苏州地区住院儿童呼吸道卡他布兰汉菌感染流行病学特点及耐药性分析

目的 分析苏州地区住院儿童呼吸道卡他布兰汉菌(MC)感染流行病学特点及药敏变迁情况,以期为临床合理使用抗生素提供指导.方法 收集2008年1月至2020年12月因呼吸道感染住院患儿的鼻咽分泌物标本细菌培养结果,根据年龄、季节、基础疾病情况等进行分组,监测MC感染流行特点并动态观察MC药敏变迁情况.结果 近13年共收集2...     

23例小儿卡他布兰汉氏菌肺炎的实验与临床

用间接ＥＬＩＳＡ技术检测小儿肺炎及正常小儿循环中ＩｇＭ、ＩｇＧ类卡他布兰汉氏菌（ＢＣ菌）抗体。结果显示：（１）肺炎组ＢＣ菌ＩｇＭ抗体的阳性率１７．３％，ＩｇＧ抗体的阳性率１１％；正常对照组ＢＣ菌ＩｇＭ、ＩｇＧ抗体阳性率各２％，两组比较差异显著，提示ＢＣ菌亦为我国小儿下呼吸道感染的较常见病原。（２）早期肺炎以ＢＣ菌ＩｇＭ抗体阳性率为高，提示ＩｇＭ抗体可用以早期诊断ＢＣ菌肺炎。（３）临床资料表明，本病     

小儿呼吸道感染卡他布兰汉菌的检测及临床研究

对儿科反复发作的呼吸道感染等病儿７６例做痰或咽部分泌物卡他布兰汉菌（ＢＣ）培养。病例组７６例ＢＣ阳性４７例（６１８％），对照组５０例ＢＣ阳性１４例（２８％），Ｐ＜００５。大多数ＢＣ阳性对红霉素、氨苄青霉素、羟氨苄青霉素、头孢唑啉等极度敏感。４７例中３１例经敏感抗生素治疗３天临床症状显著改善，ＢＣ培养转阴，治疗７天余１６例均转阴全部病愈。     

小儿肺炎无荚膜流感嗜血杆菌和卡他布兰汉球菌的检测及分析

目的了解无荚膜流感嗜血杆菌(NH?i)和卡他布兰汉球菌(B.Cat)在小儿肺炎感染中的地位.方法采用酶免疫分析法(EIA),以10株无荚膜的流感嗜血杆菌和10株卡他布兰汉球菌为抗原,对53例肺炎患儿的双份血清中无荚膜流感嗜血杆菌抗体(NH?i-Ab)和卡他布兰汉球菌抗体(B.Cat-Ab)进行检测.结果有2例NHi-Ab和5例B.Cat-Ab阳性,分别占53例肺炎患儿的3.78%和9.43%;占其中32例细菌性肺炎患儿的6.25%和15.63%.结论NHi和B.Cat感染在小儿肺炎中不可忽视.     

小儿呼吸道卡他布兰汉氏球菌感染

卡他布兰汉氏球菌是一种新近才被人们注视的呼吸道感染重要致病菌，其发病率日益增加。因该菌产生β－内酰胺酶使耐药菌株不断地增加，已引起医学界的重视。卡他布兰汉氏球菌感染可累及全身各系统，尤以呼吸道、眼、耳，鼻系统最为显著。小儿及先天性或后天性免疫缺陷者更具易感性。诊断主要依据痰涂片、革兰氏染色、痰定量培养及血清特异性抗体检测。治疗以第三代头孢菌素及抗生素与β－内酰胺酶抑制剂联合应用效果为好。     

小儿呼吸道卡他莫拉菌感染的临床调查

卡他莫拉菌是上呼吸道的一种寄居菌 ,在慢性肺部病变或机体免疫力低下时 ,该菌可侵入下呼吸道引起呼吸系统急性炎症。临床诊断呼吸道卡他莫拉菌感染需具备以下条件 :细菌是从下呼吸道标本 (痰标本 )中获得 ,并且痰标本中可见大量脓细胞 ;痰培养卡他莫拉菌量在 (++)以上 ,呈优势生长[1] 。国外有关卡他莫拉菌引起的呼吸系统及其他组织炎症报道较多[2 ,3 ] ,国内未见相关报道。为此我们对 78例已明确为呼吸道卡他莫拉菌感染患儿进行临床调查 ,并进行卡他莫拉菌β 内酰胺酶测定。对象2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 1年 8月期间 ,共观察了 10 98例患儿 …     

