卡托普利、地高辛、利尿剂联用治疗慢性充血性心衰的临床观察

目的比较卡托普利、地高辛、利尿剂三药联用与地高辛、利尿剂二药联用对慢性充血性心力衰竭（CHF）患者心功能心率及左心室射血分数（LVEF）治疗效果。方法通过67例医疗病案,分为2组分析,治疗期6周。结果治疗4周后卡托普利组心率减缓作用比对照组有明显的效果（P〈0.05）;治疗6周后LVEF卡托普利组比对照组有明显地提高,2组间也有显著差异（P〈0.001）。结论卡托普利、地高辛、利尿剂联用对CHF患者心率减慢,LVEF的提高有极明显的疗效。     

美托洛尔、卡托普利治疗围生期心肌病心力衰竭临床观察

目的观察美托洛尔联合卡托普利治疗围生期心肌病心力衰竭的临床疗效。方法将围生期心肌病心力衰竭患者24例随机分为治疗组与对照组,每组12例,对照组给予心衰的常规治疗,治疗组在对照组基础上加用美托洛尔、卡托普利治疗,随访6月,观察治疗前后心功能改善情况、左室舒张末内径(LVEDD)减小和左室射血分数(LVEF)提高情况和再住院率。结果①治疗组总有效率91.67%,对照组总有效率66.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);②治疗组治疗后与对照组治疗后比较,LVEDD显著减小(P<0.05),LVEF显著提高(P<0.05);③随访6月,对照组12例有2例因心衰再次住院,再住院率16.67%,治疗组12例无再住院,再住院率为0,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论美托洛尔联合卡托普利治疗围生期心肌病心力衰竭疗效显著,能够改善心功能,减小左室舒张末内径(LVEDD),提高左室射血分数(LVEF),减少再住院率。且美托洛尔与卡托普利价格低廉,经济实用,特别适用于基层医院。     

安体舒通与卡托普利配伍治疗慢性充血性心力衰竭

目的观察安体舒通与卡托普利治疗慢性充血性心力衰竭的疗效。方法选择NYHA心功能Ⅲ-Ⅳ级CHF住院患者随机分为治疗纽和对照组。对照组常规给予卡托普利、地高辛，速尿、硝酸异山梨酯治疗；治疗组在常规治疗基础上加用安体舒通20mg／d，连续用药12个月。用药前后分别进行比较。结果2组再住院率及病死率比较差异有显著性，治疗后治疗组的心功能疗效及多普勒超声心功能指标、HRV均较对照组明显改善，尿K＋／Na＋此显著增高，血K＋无显著性增高，2组Cr、BUN增高差异无显著性。结论长期使用小剂量安体舒通和卡托普利治疗CHF安全有效。     

美托洛尔和卡托普利联合应用对慢性心力衰竭的治疗观察

目的:观察美托洛尔和卡托普利联用治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的疗效和副作用.方法:将41例CHF患者随机分成治疗组和对照组,治疗组在常规应用强心、利尿、扩血管药治疗的基础上,加用美托洛尔和卡托普利口服,对照组应用常规治疗.结果:治疗组和对照组的总有效率分别为90.5%和65%,二者差异有显著性.个别治疗组出现副作用但不影响疗效.结论:联合应用美托洛尔和卡托普利治疗CHF疗效明显且副作用少.     

卡托普利加美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的　观察卡托普利加美托洛尔治疗慢性心力衰竭(CHF)的远期疗效。方法　将47例CHF患者随机分为对照组(2 3例)和治疗组(2 4例) ,对照组采用常规治疗。治疗组在此基础上加用卡托普利(6 .2 5～75mg/d)和美托洛尔(6 2 5～75mg/d)。治疗前和观察期满3年分别行多普勒超声心功能指标检查,对心功能NYHAⅡ～Ⅲ级患者作6min步行试验,记录步行距离。结果　3年间,治疗组与对照组病死率分别为8 3 .3 %和3 9. 13 %(P <0 . 0 5 ) ,与治疗前比较,治疗组多普勒超声心功能指标及6min步行距离有明显改善(P <0 . 0 5 )。结论　卡托普利加美托洛尔长期治疗可使心功能明显改善,能降低病死率。     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭临床疗效观察

