脑胶质瘤的综合临床治疗的研究进展

脑胶质瘤占颅内肿瘤的50．26％～60．96％（平均44．69％1,其发病危险因素尚不明确。低级别胶质瘤（wHOI、Ⅱ级）的中位生存时间为5～8年;高级别胶质瘤（WHOIU、IV级）称为恶性胶质瘤,Ⅲ级星形胶质细胞瘤的中位生存时间为3年;IV级的中位生存时间仅12。18个月,年龄大于60岁的患者生存时间更短[1,2]。高级别胶质瘤患者多在治疗后数月复发,治疗上采用综合疗法,包括手术切除、放射治疗及化学治疗等,但疗效仍难以令人满意。     

实时荧光定量RT-PCR法测定脑胶质瘤中MT1-MMP基因mRNA表达水平

目的探讨胶质瘤恶性程度和MT1-MMP基因mRNA表达水平的关系。方法采用实时荧光定量RT-PCR法检测34例脑胶质瘤和7例正常脑组织（取自癫痫病人手术切除脑组织）中MT1-MMP的mRNA表达水平。结果经实时荧光定量RT-PCR法检测，正常脑组织和低级别、高级别胶质瘤的△△Ct（循环阈值）值分别为（0．834±0、517）、（4．063±2．309）和（7.072±4．072）。正常脑组织与低级别、高级别胶质瘤之间，低级别、高级别胶质瘤之间MT1-MMP基因mRNA表达水平的差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论脑胶质瘤中存在MT1-MMP基因mRNA高水平的表达，随着肿瘤恶性级别的增加，MT1-MMP基因mRNA表达水平有增高趋势。     

NF—κB和uPA在人脑胶质瘤中的表达

目的 究人脑胶质瘤中核转录因子-κB（NF—κB）和尿激酶型纤溶酶原激活物（uPA）的表达，探讨二者在胶质瘤侵袭性生长和恶性进展中的作用。方法 用免疫组化SP法检测52例脑胶质瘤和5例正常脑组织中NF—κB和uPA的表达和分布情况.结果 NF-κB及uPA在正常脑组织中均未见表达；在52例脑胶质瘤中NF-κB有41例表达，其在高级别胶质瘤中的阳性表达率高于低级别胶质瘤（P〈0．01）。uPA在52例胶质瘤中则全部表达，其在高级别胶质瘤中的表达强度明显高于低级别胶质瘤（P〈0．01）。NF-κB和uPA在胶质瘤中的表达呈正相关（r=0.542，P〈0．01）。结论 脑胶质瘤中，活化的NF-κB可促进uPA表达．从而促进胶质瘤的侵袭性和恶性进展。     

NF—κB和uPA在人脑胶质瘤中的表达

目的 究人脑胶质瘤中核转录因子-κB（NF—κB）和尿激酶型纤溶酶原激活物（uPA）的表达，探讨二者在胶质瘤侵袭性生长和恶性进展中的作用。方法 用免疫组化SP法检测52例脑胶质瘤和5例正常脑组织中NF—κB和uPA的表达和分布情况.结果 NF-κB及uPA在正常脑组织中均未见表达；在52例脑胶质瘤中NF-κB有41例表达，其在高级别胶质瘤中的阳性表达率高于低级别胶质瘤（P〈0．01）。uPA在52例胶质瘤中则全部表达，其在高级别胶质瘤中的表达强度明显高于低级别胶质瘤（P〈0．01）。NF-κB和uPA在胶质瘤中的表达呈正相关（r=0.542，P〈0．01）。结论 脑胶质瘤中，活化的NF-κB可促进uPA表达．从而促进胶质瘤的侵袭性和恶性进展。     

Stathmin／Oncoprotein18（Op18）在人脑胶质瘤中的表达研究

目的探讨Stathmin／oneoprotein18（Op18）基因在人脑胶质瘤中的表达规律及意义。方法分别采用免疫组化法和Westernblot法检测10例正常脑组织和56例脑胶质瘤中Stathmin蛋白的表达。结果免疫组化法检测Stathmin蛋白在正常脑组织、低级别胶质瘤（Ⅰ～Ⅱ级）及高级别胶质瘤（Ⅲ～Ⅳ级）中阳性表达率分别为20％、65％、100％。正常脑组织分别与Ⅰ～Ⅱ级组、Ⅲ～Ⅳ级组比较，均有显著性差异（P〈0．05）；Ⅰ～Ⅱ级组与Ⅲ～Ⅳ级组比较，有显著性差异（P〈0．05）。Westernblot法检测显示，Stathmin蛋白在胶质瘤中的表达明显增高，正常脑组织分别与Ⅰ～Ⅱ级组、Ⅲ～Ⅳ级组比较，差异均有显著性（P〈0．01），Ⅰ～Ⅱ级组与Ⅲ～Ⅳ级组比较，差异有显著性（P〈0．01）。结论Stathmin在脑胶质瘤中过表达，Stathmin可能为脑胶质瘤的生物治疗提供一个新靶点。     

