回肠末端憩室并嵌闭性肠梗阻误诊阑尾炎一例

患者,女,17岁。因转移性右下腹疼两天伴呕吐,以急性阑尾炎入院。问病史既往体健,无类似腹疼病史,亦无大便不畅及慢性腹疼病史。体查:一般状况好,右下腹麦氏点压痛及反跳疼明显,局部肌紧张,肠鸣音活跃。临检:白细胞10.6×10~9/L、中性0.78％。入院一小时后急诊手术。术中见阑尾长6cm,中度充血水肿,常规行阑尾切除。术后第三天自述轻度腹胀、下腹部叩诊鼓音、听诊肠鸣音减弱,无虚恭,考虑肠功能恢复差,给以肥皂灌肠,用新斯的明足三里封闭。术后第四天仍不排气,腹胀加重并下腹部阵发性疼痛,伴呕吐并吐出蛔虫两条。腹腔透视见四个气液平面,给胃肠减压,次日腹胀腹疼减轻,血压正常,低热,继续保守治疗。术后六日腹胀腹痛再次加剧,     

绞窄性闭孔疝误诊1例

1.病例患者女性,54岁。因腹胀、腹疼、恶心、呕吐4天,停止排气排便1天,以肠梗阻入院。查体:神志清,精神可,双肺呼吸音粗糙,可闻及干鸣和痰喘。心音低钝,心率90次/分,律齐,未闻及病理性杂音。腹稍胀,腹肌不紧张,全腹无明显压疼,但有反跳痛,未扪及包块、     

胃肠柿石症致肠梗阻2例报告

<正> 例1.男,60岁,因腹疼、腹胀伴呕吐,无肛门排气4d,经X线透视发现腹腔内数个液平面,诊断为完全性肠梗阻,于1994年10月16日急症入院。有长期吃柿子,慢性腹疼史。体检:腹胀,有肠蠕动波,中上腹部压疼、反跳疼,其他无阳性发现。血常规:血红蛋白140g/L,红细胞3.88×10~(12)/L,白细胞12×10~9/L,HBsAg阴性,急行剖腹探查术,术中发现:于胃肠内可触及结石,切开胃、回肠分别取出结石8cm×6cm×5cm和5cm×5cm×4cm两块后修补胃肠壁,术后10d痊愈出院。     

重症肝硬化验案

肝硬化属中医之鼓胀、单腹鼓、水鼓、蜘珠鼓、症瘕范畴 ,如 :《灵枢 ,水胀篇》“鼓胀何如…… ,腹胀身皆大…… ,色苍黄腹筋起”。《素问 :腹中论》“病心腹满 ,旦食则不能暮……名为鼓胀”等。祖国医学主要以单腹胀大 ,四肢消瘦 ,大腹青筋 ,两胁下痞块为临床特点。可分为 :湿热内蕴 ,肝郁化热 ,阴虚内热或火旺。脾肾阳虚 ,气阴两虚 ,气滞血瘀等型 ,现代医学主要以门静脉高压症 ,腹胀症为主。笔者采用活血化瘀为主 ,健脾养肝 ,化湿利水为辅治疗重症肝硬化 1例 ,取得满意效果 ,现将心得介绍如下 :基本方 :大黄、土鳖、丹参、黄精、败酱草、郁…     

B型超声诊断原发十二指肠乳头粘液腺癌致梗阻性黄疸1例报告

患者,女性,59岁。因皮肤黄染伴腹疼1月余住院。入院前1个月患者无明显诱因出现皮肤黄染伴发热,腹胀、恶心、呕吐为胃内容物。大便偶呈灰白色,小便呈深黄色,近2周出现上腹疼,皮肤黄染时重时轻,体重明显减轻。查体:T36.9、P80,BP14.7/9.3 kPa(110/70mmHg)。皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结不肿大。腹软,     

胃平滑肌肿瘤一例报告

患者女,35岁,以左上腹部移动性包块伴消瘦一年,于1984年2月门诊以“左侧游走肾”收住院。患者一年前始在左上腹部触及一个如鸡蛋大小肿块,伴有腹胀、腹疼,恶心,消瘦,肿物逐渐增大,可随体位变动。体查:贫血,消瘦面容,左锁骨上淋巴结及全身浅在淋巴结未触及,上腹部压疼,无肌紧张,在左上腹可触及—8×10Cm大小包块,质硬,活动     

