告如下：     

腓肠神经营养血管岛状皮瓣的临床应用

目的　总结腓肠神经营养血管岛状皮瓣的临床应用效果。方法　 1998年开始应用腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复膝、小腿、踝及足部皮肤软组织缺损 18例 ,其中顺行蒂 3例 ,逆行蒂 15例。皮瓣面积 5cm× 7cm～ 8cm× 16cm。血管蒂长 9～ 16cm ,蒂宽 2～ 3cm。结果　术后 17例皮瓣完全成活 ,1例皮瓣尖端部分皮肤坏死 ,经换药愈合。经 3个月～ 1年随访 ,皮肤质地及外形较好。结论　该皮瓣血供可靠 ,不牺牲肢体主干动脉 ,操作简单 ,是修复膝、小腿、踝及足部皮肤软组织缺损较好方法。     

腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣的临床应用

目的探讨腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣治疗小腿远端及足踝部软组织缺损的临床应用。方法临床应用12例，用以修复小腿远端及足踝部软组织缺损，骨（和）或钢板外露。结果术后11例皮瓣全部成活，1例皮瓣远端边缘坏死。结论腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣，具有血运丰富，不损伤主要血管安全可靠，效果良好。     

腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣的临床应用

目的探讨改进的腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足跟部、踝部及足背软组织缺损的方法。方法我们将腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣进行改进设计（1）采用皮瓣回流静脉干高压时予以结扎小隐静脉干,或与受区静脉吻合;（2）皮瓣蒂部保留梨形皮桥,逆行转位修复;2007年~2009年,应用改进的腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足跟部、踝部及足背软组织缺损9例。结果9例皮瓣全部成活,经8~12个月随访,效果满意。结论改进的腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣是一种新型、简便、实用的软组织缺损修复方法,利于临床推广应用。     

应用腓肠神经营养血管逆行皮瓣35例临床报告

目的探讨腓肠神经营养血管逆行皮瓣的临床应用；对手术方法进行归纳、总结，进一步提高疗效。方法应用腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复胫前区中、下段、踝周及足跟部软组织缺损35例，对手术方法进行改良，修复面积最大20cm×11cm。结果吻合静脉皮瓣的全部成活；未吻合静脉的皮瓣出现水疱8例，3例皮瓣远端部分表皮坏死，经换药切痂后中厚皮片植皮愈合；术后平均随访半年，效果满意。结论腓肠神经营养血管逆行皮瓣是修复胫前区、踝周及足跟部软组织缺损的理想方法之一，通过对手术方法的改良，更有利于皮瓣成活，皮瓣感觉和足背外侧感觉都有比较满意恢复，修复效果良好。     

腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复软组织缺损的临床应用

目的总结应用腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复皮肤软组织缺损的临床效果。方法2005～2008年应用腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复足踝部皮肤缺损，通过设计皮瓣切取转位及术后相应处理结果，得出皮瓣的临床应用方法。结果术后皮瓣全部成活，外观良好，供区愈合良好，踝关节功能正常。结论腓肠神经营养血管逆行皮瓣具有设计灵活、安全可靠、血运良好的优势，可有效修复足踝部皮肤软组织缺损。     

腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣的临床应用

目的:用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣来修复小腿中下1/3段骨、钢板外露,踝足部、前足的组织缺损.方法:对永平县医院2008年3月至2010年3月创伤致小腿中下段骨钢板外露,踝足部、前足的组织缺损,用该方法进行修复后分析.结果:15例不同患者均达到皮瓣存活,修复创面良好,随访14-24月患肢功能恢复良好.结论:骨科医师熟练掌握该皮瓣术式,可以降低患者截肢率,减轻患者经济负担,提高该地区高能量创伤的救治水平.     

腓肠神经营养血管皮瓣修复足部缺损

足踝部由于局部软组织少，伤后容易伴有基建和骨骼等重要结构外露，修复较为困难。1992年Masquelet和Bertelli首次报道皮神经营养血管皮瓣的解剖及临床应用。国内王和驹”0等曾报道了腓肠神经血管皮瓣在足部的应用。我科2000-01～2003-02、应用腓肠神经营养血管皮瓣对7例足部组织缺损病人进行修复,效果满意。报告如下。     

腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床应用

目的 探讨应用腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床效果.方法 通过创面处理,皮瓣设计,实施手术和术后处理,完成修复过程.结果 应用该皮瓣修复足踝部软组织缺损38例.术后38例皮瓣全部成活,其中有3例皮瓣远端部分坏死,经换药植皮后愈合.结论 腓肠神经营养血管皮瓣皮肤质量较好,切取简便,供皮面积较大,不牺牲主要血管,成活率高,是修复足踝部软组织缺损的理想皮瓣.     

腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣的应用体会

目的 探讨腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复软组织缺损的应用体会.方法 1997年8月～2004年12月对21例小腿中下段、足跟、跟腱及踝关节周围等处软组织缺损的患者,采用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣转移修复.皮瓣面积最大15 cm×20 cm,最小4 cm×4 cm.结果 21例腓肠神经皮瓣中20例皮瓣全部成活,一期愈合;1例远端部分坏死,经换药后愈合.足背外侧缘皮肤感觉早期减退,术后1年全部恢复.皮瓣质地适宜、耐磨,血运外形好,具有保护性感觉.结论 腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣切取简便,血供可靠,不牺牲主要动脉,是较理想的修复小腿中下段、踝关节周围及足跟、跟腱等处软组织缺损的方法.     

腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣的应用

目的　报道一种修复足跟及踝部组织缺损的方法。方法　在应用解剖学基础上,根据腓肠神经及其伴行血管的特点,设计腓肠神经营养血管蒂小腿后侧逆行岛状皮瓣,用于修复足跟及踝部组织缺损。结果　临床应用14例,皮瓣最大为9cm×15cm,除1例远端部分坏死外,皮瓣均成活。结论　该皮瓣血供丰富,厚薄适宜,蒂长可达12cm,是修复足跟及踝部组织缺损的较好方法。     

腓肠神经营养血管皮瓣的解剖特点与逆行应用

目的：研究腓肠神经营养血管皮瓣的解剖特点,为临床设计腓肠神经营养血管逆行皮瓣提供解剖依据。方法：通过对20侧新鲜小腿进行血管铸型后解剖,观察测量腓肠神经营养血管的来源、走行、分布及与小隐静脉和腓肠神经的位置关系。结果：腓肠神经位置恒定,为多源性血供,且呈节段性分布。腓肠神经在行走全程中,上段有腘窝中间动脉伴行,其直径为（0.06±0.01）cm,并有腓肠肌的肌皮穿支与之吻合;下段有腓肠中间浅动脉伴行供血,其直径为（0.04±0.01）cm,并有腓动脉穿支与之吻合。腓肠神经营养血管形成了纵行皮神经滋养血管网,在营养神经的同时,还发出小分支供养相应区域的皮肤。在外踝尖上方3-7cm范围内,腓动脉穿支数量为2-4支（平均为3支）,直径为0.02-0.10cm,一般0.06cm以上的穿支总能找到1条,该穿支血管是腓肠神经营养血管逆行筋膜蒂皮瓣的解剖学基础。结论：腓肠神经营养血管有多源性、吻合丰富、血供较好的特点,可以设计腓动脉穿支为旋转点的腓肠神经营养血管逆行筋膜蒂皮瓣,在不牺牲下肢主干血管的情况下,主要应用于小腿中下1/3段、踝周及足部等处皮肤软组织损伤的修复与治疗。     

腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣的应用体会

目的探讨腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复软组织缺损的应用体会。方法1997年8月-2004年12月对21例小腿中下段、足跟、跟腱及踝关节周围等处软组织缺损的患者，采用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣转移修复。皮瓣面积最大15cm×20cm，最小4cm×4cm。结果21例腓肠神经皮瓣中20例皮瓣全部成活，一期愈合；1例远端部分坏死，经换药后愈合。足背外侧缘皮肤感觉早期减退，术后1年全部恢复。皮瓣质地适宜、耐磨，血运外形好，具有保护性感觉。结论腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣切取简便，血供可靠，不牺牲主要动脉，是较理想的修复小腿中下段、踝关节周围及足跟、跟腱等处软组织缺损的方法。     

腓肠神经营养血管皮瓣围手术期护理

<正>腓肠神经营养血管皮瓣因不牺牲主干血管、血供可靠、易成活、手术操作简单等优点而使用广泛[1-2]。但当皮瓣面积较     

腓肠神经营养血管皮瓣治疗跟部皮肤缺损疗效

目的：探讨近端带筋膜组织的腓肠神经营养血管皮瓣修复跟骨骨折内固定术后皮肤软组织坏死感染并缺损的疗效。方法：对2004年11月—2014年11月应用腓肠神经营养血管皮瓣修复修复跟骨骨折术后皮肤软组织坏死感染并缺损病例28例。男19例,女9例,年龄10岁—65岁。结果：腓肠神经营养血管皮瓣修复跟骨骨折术后皮肤软组织坏死感染并缺损的创面,感染控制无复发,皮瓣成活良好。结论采用近端带筋膜组织的腓肠神经营养血管皮瓣技术治疗跟骨骨折术后皮肤软组织坏死感染并缺损的创面效果满意。     

腓肠神经营养血管蒂皮瓣修复足跟软组织缺损

目的探讨运用带腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟部软组织缺损的效果。方法对12例足跟软组织缺损的病例,采用带腓肠神经营养血管蒂皮瓣转移进行修复,皮瓣面积最大15cm×10 cm,最小5 cm×6 cm。结果12例全部存活,随访3个月~2年,皮瓣色泽质地正常,外观及功能满意。结论带腓肠神经营养血管蒂皮瓣设计可靠,切取方便,质地优良耐磨,是修复足跟部软组织缺损的一种良好方法。     

腓肠神经营养血管皮瓣修复跟腱外露创面的应鹿

目的探讨临床应用腓肠神经营养血管皮瓣修复跟腱外露创面的治疗方法及效果。方法2004年1月。2008年4月应用腓肠神经营养血管皮瓣修复跟腱外露创面共23例,其中逆行岛状皮瓣20例,顺行皮瓣3例,皮瓣面积3cm×4cm～12cm×13cm。结果所有皮辫均存活,跟腱外露创面得以覆盖,经3—36个月随访,效果满意。结论腓肠神经营养血管皮瓣切取容易,血供丰富,成活率高,临床应用效果确切,是修复跟腱外露创面的理想皮瓣。