PD-ECGF、HGF在胶质瘤中的表达及与肿瘤血管生成的关系

目的 探讨胶质瘤组织中血小板源性内皮细胞生长因子（PD—ECGF）、肝细胞生长因子（HGF）的表达及与肿瘤血管形成的关系。方法 用逆转录聚合酶链反应（RT—PCR）测定了30例胶质瘤和6例正常脑组织的PD-ECGF mRNA水平，用NIH Image软件量化分析目标PCR条带的面积与吸光度；采用原位杂交法检测HGF mRNA的表达；用免疫组化法检测CD34的表达，计算微血管密度（MVD）．并结合临床和病理资料进行分析。结果 胶质瘤组织中PD—ECGF基因呈过度表达．高级别（Ⅲ～Ⅳ级）胶质瘤组织中PD—ECGF mRNA的平均表达水平（0．73±0．18）显著高于低级别（Ⅰ～Ⅱ级）胶质瘤（0．47±0．33）及正常脑组织（0．11±0．17），三组比较差异有显著性（P=0．000）；生存时间≥2年组中PD—ECGF mRNA的表达水平（0．47±0．29）低于生存时间〈2年组（0．81±0．11），差异有显著性（P=0．001）。HGF mRNA在正常脑组织均未见表达，在低级别和高级别胶质瘤组织中阳性率分别为35．7％和75．0％，差异有显著性（P=0．030）；生存时间≥2年组中HGF mRNA的阳性表达率（27．8％）低于生存时间〈2年组（83．3％），差异有显著性（P=0．003）。MVD在正常脑组织、低级别和高级别胶质瘤组织中分别为（8±4）个、（20±7）个和（29±6）个，差异有显著性（P=0．000）；MVD和PD—ECGF mRNA、HGF mRNA之间存在显著正相关（r1=0．390，P1=0．033；r2=0．514，P2=0．004），PD-ECGF mRNA和HGF mRNA之间存在显著正相关（r=0．370．P=0．044）。结论 胶质瘤中MVD比正常脑组织显著增高，显示了胶质瘤丰富血供的肿瘤血管生成特征。PD—ECGF、HGF在胶质瘤中的表达显著增强，在肿瘤血管生成中起着重要作用，能共同调节胶质瘤的血管形成．可用于判断胶质瘤的生物学行为．并对判断预后有指导意义。     

~(125)I放射性粒子永久植入治疗脑胶质瘤的临床探讨

目的探讨125I放射性粒子手术后永久植入近距离放射治疗脑胶质瘤的安全性和有效性。方法 2005年2月至2006年2月对27例脑胶质瘤患者在手术切除肿瘤后直视下进行125I粒子植入治疗。选取我院2004年2月至2005年2月期间行脑胶质瘤切除加术后常规放疗患者23例作为对照。术后随访3年,比较分析各组患者的生存和肿瘤复发情况及并发症发生率。结果低级别胶质瘤粒子植入治疗组3年生存率和复发率分别为87.5%(14/16)和12.5%(2/16),低级别胶质瘤常规放疗组则分别为45.5%(5/11)和63.69%(7/11),两组比较相差显著(P0.05)。高级别胶质瘤粒子植入治疗组与高级别胶质瘤常规放疗组患者3年生存率及肿瘤复发率均无明显差异(P0.05)。粒子植入患者共27例,植入后发生并发症3例,发生率为11.1%;对照组23例,发生并发症14例,发生率为60.9%,两组并发症发生率相差显著(P0.05)。结论 125I术后永久植入治疗低级别胶质细胞瘤可延长患者生存时间,减少复发,具有一定的安全性和有效性。     

