EHF多尿期再次出现尿闭教训分析

重症EHF的多尿期开始即移行阶段，首次急性？功能衰竭的肾实质病变和功能尚末修复，这时大剂量强利尿剂（速尿）骤减（或停用），加重肾血流量减少可导致肾缺血、缺氧而迅速发生第二次肾功能衰竭。E将2例教训报告如下。亚病例介绍L例1］徐某某，男，21岁，因畏寒、发热5天少尿1天。于1993年4月24日以EHF重型入院。查体温39．IC脉搏94次／分血压10．6／6．7千帕呈急性病容，酒醉貌，两腋下可见索条状出血点，双阿球结合膜充血，咽红，软腾亦见出血点。颈软，心肺I常。腹稍胀，软，肝脾肋下未及，腹水征（土），双W区叩击痛（＋）。白细…     

流行性出血热多尿期并发高血压脑病(附6例报道)

我院自1984年1月～1994年1月共遇6例,现总结报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 6例均为本院住院病例,均为男性,年龄23～46岁。按1986年全国EHF会议制订的诊断和分型标准,中型2例,重型3例,危重型1例。既往无高血压和肾脏疾病史。 1.2 临床表现 6例均在EHF流行季节发病,有发热、头痛、腰痛、酒醉貌、球结膜充血水肿和肾区叩击痛,4例皮肤见出血点。入院时血压11～13/7～11kPa,尿蛋白(++～++++),发现膜状物2例,血小板计数28～41×10~9/L,5例见异型淋巴细胞,血尿素氮12.5～34.5mmol/L,肌酐194.5～291.7μmol/L,6例EHF-Ab IgM     

EHF并发ARDS的诊治

孙某，男，40岁。因发热，全身酸痛4天，恶心、呕吐1天入院。否认有心肺疾患史。查体：体温39．2℃、脉搏90次／分、呼吸20次／分、血压16／13手帕。呼吸平稳，口唇无紫组。双腋下散在出血点。心肺正常。双肾区叩痛阳性。化验：尿蛋白十十十、红细胞十、管型少许，血红蛋白110克／升，白细胞总数12X10’／升、中性粒细胞0．88、淋巴细胞0．12，血小板70X109／％。入院诊断：流行性出血热。入院后给予扩容（15OO毫升／日，胶晶比为l：3）。纠酸、激素，止血药物等综合治疗，病人血压稳定，尿量正常，入院第3天，体温恢复正常。第4天上午，…     

EHF并发糖尿病的诊治

EHF并发糖尿病（DM）而患者既往无DM表现者，临床少见。笔者所遇3例中，男性2例，女性1例，年龄分别为58、60及62岁，现报告典型病例如下：李某某，男60岁，因发热5～6无伴口渴、多尿2天入院。患者因发热、头痛、腰痛，院外给输往葡萄糖、青霉素、氨等青霉素、病毒吐、地塞米松（10毫克）等，每天1次，效果欠佳，2天来口渴、多尿，尿量每天350O毫升。既往无类似病史。查：体温37gC，血压17．3／Ic．6于帕，皮肤无出血点，“三红”征“＋”，眼球结膜无水肿，口唇干燥，心肺无异常，双肾区有叩痛。血白细胞6．0X10‘／升，中性粒细胞73…     

冠心病并发脑病诊治体会

1 临床资料 1.1 一级资料 男126例,女62例,年龄48～78岁。 1.2 诊断标准、并发脑病的概念和诊断标准 冠心病并发脑病的报导并不多见,我院7年之中收治188例冠心病患者其中有88例并发脑病的诊断依据。 1.2.1 根据1974年全国冠心病,高血压普查预防座谈会修订诊断标准及参照WHO缺血性心脏病的诊断标准,并除外高血压引起的心脏肥大的心脏病。 1.2.2 冠心病并发脑病的概念及诊断标准,冠心病的病人在病程中出现脑部神经精神症状,是脑部的反应,称之为冠心病性脑病,冠心病的诊断标准:①     

