原发性腹膜后肿瘤56例手术治疗体会

目的:探讨原发性腹膜后肿瘤的手术治疗经验。方法:回顾性分析2001年1月-2009年1月我院收治的原发性腹膜后肿瘤56例的临床资料。结果:本组均行手术治疗,其中良性肿瘤18例(30.0%),恶性肿瘤37例(66.1%),交界性肿瘤1例(3.9%)。术中死亡2例,死亡原因均为失血性休克;术后死亡1例,死亡原因为MODS。随访47例,1年生存率为83.0%,3年生存率为53.2%,5年生存率为29.8%。结论:术前评估对制定手术计划至关重要,影像学检查为术前评估提供了重要依据,完整、整块切除肿瘤是治疗的关键,对复发病例应争取再次手术切除。     

腹膜后巨大肿瘤手术切除治疗1例

1 病例介绍 患者,男性,70岁,羌族,因发现腹腔内包块进行性生长4年余,腹胀、呼吸困难2个月入院.4年前患者自己扪及腹部包块,未行治疗,后进行性生长,两个月来感觉腹胀、呼吸困难.查体:体温36.5 ℃,脉搏90 次/min,呼吸20 次/min,血压140/95 mm Hg,神志清醒、慢性消瘦病容,无失血貌,皮肤黏膜无黄染、浅表淋巴结未扪及肿大.头颅、五官、心肺未查及异常.腹部膨隆明显,扪及全腹质软包块、活动度差、边界不清、表面光滑;膝胸卧位无明显变化.腹壁无血管怒张,肝脾未扪及,肝肾区无叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音于腹壁两侧闻及,腹围98 cm.     

原发性腹膜后肿瘤32例手术治疗体会

原发性腹膜后肿瘤(PRT)临床少见,仅占全身肿瘤的0.07%～0.2%[1].由于其部位特殊、手术难度大,且早期诊断困难、术后易复发等特点致使临床疗效不甚理想.为提高对该病的诊治水平,作者总结了1997年1月至2005年1月本院外科手术并经病理证实的32例PRT患者资料,报道如下.     

原发性腹膜后肿瘤手术治疗30例体会

目的探讨原发性腹膜后肿瘤的手术方法,提高手术切除术,减少对邻近器官损伤。方法对我院于1990年1月～2008年1月经手术治疗并确诊的30例腹膜后肿瘤桐关资料进行回顾性分析。结果本组完整切除29例。结论术前详细检查肿瘤与邻近器官关系,合理选择手术入路,可提高手术的切除率及安全性。     

腹膜后巨大肿瘤切除术13例麻醉体会

<正> 腹膜后肿瘤是一种常见疾病,其中巨大者也罕见。由于腹膜后间隙非常广,前面又为疏松组织,故肿瘤在其中可以生长得非常巨大,加之难以早期发现,这就使得病人长期处于严重消耗状态,且多并有腹水,手术麻醉中,其循环功能的紊乱是一些麻醉医师最感棘手的问题。我院自1991年至1995年共施行此类手术13例,现将麻醉处理小结如下:     

原发性腹膜后肿瘤38例诊治体会

原发性腹膜后肿瘤 (primary retroperitonealtumors,PRT)系指原发于腹膜后间隙的良恶性肿瘤 ,不包括腹膜后脏器的肿瘤 ,也不包括腹膜后淋巴结转移性肿瘤 ,此病临床上并不罕见 ,以恶性居多(约 80 % ) ,约 1 5 %发生于 1 0岁以下。我院 1 986～2 0 0 1年收治了 PRT3 8例 ,就其诊断和外科治疗问题 ,进行总结讨论。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 3 8例 ,男 2 6例 ,女性 1 2例 ,年龄 4个月～ 70岁 ,平均 3 4.5岁。1 .2　临床表现 :发现腹部包块者 3 0例 ,腹胀、腹痛1 2例 ,腰背部痛 1 0例 ,发热 4例 ,下肢浮肿 2例 ,术前均经 B超、CT检查 …     

原发性盆腔腹膜后肿瘤的手术治疗

目的 提高原发性盆腔腹膜后肿瘤(PPRT)的手术效果。方法 分析1981～1999年经手术治疗及病理证实的58例PPRT的治疗情况。经腹径路24例,经骶部径路25例，经腹、骶部或耻部、腹股沟部等联合径路手术9例。结果 完整切除48例，次全切除3例，未切除探查活检7例，完整切除率82．76％，联合器官切除3例。手术后死亡1例。复发再手术10例。其中完整切除8例,探查活检2例。恶性肿瘤2、5、10年生存率分别为50％、21．43％、14．29％。结论 合理选择手术径路、手术方法是肿瘤完整切除的关键。复发后早期再手术可提高生存率。     

