胃电及胃电图临床应用的研究

胃是一个具有运动功能的器官。食物进入胃后胃的蠕动便开始,蠕动波从贲门开始,向幽门方向进行,逐渐加强,到幽门消失。正是这种蠕动才可能将胃内容物推入十二指肠。     

慢性胃病患者临床症状与胃运动功能的关系:胃肌电活动和腔内压力变化的同步分析

目的从胃运动功能的角度探讨胃器质性疾病患者各种临床症状的产生机制,以为临床治疗提供依据。方法采用胃窦内同步记录胃肌电活动和腔内压力变化的方法,研究了４５例慢性胃病（含慢性胃炎和胃溃疡）患者有关临床症状与胃运动功能的关系。结果慢性胃病患者中常见胃肌电节律紊乱（以快速型为主）和肌电－压力脱偶联现象;呕吐和反酸分别与慢波节律紊乱和压力波频率减少有关：暖气、腹鸣均与平均压力波幅值及３种不同形态压力波的平均幅值的增高有关;恶心与平台型波平均幅值的下降有关。结论提示上消化道症状的产生与胃肌电节律异常及胃平滑肌收缩功能均有关系,且不同的症状可能以不同的胃运动功能改变为基础。     

慢性胃病患者临床症状与胃运动功能的关系：胃肌电活动和腔？…

目的 从胃运动功能的角度探讨胃器质性疾病２各种临床症状的产生机制,以为临床治疗提价依据。方法 采用胃窦内同步渭肌电活动和腔风压力变化的方法,研究了４５例慢必现（含慢性胃炎和胃溃疡）患者有关临床症状与胃运动功能的关系。结果 慢性胃病患者中觉胃肌电工律紊乱（以快速型为主）和肌电＝压力脱偶联现象;呕吐和反酸分别与慢波节律紊乱和压力波频率减少有关,暖气、匀与平均压力波幅值及３种不同形态压力波的平均幅值的半     

间置回盲肠重建幽门后胃肌电的实验研究

目的 探讨胃大部切除带蒂回盲肠重建幽门的手术方法.方法 将14只巴马小型香猪分为假手术组和回盲肠间置幽门重建术组(间置组),每组7只.假手术组行剖腹探察;间置组行胃大部切除后将带蒂回盲肠间置替代幽门重建胃肠道.分别在术后2、4、6个月用BL-410生物实验机能系统记录消化间期的胃肌电慢波,计算并比较平均慢波频率和慢波异常节律指数.结果 手术后胃的慢波频率变化不大(P＞0.05).术后2、4个月与假手术组比较,间置组的异常节律指数在术后2、4个月明显增高(P＜0.01,P＜0.05);术后6个月两组无显著性差异(P＞0.05).结论 带蒂回盲肠间置术用于胃大部切除幽门重建方法可行,可供临床参考.     

胃代食管术后幽门压力的变化

目的探讨食管癌切除胃代食管术后幽门在胸部胃排空延迟中的作用。方法5例食管癌切除术后第7~11天患者,应用8通道袖套式测压导管在消化间期持续监测幽门压力。结果5例患者幽门部共检出28个Ⅲ相活动变化,其中4例平均幽门基础压力在非Ⅲ相活动及Ⅲ相活动时分别为:(8.4±3.6)、(11.2±3.5)mmHg(1 mmHg=133.3 Pa);另1例分别为:(0.6±0.5)、(1.5±0.5)mmHg。孤立性幽门收缩波(IPPW)主要发生于幽门Ⅲ相活动前后;IPPW在4例有明显升高的幽门基础压力中,其持续时间占记录时间的31.3%~42.3%,另1例为10.8%。结论消化间期幽门基础压力的升高及IPPW持续时间的延长是胸部胃排空延迟的原因之一。     

幽门括约肌捏断对胃食管高位吻合术后胃排空功能的影响

目的探讨幽门括约肌捏断对食管癌切除胃食管高位吻合术后胃排空功能的影响.方法对28例食管癌切除高位胃食管吻合患者附加幽门括约肌捏断,监测幽门压和胃排空功能.结果幽门括约肌捏断前幽门收缩压(86.56±9.61)mmHg非常显著高于基线收缩压(43.37±4.64)mmHg(P＜0.01),捏断后收缩压(29.96±3.37)mmHg非常显著低于基线收缩压(P＜0.01),而幽门静息压在捏断前、后与基线静息压无显著差异(P＞0.05);幽门括约肌捏断组半量胃排空时间与正常对照组无显著差异(P＞0.05),而未捏断组较正常对照组、捏断组非常显著延长(P＜0.01).结论食管癌切除胃食管高位吻合术后,幽门压力升高,胃排空延缓,幽门括约肌捏断能有效促进胃排空,是一种预防胃排空障碍简便易行的方法.     