目的在常规治疗的基础上应用美托洛尔治疗慢性心力衰竭（CHF）,观察用药后的疗效。方法选择CHF患者136例,随机分为两组,对照组采用常规治疗（强心、利尿、扩血管及ACEI）,治疗组在常规治疗的基础上加用美托洛尔,观察其治疗的疗效及安全性。结果两组对比,治疗组的心功能有明显改善,再住院率及病死率有明显下降。结论美托洛尔可明显改善CHF患者的心功能及远期预后。     

酒石酸美托洛尔联合卡托普利在慢性充血性心力衰竭治疗中的价值

目的:探讨酒石酸美托洛尔(倍他乐克)联合卡托普利在慢性心力衰竭治疗中的价值。方法:将64例患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗;治疗组在常规治疗基础上,加用倍他乐克和卡托普利。比较两组治疗前后心功能改善情况。结果:治疗组和对照组总有效率分别为88.2%和66.7%,再住院率分别为20.6%和46.7%,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者血压、心率亦均有不同程度下降(P<0.05)。结论:倍他乐克和卡托普利联用能明显改善慢性心力衰竭患者的心功能,减少住院次数,疗效显著。     

培哚普利联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的 应用培哚普利联合美托洛尔对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者治疗并进行临床观察,旨在评价二者联用临床疗效.方法 根据美国纽约心脏病协会心功能分级,将112例慢性心力衰竭患者随机分为两组.对照组56 例,采用常规治疗及培哚普利;实验组56例,在对照组治疗的基础上加用美托洛尔;两组用药后18个月,观察患者临床症状缓解率、左室舒张末期容积(LVDd)、左室射血分数(LVEF)和病死率.结果 两组治疗后临床症状缓解率相比,有显著性差异(P<0.01).两组治疗前后及治疗后组间左室舒张末期容积(LVDd)、左室射血分数(LVEF)改善有显著性差异(P<0.05),两组病死率有显著性差异(P<0.01).结论 培哚普利联合美托洛尔比单用培哚普利对慢性充血性心力衰竭的治疗更有效,可明显改善心功能,降低病死率,改善预后.     

美托洛尔对慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的：观察美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的疗效。方法：68例CHF患者分为治疗组及对照组，治疗组在常规治疗基础上加用美托洛尔口服，对照组常规治疗。治疗前及治疗6个月时测定心功能、左室射血分数（LVEF）、QT离散度（QTd）。结果：治疗组心功能、LVEF、QTd较B组有明显改善，两组相比有显著差异。结论：美托洛尔用于CHF能改善心功能、降低猝死率、改善愈合。     

依那普利和美托洛尔规范联用治疗充血性心力衰竭疗效观察

目的评价依那普利和美托洛尔联用和治疗充血性心力衰竭的疗效。方法依那普利和美托洛尔联用治疗慢性充血性心衰竭作为治疗组30例,单用依那普利治疗者为对照组20例。以超声心动图比较治疗前及治疗8周后,左室收缩和舒张末期容量（ESV和EDV）及左室射血分数（LVEF）。结果两组治疗前后的LVEF均明显升高,且治疗组LVEF、EDV明显优于对照组。结论依那普利和美托洛尔联用治疗慢性充血性心力衰竭安全有效。     

厄贝沙坦对老年慢性充血性心衰患者心功能及脑钠肽的影响

目的:探讨厄贝沙坦对老年慢性充血性心衰患者心功能及脑钠肽的影响。方法:选择100例心功能Ⅰ~Ⅳ级的慢性充血性心力衰竭(CHF)患者,随机分为两组:对照组50例常规抗心衰治疗(应用强心剂、利尿剂、β受体阻滞剂等),治疗组50例在常规抗心衰基础上加用厄贝沙坦,观察两组治疗前、后心率、左室收缩功能及血浆脑钠肽(BNP)变化。结果:加用厄贝沙坦患者心率明显减慢,血压降低,左室舒张末期内径缩短,左室射血分数提高,BNP明显降低。结论:厄贝沙坦结合常规抗心衰治疗能够有效抑制慢性心力衰竭患者神经内分泌的过度激活,逆转心室重构,改善心功能,疗效优于单纯常规药物治疗,而动态监测患者血浆BNP水平可以帮助了解治疗效果及判断预后。     

慢性充血性心力衰竭的运动康复疗效

目的:观察慢性充血性心力衰竭的运动康复治疗的效果.方法:选择慢性充血性心衰患者156例,随机分为两组,每组各78例,在常规药物治疗的基础上进行一定程序的运动康复治疗6个月,与对照组相比.结果:治疗组比对照组心功能明显改善(P＜0.05),运动耐量提高(P＜0.05),再住院率下降(P＜0.05),病死率下降(P＜0.05).结论:运动康复治疗有利于改善慢性心力衰竭患者的生活质量和预后,可以减少医疗支出.     

