血小板计数与胃癌TNM分期的关系（附128例）

目的：探讨胃癌患者治疗前后血小板计数的变化及治疗前血小板计数与TNM分期的关系。方法：回顾性分析本院普外科2004年1月至2011年6月期间有完整临床资料的128例胃癌患者治疗（手术、化疗）前、后（1周内）血小板计数,分析其与TNM分期的关系。结果：128例中治疗前血小板计数正常或减少者和血小板计数增多者分别为82例和46例,治疗后血小板计数正常或减少者和血小板计数增多者分别为102例和26例,治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）。128例中血小板计数正常或减少者和血小板计数增多者TNM分期（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期）分别为14.6%、40.2%、32.9%、12.2%和4.3%、19.6%、50%、26.1%,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：胃癌与血小板有一定的关系,胃癌可引起血小板的继发性增多;胃癌患者治疗前血小板计数与TNM分期有一定关系,即TNM分期越高,血小板增多（≥300×109/L）的比例越高。     

血小板计数与胃癌分期及预后的关系(英文)

Objective:The aim of the research was to investigate the relationship between gastric cancer stage, prognosis and blood platelets count. Methods: Platelet (PLT) count was analyzed retrospectively in 203 patients with gastric cancer from 1998 to 2002. The survivals of gastric cancer were compared between normal PLT group and thrombocytosis group. Results: Among 203 cases, PLT increased in 21 cases. The average platelet counts of patients at different stages had statistically significant differences (P<0.01)....     

胃癌新TNM分期的应用及其与预后的相关性研究

目的：探讨胃癌国际新TNM分期与预后的相关性。方法：采用胃癌国际统一的新TNM分期法对343例胃癌切除病例进行分析。结果：Ⅰa、Ⅰb、Ⅱ、Ⅱb、Ⅲa、Ⅲb及Ⅳ期的5年生存率分别为100％、82.69％、70.37％、48.44％、25.00％及7.69％;同期各亚组间的3年、5年生存率亦十分接近;对新分期与预后作用与回归分析,相关系数r＝－0。996（P＜0.001）,回归系数b＝－0.188（P＜0.001）,差异均有显著性。结论：新分期法与预后具有一致性。     

胃癌新TNM分期的应用及其与预后的相关性研究

目的:探讨胃癌国际新TNM分期与预后的相关性.方法:采用胃癌国际统一的新TNM分期法对343例胃癌切除病例进行分析.结果:Ⅰa、Ⅰb、Ⅱ、Ⅲa、Ⅲb及Ⅳ期的5年生存率分别为100%、82.69%、70.37%、48.44%、25.00%及7.69%;同期各亚组间的3年、5年生存率亦十分接近;对新分期与预后作相关与回归分析,相关系数r=-0.996(P＜0.001),回归系数b=-0.188(P＜0.001),差异均有显著性.结论:新分期法与预后具有一致性.     

血液流变学在胃癌TNM分期中的意义

目的检测胃癌患者血粘度的变化，寻找早期发现胃癌的简易指标。方法：检测４４例胃癌患者血液流变学（血粘度）的有关指标，并按国际ＴＮＭ法分组，分析各血液流变学指标在胃癌不同分期中的意义。结果：（１）胃癌患者的全血低切粘度比正常人增高３０％，血浆高切粘度增高１１０．８％，红细胞凝聚指数增加４８．１８％，红细胞刚性指数增加５２．９４％；而红细胞变形指数明显低于正常人４８．９４％。各项比较均有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。（２）按国际ＴＮＭ分期将各患者分组后表明：在Ⅰａ－Ⅱ期间，随着胃癌分期的增加，全血低切粘度、全血高切粘度、血浆高切粘度、红细胞凝集指数、红细胞刚性指数、全血还原粘度指标逐渐增加；红细胞变形指数逐渐降低；Ⅲ－Ⅵ期患者表现为红细胞刚性指数增加和红细胞变形指数下降，而其它指标却接近正常。结论：当机体的血液流变学指标发生改变时，应引起高度重视。     

超声造影在胃癌诊断及术前TNM分期中的应用价值

目的探讨超声造影在胃癌诊断及术前TNM分期中的价值。方法 86例胃癌患者术前进行胃超声造影检查及TNM分期,并与术后病理进行对照分析。结果胃超声造影诊断胃癌检出率为97.67%,T、N、M分期总符合率分别为65.12%、66.28%、94.12%。对T_1、T_2、T_3、T4_期诊断符合率分别为42.86%、60.00%、66.67%、80.00%;对N分期诊断的符合率分别为N_0为85.71%、N_1为51.72%、N_2为73.33%、N_3为57.14%。结论超声造影对胃癌诊断、术前TNM分期与术后病理诊断及分期具有较高的符合率,具有较高的临床应用价值。     