EHF的早期诊治

流行性出血热的早期诊断，是指在第4病日内作出诊断。此时患者病理损伤还较轻，有助于及时防治“三关”，从而提高治愈率，降低死亡率。1早期诊断的依据和方法1．1早期临床主要症状①中毒症状：发热、头痛、腰痛、眼眶痛和胃肠道症状；②充血及出血体征：颜面、颈、胸部皮肤充血，眼结膜充血、出血、水肿，软跨充血和出血点，腋下可有出血瘀点；③肾脏受损表现为少尿倾向和肾区叩击痛。1．2实验室检查主要叙述基层医院普遍可以进行的血液和尿常规检查。1．2．l血象白细胞在第l～2病日多属正常，3～4病日增高。早期以中性粒细胞增多为主，核…     

肾综合征出血热多尿期高血压10例

肾综合征出血热（HFRS）少尿期约有40％的病人可并发程度不同的血压升高。而在多尿期并发高血压也有报道，我院自2000年8月-2005年4月共收治HFRS200例，其中在多尿期并发高血压的病人10例。     

流行性出血热多尿期并发颅内出血5例报告

流行性出血热以全身毛细血管和小血管损伤为主要病理特征。严重者常并发腔道出血 (包括呼吸道、消化道、阴道、颅腔等 )。腔道出血多发生于休克期和少尿期 ,发生于多尿期者罕见。我院在近 3年中遇到 5例于多尿期发生颅内出血。现报告如下。1　临床资料5例患者均为男性 ,年龄在 3 5～ 4 6岁 ,符合 1986年全国流行性出血热会议的诊断、分型 ,血清学特异性 Ig M阳性。其中 3例为危重型 ,曾因急性肾功能衰竭行血液透析治疗 ,2例为重型。既往均无高血压病 ,患者颅内出血时尿量 4 5 0 0～670 0 ml,3例血压偏高 15 0 / 10 5～ 15 0 / 12 0 mm Hg(…     

肾综合征出血热多尿期高血压57例分析

本院2001年1月至2004年8月,共收治肾综合征出血热(HFRS)302例,其中合并多尿期高血压57例,发病率达18.6%.HFRS合并多尿期高血压,文献少见报道.多尿期高血压可引起颅内出血、高血压脑病等严重并发症.为提高对此认识,将该组病例分析报告如下.     

胃癌手术后并发Wernicke脑病的临床诊治

目的:提升胃癌术后并发Wernicke脑病的临床诊治水平,降低漏诊率。方法:总结2016年收治的2例胃癌术后并发Wernicke脑病患者的临床资料,分析漏诊原因,总结诊治经验。结果:2例患者分别在术后6d、2个月发生眼肌麻痹、共济失调、智能精神改变"三联征"表现,确诊后给予补充维生素B1及对症治疗后,症状均明显改善,顺利出院。结论:胃癌患者术后维生素B_1补充不足易引起Wernicke脑病,临床需引起重视,避免漏诊。     

流行性出血热多尿期合并高血压47例临床分析

流行性出血热(EHF)为我国常见病毒性传染病,部分患者可于多尿期出现血压增高.现将我科收治的47例患者总结分析如下.     

应重视老年人EHF并发多器官功能衰竭

多器官功能衰竭（MOF）在许多疾病的过程中均可发生，EHF病情重，病程长，尤其老年患者，MOF的发生率高，成为EHF死亡的主要原因。笔者为探讨老年人EHF并发MOF的发生规律，对1985年1月至1995年3月本院收治的老年人EHF102例（均经临床与EHF免疫荧光抗体检测阳性确诊）并发MOF者（以李仁让等EHF并发MOF的标准为确诊标准）69例进行临床分析，其MOF的发生率为676％（69／IOZ）、病死率为65．2％（45／69）。现将69例MOF的发生与预后和以下因素的关系分析如下：IMOF与性别年龄的关系年龄上表现为年龄越大MOF发生率与病死率越…     