水菖蒲和石菖蒲对大鼠离体胃平滑肌条作用的比较

目的：观察水菖蒲和石菖蒲对大鼠离体胃平滑肌条运动的影响，并比较二 异同。方法：将大鼠胃不同部位的肌条放置在灌流肌槽中，用生理记录仪记录肌条的收缩活动。结果：（1）水菖蒲增高胃底和胃体纵、环行肌的张力，但减小胃窦环行肌收缩波平均振幅和幽门环行肌运动指数；（2）石菖蒲增大胃窦环行肌收缩波平均振幅和幽门环行肌运动指数。结论：水菖蒲对大鼠离体胃底和胃体纵、环行肌有兴奋作用，但对胃窦和幽门环行肌有抑制作用；石菖蒲对大鼠离体胃窦、幽门环行肌有兴奋作用。     

红霉素对犬幽门括约肌压力影响及其与胃动素,生长抑素的关系

为探讨红霉素对犬幽门括约肌的作用及其机理，及其与血浆胃动素，生长抑素的关系。方法采用胃压力测量仪及放射免疫法，同步监测观察了１０条犬静脉滴ＥＭ前后和使用拮抗剂后的幽门压力、血浆ＭＴＬ，ＳＳ的变化，结论：ＥＭ具有增高犬胃幽门压力的作用，其作用机理除与血浆ＭＴＬ有着密切的关系外，血浆ＳＳ也可能共同参与了其调节机制。     

病危患者的胃窦-幽门—十二指肠运动对胃和十二指肠营养素的反应

背景:在病危情况下,经常出现胃排空延迟,从而影响了鼻胃管营养成功。这种潜在的功能障碍很少得到解释。目的:明确病危患者在禁食期间胃窦-幽门-十二指肠动力的特点,和对胃和十二指肠营养素的反应,并评价胃排空及其动力的关系。研究对象:混合的重症监护病房中15例进行机械通气患者和10例健康志愿者。方法:记录禁食期间、胃内灌注后(100m l;100kcal)和小肠输注液体营养素期间(6h;lkcal/m in)胃窦-幽门-十二指肠压力。用13C辛酸盐呼气试验测量胃排空功能。结果:健康受试者的胃和十二指肠营养素均不影响胃窦-幽门-十二指肠压力。与禁食时和健康…     

穴位电针影响狗血浆、胃粘膜组织中ET含量及意义

目的 :观察电针对狗胃粘膜血流量、幽门压力的调控作用及其与血浆、胃粘膜组织中内皮素含量变化的关系 ,以初步探讨电针调控胃功能的作用机制。方法 :将 2 0条狗随机分为 4组 :空白对照组、非经非穴组 ,上巨虚组、足三里组 (每组 5条 )。采用激光多普勒血流仪、胃压测量仪监测狗胃粘膜血流量、幽门压力的变化 ,同步测定血浆及胃粘膜组织中内皮素含量 ,并观察变化规律。结果 :电针足三里组胃粘膜血流量显著升高 (P <0 .0 1) ,幽门括约肌压力下降 (P <0 .0 5 ) ,血浆及胃粘膜组织中内皮素含量显著下降 (P <0 .0 1) ,上巨虚组仅血浆内皮素含量下降。但足三里组变化趋势更明显 ,其他组各监测指标无显著变化。结论 :电针可使狗胃粘膜血流量增加 ,影响幽门压力变化 ,对部分胃功能具有调控作用 ,并与影响某些脑肠肽的含量改变有关 ,具有一定的经络和穴位特异性     

牵拉胃不同部位和充胀胃对家兔血压和心率的影响

目的　探讨牵拉胃贲门、幽门和充胀胃对家兔血压和心率的影响。方法　将家兔麻醉后开腹 ,充分暴露胃 ,然后以 15 0 g重物经滑轮分别牵拉胃贲门、幽门以及充胀胃 ,并在牵拉或充胀胃后的 3 0s～ 1min内记录血压、心率的变化。结果　牵拉胃贲门、幽门可引起家兔血压降低和心率减慢 ,以牵拉贲门部为显著 (P <0 .0 5 ) ,而充胀胃也可引起血压降低 ,但差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,且心率不变。结论　牵拉胃不同部位和充胀胃对家兔血压和心率有一定的影响 ,但影响的程度不同     

Treitz韧带附近小肠肿瘤切除术后消化道重建42例临床分析

目的介绍幽门旷置术用于42例Treitz韧带附近小肠肿瘤切除术后消化道重建临床效果。方法2005年3月--2011年3月河南省肿瘤医院普外科42例小肠Treitz韧带附近肿瘤行根治性切除并行幽门旷置式消化道重建患者的临床资料,评价该手术的安全性与疗效。结果所有患者均安全完成手术,术后未有吻合口漏发生。结论改良幽门旷置术对Treitz韧带附近小肠肿瘤切除术后消化道重建是一种安全而有效的消化道重建方式。     

