鼻咽癌放疗毒副反应的中医药治疗进展

鼻咽癌为发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤.其发病有明显的地域及种族差异,我国为世界上鼻咽癌发病率最高的国家,以东南两广地区为甚.本病对放射线呈中度敏感,故放射线治疗(以下简称"放疗")为其主要治疗手段.     

中医药防治鼻咽癌放射性口腔黏膜损伤进展

鼻咽癌是我国常见恶性肿瘤之一,放疗是治疗的首选方案。但放射治疗对口腔组织的损伤非常严重,放射性口腔黏膜炎已经成为鼻咽癌放疗中最常见的急性放射性毒副反应．严重影响放疗计划的实施或完成。中医药在治疗鼻咽癌放射性口腔黏膜损伤方面有其独特的优势,但仍存在一些不足之处。今后应制定诊断、疗效、分级、分期及生活质量标准,严格设计大样本、多中心、前瞻性、基础与临床并重的对照研究,大力提高中医药防治放射性口腔黏膜损伤及整个中西医结合肿瘤研究的水平。从而更好的指导临床。     

鼻咽癌时辰治疗的研究进展

时辰治疗是依据各种治疗方法与机体日节律系统的关系,选取对机体正常组织细胞影响最小、对癌组织细胞作用最强的时间施治,以达到减少不良反应、增加最大耐受量、提高疗效、改善患者生存质量之目的的一种治疗方法。中医时辰治疗方法源于《黄帝内经》,其实质是在天人相应思想指导下,根据宇宙中日、月、星、辰的运动对人体生命活动的周期性影响,结合人体阴阳消长的昼夜变化规律,选择更为合理的用药时间。时辰治疗是现代肿瘤学的研究热点,     

鼻咽癌放化疗后中医治疗进展

目的：总结近年来中医治疗在鼻咽癌放化疗后的临床研究文献,了解中医治疗鼻咽癌放化疗后的现状,提出临床科研应该注意的问题及发展方向。方法：计算机检索清华同方CNKI系列数据库,总结中医治疗在治疗鼻咽癌放化疗后的临床应用,提出其中存在的问题,对近年中医治疗鼻咽癌放化疗后的文献进行综述。结果：中医中药治疗优点显而易见,西医的放化疗与中医中药及外治疗法的结合是今后治疗本病的发展方向。结论：中医关于鼻咽癌的辩证分型仍没有明确的标准,没有形成一套中西医结合治疗的方法与体系,因此怎样将中西医治疗鼻咽癌的方法有机的结合起来,充分发挥中医药在治疗肿瘤方面的增效、减毒优势,提高患者的生存质量,有待于我们进一步深入研究。     

鼻咽癌中医辨证分型研究进展

鼻咽癌属于中医学"上石疽"、"鼻渊"、"鼻衄"、"真头痛"等范畴.对鼻咽癌的辨证分型目前尚无统一标准,高等院校第五版教材<中医耳鼻喉科学>[1]及<肿瘤的辨证施治>[2]将其分为痰浊结聚、气血凝结、火毒困结3型.1987年湖南郴州鼻咽癌全国会议上曾对鼻咽癌进行中医统一辨证分型,共分6型[3].     

鼻咽癌中医证型的研究进展

鼻咽癌为中国南方地区高发肿瘤之一,尤其在两广地区,对当地人民的健康及生活造成严重危害。目前,虽然不乏鼻咽癌中医辨证论治的相关研究,但临床上鼻咽癌中医辨证仍相对混乱。近年来,中国学者通过临床医案总结经验、临床回顾性及前瞻性研究的方法,探讨鼻咽癌中医辨证、放疗及化疗对鼻咽癌的影响及其联系,为鼻咽癌中医辨证的规范提供依据,此文就此作一综述。     

