肾病综合征合并可逆性脑后部白质病变综合征1例报告

临床资料 1病例患者男性,20岁,因浮肿伴尿检异常4月,咽痛、咳嗽3d于2006年12年21日入科。缘于2006年9月7日无诱因地出现双下肢浮肿,尿量减少,每日约400ml,伴胸闷、腹胀,无肉眼血尿,24h尿蛋白定量7．79g,尿RBC4．50×10^6／ml,血浆蛋白A／G21／19g／L,CH／TG15．53／3．47mmol／L,肝肾功能正常,胸片示两侧胸腔积液,B超示腹水,肾活检肾小球轻度系膜增生性病变,免疫荧光系膜区leA沉积为主,予泼尼松60mg／d治疗2周尿量增多至3300～3800ml／d,浮肿消退,4周后尿蛋白转阴,     

儿童新月体性IgA肾病4例诊治体会

病例例1：患者,男性,12岁。2004年9月底发热咳嗽,鼻衄,肉眼血尿,眼睑下肢水肿,予青霉素等16d后加重伴恶心呕吐,少尿乏力,血肌酐196.5μmol/L,10月17日入院,急病容,贫血浮肿貌,BP100/60mmHg,24h尿蛋白定量3.58g,ERY5（＋）,红白细胞管型2～3/Hp,血Hb90g/L,Alb27.3g/L,Scr761.4μmol/L,彩超：左房扩大,心包积液,胸水腹水,     

IgA肾病合并膜性肾病及乙型肝炎一例

患者：男,53岁。病程1个月,主因“右下肢突发肿胀疼痛17d”,于2012年3月5日入我院血管外科,入院后查尿检异常后转入我科。查体：体温36．8度,呼吸14次／min,脉搏70次／min,血压130／80mmHg,双眼睑浮肿,心肺未见明显异常,腹软,肝脾未及,移动性浊音阴性,右下肢肿胀,压痛阳性,左下肢未见异常。     

糖尿病肾病合并乙肝病毒相关膜性肾病1例

病例 患者,男,38岁,8年前确诊糖尿病2型（T2DM）,口服降糖药治疗,很少监测血糖.3年前出现双下肢浮肿,查24 h尿蛋白量3.5 g,血Alb 27.7 g/L,Scr 80 μmol/L,诊断糖尿病肾病（DN）4期,诺和灵30R降糖,血糖一直控制欠佳,多次查尿蛋白（＋＋＋）～（＋＋＋＋）.     

中医治疗膜性肾病1例

病例患者,女性,39岁。2002年7月4日就诊。双下肢浮肿,尿中泡沫多,腰部酸痛2个月,无发热关节痛,无皮疹、脱发、光敏等,尿常规：PRO＋＋＋＋。诊断为＂肾病综合征＂,短暂服用＂泼尼松、雷公藤片＂,无缓解,自行停服。南京军区总医院解放军肾脏病研究所检查。尿检：24h尿蛋白量7.64g,     

益气活血化湿方案治疗膜性肾病1例

患者陈XX,男,54岁,因“双下肢浮肿,泡沫尿半年余,加重1周”而于2007年7月20日入院治疗。     

尿蛋白测定方法与IgA肾病进展的相关研究

目的探讨IgA肾病患者尿蛋白肌酐比、尿白蛋白肌酐比、24 h尿蛋白定量之间的关系,并分别评估三者和IgA肾病临床及病理的关系,从而预测IgA肾病的进展。方法收集2017年5月至2018年4月在安徽医科大学第一附属医院行肾脏活检确诊为IgA肾病的患者资料,记录患者尿蛋白肌酐比、尿白蛋白肌酐比、24 h尿蛋白定量、肾小球滤过率、血压、牛津分型等指标,研究尿蛋白肌酐比、尿白蛋白肌酐比和24 h尿蛋白定量三者之间的关系,并探讨三者和血压、肾小球滤过率、牛津分型等之间的关系。结果 IgA肾病患者的尿蛋白肌酐比、尿白蛋白肌酐比、24 h尿蛋白定量三者存在密切相关性,其中尿蛋白肌酐比和尿白蛋白肌酐比具有最高的相关性(r_s=0.929,P0.01),尿蛋白肌酐比、尿白蛋白肌酐比、24 h尿蛋白定量均和肾小球滤过率、牛津分型T、C存在明显相关性(P0.05)。而有无高血压,牛津分型M、E、S和以上三者之间的关系无统计学差异(P0.05)。结论 IgA肾病患者的尿蛋白肌酐比、尿白蛋白肌酐比和24 h尿蛋白定量之间密切相关,三者和肾小球滤过率、牛津分型T、C均存在明显相关性。     