肺癌临床TNM分期与手术病理TNM分期的比较分析

背景与目的　肺癌临床TNM分期准确与否直接关系到患者的处理决策是否恰当。本研究旨 在探讨肺癌临床与手术病理TNM分期的一致性并分析其原因。方法　随机抽取我院2000年以来接受手术 治疗的肺癌患者150例,根据1997年新修订的国际肺癌分期标准分别进行临床和手术病理TNM分期,对两 种分期结果采用Kappa统计量进行一致性分析,同时比较T分期各亚组临床与手术病理分期的符合率。结 果　临床与手术病理T分期的一致性较为满意(Kappa值=0.729),但将病例分层分析后发现,临床T3、临床 T4组与手术病理结果的符合率明显低于临床T1和临床T2组(P<0.01)。临床与手术病理N分期的一致性 不够理想(Kappa值=0.108),两种TNM分期的一致程度也随之降低(Kappa值=0.287)。结论　目前基于 CT的肺癌临床T分期能较为真实地反映肿瘤的部位、大小,但是当原发灶靠近胸壁或者纵隔时,其边界不易 确定,部分临床T4病例仍可获得完全性切除。临床与手术病理N分期的一致程度不够理想,寻找更可靠的 术前诊断淋巴结转移的技术是提高肺癌临床TNM分期准确性的关键。     

多层螺旋CT在胃癌TNM分期中的诊断价值

目的评价多层螺旋CT(MSCT)对胃癌术前TNM分期的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的106例胃癌,术前均进行了MSCT三期增强扫描,对比分析MSCT对胃癌术前分期的准确度。结果106例胃癌,T分期总的准确度为70.75%(75/106),N分期总的准确度75.47%(80/106),M分期总的准确度为96.23%(102/106)。结论MSCT三期增强扫描对胃癌术前TNM分期准确度较高,对指导临床有重要价值。     

食管癌TNM分期的现状及发展趋势

我国是食管癌高发区，食管癌在我国居恶性肿瘤的第四位。食管癌的病理分期不仅是判断预后的重要指标，也是指导临床治疗的基本依据。近30年中，食管癌的病理分期方法在不断地进行着修改，如今又有新的发展趋势。了解食管癌TNM分期的现状和发展趋势，可以更好地把握今后的发展方向，用最新的理论观点指导临床治疗。     

头颈部鳞癌TNM分期的进展与展望

头颈部鳞癌的第8版TNM分期在前版基础上做出了许多重要改进,进一步提高了该分期在评估患者预后、指导治疗方案方面的价值.但很多研究表明,该分期的某些方面仍存在改进的空间.该文将对第8版与第7版TNM分期的主要差异、仍旧存在的不足之处,头颈部鳞癌分期的最新研究进展以及未来的发展方向作简要综述.     

第7版UICC—AJCC胃癌TNM分期及日本胃癌新分期胃癌治疗指南的临床应用前景

2012年4月21～22日在天津召开的中日韩胃癌高峰论坛会期间,大会邀请到了日本东京癌研会有明医院胃肠外科主任、日本胃癌学会胃癌诊治规范委员会主席、国际胃癌学会秘书长Sano教授与韩国延世大学医学院普外科主任Noh教授。两位国际知名的胃癌外科学家大会演讲的题目均与新版TNM分期有关。本文就TNM新分期的临床应用评述如下。1976年,在第一次针对肿瘤分期的概念进行讨论的全国性学术会议后,美国癌症联合委员会(AJCC)编写了第一版《肿瘤分期手册(CSM)》。20世纪80年代的第3版CSM包含了所有主要肿瘤的部位。自1987年以来,AJCC和国际抗癌联盟联合开始联合出版第4版TNM分期,以促进其在全球范围内     

新旧国际肺癌TNM分期的分析与比较

目的：分析、评价新的非小细胞肺癌TNM分期方法的优缺点（UICC1997）。方法：对照UICC1987制订的非小细胞肺癌TNM分期方法，复习有关文献，结合临床实际将新、旧分期方法作对比分析。结果：对1997年新修订的非小细胞肺癌TNM分期方法，目前国际上仍存在一些争议，1987的肺癌分期法临床应用效果良好，1997年所做小范围修订，其中有些并不十分恰当。结论：新的非小细胞肺癌分期方法虽不尽完美，但仍不啻为国际统一的权威分期标准。我国肺癌发病率及临床病例数量均居世界前列，理应在临床工作根据不同T、N、M以及影响预后的各种因素，包括新的生物学指标，为在下次修订中能与各国肺癌工作者共同参与、制定出对各期肺癌治疗方案的确定、预后的估计更为准确而合理的分期标准以及能被普遍接受的淋巴引流图。     

关于2009第7版食管癌国际TNM分期的思考

2009年UICC公布了第7版食管癌TNM分期标准,与2002年第6版相比,新版分期除T、N、M各参数均有变化外,还新增加了癌细胞的组织学分型和癌细胞的分化程度。这些变化都为食管癌研究提供了空间,同时也提出了其所面临的许多问题。     