158例鼻咽癌临床分析

1993--1998年6月我院放疗科共收鼻咽癌放射治疗的患者158例，全部病例均采用钴60体外照射，现对放射治疗的疗效进行分析、总结如下。     

鼻咽癌放疗后骨肉瘤的临床结果分析

目的探讨鼻咽癌放疗后骨肉瘤的临床特征、治疗以及预后。方法收集2005年1月至2013年8月期间,我院行放射治疗后发生骨肉瘤的鼻咽癌患者26例,回顾分析其临床资料,分析骨肉瘤的临床特征和治疗方法,并随访预后情况。结果本组26例患者中,有2例因肿瘤侵犯范围较广且并发骨转移无法行手术治疗而行姑息性化疗,1年后因肺转移以及多发性骨转移死亡;其余24例因肿瘤范围较为局限且无远处转移,行手术扩大切除以及化疗后,10例在1~2年内死亡,另14例存活且随访未见肿瘤复发。结论鼻咽癌放疗后发生骨肉瘤的恶性程度比较高,临床预后差,行手术联合化疗可在一定程度上改善临床预后。     

放化疗对晚期鼻咽癌的临床观察

目的：探讨放化疗对晚期鼻咽癌的临床疗效。方法：本次实验以我院2010年1月至2011年1月所收治的80例晚期鼻咽癌患者为实验对象,对所有患者均根据美国Intergroup 0099标准实施同期放疗联合化疗治疗,观察患者临床治疗前后临床症状的变化,分析临床治疗的总体效果。结果：经过治疗,所有患者的临床症状都有所缓解,患者的五年生存率达到70％以上,无瘤生存率达到44％,且所有患者均未发生较为严重的毒性反应,临床治疗的总体有效率较高。结论：本次实验结果表明,同期放化疗治疗晚期鼻咽癌与临床常用的放射治疗相比,具有更为显著的临床治疗效果,且治疗起效快,毒性反应较小,具有较高的临床推广和使用价值。     

早期鼻咽癌患者临床诊治分析

鼻咽癌,一般是发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤.已经成为严重威胁人类健康和生命的杀手,其危险性不容小视.本文回顾性分析本院确诊为鼻咽癌的50例患者作为临床研究对象,采用MRI影像学诊断方法,总结临床鉴别诊断的体会.     

针灸治疗鼻咽癌放疗后张口困难研究进展

张口困难是鼻咽癌患者放疗后常见的并发症,主要是由放射疗法导致患者颞颌关节及咬肌发生退行性变和纤维化,继而引起肌肉萎缩、关节僵硬,出现张口时颞颌关节发紧、疼痛,甚至可出现牙关紧闭、言语困难、吞咽障碍,影响进食,严重影响患者的生存质量。目前主要采用指导患者张口功能锻炼的方法来预防鼻咽癌放疗后张口困难,然而患者的依从性并不理想。近年来研究提示,针灸疗法在防治鼻咽癌放疗后张口困难方面取得了一定的成效。笔者通过检索国内外期刊数据库,将有关针灸治疗鼻咽癌放疗后张口困难的文献进行综述分析,同时结合实践提供一些临床思路,以期更好指导临床治疗。     

三维适形放射治疗鼻咽癌的临床观察

目的对比观察常规放疗与三维适形放疗对鼻咽癌的临床疗效。方法96例鼻咽癌患者，随机分为常规放疗组和三维适形放疗组，治疗后随访3年，比较两组病人的生存率、局控率及放疗毒性反应。结果与常规放疗组相比，三维适形放疗组患者生存率明显增高，二者相比有显著性差异（P〈0．01）；局控率提高，二者比较具有统计学意义（P〈0．05）；放疗毒性反应显著减低。结论采用三维适形放疗对鼻咽癌的治疗效果优于常规放疗法。     

