胰腺十二指肠损伤诊治体会(附33例报告)

目的探讨胰腺十二指肠损伤的诊断及治疗经验。方法回顾分析33例胰腺损伤患者的临床资料。结果 33例中29例合并伴发胰腺十二指肠损伤,CT确诊率为73%。4例保守治疗,29例手术治疗,治愈者27例(84%),死亡者3例。结论本病早期诊断较为困难,且伴发伤多,故并发病发生率及死亡率高。而剖腹探查是诊断胰腺损伤的主要方法,可以根据损伤部位、程度及全身状况选择合理术式。此外,术后积极防治并发症是提高治愈率的关键。     

胰腺瘘的防治体会(附16例报告)

临床资料16例胰瘘患者,男11例,女5例,年龄15～57岁,平均41岁。血清胰淀粉酶819～1084单位/升(AMS 碘—淀粉比色法)时间14～110天,平均30天瘘流出量100～800ml/天,平均3000ml/天。本组16例胰瘘患者经保持引流通畅、维持水电解值平衡,应用抗生素,抑制胰酶外分泌等综合性治后14例痊愈,2例死亡。     

胰腺外伤的综合性治疗(附62例报告)

回顾性分析62例胰腺外伤的临床资料。胰腺外伤的术前诊断困难，术中需仔细探查，必要时进行腹腔镜检查。术中根据损伤的程度选择合理的手术方式，术后早期给予肠内外营养，使用生长抑素，充分引流等综合治疗方法对提高疗效防止并发症有一定的帮助。     

闭合性胰腺损伤的诊断及外科治疗分析(附15例报告)

胰腺属于腹膜后脏器．损伤很少见，但随着现代交通事故的增多，胰腺损伤也呈上升趋势。胰腺损伤多合并有其他脏器的损伤，又无特异性症状，给术前诊断及外科治疗带来一定的难度。由于大多数患者病情危重，并发症多，死亡率可达9％-12％，临床上应引起足够的认识，及早诊断和治疗，以减少损伤后的并发症和死亡率。本文回顾性分析了我院近10年来闭     

移位髋臼骨折治疗体会(附31例报告)

目的通过对移位髋臼骨折手术治疗的疗效分析,探讨更好的治疗方法,以提高疗效。方法31例患者,术前均按Letournal分类标准进行分类,并按分类结果选择手术入路,根据情况选用重建钢板和螺钉固定,1例行全髋关节置换术。结果所有病例获得随访,平均随访时间18个月(6个月至3年)。按M atta复位标准,复位优17例,良10例,可3例。结论解剖复位是影响手术疗效的关键,选择合适的手术入路、掌握良好的手术时机、注意并发症的预防,将明显提高复位的质量。     

职业性哮喘治疗体会(附4例报告)

报道了由吸入氯气所致的4例职业性哮喘病例。采用甲喘合剂(脉通500ml、氨茶碱0.5g、酚妥拉明10mg、氟美松10mg)静脉点滴。这些药物通过多个环节缓解和消除     

假性胰腺囊肿的诊断与治疗(附19例报告)

假性胰腺囊肿在临床上并不少见,我院外科1977～1987年共收治19例,其中16例采用了外科手术治疗,3例采用了非手术治疗,现总结并讨论如下: 一般资料本组病例男性10例,女性9例;年龄最大者68岁,最小者仅3岁,平均年龄39岁。其中9例均因上腹部包块而就诊。2例有腹部外伤史,11例有腹痛或急性胰腺炎病史,1例由恶性肿瘤引起,其余无明显病史。手术治疗的16例中,囊肿位于胰头者1例,位于胰体者3例,位于胰尾者4例,其余8例无法分清囊肿的具体部位。手术方式为:囊肿摘除2例;外引流2例;12例行囊肿、空肠Roux-Y吻合术。本组16例手术无死亡(其     

颅内血管瘤治疗体会(附31例报告)

目的探讨颅内血管瘤的临床表现、诊断及治疗。方法对1999年1月～2009年1月我院收治的31例海绵状血管瘤进行回顾性分析。结果31例均行手术治疗,病理确诊为海绵状血管瘤。术前头颅CT和MRI扫描提示肿瘤呈均一性显著强化,边缘清晰。手术无1例死亡,疗效满意。结论海绵状血管瘤术前主要依靠影像学检查诊断;手术是主要治疗方法,能否全面切除与病变位置有关。未全部切除的病灶须行放射治疗。     

先天性梅毒治疗体会(附4例报告)

我院儿科2002-11～2003-02共收治4例先天性梅毒，现报道如下。     

急性下肢动脉栓塞综合治疗(附22例报告)

目的 观察综合疗法治疗急性下肢动脉栓塞的疗效。方法 回顾性分析22例急性下肢动脉栓塞患者用Fogarty导管取栓并术中尿激酶动脉内灌注，术后抗凝溶栓治疗的临床资料。结果 综合治疗后19例治愈，2例好转，1例截肢。无死亡。结论 该疗法是目前治疗急性下肢动脉栓塞的有效方法。患者的预后与就诊时间及手术时机密切相关。     

经腹腔镜单孔操作治疗青春前期精索静脉曲张体会(附22例报告)

目的 探讨青春前期精索静脉曲张手术治疗的必要性,总结腹腔镜单孔操作治疗青春前期精索静脉曲张的手术经验.方法 回顾性分析22例青春前期精索静脉曲张患者的临床资料.按Valsalva法分级评估,Ⅲ级16例,Ⅱ级6例(双侧曲张者以严重一侧作为诊断入组).结果 22例均行经腹腔镜单孔操作精索静脉高位结扎术.平均手术时间33 min.术后随访6～24个月,22例自觉症状完全消失.Ⅲ级转为Ⅱ级1例,Ⅲ级转为Ⅰ级5例.结论 青春前期精索静脉曲张早期手术是必要的,腹腔镜单孔操作精索静脉高位结扎术,切口小,更微创,应作为治疗青春前期精索静脉曲张的首选方案.     