持续颅内压监测与临床应用

持续性颅内压监测（ICPM）技术是临床上积极治疗颅内高压的有效方法,是降低颅内高压患者死亡率及改善预后的有利手段,本文就结合近年来相关颅内压监测临床使用进展,对有创性颅内压监测临床优缺点给予评论。     

床边判断重症患者盲插鼻肠管尖端通过幽门方法的研究

目的：研究重症患者盲插螺旋形鼻肠管判断导管尖端通过幽门的方法。方法回顾性分析某院重症医学科2011年5月至2012年12月176例盲插螺旋形鼻肠管重症患者,在置管过程中,通过床边综合判断方法(注气听诊法联合胃液或小肠液 pH 测试法)初步确定导管尖端通过幽门在肠道,最后经 X 线证实,验证该方法的准确性。结果对于176例盲插螺旋形鼻肠管患者,床边综合判断方法鼻肠管位置通过幽门成功率89.20%(157例),失败率10.80%(19例);其中成功的157例中有117例(74.54%)通过肠内肠液监测 pH 值碱性;40例(25.48%)患者肠内未抽出肠液。结论通过床边综合判断方法判断导管尖端通过幽门的准确率高,操作简便易行,避免了反复 X 线照射等对于患者射线吸收及经济负担等不利影响,对临床判断盲插鼻肠管效果具有重要意义。     

直接气道压力测定在腹腔镜下胆囊切除术中的临床应用

目的 比较在腹腔镜下胆囊切除术中光纤压力传感器(FOPT)直接气道内测压与麻醉机所测气道压力的区别,评估气道内直接测压的敏感性和有效性,为临床提供更可靠的气道压检测方法.方法 腹腔镜下行胆囊切除术的患者60例,比较FOPT插入与否及插入深度对气道压力的影响,比较二氧化碳(CO2)气腹前后、体位改变及不同气腹时间时将FO...     

Intracranial hypotension and co-existent normal-pressure glaucoma: the Beijing intracranial and intraocular pressure study

In contrast to the so-called intraocular pressure,which is the transcorneal pressure difference,it is the trans-lamina cribrosa pressure difference,which is of importance for physiology and pathophysiology of the optic nerve head.The trans-lamina cribrosa pressure difference is the difference between the pressure in the intraocular compartment (i.e.,the so-called intraocular pressure) minus the retrobulbar pressure,which is formed by the orbital cerebrospinal fluid (CSF) pressure and the retrobulbar optic nerve tissue pressure.1 This anatomical fact has been the basis for the speculation that some patients with so-called normal intraocular pressure glaucoma have an abnormally low orbital CSF pressure.Previous clinical studies have supported this hypothesis.2'3 The purpose of this study is to report on a patient with low CSF pressure and co-existent open-angle glaucoma with normal intraocular pressure.     

下肢血压测量方法的探讨

目的：探讨测量下肢血压的方法。方法：用新旧两种方法测量３０例健康人下肢血压并与上肢血压进行对比，同时进行２４例次新方法测量下肢血压与直接法测动脉内血压对比。结果：新方法测得下肢血压与上肢血压及动脉内血压无显著性差异，旧方法测得下肢收缩压与上肢收缩压有显著性差异，舒张压无显著性差异。结论：提示新方法优于旧方法，有一定的临床价值     

The circadian nuances of hypertension: a reappraisal of 24-h ambulatory blood pressure measurement in clinical practice

Ambulatory blood pressure measurement has been in use in clinical practice for nearly half a century. However, despite the benefits the technique brings to managing patients with hypertension it is much under-used in practice. The purpose of this review is to examine critically the information that can be derived from the technique and to highlight the application of this evidence in clinical practice.     

改良B—I“幽门再造”式胃大部切除术临床应用

为了寻求难以切除的十二指肠球部溃疡手术治疗的理想术式,笔者在改良BillrothI“幽门再造”式胃大部切除术实验研究的基础上应用于临床,为19例难以切除的十二指肠球部溃疡患者施行了该术式。结果表明该术式具有以下优点:(1)符合正常生理通道及十二指肠溃疡病治疗的理论依据;(2)再造“幽门”有较满意的节制排空及抗返流功能;(3)无输入袢症侯群及吻合口后间隙;(4)操作简便,安全可靠。     

胸透诊断高血压的意义

目的:从体检民众中筛选诊断出的高血压患者。方法:胸部透视筛选诊断高血压患者,再用全自动电子血压计测量证实。结果:方法简单快捷,准确可靠;可提前防治高血压并发症的发生。结论:是非临床影像直接诊断高血压的新方法和新途径。