中耳非霍奇金恶性淋巴瘤1例

患者男性 ,39岁。因右耳闷胀、反复流脓、听力下降半月入院。查体 :右鼓膜局部穿孔 ,鼓膜前下方可见突起的肉芽组织 ,表面有脓性物。电测听检查示右耳传导性耳聋。声阻抗检查示中耳腔积液。临床诊断 :化脓性中耳炎。手术中见右中耳腔内充满灰黄色肉芽样组织 ,刮除送检病理检查　灰黄及灰红色碎软组织一堆 ,总体积 1 3ｃｍ× 0 8ｃｍ× 0 4ｃｍ。镜检 :被覆单层立方上皮及单层扁平上皮的粘膜组织 ,上皮下大片小圆形肿瘤细胞弥漫浸润 ,瘤细胞形态一致、排列较密 ,体积较成熟淋巴细胞略大 ,胞浆少 ,核浓染 ,异型明显 ,可见核分裂象 (图 1)。…     

乳腺绿色瘤1例

患者女性,49岁.因确诊急性早幼粒细胞白血病5年,预行自体造血干细胞移植入院.查体:左乳腺内触及一肿物,大小约3 cm×3 cm,质硬,与周围边界欠清,活动性差.针吸病理诊断:可见恶性细胞,考虑①白血病累及乳腺;②高分化乳腺癌.行左侧乳腺肿物及周围组织切除术.     

颅内副神经节瘤1例

患者男性 ,48岁。因发热、头痛伴呕吐多次 ,以“脑炎”收住院。查体 :慢性病容 ,不能站立行走 ,双上肢肌力Ⅳ级 ,肌张力减弱 ,下肢肌力Ⅱ级 ,肌张力明显减弱 ,双侧巴氏征阳性。ＣＴ示小脑幕下肿物 ,脑膜瘤可能。行小脑肿物切除术。术中见肿物位于后颅窝 ,与小脑蚓部、乙状窦相贴 ,约 5ｃｍ×5ｃｍ× 4ｃｍ大小 ,呈紫红色 ,有薄的包膜 ,出血多。病理检查　巨检 :暗红色不整形软组织一堆 ,5ｃｍ× 3ｃｍ× 1.5ｃｍ ,切面灰白暗红 ,实性 ,有部分包膜。镜检 :肿瘤由团巢状、带状及腺泡状组织构成 ,外围为单层梭形细胞 ,其间形成丰富血窦或裂隙状…     

颅前窝巨大软骨瘤1例

病例报告 :患者男 ,2 4岁 ,自述有十余年反复发作癫痫病史。ＣＴ扫描见颅前窝有一巨大分叶状不均匀高密度瘤体影 ,广基与颅底相连 ,大小约 5 1ｃｍ× 6 1ｃｍ× 5 5ｃｍ ,边界清楚 ,有占位征 ,肿瘤将额叶向上推挤移位 ,双侧侧脑室前角后移 ,分角增大 ,周围脑实质内无水肿带。骨窗见瘤体内有大量钙化影 ,钙化呈小环状 ,“Ｃ”形或螺纹形 ,有聚合倾向 ,右侧筛窦有受压变形征 ,周围颅骨及眶板无骨破坏征 ,增强后瘤体有轻度不均匀强化 ,ＣＴ诊断为软骨瘤。手术后病理诊断为软骨瘤。图 1　轴位骨窗示颅前窝一巨大分叶肿块 ,内部有大量密度不均…     

中耳类癌1例

患者女性，61岁。主因耳鸣、耳闷、听力减退2个月入院。查体：右侧外耳道肿物，表面光滑，已塞满整个外耳道。术中见肿物位于中耳侵及鼓膜。     

1例中耳内翻性乳头状瘤患者的手术治疗与护理

报告了1例中耳内翻性乳头状瘤患者的发病经过、治疗过程以及整个过程的护理，主要包括术前指导，术后病情观察，包括病情进展，并发症的观察与护理。指导术后定时复查以及及时放射治疗的必要性。使患者术后顺利康复出院，继续放射治疗后病情得到及时控制。有效的病情观察与恰当的护理措施是治疗成功的有力保证。     