胰十二指肠切除术胰胃吻合的体会(附22例报告)

胰十二指肠切除术胰漏发生率为１０％～２０％，因胰漏死亡者约占１／３～２／３［１，２］。我院自１９８８年以来，对２２例胰十二指肠切除消化道重建采用不保留幽门的胰胃吻合术，无１例胰漏，现报告如下。１临床资料本组２２例，男１５例，女７例。年龄４０岁～５０岁...     

颅内静脉窦损伤手术治疗(附10例报告)

颅内静脉窦损伤 ,主要见于颅脑外伤、颅骨骨折后的撕裂伤及骨片刺伤 ,亦见于异物的直接损伤和脑手术损伤 ,损伤的形状可为裂孔、线形、不规则瓣状或横向断裂 ,损伤最常见部位是矢状窦和横窦。静脉窦损伤极易致汹涌的致死性的大出血 ,也有因骨片刺入 ,暂时不表现出血的情况[3 ,4 ] 。术前诊断静脉窦损伤 ,需根据ＣＴ所见骨折和颅内血肿等情况来判断。一旦考虑静脉窦损伤 ,需做好充分准备 ,积极采用手术治疗。我院自 1997年至 1999年间共手术治疗 10例外伤性颅内静脉窦损伤 ,报告如下。1　临床资料1·1　一般情况　本组共 10例 ,男 7例 ,女 3…     

雷电烧伤的治疗体会(附15例报告)

目的 总结分析雷电烧伤的,临床表现特点和治疗注意事项.方法 对15例雷电烧伤患者的临床表现特点、治疗过程进行归纳总结.结果 14例治愈,1例死亡.结论 雷电烧伤多为复合伤,体表烧伤多不严重,但并发症较多且重.治疗的关键是复合伤的治疗和并发症的防治.     

股骨颈骨折的治疗体会(附80例报告)

股骨颈骨折的治疗体会（附８０例报告）长沙市第四医院（４１０００６）李伯平我院１９８９年７月～１９９７年６月用骨牵引，加压螺纹钉、折断式螺纹钉固定，人工股骨头置换等术式治疗８０例股骨颈骨折，现将治疗情况分析如下。１资料与方法１·１临床资料本组８０例，男...     

小儿外伤后脑梗死(附22例报告)

外伤性脑梗死(post-traumatic infarction)是指脑外伤后出现的脑缺血和脑梗死,任何年龄组均可发生,多见于青年和儿童。以往确诊的较少,随着CT和MRI的普及,外伤性脑梗死的确诊率增加。我院自1991年11月-2003年11月经头颅CT证实的36例外伤性脑梗死患者,其中小儿14岁以下 22例,占总数的61．11％,现报道如下。     

十二指肠损伤的诊断与治疗(附48例报告)

十二指肠损伤是一种严重的腹内脏器损伤 ,约占腹内脏器损伤的 3%～ 5 % [1] 。随着经济的发展 ,交通车辆的增加 ,交通事故逐年增加 ,其发病率有明显增加趋势。因十二指肠位置隐避其损伤后症状不典型 ,且常合并其它部位或器官的损伤 ,故早期诊断与治疗比较困难 ,术后并发症较多 ,病死率较高。我院自 1985年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治十二指肠损伤 4 8例 ,现报道如下。1　资料与方法1·1　一般资料　 1985年 1月～ 2 0 0 0年 12月我院共收治十二指肠损伤患者 4 8例 ,其中男性 36例 ,女性 12例。年龄 14～ 6 2岁 ,平均 38岁。⑴损伤原因 :枪…     

周围神经损伤的急诊显微外科治疗(附67例报告)

本组67例,年龄17～65岁。损伤神经:正中神经34条,尺神经23条,桡神经8条,腓总神经5条,坐骨神经1条,肌皮神经2条,臂丛神经2条。伤后到手术时间1～34h。患者均在常规刷洗、清创后在10倍手术显微镜下修复周围神经。术后石膏外固定,常规应用神经营养药,加用理疗、按摩、针灸等。     

十二指肠损伤的手术治疗对策(附11例报告)

本文就本院近８年来收治的１１例十二指肠损伤的治疗情况做一回顾总结。１临床资料１１一般资料本组男９例,女２例,年龄１６～５２岁,平均３６岁,车祸５例,高处坠落、刀具锐器伤、枪弹穿透伤及钢筋戳穿伤各１例,医源性损伤２例。损伤部位：十二指肠球部２例（医源...     

浮肩损伤的外科治疗(附31例报告)

目的总结治疗浮肩损伤的临床经验和疗效。方法2000年1月~2005年1月共收治浮肩损伤31例。8例非手术治疗;手术单纯固定锁骨4例;锁骨和肩胛骨同时固定19例。按照Herscovici肩关节功能评定标准进行评定。结果所有患者均得到随访,随访8个月~4年,平均2年。按照Herscovici肩关节功能评定标准,本组非手术治疗8例:优5例,良2例,可1例。手术治疗23例:优13例,良7例,可3例。结论肩胛颈骨折移位>10 mm或旋转>40°时采用手术方法治疗,建议首先固定锁骨,透视后如肩胛颈骨折移位仍大于这个标准应该同时固定。