47例原发性腹膜后肿瘤手术治疗效果

原发性腹膜后肿瘤位于腹膜后 ,与腹腔脏器及大血管关系密切。早期多无典型临床症状 ,容易误诊或延误诊断 ,易错过手术时机。我院 1991-2 0 0 0年收治腹膜后肿瘤 5 3例 ,其中 47例行手术治疗现报告如下。1　临床资料　　 5 3例患者 ,本组男 3 2例 ,女 2 1例。年龄 5个月至 77岁 ,病程 3ｄ至年。临床表现为腹痛、腹胀、腰痛 2 7例 ,恶心、呕吐、便秘 19例 ,无意中发现腹部包块 6例 ,反复阵发性高血压伴心衰1例。行Ｂ超检查 46例次 ,ＣＴ检查 2 7例次 ,ＭＲＩ6例次 ,行ＫＵＢ+ＩＶＰ检查 18例次 ,逆行肾盂造影 9例次 ,ＤＳＡ5例次。　　治疗方…     

原发性腹膜后肿瘤的手术治疗

<正> 原发性腹膜后肿瘤临床较少见,约占一般肿瘤总数的0.1％～0.2％。我院1984～2000年手术治疗原发性腹膜后肿瘤30例;现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组30例中男14例,女16例;年龄20～78岁,平均46.8岁;病程最长5年,最短10d,平均9个月。有腹部肿块伴有腹胀隐痛病史者23例,腰背部痛2例,食欲不振、消瘦6例,大便频数、下坠感1例。肿瘤长径>20cm11     

原发性腹膜后肿瘤40例临床诊断和治疗

目的：总结探讨原发性腹膜后肿瘤的临床表现、诊断及外科治疗经验。方法：回顾分析1983～2001年病理证实的40例原发性腹膜后肿瘤；观察腹膜后肿瘤的临床表现、病理类型及手术切除等方面的特点。结果：腹痛和腹块是主要症状和体征，B超、CT及MRI的诊断率分别为52．6％、80％和100％。第一次肿瘤切除率59％，其中良性肿瘤为65．2％，恶性肿瘤为34．8％。第二次手术7例，5例完全切除肿瘤。结论：B超、CT及MRI对本病的确诊有重要意义，但必须紧密结合临床。手术全切除及整块切除是治疗的重要手段，对复发肿瘤亦应争取再次手术。     

原发性腹膜后恶性肿瘤的外科治疗与预后分析

目的 探讨原发性腹膜后恶性肿瘤的外科治疗和预后.方法 回顾性分析中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院1996年1月至2007年12月外科治疗的191例原发性恶性腹膜后肿瘤的临床资料并进行分析,应用SPSS 13.0对随诊资料进行统计学比较.结果 191例原发性腹膜后恶性肿瘤中,临床症状主要表现为腹部肿块(122例、63.9%),腹痛(77例、40.3%),腹胀(48例、25.1%)等.术后病理脂肪肉瘤75例(39.3%).肿瘤完整切除142例,姑息性切除35例,剖腹探查肿瘤活检术14例.完整切除组、姑息性切除组和剖腹探查组的中位生存期分别为56、33、11个月,差异有统计学意义(P=0.00).结论 手术切除是腹膜后恶件肿瘤的有效治疗方法,积极的外科治疗、争取完整切除可以延长患者的生存期.对于复发患者,应争取再次手术切除.     

原发性心脏肿瘤的手术治疗

目的：探讨原发性心脏肿瘤的外科治疗。方法：回顾性分析该院自1985年5月至2003年5月手术治疗的89例原发性心脏肿瘤患者的临床资料，良性肿瘤85例，恶性肿瘤4例。其中粘液性肿瘤80例，非粘液性肿瘤9例；粘液瘤中，左心房69例，右心房11例。所有患者均经彩色超声心动图明确诊断。结果：所有患者均在体外循环下完整切除肿瘤，87例痊愈出院，2例死亡，病死率为2．2％。痊愈患者随访5个月至17年未见复发。结论：原发性心脏肿瘤临床少见，其中粘液瘤占80％以上，因随时可能发生栓塞，甚至猝死，故一旦明确诊断，应作为急诊手术；因有复发可能，即使良性肿瘤也应适当扩大手术范围。恶性肿瘤手术效果差。     