转移性鼻咽癌92例的临床特点分析

目的探讨与鼻咽癌转移有关的规律和临床特点。方法对92例完成首程治疗并随访5 a发生远处转移的鼻咽癌患者进行回顾性分析。结果 92例转移性鼻咽癌中不同T分期、N分期和临床分期构成比:T1+T239%(36/92),T3+T4 61%(56/92);N0+N1 44%(40/92),N2+N3 56%(52/92);Ⅰ期+Ⅱ期25%(23/92),Ⅲ期+Ⅳa/b期75%(69/92)。常见的转移部位:骨转移44%(40/92),肺转移33%(30/92),肝转移17%(16/92)。不同病理类型的构成比:角化型鳞癌44%(40/92),非角化癌56%(52/92)。非角化癌中未分化型62%(32/52),分化型38%(20/52)。放疗后1～2 a出现远处转移比例为70%(65/92),全组中位转移时间为13个月(2～235个月)。结论 T分期、N分期、临床分期越高转移几率越大。常见转移部位是骨、肺、肝。非角化癌中未分化型转移倾向高。大部分转移出现在鼻咽癌根治后2 a内。首次治疗效果、模式与无转移时间有关。     

鼻咽癌的中医辨证分型与西医客观性指标的相关性研究进展

鼻咽癌是我国南方最常见的头颈部恶性肿瘤.放化疗对本症虽然具有较好的临床疗效,但其毒副作用既造成患者痛苦,也加重病情.     

鼻咽癌误诊7例临床分析

鼻咽癌发病率居耳鼻咽喉科恶性肿瘤之首。由于其原发部位深而隐蔽,不易观察,周围毗邻关系复杂,所以临床表现多种多样,易误诊误治,而早期确诊对其治疗和预后非常重要。1995—2010年间笔者遇到资料齐全的鼻咽癌误诊7例分析经验教训,笔者认为误诊是临床表现多样性、医师因素患者因素多方面造成的,现总结分析如下。     

鼻咽癌误诊7例临床分析

<正>鼻咽癌发病率居耳鼻咽喉科恶性肿瘤之首。由于其原发部位深而隐蔽,不易观察,周围毗邻关系复杂,所以临床表现多种多样,易误诊误治,而早期确诊对其治疗和预后非常重要。1995—2010年间笔者遇到资料齐全的鼻咽癌误诊7例分析经验教训,笔者认为误诊是临床表现多样性、医师因素患者因素多方面造成的,现总结分析如下。     

不同方式鼻咽部活检术诊断鼻咽癌的临床应用

鼻咽癌是我国多发肿瘤之一,就头颈部恶性肿瘤而言,在我国其发病可占首位。由于鼻咽癌早期症状不典型,生长部位隐匿,故早期诊断很困难,鼻咽癌患者被延误诊断。在鼻内镜下实施鼻咽部活检术,准确率明显提高。我院目前主要采用纤维鼻咽镜下活检术、鼻内窥镜直视下活检组等方法进行鼻咽部活检,各种方法均有其优缺点,现总结如下。     

肿节风联合放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床观察

目的 观察中药肿节风联合放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效及放疗急性反应。方法 100 例Ⅲ～Ⅳa 期局部晚期鼻咽癌患者随机分为2组,每组50例。所有患者均采用放化疗综合治疗,研究组配合口服中药肿节风水煎剂20 g/ d。结果 98例患者完成治疗。两组完全缓解、部分缓解及1、2年总生存率、无疾病进展生存率比较,差异无统计学意义;研究组急性放疗副反应Ⅱ～Ⅲ级放射性口腔黏膜炎及口干发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 肿节风与放化疗结合治疗晚期鼻咽癌能减轻放疗急性副反应。     

鼻咽癌的中西医结合治疗探讨：附95例临床分析

高能放射治疗是目前对鼻咽癌原发病灶和区域淋巴结转移最有效和最肯定的方法。但放射治疗可出现颞颌关节功能障碍、软组织萎缩纤维化,以及严重的放射性脑脊髓病等副作用。目前国内、外均在致力于提高放射疗效的研究。我们认为,中西医结合治疗本病能提高疗效,延长存活率,减轻放疗的副作用。本文通过95例的临床资料,试作鼻咽癌的中西医结合治疗规律的初步探讨。一、临床资料(一)诊断标准全部病例均经鼻咽病理活检确诊为鼻咽癌。