卡维地洛与卡托普利联合治疗慢性充血性心力衰竭

目的　评价卡维地洛与卡托普利联用在治疗慢性充血性心力衰竭 (CHF)的疗效和安全性。方法　以 12 0例缺血性 ( 76 % )或非缺血性 ( 2 4 % )心脏病伴轻中度心力衰竭的患者为研究对象 ,按随机化原则分为 3组 ,分别为卡维地洛联合卡托普利组 ( 4 0例 )、单独卡维地洛组 ( 4 0例 )、单独卡托普利组( 4 0例 )。在心力衰竭标准用药基础上 ,卡维地洛、卡托普利均由小剂量开始 ,逐渐递增至目标剂量。在2 4个月内检查超声心动图 3次 ,以评价左室功能和容积。结果　治疗后 3组的左室射血分数 (LVEF)均有增加 ,左室收缩末期容积 (LVESV)和左室舒张末期容积 (LVEDV)均有减少 ,但卡维地洛联合卡托普利组与单独卡维地洛组、单独卡托普利组比较 ,差异有显著性 ,(P <0 .0 5 )。单独卡维地洛组与单独卡托普利组比较 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。卡维地洛联合卡托普利组有 32例 ( 80 % )耐受目标剂量 ,其多见的不良反应为头晕 ,但不良反应发生率与卡维地洛组、卡托普利组比较 ,差异无显著性。 3组均未发现肝肾功能损害或血象、电解质和糖代谢变化。结论　卡维地洛与卡托普利联用在心力衰竭标准用药基础上治疗轻中度CHF患者安全、有效 ,可显著改善左室重塑     

贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭临床疗效观察

目的：观察在常规治疗的基础上加用贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法：64例慢性充血性心力衰竭患者随机分成治疗组34例,对照组30例。两组均给予吸氧、袪痰、控制感染、强心、利尿、扩血管等常规处理,治疗组在常规治疗的基础上加用贝那普利。结果：治疗组的总有效率明显高于对照组,经χ2检验显示,治疗组与对照组的总有效率比较,差异有统计学意义（χ2=5.793,P〈0.05）。经过治疗6周后,两组的心功能指标（6 min步行试验、HR、LVEF）均有明显改善,且治疗组的改善明显优于对照组（P〈0.05）。结论：在常规治疗的基础上加用贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭疗效好,可以明显改善心功能,且副作用小,值得临床推广。     

心脏再同步化治疗患者术后反应的比较研究

目的回顾分析心脏再同步化治疗（CRT）患者抗心衰药物的治疗变化,指导术后规范用药。方法选取102例CRT治疗患者随访数据,根据术前和末次随访记录的左室舒张末期内径（LVEDD）,左心室射血分数（LVEF）和纽约心功能分级（NYHA）将患者分为有反应组和无反应组;分析两组的血管紧张素转换酶抑制剂／血管紧张素受体拮抗剂（ACEI／ARB）、β受体阻滞剂、利尿剂和地高辛等药物使用变化情况。结果86例患者归入有反应组,16例患者归入无反应组。有反应组术后ACEI／ARB应用剂量明显增加（84比56）,β受体阻滞剂也明显增加（86比60）,利尿剂无明显变化（85比80）,地高辛也无明显变化（82比81）;无反应组术后A—CEI／ARB应用剂量患者明显减少（13比4）,β受体阻滞剂量也明显减少（10比5）,利尿剂无明显变化（16比16）,地高辛也无明显变化（15比16）。ACEI／ARB＋β受体阻滞剂剂量均增加组和单药组比较,NYHA心功能分级改善、LVEDD缩小及LVEF提高更为显著。结论慢性充血性心力衰竭患者CRT术后应及时调整药物治疗方案,CRT治疗能提高抗心衰药物的效果。     