原发性腹膜后肿瘤34例临床分析

目的探讨原发性腹膜后肿瘤的诊断和治疗。方法回顾性分析我院2000～2009年间收治的34例原发性腹膜后肿瘤患者的临床资料。结果 B超和CT的诊断率分别为76.5%和94.1%;肿瘤完全切除20例（58.8%）,其中联合脏器切除5例（14.7%）。结论 B型超声和CT是主要的诊断手段,完全切除肿瘤是治疗的关键和影响预后的重要因素,对复发者应争取再次手术。     

192例胰腺癌的外科治疗及随访

目的 探讨胰腺癌的治疗方法对患者生存时间及生存率的影响。总结胰腺癌的治疗经验。方法 回顾分析1995年1月至2000年12月收治的192例胰腺癌患者的外科治疗情况。并对部分患者的随访结果进行研究。结果 146例手术治疗的患者手术切除率为47.26%，根治性切除率为32.19%，获得随访的55例患者中根治性切除组，姑息性切除组，姑息性捷径组，未手术组的1年生存率分别为51.14%,20.41%,8.04%,0。结论 根治性切除仍是唯一有效的治疗方法，姑息性治疗并不能延长胰腺癌患者的生命，胰腺癌进行单一外科治疗的效果不乐观，应寻求一种更为有效的治疗模式。     

腹膜后化学感受器瘤诊治体会（附5例报告）

腹膜后化学感受器瘤较少见，临床表现不典型，诊断较困难。我院１９８０年４月至１９９８年４月收治５例，经手术、病理证实，５例均手术治愈。术后最长１８年，最短３月余，目前仍存活未见复发。该病临床表现无特异性，但多以腹部包块为主诉，且多数为良性病变。本病对化疗、放疗不敏感，主要靠早期和彻底的手术切除，且手术效果较好。     

巨大纵隔肿瘤的诊断和外科治疗 (附17例分析)

目的探讨巨大的纵隔肿瘤诊断和手术治疗经验。方法回顾分析17例巨大纵隔肿瘤患者临床资料,全组病例经胸骨止中切口或胸部后外侧切口入路,行纵隔肿瘤切除。其中9例行单纯肿瘤摘除,2例行肿瘤切除＋上腔静脉置换,3例行无名静脉有心房转流,3例姑息性切除。结果全组病例近期均恢复良好,无同手术期死亡。随访6个月～10年,3例患者于术后2～3年因肿瘤转移死亡,1例患者术后1年因纵隔感染死于大咯血。其余患者均健康存活。结论巨大纵隔肿瘤手术的入路选择及术中处理对于手术成功至关重要,术前应尽量明确肿块的主要接触面,手术切口应具有一定的灵活性,以保证充分暴露术野。     

重症急性胰腺炎18例外科治疗分析

目的探讨改善重症急性胰腺炎的治疗方法,提高治愈率及降低病死率的外科治疗策略。方法回顾性分析1998年～2006年18例患者的治疗经验。结果18例中治愈16例,死亡2例,非手术治疗14例,手术治疗4例。结论重症急性胰腺炎的早期应尽可能采取积极非手术治疗,但在发现有胰周严重感染或胆管梗阻情况下须及时手术。手术方式以简便而保证充分引流、减压为目的。     

原发性腹膜后恶性肿瘤57例临床分析

目的 探讨原发性腹膜后恶性肿瘤的临床特点、诊断及治疗措施。方法 分析５７例原发性胜利膜后恶性肿瘤的病程、病理类型及手术治疗方式。结果 ５７例中完整手术切除３１例,占５４．４％,部分切除９例,占１５．８％．单纯活检１７例,占２９．８％。结论原发性腹膜后恶性肿瘤发病隐蔽,症状不典型,治疗以抹切除为主,强调完整切除提高生存率。     

肝细胞肝癌伴胆管癌栓的外科处理10例分析

目的 探讨肝细胞肝癌（HCC）伴胆管癌栓的诊断和治疗方法.方法 回顾性总结和分析10例肝细胞肝癌伴胆管癌栓的临床资料.结果 6例行原发灶根治性切除术加胆管癌栓取出术,术后平均中位生存时间为2.5年;4例单纯行胆管切开取栓术,术后生存时间均〈6个月.结论 原发灶根治性切除术加胆管癌栓取出术是治疗肝细胞肝癌伴胆管癌栓的有效方法,可延长患者生存时间.