122例肺癌与血小板计数关系分析

 目的　探讨恶性肿瘤与血小板计数(BPC)的关系。方法　对122例肺癌病例首治前进行周围血小板计数检查。结果　BPC减低占1.64%(2/122例),正常占57.38%(70/122例),增高占40.98%(50/122例)。结论　恶性肿瘤是继发性血小板增多的原因之一。     

MSCT双对比剂充盈对胃癌TNM分期的诊断价值

目的:探讨MSCT双对比剂充盈、三期增强结合三维重建在胃癌术前分期及评估中的应用价值.方法:对34例经胃镜活检证实的胃癌患者术前行MSCT平扫、三期动态增强扫描及三维重建扫描,再运用多平面重建、容积重建及CT仿真内窥镜等后处理技术,进行胃癌MSCT-TNM分期,并与手术病理分期结果相比较.结果:1)MSCT表现病灶厚度与手术病理的浆膜侵犯,淋巴结转移均相关(P<0.05);MSCT的强化特点与手术病理的淋巴结转移相关(P<0.05),与浆膜侵犯不相关.2)MSCT-TNM分期:MSCT对胃癌T、N、M分期的判断准确率分别为79.4%、75.6%和100%,其中对淋巴结转移的敏感性和特异性分别为73.9%和88.9%.MSCT对胃癌TNM临床分期判断的准确率为81.8%.结论:MSCT可在很大程度上提高微小病变的检出率,可对癌肿侵犯胃壁的深度、区域淋巴结转移情况、周围脏器浸润以及远处转移情况做出较为准确的判断,较准确的作出TNM分期.MSCT作为一种新型、无创、在体的评价手段,能较准确的对胃癌进行术前分期及评估,对指导临床治疗具有较大的临床应用价值.     

血清DcR3水平与胃癌TNM分期的关系

目的 探讨血清诱捕受体3(DcR3)水平与胃癌TNM分期的关系.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测34例胃癌患者、18例外科急性感染患者、28例正常人血清DcR3水平.结果 胃癌患者血清DcR3水平明显高于正常人(P＜0.01) 和外科急性感染患者(P＜0.01),外科急性感染患者与正常人比较无显著差异(P＞0.05).TNM Ⅲ期、Ⅳ期患者胃癌血清DcR3水平明显高于TNM Ⅰ期、Ⅱ期患者(P＜0.01),淋巴结转移患者明显高于无淋巴结转移患者(P＜0.01),远处转移患者明显高于无远处转移患者(P＜0.05),但与分化程度(P＞0.05)、浸润深度(P＞0.05)无关.结论 血清DcR3水平与胃癌TNM分期有关,为术前评估胃癌临床分期和判断淋巴结及周围脏器切除范围提供理论依据.     

肺癌的临床分期与外科病理TNM分期比较

目的 分析对比肺癌患者术前临床分期（c-TNM）及术后外科病理分期（p-TNM）,评价c-TNM的准确度及其对制定肺癌外科治疗方案的意义。方法 回顾性分析对比2007例肺癌患者的c-TNM和p-TNM。术前检查包括常规体检、化验室检查、胸部X线、胸及上腹部CT、必要的痰细胞学检查、支气管镜检查、腹部B超检查、骨扫描、脑CT和（或）MRI以及纵隔镜检查活检等。结果 2007例肺癌患者c-TNM及p-TNM的总符合率为39．0％。对于全组患者病变,临床估计过低者为45．2％,估计过高者为15．8％。在全部c-TNM期中,1105例C-ⅠA或C-ⅠB期的临床低估率最高,达55．2％。T亚组的临床分期较易,总准确率为72．9％;N亚组的临床分期较难,总准确率为53．5％。分析表明,c-Ⅳ期并非为外科治疗的绝对禁区,因为有一半患者由术前的c-M1期转化为术后的p-M0期,从而有可能在T和N许可的情况下为手术治疗提供机会。结论 目前的术前临床TNM分期仍然是一种粗糙的评定。其原因有待探讨,其准确性有待进一步提高。     

B超在胃癌分期中的价值

目的 探讨B超在胃癌分期中的价值.方法 选取胃癌患者80例,均采用B超检查并进行分期诊断,且与术后病理分期诊断结果进行比较和分析.结果 以术后病理检查结果为标准,B超检查对胃癌T、N、M分期总准确率分别为81.25％ (65/80)、72.5％(58/80)、95.0％(76/80).B超对T1期、N3期的诊断与病理分期诊断具有统计学差异(P ＜0.05),其余分期诊断与病理分期具有较好的一致性(P＞0.05).结论 B超对胃癌浸润胃壁的深度、肿大淋巴结及淋巴转移等胃癌分期诊断均具有较高的准确率,能为胃癌患者术前分期提供重要的参考依据.