醛固酮受体拮抗剂对慢性充血性心力衰竭疗效的影响

目的观察醛固酮受体拮抗剂治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）患者的临床疗效。方法 120例NYHA心功Ⅱ～Ⅳ级CHF住院患者随机分为治疗组和对照组各60例。对照组常规给予地高辛、速尿、卡托普利、倍他乐克治疗;治疗组在常规治疗基础上加用安体舒通20～40mg/d,连续用药12个月。用药前后分别进行多普勒超声心功能检查,定期测血压及行心电图、生化检查。结果两组有效率及死亡率比较有显著性差异（P〈0.05）,治疗后治疗组的多普勒超声心功能指标明显改善（P〈0.05）,血K＋无显著性增高（P〉0.05）。结论对CHF患者在常规治疗在基础上长期使用小剂量醛固酮受体拮抗剂治疗,安全有效,具有临床应用价值。     

贝那普利与卡维地洛联合应用治疗充血性心力衰竭

目的:观察血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)贝那普利和非选择性β-受体阻滞剂卡维地洛联合应用治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效。方法:利用贝那普利和卡维地洛联合治疗CHF患者36例,并与单用贝那普利治疗CHF患者32例进行疗效比较。结果:治疗组与对照组有效率分别为94.4%和68.8%(P<0.05),两组有显著性差异。结论:贝那普利和非选择性β-受体阻滞剂卡维地洛联合应用是治疗慢性充血性心力衰竭安全有效的方法。     

曲美他嗪对慢性心力衰竭患者再住院率的影响

目的观察曲美他嗪对慢性心力衰竭患者再住院率及病死率的影响。方法选择2009年6月至2011年2月在东光县医院住院的190例慢性心力衰竭患者,经随机抽样法分为曲美他嗪组100和常规组90例。常规组给予地高辛、β受体阻滞剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、醛固酮拮抗剂等常规治疗,曲美他嗪组在常规组治疗基础上口服曲美他嗪20 mg,每日3次。观察患者6个月、1年和2年再住院率及病死率。结果两组患者6个月、1年和2年再住院率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);病死率比较,差异无统计学意义。结论曲美他嗪治疗慢性心力衰竭安全有效,能降低患者再住院率,但对病死率无影响。     

非药物方法对慢性充血性心衰患者抑郁的干预及效果评价

目的探讨非药物干预方法对慢性充血性心力衰竭合并抑郁症患者情绪改善的效果,总结护理经验。方法将76例慢性充血性心衰伴抑郁症患者随机分为试验组与对照组各38例,两组均给于治疗原发病,强心利尿等心衰常规治疗及护理;试验组在此基础上实施非药物干预(包括认知行为干预、支持疗法、放松疗法等),对照组给予心衰常规健康知识宣教,观察两组患者抑郁症状及心功能改善情况。结果试验组患者抑郁症状改善明显,LVEF升高均较对照组明显(P<0.05)。结论非药物干预方法能有效缓解慢性心衰患者的抑郁状态,改善病人的心功能,提高生活质量,避免药物治疗的副作用,值得推广。     

小剂量卡托普利、络沙坦治疗心力衰竭的临床观察

目的 比较单用常规剂量血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）卡托普利与合用小剂量卡托普利，血管紧张素Ⅱ受体Ⅰ拮抗剂（ARB）络沙坦治疗心力衰竭（HF）的疗效。方法 选择住院的HF患者84例，随机分成2组，在常规治疗的基础上，分别加服卡托普利12.5mg id，和卡找普利6.5mg tid，络沙坦25md qd治疗10周，观察治疗前后左室舒张末内径（LVEDD），左室射血分数（EF），A峰值速度（A峰），E峰值速度（E峰），峰值速度比（A／E），血浆肾素活性（PRA），血管紧张素Ⅱ（AngⅡ），心钠素（ANP），内皮素（ET）的变化。结果 二药合用组EF值的提高，A／E，ET值的降低较单用ACEI组有显著的差异，少见副作用。结论 ACEI，ARB合用治疗HF疗效不仅优于ACEI潼，而且是一种安全的抗心衰药物组合。