慢性胃溃疡恶性潜能的探讨——AgNOR定量及粘液组织化学分析

通过86例胃溃疡(GU)97个病灶及11例GU癌变病灶的组织学观察、粘液组织化学分析及AgNOR定量研究,将GU再生上皮分为四型。结果发现AgNOR定量与组织学、细胞分泌功能有密切关系。GuA型在组织学、粘液性质、AgNOR定量以及GU周边粘膜伴随病变等方面均有别于Gu B、Gu C及Gu D型,确为一种良性溃疡。而Gu D型在各方面均相似于癌性上皮,具有明显的恶性倾向。Gu B及Gu C型中的部分病例具有较大的恶性潜能,有可能癌变,需进一步密切随访和研究。     

奥美拉唑与西咪替丁治疗应激性胃溃疡的疗效观察

观察奥美拉唑与西咪替丁治疗应激性胃溃疡的临床效果及对患者生活质量的影响。方法 选择2016年1月~2018年1月我院收治的64例应激性胃溃疡患者,随机分为观察组和对照组,各32例。对照组患者应用西咪替丁治疗,观察组应用奥美拉唑治疗。比较两组患者的临床疗效、止血时间、胃泌素水平、生活质量评分及不良反应发生率。结果 观察组患者总有效率为96.88%,高于对照组的78.13%,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,观察组患者胃泌素水平低于对照组[（95.24±2.36）pg/ml vs （112.48±2.26）pg/ml] ,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者止血时间短于对照组,且生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者不良反应发生率为3.13%,低于对照组的18.75%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对应激性胃溃疡患者实施奥美拉唑的效果较西咪替丁更佳,且更有助于提升患者日常生活质量。     

胃溃疡患者红细胞免疫功能变化的临床意义

目的 :探讨胃溃疡患者的红细胞免疫功能状态。方法 :应用免疫粘附法对 45例胃溃疡患者红细胞免疫活性进行检测并与正常组进行比较。结果 :胃溃疡患者红细胞C3b受体花环率 (RBC C3bRR :19.97± 4.2 9)、肿瘤红细胞花环率 (RBC TRR :3 4.5 8± 6.45 )均明显低于正常对照组 ( 2 5 .3 6± 5 .67和 43 .82± 6.73 ) (P <0 .0 1)。红细胞免疫复合物花环率 (RBC ICR)在胃溃疡组 ( 6.95± 2 .5 6)显著高于对照组 ( 5 .3 5± 1.98) (P <0 .0 1)。结论 :胃溃疡患者红细胞免疫功能呈低下状态。红细胞免疫可能通过微循环的改变参与了胃溃疡的发生和发展     

血清胃蛋白酶原与胃泌素检测对消化性溃疡病的诊断价值

目的:探讨胃、十二指肠溃疡患者血清胃蛋白酶原(PG)、胃泌素(GS)水平变化规律及临床意义。 方法:采用免疫放射分析测定了100例正常人,61例十二指肠球部溃疡,46例胃溃疡患者,66例胃癌和101例 慢性胃炎患者血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、GS含量及PGⅠ/PGⅡ比值变化。结果:十二 指肠溃疡组和胃溃疡组PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ较对照组显著增高(P<0.001),GS水平较对照组、慢性胃炎 组明显增高(P<0.001),但明显低于胃癌组(P<0.001),十二指肠球部溃疡组PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ水平较胃溃 疡组明显增高(P<0.001)。结论:过高的PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ、GS水平增高是溃疡病的高危因素之一,作 为一项血清学指标,对溃疡病的诊断及疗效观察有重要的临床意义。     

针对性护理模式在胃溃疡患者中的实施效果观察

目的探讨胃溃疡患者行针对性护理的实施效果。方法选取我院2012年12月~2013年12月的胃溃疡患者200例,随机分为对照组与观察组各100例,对照组行常规护理,观察组施加针对性护理。结果对照组的治疗总有效率以76.0%明显低于观察组的95.0%,复发率以12.0%明显低于观察组的2.0%(均P<0.05)。结论胃溃疡患者行针对性护理后,可有效提高治疗有效率,降低复发率,效果显著,值得推广。     

Effect of Amylin on Mast Cell Secretion as a Possible Mechanism Increasing Gastric Mucosa Resistance

Water-immersion restraint stress increased secretory activity of mast cells and led to the formation of erosive lesions in the gastric mucosa. Intraperitoneal administration of amylin in a dose of 0.5 g/kg 1 h before stress suppressed degranulation of mast cells and decreased the severity of gastric mucosa damages. In in vitro experiments amylin abolished the activating effects of acetylcholine and bradykinin on mast cell degranulation. Amylin-induced stabilization of activated mast cells probably underlies its protective effects during ulceration.     