MCT1CD147在人胶质瘤中的表达与预后的相关性

目的 探讨MCT1、CD147在人胶质瘤中的表达及其与预后的相关性,分析其作为胶质瘤预后判断指标及药物治疗靶点的可能性.方法 本文采用实时荧光定量PCR和western blotting方法 检测MCT1和CD147在不同级别胶质瘤及正常组织中的表达情况,并利用生存曲线对患者的生存预后进行分析.结果 MCT1和CD47在人胶质瘤患者组织中均高表达,且高级别胶质瘤患者MCT1和CD147表达与低级别胶质瘤患者差异有统计学意义（P〈0.05）,低级别胶质瘤患者MCT1和CD147与正常组织表达差异统计学意义（P〈0.05）.不同级别胶质瘤患者与正常对照组MCT1和CD147表达生存相关曲线差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 MCT1和CD47是神经胶质瘤恶性程度的重要标志物,且二者可以作为胶质瘤预后判断的指标参考及药物治疗的靶点.     

11C-蛋氨酸PET/CT在脑干胶质瘤诊断及治疗中的价值

目的 探讨11C-蛋氨酸正电子发射断层显像术/CT （MET-PET/CT）在判断脑干胶质瘤（BSG）级别（WHO分级）和指导手术中的价值.方法 前瞻性纳入2015年1月至2016年12月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科经头颅MRI疑诊为BSG的患者63例.其中20例仅行立体定向活检术和MET-PET/CT检查;43例行肿瘤切除术者,按随机数字表法分为基于MET-PET/CT的多模态导航组（21例）和基于MRI导航组（22例）.比较MET-PET/CT的相关参数[MET的标准化最大摄取值（SUVmax）、平均摄取值（SUVmean）、最大摄取比（TBRmax）、平均摄取比（TBRmean）及总体摄取值（TLMU）]在高、低级别胶质瘤中的差异及其诊断BSG级别的准确性,比较不同导航方法切除高级别胶质瘤比率的差异.结果 63例中,WHO分级为低级别胶质瘤者26例,高级别者37例.术前行MET-PET/CT检查的41例结果显示,与低级别胶质瘤患者比较,高级别胶质瘤者的SUVmax、SUVmean、TBRmax、TBRmean均增高,差异均有统计学意义（均P＜0.01）;TLMU差异无统计学意义（P=0.506）.SUVmax、SUVmean、TBRmax、TBRmean诊断高级别胶质瘤的准确度分别为70.7％（29/41）、63.4％（26/41）、80.5％ （33/41）、73.2％ （30/41）;特异度均为91.7％（11/12）.多模态导航组切除高级别胶质瘤的比率为81.0％（17/21）,高于MRI导航组的36.4％ （8/22） （P =0.005）.43例手术患者的中位随访时间为12.9（0.3 ～25.6）个月,多模态导航组与MRI导航组的中位生存时间差异无统计学意义（11.9个月对比14.1个月,P=0.289）.结论 MET-PET/CT的参数与肿瘤的级别有关,诊断肿瘤级别的准确度和特异度均较高;与MRI导航比较,多模态导航能指导切除更多的高级别肿瘤组织.     

脑胶质瘤手术前后凝血及纤溶指标的变化及其临床意义

目的 探讨脑胶质瘤病人手术前后凝血及纤溶指标变化及其临床意义。方法 选取2017年2月至2018年2月收治的脑胶质瘤120例,其中高级别60例（高级别组）,低级别60例（低级别组）,另选60例健康体检者为对照组。术前、术后1 d检测凝血与纤溶指标、血小板计数。结果 术前,高级别组与低级别组活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、血小板计数小于对照组（P<0.05）,高级别组明显低于低级别组（P<0.05）;高级别组与低级别组D-二聚体（D-D）、纤维蛋白降解产物（FDP）高于对照组（P<0.05）,高级别组明显高于低级别组（P<0.05）,高级别组纤维蛋白原（Fig）明显高于低级别组与对照组（P<0.05）。术后1 d,高级别组、低级别组APTT、PT、血小板计数明显小于术前（P<0.05）。APTT与胶质瘤分级呈明显负相关（r=-0.586;P<0.05）,D-D、FDP、Fig与胶质瘤分级呈明显正相关（r分别为0.692、0.813、0.524;P<0.05）。结论 脑胶质瘤存在凝血-纤溶系统障碍,手术可加重高凝血状态,APTT、D-D、FDP、Fig与胶质瘤分级关系密切。     