十二指肠腔外型平滑肌瘤1例临床影像分析

陈××,女,47岁,教师。因B超发现肝门部占位壹月,1990年7月16日入院,患者于1990年5月,因肺部感染住某院,B超发现肝门区占位,考虑“囊肿”或“脓肿”。后曾在多个医院行B超、CT检查,均提示为良性肿瘤,未作过任何治疗,因肿块性质不明故住我院。体检未发现异常,上腹部未扪及包块,无黄疽。     

MRI诊断椎管内硬膜外绿色瘤1例

患者男 ,37岁 ,慢性粒细胞性白血病四年 ,双下肢瘫痪伴尿潴留三天来诊。四年前无诱因出现高热 ,经骨穿证实为慢性粒细胞性白血病 ,间断化疗病情较平稳。检查前 15天出现腰酸、下肢发麻 ,近 6天因低热行第三次化疗 ,化疗前三天突然双下肢瘫痪伴二便障碍来诊。查体 :肝大 ,剑下 5ｃｍ ,脾大 ,肋下 4ｃｍ ,胸4 以下深浅感觉消失 ,双下肢肌力 0级 ,双下肢肌张力增高 ,两侧巴氏征阳性。双上肢未见异常。实验室检查 :Ｈｂ5 5ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ 1.8× 10 12 /Ｌ ,ＷＢＣ17.1× 10 9/Ｌ ,Ｌ 19.6 % ,Ｎ 74% ,ＰＬＴ 2 34×10 12 /Ｌ。骨髓像 :骨髓有核细…     

阑尾腔内分隔畸形1例

患者女性 ,4 7岁。无明显诱因出现腹痛、腹泻 8小时急诊入院。腹痛为间断性绞痛 ,以上腹部及脐周疼痛明显 ,伴恶心、呕吐 ,呕吐物为胃内容物 ,含少量胆汁。曾先后 2次因腹痛在我院诊断为“肠梗阻”、“阑尾炎” ,经对症处理后症状消失。查体 :右下腹肌稍紧张 ,脐周及上腹部轻压痛 ,麦氏点有压痛、反跳痛 ,未触及包块 ,肠鸣音活跃 ,结肠充气试验阳性。实验室检查 :ＷＢＣ 15 9× 10 9/Ｌ ,Ｎ 90 3% ,Ｌ 9 7%。临床诊断 :急性阑尾炎。术中见阑尾位于回肠下外侧 ,明显增粗 ,壁增厚 ,充血水肿 ,无穿孔、坏疽 ;回盲部水肿明显 ,腹腔内无渗液。…     

颅骨黏液瘤1例

患者男性，41岁。因进行性头痛加重伴双眼视物模糊2个月入院。患者曾先后两次行左颞骨黏液瘤手术治疗。2个月前又开始头痛，症状逐渐加重，双眼视力逐渐下降。查体：患者左侧眼球略向前突出，球结膜轻度水肿，眼裂略增大，眼睑闭合不全，眼球活动受限，视力仅有眼前手动感。右眼球活动自如，视力0．2。CT示左侧颞部巨大团块状低密度     

原发性中耳类癌复发病理分析(附1例病例报告)

目的 对原发性中耳类癌复发进行病理分析。方法 将活检标本作组织学(HE 染色)、组织化学(奥辛蓝、PAS、嗜银染色)、免疫组化染色(SP 法)检查。结果 组织学,前后两次活检种瘤形态一致,主要由实体小梁状及腺管状两种结构组成,瘤细胞异形性小,未见核分裂,但可见肿瘤呈浸润性生长。组织化学,奥辛蓝(AB)、过碘酸雪夫氏反应(PAS)染色阴性,嗜银染色胞浆内可见嗜银颗粒。免疫组化,突触素(Syn)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白(CK)弥漫阳性,嗜铬蛋白(CgA)灶性阳性,溶菌酶(Lyz)阴性。结论 原发性中耳炎癌的病理诊断必须结合组织化学、免疫组化或电镜检查才具有诊断价值,同时要与中耳腺瘤和中耳副节瘤等肿瘤鉴别。     