北京地区儿童携带卡他莫拉菌耐药现状的研究

目的　研究北京地区儿童卡他莫拉菌的耐药现状。方法　于 2 0 0 2～ 2 0 0 3年对北京地区儿童鼻咽部的 2 2 2株卡他莫拉菌进行 8种抗生素药敏试验和 β内酰胺酶检测 ,并对不同来源的卡他莫拉菌的耐药性及两种不同药敏检测方法进行比较。结果　上呼吸道感染儿童组分离的卡他莫拉菌与健康儿童组相比 ,耐药率差异无显著性 (P >0 0 5 )。除头孢呋辛外 ,两种药敏检测方法判定结果的一致率均达 90 %以上。结论　北京地区儿童携带的卡他莫拉菌 β内酰胺酶阳性率很高 ,对氨苄西林、二代头孢菌素呈高度耐药 ,对大环内酯类抗生素的耐药率高于以往报道。目前建议采用英国抗微生物化疗学会的纸片扩散法和琼脂稀释法对该耐药性进行综合性分析     

卡他莫拉菌研究进展

卡他莫拉菌是儿童上颌窦炎、中耳炎、肺炎等呼吸道感染的第3位常见致病菌,仅次于流感嗜血杆菌和肺炎链球菌,目前产酶耐药株比例已超过90%.卡他莫拉菌通过产生BRO 内酰胺酶对青霉素耐药.卡他莫拉菌产生的内酰胺酶分为BRO-1、BRO-2及BRO-3,由染色体基因编码,而且编码基因较易在细菌间转移.与其他已知β内酰胺酶不同,BRO基因是卡他莫拉菌新近获取的外源基因,21个新突变发生于BRO基因的启动子.     

儿童呼吸道卡他莫拉菌分离株耐药性与BRO基因分型研究

目的调查儿童呼吸道卡他莫拉菌分离株产β内酰胺酶情况和耐药性,以及菌株BRO酶基因特征。方法2011年6月至2012年9月,从儿童呼吸道分离卡他莫拉菌401株;用微量肉汤稀释法测定常用抗生素最低抑菌浓度,用Nitroceifn纸片法检测β-内酰胺酶,用PCR扩增结合限制性内切酶分析方法对分离株进行BRO基因分型。结果401株卡他莫拉菌的β-内酰胺酶产酶率为96.5%（387/401）;产酶株对氨苄西林、头孢克洛、头孢呋辛的MIC50、MIC90和耐药率明显高于非产酶株,差异有统计学意义（P<0.05）;产酶株BRO基因阳性率为99.2%（384/387）,其中BRO-1型为93.0%,BRO-2型为7.0%;BRO-1+菌株对氨苄西林、头孢克洛、头孢呋辛和阿齐霉素的MIC50和MIC90明显高于BRO-2+菌株。结论儿童呼吸道卡他莫拉菌分离株β-内酰胺酶产酶率高,产酶株主要携带BRO-1基因,其对部分β-内酰胺类和大环内酯类抗生素的影响明显高于BRO-2型菌株。     

冬季儿童上呼吸道菌群分布调查

上呼吸道感染多发生在冬春季节 ,了解儿童上呼吸道菌群的分布状况 ,有助于阐明儿童上呼吸道感染的发病机理。我们于 2 0 0 0年 1月份 ,对 16 5名学龄前儿童进行了咽部菌群分布调查。对象全部 16 5份标本取自北京市某幼儿园 3～ 6岁健康儿童的咽部分泌物 ,其中男童 77名 ,女童 88名。取材当日无流感流行。方法用无菌棉棒取儿童咽后壁分泌物无菌封闭保存 ,1ｈ内送实验室接种于 5 %羊血琼脂平板及含 5 0ｍｇ/Ｌ万古霉素的兔血巧克力琼脂平板上 ,置 8%ＣＯ2 孵箱中 ,35℃过夜培养。细菌的分离与鉴定均按操作规程进行[1] ,用ＶＩＴＥＫ试卡将细菌…     