173例胶质瘤预后的影响因素分析

目的 探讨影响胶质瘤预后的相关因素。方法 对2000年1月至2009年12月在中山大学肿瘤防治中心首次手术病理确诊为胶质瘤的临床资料进行回顾性分析,并排除因非肿瘤因素死亡患者,采用Kaplan-Meier法进行生存率估计及Cox比例风险回归模型进行预后多因素分析。结果 本组纳入胶质瘤173例,其中WHO Ⅰ级10例,Ⅱ级61例,Ⅲ级53例,Ⅳ级49例;98例术后接受放疗[高级别胶质瘤（WHOⅢ~Ⅳ级）61例,低级别胶质瘤（WHO Ⅰ~Ⅱ级）37例];60例术后接受化疗（高级别胶质瘤46例,低级别胶质瘤14例）。本组患者1、3、5年总体生存率分别为74.0%、42.2%、32.4%;WHO Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的 5年生存率分别为80.0%、52.5%、24.5%、6.1%。分层分析显示术后辅助放化疗显著影响高级别胶质瘤生存率（P <0.05）。Cox比例风险回归模型分析结果 显示,年龄>40岁（RR=1.603;P=0.019）、WHO Ⅲ~Ⅳ分级（RR=2.311;P <0.001）、肿瘤未全切（RR=2.108;P <0.001）、术后未放疗（RR=1.652;P=0.008）是影响胶质瘤总体生存率的独立危险因素。结论 本组病例的分析结果 提示,发病年龄≤40岁、WHO级别低、肿瘤全切的胶质瘤患者预后好;术后进行放疗可以提高胶质瘤的疗效。     

术后长周期替莫唑胺治疗高级别胶质瘤的研究

目的 分析术后长周期(≥9周期)替莫唑胺(TMZ)治疗高级别胶质瘤的效果、不良反应及对预后的影响.方法 收集高级别胶质瘤患者100例,根据术后使用TMZ的周期数不同,分为标准周期(6周期)与长周期(≥9周期)治疗组.分析比较两组患者的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS),以及对预后的影响因素.结果 标准周期组患者的...     

胼胝体胶质瘤的预后影响因素(附60例分析)

目的 分析与胼胝体胶质瘤患者预后相关的临床因素.方法 回顾性分析第二军医大学长征医院神经外科自1995年1月至2007年12月收治、接受手术和行术后放、化疗的60例胼胝体胶质瘤患者的临床资料,随访其生存状况,分析性别、年龄、肿瘤部位、术前机能状况标准(KPS)评分、术前有无癫痫、肿瘤病理级别、肿瘤大小、影像学强化、手术切除程度对胼胝体胶质瘤患者生存预后的影响.结果 Kaplan-Meier法单因素分析显示年龄小、KPS评分高和胶质瘤病理级别低患者无进展生存时间(PFS)及总生存时间(OS)均较长,胶质瘤部位不同患者OS不同,相比差异均有统计学意义(P<0.05);Cox多元回归分析显示年龄、肿瘤病理级别为胼胝体胶质瘤患者PFS的影响因素,而年龄、病理级别、手术切除程度是OS的影响因素.结论 患者年龄较小、肿瘤病理级别低及切除程度高是胼胝体胶质瘤患者预后的保护因素,采取积极正确的治疗策略可使患者的预后得到改善.     

老年高级别胶质瘤的临床特点和治疗

目的探讨老年高级别胶质瘤患者的临床特点和治疗方案。方法回顾性分析2012年4月至2017年8月中国医学科学院,北京协和医院神经外科连续收治的32例老年高级别胶质瘤患者的临床资料,总结其临床表现、术前Karnofsky功能状态评分(KPS)、合并症情况(查尔森合并症指数)、肿瘤病理学分型、治疗方法以及患者的总生存期。所有患者均行手术切除肿瘤或活组织检查术,术后辅以放化疗、单纯化疗或靶向治疗。采用Kaplan-Meier法探讨手术方式、合并症情况以及术前KPS对患者总生存期的影响。结果32例患者中,男21例,女11例;年龄为(71.9±6.9)岁(65~79岁);其中世界卫生组织(WHO)Ⅳ级(胶母细胞瘤)22例(68.7%),Ⅲ级10例(31.3%);术前中位KPS(范围)为78.1分(40~90分);中位查尔森合并症指数(范围)为5.7(4~8)。32例患者中,行病灶切除术21例(65.6%),行活组织检查术11例(34.4%)。术后行标准Stupp方案治疗7例,行替莫唑胺辅助化疗9例,行靶向治疗1例,未行进一步治疗11例。失访4例。32例患者的总生存期为1.2~73.3个月,中位值为15.8个月。生存分析结果表明,手术方式、术前KPS以及查尔森合并症指数并非患者总生存期的影响因素(均P>0.05)。结论老年高级别胶质瘤患者的一般情况较差,合并症多,通过采用手术、放化疗等综合治疗后生存期仍较短。在进行治疗方案的选择时,应根据患者的具体情况选择相对有利的治疗方案。     