中老年胃溃疡患者自测健康状况

目的研究中老年胃溃疡患者对自身健康状况的认知及影响因素并提出合理化建议。方法采用方便取样法,使用自测健康评定量表(SRHMS Version 1.0),对咸宁市67名40岁以上中老年胃溃疡患者进行调查。结果①不同性别的中老年胃溃疡患者在自测健康总分、自测心理健康、自测社会健康上存在差异(t=0.015~0.640,P0.05);②在睡眠质量上中老年人的自测健康总分、自测生理健康、自测心理健康、自测社会健康均存在极其显著的差异(F=6.041~32.298;P0.05);③每周参加运动次数不同的中老年人在自测健康量表总分、自测心理健康、自测社会健康上存在极其显著的差异(F=3.492~7.795,P0.05)结论男性、睡眠质量较好、经常参加体育运动的中老年胃溃疡患者对自我的健康状况认知良好。     

奥美拉唑与西咪替丁治疗应激性胃溃疡患者的疗效评价

目的：评价奥美拉唑与西咪替丁治疗应激性胃溃疡患者的疗效。方法选取我院自2012年2月~2014年2月收治的86例应激性胃溃疡患者的临床资料进行回顾性分析。结果观察组临床总有效率93.02%(40/43)明显高于对照组74.42%(32/43),其差异具有统计学意义(x2=13.210,<0.05)。结论奥美拉唑治疗应激性胃溃疡患者疗效显著,且改善胃液PH值、血清胃激素水平。     

Alpha-Lipoic Acid Improves Acetic Acid-Induced Gastric Ulcer Healing in Rats

To evaluate the role of ALA treatment on the healing of acetic acid-induced gastric ulcer, rats were given ALA (35 mg/kg/day) or saline for 3 days before the induction of ulcer and the treatment was continued twice daily for 2 days (early) or 10 days (late) until they were decapitated. Gastric ulcer index, microscopic score, elevated DNA fragmentation and chemiluminescence levels of the saline-treated ulcer groups were all reduced by ALA treatment. Likewise, ALA treatment inhibited chemiluminescence levels in both early and late ulcer groups. Marked reduction in glutathione levels of the saline-treated early ulcer group was reversed by ALA treatment, while ALA treatment was effective in depressing gastric myeloperoxidase activity in the late ulcer group. In conclusion, ALA treatment shows protective role in the healing of acetic acid-induced gastric injury in rats via the suppression of neutrophil accumulation, preservation of endogenous glutathione, inhibition of reactive oxidant generation and apoptosis.     

1例滋养细胞疾病患者化疗后并发严重口腔溃疡护理

滋养细胞疾病患者早期即可发生血行转移,单穿手术达不到根治的目的,所以要以化疗为主。口腔溃疡是患者在化疗过程中常发生的一种副反应,它不仅给患者造成痛苦,且影响患者营养供给和化疗的顺利进行,而且也是患者感染、发热并发败血症的主要原因。口腔溃疡的发生率及严重程度与口腔护理直接相关。本文主要回顾分析在我院进行滋养细胞化疗的1例患者的有关资料,探讨其发生口腔溃疡的原因,并提出相应的护理对策。     

幽门螺杆菌感染对中老年胃溃疡患者心理状态的影响

目的:探讨幽门螺杆菌感染对中老年胃溃疡患者心理状态的影响。方法:选取2012年6月—2016年6月于我院住院治疗的中老年胃溃疡且合并幽门螺杆菌感染共120例(观察组),选取体检健康患者共100例作为对照(对照组),使用症状自评量表(SCL-90)评价两组及观察组患者根治幽门螺杆菌感染后的心理状态评分,并进行数据比较分析。结果:观察组患者的总均分(t=5.896,P0.001)、躯体化(t=3.260,P=0.001)、强迫症状(t=3.431,P=0.001)、人际关系敏感(t=5.911,P0.001)、抑郁(t=6.282,P0.001)、焦虑(t=5.366,P0.001)、恐怖(t=5.366,P0.001)和偏执(t=2.274,P=0.024)均显著高于对照,差异均具有统计学意义。治疗后4周,观察组患者的总均分(t=4.272,P0.001)、躯体化(t=4.116,P0.001)、强迫症状(t=4.482,P0.001)、人际关系敏感(t=4.592,P0.001)、抑郁(t=6.859,P0.001)、焦虑(t=5.254,P0.001)、恐怖(t=6.800,P0.001)显著低于治疗前,差异均具有统计学意义。结论:幽门螺杆菌感染可以导致中老年胃溃疡患者产生多种负面心理,根治幽门螺杆菌感染可显著改善患者的负面心理状态。     