学龄前儿童肺炎链球菌和卡他莫拉菌携带状态及影响因素分析北大核心CSCD

目的了解学龄前儿童肺炎链球菌和卡他莫拉菌的携带状态及影响因素。方法采用分层整群抽样方法抽取广东省佛山市顺德区7所幼儿园中共2031名健康儿童为研究对象,对所有儿童进行鼻拭子采样并分离鉴定肺炎链球菌和卡他莫拉菌。分析儿童肺炎链球菌和卡他莫拉菌的不同携带状态与其人口学特征、医院/社区相关因素的关系。结果学龄前儿童鼻腔肺炎链球菌携带率为21.81%,卡他莫拉菌携带率为52.44%,肺炎链球菌和卡他莫拉菌的共携带率为14.87%。对应分析表明,低年龄班、外市户籍、现居住农村、居住面积小、有呼吸道感染史且无抗生素使用史、有过敏性皮肤病、无医院相关暴露史与儿童肺炎链球菌和卡他莫拉菌的共携带显著相关(P<0.05)。结论学龄前儿童存在肺炎链球菌和卡他莫拉菌的共携带现象;年龄小、不良的居住环境、有呼吸道感染史且无抗生素使用史、有过敏性皮肤病、无医院相关暴露史是学龄前儿童肺炎链球菌和卡他莫拉菌共携带的重要危险因素。[中国当代儿科杂志,2022,24(8):874-880]     

儿童携带卡他莫拉菌的耐药性及bro基因分型研究

目的对儿童携带214株卡他莫拉菌分离株产酶率和9种抗生素敏感性测定,研究产酶株β-内酰胺酶耐药基因特征。方法采用英国抗生素化疗学会(BSCA)琼脂稀释法进行抗生素最小抑菌浓度测定;用Nitrocefin纸片琼脂扩散法检测β- 内酰胺酶;PCR扩增结合限制性内切酶分析方法对分离株进行bro基因分型。结果214株卡他莫拉菌中β-内酰胺酶产酶率为94.4%。产酶株对β-内酰胺类抗生素:氨苄西林、头孢呋辛、头孢克洛的MlC90分别为32 mg/L、2 mg/L和8 nag/L,明显高于非产酶株的0.5 mg/L,10 mg/L和0.5 mg/L;产酶株对氨苄西林、头孢呋辛、头孢克洛耐药率分别为95%、46.5%和76 2%,明显高于非产酶株组(0%)(x2=100.889,8.159,28.961 P均<0 001);产酶株与非产酶株组对头孢噻肟、非β-内酰胺类抗生素红霉素、环丙沙星、氯霉素和四环素敏感性无显著差异,其总体敏感性分别为100%、95.8%、100%、100%、34.1%,所有分离株对复方磺胺甲(口恶)唑产生耐药(100%),MIC50和MIC90高达32 mg/L和128 mg/L。202例产酶株经bro基因分型,69.8%(141/ 202)为bro—Ⅰ型,30.2%(61/202)为bro-Ⅱ型。bro-Ⅰ型携带菌株对β-内酰胺类抗生素的MIC50和MIC90高于bro-Ⅱ型的耐药株。结论北京地区携带的卡他莫拉菌β-内酰胺酶产酶率较高,产酶株对氨苄西林耐药较为     

呼吸道感染儿童鼻咽分泌物卡他莫拉菌的耐药情况

目的 研究近年来儿童呼吸道感染常见致病菌卡他莫拉菌的耐药情况.方法 取2004-2006年首都医科大学附属北京友谊医院门诊及住院145例呼吸道感染患儿鼻咽分泌物分离的11株卡他莫拉菌(根据菌落形态、革兰染色及生化鉴定确定),分离株取自上呼吸道感染5例,支气管炎、肺炎各3例.采用琼脂稀释法进行抗生素最小抑菌质量浓度(MIC)测定(抗生素标准品包括氨苄西林、头孢拉定、头孢呋辛、头孢曲松、青霉素、红霉素、罗红霉素和阿奇霉素),并用Cefinase纸片进行β-内酰胺酶检测.采用WHONET 5和SPSS 11.5软件进行药敏分析.结果 11株卡他莫拉菌中10株为β-内酰胺酶阳性株.对氨苄西林、头孢呋辛及红霉素的耐药率分别为81.8%、63.6%和18.2%,对头孢曲松100%敏感;对青霉素及头孢拉定的能抑制90%被试菌株的MIC(MIC90)分别为32.0 mg/L和8.0 mg/L,对罗红霉素和阿奇霉素的MIC90分别为2.0 mg/L和0.25 mg/L.结论 卡他莫拉菌为条件致病菌,该菌产酶率高,对青霉素、氨苄西林、1代头孢菌素及2代头孢菌素均有较高耐药率,对头孢曲松敏感.应引起重视,并加强对该菌的耐药性监测.     