Local control of high-grade gliomas with limited volume irradiation versus whole brain irradiation

INTRODUCTION: To evaluate the role of limited field radiation therapy in the management of high-grade gliomas and glioblastoma multiforme (GBM). MATERIAL AND METHODS: From July '96 to January '98, 50 newly diagnosed patients of high-grade gliomas (Grade III and IV) and glioblastoma multiforme who underwent surgery in the form of partial, sub-total or near-total excision as the primary treatment were enrolled in this study. The patients were randomized to receive two different postoperative external radiation protocols, Study Group A: Localized field external radiotherapy 50 Gy/25#/5 wks followed by Boost 10 Gy/5#/1 wk, Control Group B: Whole brain external radiotherapy 40 Gy/20#/4 wks followed by Boost 20 Gy/10#/2 wks by localized field. RESULTS: 20/25 (80%) patients in the study group and 14/25 (56%) patients in the control group showed improvement in their Karnofsky Performance Status (KPS). Thus a significant difference in the performance status was noted in favor of limited field irradiation. No significant difference in the local response was seen between the two groups after radiotherapy. Six months progression-free survival of the study group was 44% as compared to 26% in the control group. Six months overall survival was 66.67% in the study group and 50.72% in the control group (P<0.01). Maximum recurrences were noticed within 2 cm of the original tumor margin in both the groups. CONCLUSIONS: Although local control and survival of the patient in both the groups were same, performance status definitely improved in patients treated with localized field irradiation only.     

lncRNA RGMB-AS1在脑胶质瘤预后评估中的价值

目的 探讨长链非编码RNA（lncRNA）RGMB-AS1在脑胶质瘤病人预后评估中的作用。方法 选取2014年9月~2017年6月经术后病理检查证实的脑胶质瘤140例（低级别64例,高级别76例）,另选取颅脑损伤内减压术中切取正常脑组织25例为对照。实时荧光定量PCR法检测lncRNA RGMB-AS1的表达水平,以RGMB-AS1表达量的中位数为截断值,分为高表达组和低表达组。用Kaplan-Meier法比较总体生存期（OS）和无进展生存期（PFS）,用Cox比例回归风险模型分析影响胶质瘤病人预后的因素。结果 140例胶质瘤中,lncRNA RGMB-AS1高表达70例,低表达70例。胶质瘤组织lncRNA RGMB-AS1的相对表达量明显高于对照组（P<0.05）。多因素Cox比例回归风险模型分析结果显示年龄≥50岁、术前KPS评分<80分、WHO分级Ⅲ~Ⅳ级、lncRNA RGMB-AS1高表达是胶质瘤病人PFS和OS的独立影响因素（P<0.05）。lncRNA RGMB-AS1高表达胶质瘤病人PFS和OS较低表达病人均明显缩短（P<0.05）。无论是高级别胶质瘤,还是低级别胶质瘤,lncRNA RGMB-AS1高表达病人PFS和OS较低表达病人均明显缩短（P<0.05）。结论 lncRNA RGMB-AS1表达水平与脑胶质瘤病例级别呈正相关,lncRNA RGMB-AS1高表达脑胶质瘤病人生存期较低表达病人明显缩短。这提示lncRNA RGMB-AS1表达水平可作为脑胶质瘤病人预后评估指标。     

