自发性腹腔内出血误诊1例

1病例报告女，31岁。以腹痛、腹泻伴呕吐1d为主诉于1999-11-14入院。1d前无诱因出现腹痛、腹泻伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物，非喷射状，腹痛呈持续性，稀便4～5次／d，无脓血及里急后重感。于当地静滴庆大霉索（量不祥）、禁食后腹泻自止，     

腹腔内出血误诊3例

1　病例报告例 1　男 ,2 4岁。 4 d前从自行车上被人撞下 ,左侧背部着地 ,当时感左季肋部疼痛 ,门诊作胸部透视未见异常 ,对症处理后回家。第 3天 ,左季肋部疼痛加重 ,伴左肩部不适 ,再次来门诊检查仍未发现任何明显阳性体征 ,再次给予对症处理。回家后出现左上腹疼痛逐渐扩散至全腹 ,伴腹胀 ,急诊来院。查体 :面色苍白 ,BP80 / 5 0 mm Hg,腹部饱满 ,肌紧张 ,全腹压痛及反跳痛 ,腹穿抽出不凝血液。立即输液输血并剖腹探查 ,术中见脾膈面有一处破裂 ,腹腔内有陈旧性血液约 2 6 0 0 ml,经脾切除 ,痊愈出院。例 2　男 ,30岁。左季肋部刀伤 1h…     

妇科腹腔内出血误诊36例分析

对我院近 2 a来收治的腹腔内出血误诊 36例分析如下。1　临床资料我院妇科 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 2 - 0 8收治腹腔内出血误诊 36例 ,年龄 19～ 4 2岁 ,平均 31岁。其中被误诊为异位妊娠 30例 ,误诊为黄体破裂 5例 ,误诊为出血性输卵管炎 1例。无性生活史 1例 ,未婚有性生活史     

非外伤性腹腔内出血误诊原因分析

外科急症中，外伤性腹腔内出血的诊断多不困难。无外伤史的腹腔内出血，因其早期症状和体征不典型而常致误诊误治，导致严重后果。本文仅就21例资料进行讨论，以探讨如何避免此类疾病的误诊。1临床资料1．1一般资料本院1990年1月～1997年1月收治腹腔内出血的病人397例，其中无外伤史而腹穿抽得血性液体或经手术证实腹腔积血的有21例。本组男性11例，女性10例：年龄16～67岁，平均40．5岁。既往有高血压病史6例，肝硬化、门脉高压3例。月经期发病2例。1.2临床表现全部以急性腹痛为突出表现，并伴有程度不同的其它症状。恶心、呕吐12例，下腹…     

自发性腹腔内出血并失血性休克误诊1例

1病例报告 男，65岁。因持续性左下侧胸部疼痛0．5h，于2005—02—12T18：15急诊入院。0．5h前打扑克时突感左下侧胸部疼痛，呈持续性钝痛，无放射痛，无胸闷、心悸、恶心、呕吐等症。立即到单位医务室就诊，医生在触诊其左下侧胸部时，患突感疼痛加剧，疼痛难忍．全身出冷汗而急诊。既往有高血压病史．否认外伤、手术史及药物过敏史。查体：血压测不出，颈动脉、股动脉搏动消失，     

腹腔血肿误诊2例分析

对腹腔血肿误诊2例分析如下。1病历摘要例1:女,64岁。右上腹不适15 d余,伴疼痛2 d,于2004-02-11入院。无恶心、呕吐,无肩背部疼痛。患者6 a前因胃溃疡行胃大部切除术,既往风心病史多年,1 a前因下肢静脉血栓形成口服华法林(5 m g/d)至今。入院时查体:一般状态可,贫血、水肿外观,心率不齐,肺动脉区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。腹略膨隆,左上腹可触及10.5 cm×5.0 cm肿物,质韧、表面光滑、活动欠佳,触痛明显,无反跳痛及肌紧张,脾区叩击痛阳性,腹部叩诊鼓音,无移动性浊音,肠鸣音正常。双下肢略水肿,活动自如。腹部彩超示10.6 cm×4.0 cm占位,位于左上…     