1?082例呼吸道感染住院患儿鼻咽部携带卡他莫拉菌状况及其耐药性分析

目的了解呼吸道感染儿童鼻咽部卡他莫拉菌的携带情况及分离株对常见抗菌药物的敏感性。方法采集1 082例呼吸道感染患儿鼻咽拭子并分离卡他莫拉菌,采用E-test法和纸片扩散法检测菌株对11种常见抗菌药物的敏感性,结合3种判读标准解读检测结果。用头孢硝噻吩纸片法检测分离株是否产β-内酰胺酶。结果 1 082例呼吸道感染患儿中,鼻咽部卡他莫拉菌携带率为7.12%(77/1 082)。所有菌株均产β-内酰胺酶。无论使用哪种判读标准,所有菌株对阿莫西林-克拉维酸均敏感;对环丙沙星和四环素的敏感率95.0%。根据EUCAST和CLSI标准,分离株对磺胺甲噁唑-甲氧苄啶的敏感率高达98.7%,对所检测的3种头孢菌素的敏感率均超过80%。但根据BSAC标准判读时,菌株对头孢呋辛的敏感率仅为2.6%,对氨苄西林耐药率为81.8%。依据CLSI判读时,分离株对红霉素的不敏感率为79.2%,根据EUCAST或BSAC判断时,其不敏感率高达90.9%,且超过三分之一的菌株(27/77,35.1%)MIC值256 mg/L。结论呼吸道感染患儿鼻咽部卡他莫拉菌分离株均产β-内酰胺酶,对阿莫西林-克拉维酸全部敏感,对第三代和第四代头孢菌素、磺胺甲噁唑-甲氧苄啶敏感率高,但多对氨苄青霉素、头孢呋辛和红霉素耐药。     

2004年肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌耐药监测

目的监测2004年呼吸道常见致病菌肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌对抗生素的耐药性。方法抗生素药敏试验采用E_test法和K_B法。结果肺炎链球菌对青霉素不敏感率为32.9%,对头孢克洛、头孢呋辛和头孢曲松分别为25.0%、26.4%和5.7%,对红霉素、阿齐霉素和克林霉素不敏感率>90%;流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌对氨苄青霉素耐药率分别为14.3%和56.6%,但前者β_内酰胺酶阳性率为14.3%,而后者为90.8%,两者对其他β_内酰胺酶类耐药率较低。结论呼吸道致病菌对抗生素的耐药性正在增加,连续监测抗生素的耐药性对经验治疗呼吸道感染非常必要。     

儿童呼吸道病原菌的抗生素耐药问题

在过去的２０年中，儿童呼吸道病的菌的耐药问题日益严重，对氨苄青霉素对药的流感嗜血杆菌广泛流。大多数临床分离到的卡他莫拉菌产生β－内酰胺酶，因此有可能对氨苄青霉素及阿莫西林耐药。     

重庆地区肺炎儿童下呼吸道卡他莫拉菌分离株耐药基因研究

目的探讨重庆地区儿童卡他莫拉菌(Moraxella catarrhalis,Mc)分离株对β-内酰胺类抗生素的耐药机制,指导临床合理用药,有利于防止诱导该菌耐药性变迁。方法取2006年6—12月住院的肺炎患儿下呼吸道中分离的β-内酰胺酶阳性Mc40株,采用PCR技术扩增其基因组DNA,经限制性内切酶酶切后,行琼脂糖凝胶电泳,分析Mc的耐药基因表达及分型,同时比较不同基因型的临床特点。结果40株β-内酰胺酶阳性卡他莫拉菌的BRO基因型为:36株(90.0%)BRO-1基因阳性,3株(7.5%)BRO-2基因阳性,1株(2.5%)未检测到BRO-1基因和BRO-2基因。BRO-1基因阳性菌对多数β-内酰胺类抗生素的抑菌圈直径小于BRO-2基因阳性菌株。结论重庆地区儿童Mc的产酶株以BRO-1基因为主,少数为BRO-2基因,极少菌株可能为其他型别。     

卡介菌多糖核酸注射液佐治哮喘患儿的疗效

目的观察卡介菌多糖核酸注射液（BCG-PNA）对儿童哮喘的治疗效果。方法哮喘患儿68例随机分为2组。治疗组在常规吸入糖皮质激素治疗基础上予BCG-PNA1mL/次肌注,1次/隔日,共45次;对照组予常规吸入糖皮质激素治疗。观察3个月比较疗效。结果治疗组显效20例（55.56%）,有效13例（36.11%）,无效3例（8.33%）,总有效率91.67%;对照组显效9例（28.12%）,有效14例（43.75%）,无效9例（28.12%）,总有效率71.88%。治疗组疗效显著优于对照组（χ^2=4.57P〈0.05）。结论BCG-PNA对哮喘患儿的免疫失衡有调节作用,可起到辅助治疗效果。