先天性肠系膜裂孔疝1例报告

<正> 患者女性,18岁,以腹疼伴恶心呕吐腹胀20h之主诉急诊入院、入院查体:T36℃P102次/min,R24次/min,Bp12/9.33kPa,神清精神     

急性自发性胆总管穿孔3例

急性自发性胆总管穿孔相当少见。笔者遇到3例,特报告如下。3例中,男1例,女2例;年龄分别为5、7、19岁。3例术前均误诊:2例误诊为急性胆囊炎胆右症并发弥漫性腹膜炎;1例误诊为急性兰尾炎并弥漫性腹膜炎,共同特点是具有感染和腹膜炎的征象,如腹疼,发烧(2例中度发烧,1例低烧),血象高,全腹压疼及反跳疼。2例有轻度黄疸,压疼以右上腹为重并有肌紧张;1例无黄疸,压疼和肌紧张以右下腹为重。3例肠鸣音均低;均有不同程度的厌食、恶心、呕吐、腹胀及便秘等消化道症状。术中探查:2例伴胰腺炎性肿大,1例伴胆总管囊肿。穿孔均位干胆总管 二     

原发性慢性骨髓纤维化1例报告

李××男55岁,河南人,煤矿工人,住院号256214。1982年5月19日以腹胀、纳差八个月,左上腹肿块三个月为主诉入院。八个月前渐感腹胀、食减、乏力、头晕。三个月前偶然发现左上腹有一拳头大肿块,无疼痛但日益增大。病程中无盗汗咯血、梗噎腹泻、发烧骨关节疼、皮肤粘膜及消化道出血等。无肝炎及疟疾病史。未到过江南等地。既往身体健康。     

阑尾炎穿孔并发急性腹膜炎误诊1例

病例报告 患者,男,2 6/12岁。因腹泻、呕吐8天经当地医院治疗后好转,但出现发热、腹胀,于1997年7月30日入院住儿科。查体:T38℃、P130次/分、R38次/分、BP10/7KPa。神清,轻度脱水貌,腹胀、腹疼无固定压疼点,反跳疼不明显。查血:WBC18.9/L、NO.86、L0.14。腹部透示:左上腹部肠区积气,双隔下未见游离气体及液平面。查大便常规未见异常。拟诊为菌痢。给予盐水和庆大霉素灌肠,抗生素(青霉素)及输液治疗。8月1日患者仍发热、     

中医治疗慢性传染性肝炎三例

慢性传染性肝炎经过缓慢,症状复杂,病家非苦恼,常见的症状为食欲不振,无力,两肋胀疼,腹胀等,此外部分病人有神经衰弱症状,西医不但无治本办法既对症治疗也缺乏良策,我病房收治三例症状显著改善或消失,效果颇为满意,兹报告于下:(一)例一马○○男性33岁,1958.8.22住院,住院号37635主要症状为食欲不振,无力,腹服腹疼,轻度黄疸。体征:轻度黄,蜘蛛痣,肝脏肋下1(1/2)横指,边缘清,中等硬,脾2cm,     

急性梗阻性尿外渗的诊断与治疗（附3例报告）

病例简介例1,男,7岁。上腹疼伴恶心,呕吐2天,腹疼加重伴尿少1天。T37.8℃,腹胀、腹肌紧张,全腹压痛,反跳痛明显,移动性浊音(+);肠鸣音弱。Hb115g/L,WBC13.5×10~9/L,N0.76。腹透:肠胀气明显,中上腹见3个小液平。入院诊断:肠梗阻、弥漫性腹膜炎。急症剖腹探查。术中见腹腔内有大量淡黄色清晰之液体,肠胀气明显,腹内其它脏器未探及病变。后腹膜水肿,高起,右肾稍大。切开后腹膜有淡黄色液体外流,胰腺轻度水肿,诊为“急性胰腺炎”。在     

脊柱源性急性腹疼三例报告

脊柱源性急性腹疼较为少见。但在临床上由于不易与腹腔内病变引起的急性腹疼相鉴别,而常遭受不必要的手术探查。自1972年以来,我院遇到3例,其中2例作了手术探查。为了在急性腹疼的鉴别诊断中提高对脊柱源性腹疼的认识。现予报告并作简要讨论。     