卵巢妊娠误诊一例

1 病例资料 女，29岁。因停经40余天，伴下腹痛2小时入院。患者于2小时前突发下腹痛，伴头晕、出汗、恶心，呕吐胃内容物1次，入我院。病程中无畏寒、发热，否认外伤、晕厥史。追问病史，于2年前置宫内节育环避孕。查体：血压110／70mmHg。意识清，贫血貌，抬入病房。心肺听诊未闻及异常，腹软。专科检查：外阴婚     

胎盘植入致腹腔内出血误诊为急性阑尾炎1例分析

对胎盘植入致腹腔内出血误诊为急性阑尾炎1例分析如下。     

腹腔内血管自发性破裂出血9例分析

我院外科1984～1995年共施行急腹症手术3969例，其中腹部卒中9例，占0．23％，现总结分析如下。1临床资料　本组男7例，女2例，年龄16～69岁，平均52．5岁。其中〉60岁4例。3例有高血压、动脉硬化病史，3例发病前有多量饮酒及酒后负重史。临床上均以突发腹痛起病，伴有不同程度的失血或休克症状。有4例腹腔穿刺抽出新鲜不凝血，4例腹透未见异常，B超检查见腹腔积液、肝胆胰未见异常1例。9例均未能于术前明确诊断，分别误诊为：血腹待查4例，     

卵巢妊娠2例误诊分析

例1：患者28岁。孕1产0，LMP：1998年12月8日。停经40^-天在外院行人流术。未见绒毛。于1999年3月10日来我院复查，B超示“右侧盆腔内见一形态大小正常子宫，宫腔居中，内膜不厚，左侧一子宫体积明显增大，内见成形胎儿，双顸径3．5cm，发育正常，胎心规律，胎盘发育好，羊水适量．双侧卵巢探视不清。”结论：双子宫、左侧子宫3^-月妊娠。於1999年3     

100例妇科腹腔内出血原因分析

在妇科急诊病例中 ,由于内出血导致急性腹痛、贫血 ,甚至休克的病例占相当比例。回顾分析我院收治的 1 0 0例妇科腹腔内出血患者的情况 ,报告如下。1　临床资料1 .1　病例 :1 0 0例患者为我院 1 992年1月— 2 0 0 0年 1 0月收治的住院者 ,年龄1 4～ 4 5岁 ,平均 32 .5岁 ,出血经临床及手术证实。异位妊娠 82例 ,占 82 .0 %(包括输卵管妊娠 76例 ) ,平均出血量为82 0 m l,其中发生休克 2 7例 (32 .9% )。黄体破裂 1 1例 (1 1 .0 % ) ,平均出血量为4 6 0 m l,发生休克 1例 (9.0 % )。卵泡破裂 2例 (2 .0 % ) ,平均出血量 370 ml,无休克发生者…     

出血性输卵管炎38例误诊分析

出血性输卵管炎是以腹痛和腹腔内出血为主要症状的妇科急腹症之一。因临床症状酷似宫外孕、卵巢黄体破裂而误诊率高。我院2000年1月至2003年12月收治108例出血性输卵管炎，其中38例误诊，分析报告如下。     

卵巢黄体破裂误诊为急性阑尾炎五例

卵巢黄体破裂是妇科常见急腹症之一,右侧卵巢黄体破裂的症状、体征与急性阑尾炎很相似,易误诊为急性阑尾炎[1]。我院1998~2004年共收治卵巢黄体破裂14例,其中5例误诊为急性阑尾炎而行阑尾切除术,误诊率37·8%。现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组5例,年龄17~36岁。已婚3例,未婚2例。均由门诊外科以“急性阑尾炎”收入院。1·2临床表现5例均表现为右下腹持续性疼痛,伴恶心等胃肠道症状;有转移性右下腹痛2例,脐下痛3例。月经周期均正常。1例血白细胞12×109/L,余正常;腹部B超示盆腔积液3例,余2例正常;血hCG检测均未见异常。1·3确诊及预…     