中耳癌18例临床分析

目的:探讨中耳癌的临床诊断与治疗。方法:本文对我院1985年1月至1992年12月收治的18例中耳癌作了回顾性分析。结果:88.9％(16/18)的中耳癌均有慢性化脓性中耳炎病史及其临床表现;中耳癌的治疗采用单纯手术、手术结合放疗、单纯放疗的3年生存率分别为75％(6/8)、57.1％(4/7)、0(0/3),5年生存率分别为57.1％(4/7)、40％(2/5)、0(0/3)。结论:中耳癌的早期诊断可提高其治疗效果。CT、MRI对其诊断有重要作用。对中耳癌的病因、临床分期及治疗等还有待进一步的探讨。     

中耳颈静脉球体瘤2例分析

对中耳颈静脉球体瘤2例分析如下。 1病历摘要 例1：女，26岁。2a前，患者发现右外耳道长一肿物，逐渐增大，堵塞外耳道，听力呈逐渐下降，伴有耳鸣及流脓。1a后，曾有眩晕，恶心、呕吐，卧床不起约数日。曾有右耳二次出血，检查见右外耳道入口处，有一息肉样肿物堵塞，周围有脓性分泌物，鼓膜视不清。电测听右耳全聋。旋转试验，左转无跟震，右转发现水平眼震，震幅很小持续15s，     

十二指肠布伦纳瘤1例

患者女性 ,36岁。黑便 3天入院。 3天前无任何诱因开始排黑便 ,2～ 3次 /日 ,成形 ,不伴呕吐和腹痛。近两年有反复黑便史。查体 :生命体征平稳 ,神志清楚 ,贫血貌。实验室检查 :ＲＢＣ 3 69× 1 0 1 2 /Ｌ ,粪ＯＢ( )。胃镜 :十二指肠球部见一巨大“息肉” ,长 3ｃｍ ,直径 2ｃｍ ,有短蒂长 5ｍｍ ,直径 9ｍｍ ,位于球部大弯侧与降部交界处 ;表面光滑 ,色泽红 ,顶端凹陷呈红色。十二指肠降部未见异常。行高频电凝全切除术。病理检查　巨检 :送检组织 2块 ,一个圆形 ,直径 2 5ｃｍ ;另一个扁圆形 ,直径 1 5ｃｍ ;切面灰白均匀细腻。镜检 :2…     

卵巢平滑肌瘤1例

患者女性，43岁。体检发现盆腔肿物5天。既往月经不规律，伴下腹隐痛，5年前体检发现子宫肌瘤未经治疗。B超示左卵巢囊实性占位。术中见左卵巢内下方实性包块，将附件和肿物切除。     

膀胱浆膜间质瘤1例

患者女性 ,77岁。右下腹痛、腹胀 ,恶心伴发热 (体温38 9℃ ) 2周。查体 :体温 37 6℃ ,右下腹部轻压痛。Ｂ超示膀胱右上方见 8 8ｃｍ× 5 3ｃｍ大小实质性回声团 ,内部回声不均匀 ,边界尚清。ＣＴ示膀胱右上方可见一密度不均、类卵圆形软组织块影 ,壁清晰 ,完整 ,内部ＣＴ值不等 ,有钙化。临床诊断 :膀胱右上方囊实性占位性病变。手术时见肿块与膀胱顶部紧密粘连 ,并浸润至肠系膜。手术切除肿块、肠系膜和部分膀胱小肠。病理检查　巨检 :肿块大小 8 5ｃｍ× 6ｃｍ× 5 5ｃｍ ,质地坚实 ,分叶状。部分膀胱壁组织与肿块紧密相连。肿块与部分…     

绿色瘤8例报告及文献复习

目的 本回顾了8例绿色瘤并综合国内外献进行讨论。方法 对8例绿色瘤患临床、实验室、诊断和治疗进行分析。结果 这种肿瘤多见于儿童,男性多于女性。主要首发症状为眼球突出,眶周围触及肿物呈绿色。8例中5例经血像、骨髓像检查确诊,3例经组织学病理诊断;其中1例行手术治疗误诊为恶性淋巴瘤。结论 对于儿童期眼眶肿瘤要反复检查外周血像和骨髓像,对于无白血病发生的绿色瘤,也应早期进行抗白血病治疗。