奥美拉唑治疗EHF并发上消化道出血

笔者应用奥美拉叹治疗EHF并发上消化道出血，收效满意。全部病例系1994年1月至1997年3月本院住院患者，按1981年全国EHF防治方案进行诊断和分期，并经胃管测胃液潜血阳性，诊断为EHF并发上消化道出血。其中先有呕血，继有黑便者18例，仅见黑便60例。大量出血7例，中量出血38例，小量出血33例。治疗组36例，对照组42例。两组患者年龄、性别、入院病日、早期定度、临床表现及平均出血量等方面差异无显著性。治疗方法两组患者入院后常规补液、抗渗出和休克、调整内环境平衡及防治肾功能衰竭等基础治疗。治疗组奥美拉哩40毫克静注每日1次。…     

儿童肾病综合征并发高血压性脑病的护理

[目的]总结22例肾病综合征并发高血压脑病患儿的护理。[方法]对收治的22例肾病综合征并发高血压脑病患儿的护理方法进行总结,包括加强基础护理、控制感染、水肿的护理、高血压脑病的观察及护理、血液净化治疗及护理、饮食指导、心理护理、健康教育等。[结果]20例血压稳定,病情好转出院随访,1例放弃治疗,出院失访,1例高血压脑病伴有脑疝,抢救无效死亡。[结论]科学合理护理能提高肾病综合征并发高血压脑病患儿的生存质量、降低患儿病死率。     

肾综合征出血热多尿期合并高血压11例临床分析

肾综合征出血热（HFRS）多尿期合并高血压临床少见，若治疗不当可引起高血压脑病，甚至死亡。作就本院近几年收治的11例患进行临床分析，现报道如下。     

肾综合征出血热患者多尿期合并高血压的观察与护理

肾综合征出血热(HFRs)是汉坦病毒引起的一种以发热、出血、肾脏损害为临床表现的急性传染病[1],多尿期常见的并发症有水电解质紊乱,而肾综合征出血热合并高血压临床比较少见,持续高血压如治疗不及时可引起高血压脑病,甚至死亡.我院感染科2002-2005年共收治HFRS并发高血压患者16例,现报道如下.     

EHF126例早期诊治体会

我院1992年～1995年收治流行性出血热（EHF）126例，其中男性98例（7778％），女性28例（22．22％），年龄6～67岁，其中18～40岁118例（93．65％）。入院时病程l～6病日，平均3病日。临床诊断以发热、酒醉貌、腋下皮肤和口腔软睛出血点及尿蛋白阳性、血小板锐减为依据。随后均经EHF特异性抗体检测证实。临床分型按1986年全国流行性出血热学术会议标准，轻型ZO例，中型64例，重型、危重型42例。126例中死亡4例，死亡率为3％。临床表现为急性起病，均有发热，三痛（头痛、腰痛、眼眶痛）105例（83．33％），酒醉貌112例（88。89％），腋…     

肾移植多尿期的护理研究

肾移植术后多尿期护理具有其特殊性。通过对 10 1例多尿患者护理观察 ,认为①维持水、电解质平衡是肾移植术后多尿期护理的重点 ,本组无一例发生水电解质平衡紊乱 ;②多尿期尿量达高峰时间多在手术后 3～ 12h ,峰值尿量 40 0～ 12 0 0ml h ,输液量与峰尿量呈线性关系 ;③应将术后 3～ 12h的护理工作作为重点 ,变“经验模式”输液为“量化模式”补液。在成组肾移植工作中 ,建议推广应用本输液表     

儿童肾病综合征并发高血压性脑病的护理1

[目的]总结22例肾病综合征并发高血压脑病患儿的护理。[方法]对收治的22例肾病综合征并发高血压脑病患儿的护理方法进行总结,包括加强基础护理、控制感染、水肿的护理、高血压脑病的观察及护理、血液净化治疗及护理、饮食指导、心理护理、健康教育等。[结果]20例血压稳定,病情好转出院随访,1例放弃治疗,出院失访,1例高血压脑病伴有脑疝,抢救无效死亡。[结论]科学合理护理能提高肾病综合征并发高血压脑病患儿的生存质量、降低患儿病死率。