肿瘤切除程度及术后放、化疗对脑胶质瘤疗效影响的临床研究

目的探讨肿瘤切除程度的不同及术后不同辅助治疗方法对脑胶质瘤疗效的影响。方法对319例临床资料完整的脑胶质瘤患者进行回顾性研究，分别从肿瘤切除程度及术后辅助治疗方法两个方面探讨对低分级胶质瘤和高分级胶质瘤治疗效果的影响。根据随访结果确定1、3、5年生存率，采用Х^2检验对组间生存率差异进行比较分析。结果低分级胶质瘤患者：肿瘤全切组与未全切组1、3、5年生存率差异无显著性意义；术后早期放疗组较延期放疗组1年生存率差异无显著性意义，3、5年生存率降低。其差异有显著性意义。高分级胶质瘤患者：肿瘤全切组较未全切组1、3、5年生存率高。其差异有显著性意义；术后放、化联合治疗组较单纯放疗组1、3、5年生存率高。其差异有显著性意义。结论手术治疗脑胶质瘤。对于低分级胶质瘤应在保留重要神经功能的前提下切除肿瘤，高分级胶质瘤应尽可能扩大切除；低分级胶质瘤术后应延期行放疗，以肿瘤复发或生长增快时为宜，高分级胶质瘤术后采用放、化联合治疗较单纯放疗更为有效。     

复发脑胶质瘤再手术疗效的影响因素分析

目的 探讨复发脑胶质瘤再手术的适应证及预后影响因素.方法 对42 例复发脑胶质瘤接受再手术的临床资料进行回顾性分析.结果 24 例为镜下全切除,18 例为次全或大部分切除,无手术死亡病例;再手术前卡氏预后评分(Karnofsky Performance Status,KPS) 平均(74.5 ± 11.7) 分,再手术后平均(82.3 ± 11.6)分;再手术后生存期为2 ～ 87 个月,平均(21.2 ± 3.7)个月.经单因素分析再次手术前KPS 评分、初次术后病理级别、发现病灶复发时距初次手术的时间、再手术肿瘤切除程度及再次手术后辅助治疗是影响再次术后生存期的因素;多因素分析提示再次术前KPS 评分高、发现病灶复发时距初次手术的时间长是预后保护因素,而再次术后病理级别高为预后的危险因素.结论 术前KPS≥70 分,病理WHOⅠ-Ⅱ级,发现病灶复发时距初次手术的时间≥6 个月的复发脑胶质瘤患者再手术治疗效果较好.     

高级别脑胶质瘤患者术后同步放化疗的临床疗效研究

目的探讨术后不同方案同步放化疗和单纯放疗对高级别脑胶质瘤患者的疗效和安全性的差异。 方法海军总医院放射肿瘤科自2004年6月至2008年6月间采用不同方案治疗经病理证实的高级别脑胶质瘤患者59例,均行三维适形放射治疗(3D-CRT),其中联合替莫唑胺(TMZ)化疗患者21例（A组,Ⅲ级13例,Ⅳ级8例）,联合尼莫司汀(ACNU)加替尼泊苷(VM-26)化疗患者26例（B组,Ⅲ级14例、Ⅳ级12例）,未联合化疗患者12例（C组,Ⅲ级8例,Ⅳ级4例）。分析比较3组患者的疗效、不良反应和生存率。 结果A、B组患者的治疗有效率均高于C组,差异有统计学意义(P＜0.05);B组血液学毒性、消化道副反应的发生率较A组高,差异均有统计学意义(P＜0.05);全组中位疾病无进展生存时间(PFS)为8个月,中位总生存时间(OS)为15个月,Log-rank检验结果显示3组患者疾病无进展生存率、生存率不同,差异有统计学意义（P＜0.05）,A、B组患者的疾病无进展生存率、生存率均高于C组,差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论高级别脑胶质瘤患者术后同步放化疗效果显著优于单纯放疗,可提高肿瘤治疗有效率及患者的PFS和OS。化疗方案推荐使用TMZ单药化疗,其与ACNU加VM26联合化疗疗效相当,但毒副反应更低。     

星形细胞肿瘤的预后因素分析

目的探讨影响星形细胞肿瘤预后因素,为临床治疗提供理论依据。方法复习167例星形细胞肿瘤患者的资料,使用Kaplan-Meier单因素生存分析法及多因素Cox比例风险模型进行分析。结果单因素分析结果显示性别、年龄、术前癫痫、组织学分级、术前高级神经功能状态、术后患者机能状况评分等因素与患者预后有显著相关性（P〈0.01）;肿瘤切除程度、术后高级神经功能状态、综合治疗情况与预后有相关性（P〈0.05）。高级别星形细胞肿瘤病例COX多因素分析则显示性别、术后KPS评分、术后个体化综合治疗情况与患者预后显著相关（P〈0.01）。结论患者性别、年龄、病理组织学分级、术前癫痫、高级神经功能状态对预后影响较大,多因素分析显示综合治疗与高级别星形细胞肿瘤患者预后显著相关。