卵巢黄体破裂误诊为异位妊娠9例分析

有文献报道仅卵巢破裂误诊为异位妊娠的误诊率为34.5%[1],我院2003~2005年手术病理证实为卵巢黄体破裂25例中,术前误诊为异位妊娠破裂9例,分析报如下。1临床资料年龄22~40岁,其中31~40岁6例,22~30岁3例,已婚7例,其中孕3~4次5例,孕2次2例,有1例已做输卵管结扎手术,3例放置宫内节育器;未婚2例。发病于月经周期第16~26 d者5例;2例月经周期不规律,分别于40 d、32 d发病。均无阴道出血史,临床表现为突发性下腹痛,呈进行性加重,7例伴恶心、呕吐、大汗淋漓、腹痛、肛门坠胀感、及向腰骶部、会阴部放射。查体:有明显的腹肌紧张、压痛及反跳痛。7例附…     

自发性腹腔内出血12例救治体会

【目的】探讨自发性腹腔内出血的病因,以提高其诊治水平。【方法】对12例自发性腹腔内出血的临床资料进行总结分析。【结果】12例中,肝癌破裂2例行不规则肝叶切除加大网膜填塞缝合术;结肠系膜血管破裂6例、小肠系膜血管破裂3例行血管缝扎止血;1例未找到出血点仅行腹腔冲洗及引流术。术后顺利康复,均痊愈出院。【结论】本病少见,提高对本病的认识是减少误诊、提高其诊疗水平的关键。腹腔穿刺和B超检查对本病有一定鉴别诊断价值;剖腹探查仍是其最后、最有效的诊断方法及其抢救措施。     

腹腔巨大包虫病一例误诊

1　临床资料女 ,48岁。因腹部增大 4年 ,月经紊乱 5个月 ,伴腹痛、腹胀、消瘦 3个月入院。 4年前发现腹部逐渐增大 ,未重视。 5个月前始经期延长 ,量多。入院前 3个月出现腹部隐痛 ,腹部增大较快 ,逐渐出现全腹胀痛 ,食欲缺乏 ,身体消瘦。查体 :体温3 6 9℃ ,脉搏 10 0 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0 /ｍｉｎ ,血压 10 5 /6 0ｍｍＨｇ。营养差 ,消瘦 ,精神不振 ,面色萎黄 ,腹部膨隆 ,如孕 8个月腹型。肝脾触诊不满意 ,腹部可触及形态不规则、质中等包块 ,肿物右上方压痛明显 ,活动度差。查血常规正常 ,红细胞沉降率 12 0ｍｍ/ｈ ,甲胎蛋白 (-) ,癌胚抗…     

妇科急腹症误诊为急性阑尾炎分析

我科2001年1月～2005年12月共行阑尾炎手术588例，其中将妇科急腹症误诊为急性阑尾炎而行手术治疗18例，现将临床资料分析如下。     

自发性腹腔内出血2例

1 临床资料例1:男,46岁,渔民.出海作业时突然上腹痛伴恶心、头晕、无力11 h入院.病前无外伤及剧烈运动,以往无高血压病史.查体:贫血貌,BP 110/60 mm Hg,HR 102次/min,全腹压痛,腹肌紧张,以脐下偏左侧明显.腹透未见异常,B超示腹腔积液.腹穿抽出不凝固血液约5 ml.诊断:腹腔内出血,原因待查.急诊在硬膜外麻醉下行剖腹探查术,术中吸出腹腔内积血约1 600 ml,打开小网膜囊取出血凝块约200 g,检查无活动性出血,关腹,术后7 d后治愈出院.