梨形鞭毛虫病一例报告

患儿乌×女性9岁,蒙族住舍力公社,因右腹疼、腹泻、呕吐、发烧、腹胀十余日入当地卫生院,按急性兰尾炎给大量抗菌治疗十余日无效且又出现右上腹疼,转我院。入院后患儿每日午后发烧37.5—39℃,上午体温稍低(在36—38℃之间),发烧时膜胀明显疼痛加重,有时呕吐物为粘液,时有右腹及右侧背部、肩胛及臀部均疼痛,除上述症状外查体无任何阳性发现,但在院内作粪便常规检查时镜下见大量梨状鞭毛虫。经给灭敌灵(0.2克每日2次)、痢特灵(0.1克每日二次)、苦     

绦虫症

杜××女性 54岁住安定门54号 52年3月15日来诊满腹胀疼日久,全身浮肿,食欲不振,近数日已不能吃饭,失眠气短,疲倦无力,面色灰白,腹胀如鼓,大便少有时带虫,小便短赤,病已半年余,诊其脉弘紧而沉,拟先消肿然后杀虫以治之.用加味五皮饮两剂肿消,但腹仍发胀,查便下虫系扁形长段条虫,继服杀虫药三剂,据称大便泻虫三日.约有十斤左右,自此腹胀全消而愈.症患条虫,日久不愈,气血为虫吸取,以致面白肌瘦,营养失调,影响水道不利,而发浮肿,急则治标先消肿而后杀虫.     

巨大右肾积水并肺结核一例报告

<正> 患者李某某,男,20岁。住院号21198.18年前患者发现右上腹一鸡蛋大肿物,缓慢增大。半年前感冒发热后,肿物明显增大,伴腹胀疼、闷气。1987年10月3日入本院,X 线及 B 超检查,诊断为:(1)右肾巨大     

降结肠平滑肌瘤误诊一例

<正> 付某,男性,61岁。患者因解粘液血便二月余于1989年2月24日入院。两月前食死猪肉后即感腹胀、腹疼,解粘液便,每天10余次,在当地治疗稍有好转,但仍每天解5～6次粘液血便,腹胀、腹痛无改善,食欲不振。每天进食一两,进行性消瘦。转入本院治疗,拟诊为“慢性菌痢”,“慢性结肠炎     

双功彩超诊断脐尿管囊肿伴继发感染1例

患儿,女性,1岁6个月,半月前无明显诱因出现排尿时腹疼、哭闹,排尿后腹疼自行缓解前来就诊,发病以来无发烧、腹胀、呕吐,无尿频、尿急、血尿、脓尿,当地用抗生素类药物治疗数天症状无缓解来我院.查体,精神尚可,T 36.1℃,P 102次/min R 24次/min,心肺未见明显异常.外科情况,检查腹部时患儿哭闹,在下腹正中可触及7 cm×6 cm肿物,质地稍硬,边界不清,触及肿块时患儿哭闹,痛苦表情.     

口服萝卜汁促进剖宫产后产妇肠功能恢复

剖宫产术后出现腹胀、腹疼,排便、排气功能障碍,影响产妇正常进食,使产乳量及母乳喂养率降低.为此,我们对120例足月妊娠、硬膜外麻醉下行剖宫产手术的产妇采用口服萝卜汁的方法,促进排便、排气及肠鸣音恢复等进行对照观察,取得了满意的效果,现报告如下.     

误诊中妊行雷夫诺尔引产致不良后果3例

我院先后收治3例将下腹肿物误诊为妊娠，而给注入雷夫陪不致不良后果者，报告如下。病例简介例1，王某某，24岁，行雷夫塔尔引产力”天，无胎儿娩出，持续性腹疼5天渐加重，于INI年8月对日17点则分入院。患者结婚半年，无孕产及停经史，ZO天前罔下腹部包快在当地乡医院诊为“中妊”行雷夫诺尔引产术后即感下腹痛疼，持续3天后减轻，一直无明道流血无船儿娩出，近5天来腹疼渐加重，呈持续性坠疼，伴而色发黄、头晕、四肢无力。查体：青年女性，重度贫血貌，痛苦表情，全腹压疼，站对控法音阳。以妇科检查：外阴阴道正常，宫口有少许血液，…