体检者胃溃疡检出率及其影响因素分析

目的 调查体检者胃溃疡的检出情况及其发生的影响因素。方法 收集2018年1月~12月我院健康管理中心9125名体检者的体检资料,根据胃镜检查及/或病理检查结果将体检者分为胃溃疡组519例和非溃疡组8606例,比较两组一般资料（年龄、性别、教育程度、BMI、吸烟、饮酒、Hp感染状况、饮食、每日睡眠时间、体检季节）,采用Logistic回归模型分析胃溃疡发生的影响因素。结果 共9125名体检者,胃溃疡检出率5.69%。单因素分析结果显示,两组年龄、性别、教育程度、吸烟、饮酒人数、Hp感染状况、饮食、每日睡眠时间、体检季节比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;多因素Logistic回归分析结果显示,受教育程度是胃溃疡的保护因素,年龄、男性、吸烟、饮酒、饮食不规律、日睡眠时间＜8 h、Hp阳性、冬春季节是发生胃溃疡的风险因素（P＜0.05）。结论 9125名体检者胃溃疡检出率较低,受教育程度高是胃溃疡发生的保护因素,年龄增加、男性、吸烟/饮酒、Hp阳性,饮食不规律、日睡眠时间＜8 h、冬春季节均是增加胃溃疡发生风险的独立影响因素。     

Refractory cardiogenic shock in an infant with congenital hypothyroidism

Thyroid dysfunction causes remarkable cardiovascular derangements. Both systolic and diastolic dysfunction of the heart can occur in hypothyroidism leading to cardiac arrhythmia and congestive heart failure. Refractory cardiogenic shock and hypotension in congenital hypothyroidism is rare. We describe a 5-month-old female infant with congenital hypothyroidism and refractory cardiogenic shock. Cardiac function and hemodynamic stability were restored after starting levothyroxine therapy.     

不同胃黏膜病变患者的血清胃蛋白酶原变化

目的：探讨胃溃疡、十二指肠球部溃疡、非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、胃癌患者胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)Ⅰ、PGⅡ水平和PGⅠ/PGⅡ比值变化。方法：选择2015年1月至2015年10月因消化道症状行胃镜检查的门诊及住院患者共133例,根据胃镜检查及组织病理学结果,将受检者分为5组。非萎缩性胃炎组42例、萎缩性胃炎组33例、胃溃疡组20例、十二指肠球部溃疡组23例、胃癌组15例、比较各组血清PGⅠ、PGⅡ水平。结果：与非萎缩性胃炎组相比,胃溃疡、十二指肠球部溃疡患者PGI明显升高(P<0.05),胃溃疡PGII明显升高(P<0.05),萎缩性胃炎组、胃癌组血清PGⅠ及PGⅠ/PGⅡ水平降低(P<0.05)。结论：血清PGⅠ、PGⅡ水平以及PGⅠ/PGⅡ比值对提高消化性溃疡、胃癌前病变及胃癌的诊断有重要的临床价值。     

利培酮合并氯氮平治疗难治性精神分裂症的对照研究

目的探讨利培酮合并氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效及副作用.方法将101例难治患者用配对半随机法分成利培酮组（A）、氯氮平组（B）及二药联用组（AB）,疗期8周,用PANSS、CGI、TESS评定疗效及副作用.结果三组8周疗效相似（p>0.05）,有效率A组60.0％、B组61.8％、AB组62.5%;AB组与A组均于第一周起效,治疗2周时AB组疗效较单用组佳（p<0.05）,对阳性症状疗效突出（p<0.05）;AB组副作用比单用组少.结论利培酮与氯氮平治疗难治性精神分裂症有效,二药联用对某些难治病例更安全有效.     

1例帕金森患者下肢静脉溃疡的伤口护理

总结1例帕金森患者下肢静脉溃疡的伤口护理。对伤口感染清创期、肉芽生长修复期等不同时期进行充分评估,基于湿性愈合理念,选用水凝胶、藻酸盐敷料、亲水纤维银离子敷料、有边泡沫敷料应用于伤口愈合的不同阶段,为创面创造湿性愈合环境,同时辅以冷激光照射、压力治疗。伤口处理33 d后,面积明显缩小,基底100%红色肉芽组织,创周上皮化明显。     

不同年龄组人群胃粘膜病变的观察(3258例胃非恶性肿瘤标本的分析研究)

本文对我国3258例非胃恶性肿瘤标本不同年龄组人群的胃粘膜良性病变进行了观察,发现CSG、CAG、IM、ATP(异型增生)、胃和十二指肠溃疡的检出率均随年龄增长有增高的趋势,高发年龄除CSG为30～39岁外,余者均为40～49岁,此与我国胃癌高发年龄(50～59岁)相比均提前10～20年,符合文献上记载从癌前状态发展为癌前病变直至癌的所需时间。各种病变检出率为IM1914例(58.75%)、CAG1850例(56.78%)、CSG1356例(41.62%)、GU1335例(40.98%)、DU 1221例(37.48%)。ATP1113例(34.16%)。在CAG中IM和ATP均高,在伴ATP中,肠化型CAG(37.35%)又高于非肠化型(5.72%),因此伴异型肠化的萎缩性胃炎可能与我国胃癌高发密切相关。