I期膜性肾病伴系膜增生性IgA肾病1例

特发性膜性肾病和IgA。肾病两者的发病机制存在明显差异,两种病变同时并见临床较为少见。现将我院近期发现的1例I期膜性肾病伴系膜增生性IgA肾病病例报告如下。     

IgA肾病合并肥胖相关性肾病的临床病理特征及文献复习

病例患者为女性,27岁,因＂尿检异常1年余＂入院。既往长期肥胖,BMI最高达32 kg/m2,否认高血压、糖尿病病史。现病史：患者2011年7月（孕5月）孕检时发现尿检异常,表现为蛋白尿（＋＋）,隐血（＋＋）,因妊娠未系统诊治,怀孕期间无妊娠高血压、妊娠糖尿病。     

特发性膜性肾病伴IgA肾病1例病例报告及文献回顾

特发性膜性肾病被认为是一种自身免疫性疾病[1]。最近,随着M型PLA2R作为特发性膜性肾病患者足细胞的靶抗原的发现,在理解特发性膜性肾病的病原体方面取得了进展[2,3]。IgA肾病是最为常见的一种原发性肾小球疾病,其临床表现为反复发作性肉眼血尿或镜下血尿,可伴有不同程度蛋白尿,部分患者可以出现严重高血压或者肾衰竭。特发性膜性肾病和IgA肾病极少发生于同一位患者,本文就我院特发性膜性肾病伴IgA肾病1例病例进行报告,并行文献回顾。     

薄基底膜肾病伴IgA肾病及肾小管酸中毒1例报告

病例 患者女性,40岁,因"全身浮肿尿浊1个月"于2004年2月16日入院.患者1月前无明显诱因出现发热、体温高达39 ℃,无咳嗽咳痰,无腹痛腹泻,在当地医院抗感染治疗后缓解.     

家族性IgA肾病三例

患者1：女，47岁，因“发现尿蛋白（Pro）和尿潜血（BLD）均（＋＋＋）1年半伴双下肢轻度浮肿”于2008年7月13日入院。入院前在外院5次检查尿红细胞形态，2次以畸形为主，经治疗病情好转，Pro时有时无，但BLD一直（＋＋＋），遂来我院。入院后第2天行肾活检提示IgA肾病（IgAN）（轻微病变）。应用雷公藤多苷、厄贝沙坦、潘生丁、金水宝、     

雷公藤多苷片治疗中等量蛋白尿的特发性膜性肾病的前瞻性随机对照研究

目的:探讨雷公藤多苷片治疗中等量蛋白尿的特发性膜性肾病(IMN)的有效性和安全性,指导临床诊治.方法:前瞻性选取2012年1月—2018年12月经肾病理活检诊断为IMN的患者,随机分为对照组与观察组,分别采用支持治疗和雷公藤多苷片联合支持治疗,观察两组的临床化验指标、疗效和不良反应发生率.结果:经过12个月治疗,观察组...     

IgA肾病合并膜性肾病一例

报告1例IgA肾病合并膜性肾病.患者临床肾损害表现为蛋白尿、血尿及肾功能异常,肾组织病理诊断为IgA肾病合并抗磷脂酶A2受体抗体(PLA2R)相关性膜性肾病.半乳糖缺乏IgA1(Gd-IgA1)特异性抗体阳性,亦排除了IgA非特异性沉积的可能.经激素及血管紧张素受体拮抗剂(ARB)等药物治疗后病情快速缓解.提示对于膜性肾病合并肾组织有IgA沉积的患者,除了需排除继发性膜性肾病,鉴别IgA是否为特异性沉积亦具有重要意义,避免不必要的免疫抑制剂使用.     

黄葵胶囊联合缬沙坦治疗非IgA系膜增生性肾小球肾炎轻中度蛋白尿的临床研究

目的:观察黄葵胶囊联合缬沙坦治疗非IgA系膜增生性肾小球肾炎轻中度蛋白尿的疗效。方法:将96例非IgA系膜增生性肾小球肾炎患者随机分为黄葵胶囊联合缬沙坦组(治疗组)和单用缬沙坦组(对照组),分别检测两组治疗前后24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、血肌酐,并进行组间比较。结果:治疗组临床疗效总有效率显著高于对照组(P<0.01)。治疗组与对照组均能显著降低24 h尿蛋白(P<0.01),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组与对照组均能显著提高血清白蛋白(P<0.05),但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:黄葵胶囊联合缬沙坦治疗非IgA系膜增生性肾小球肾炎比单用缬沙坦能更显著地降低尿蛋白排泄量,未见明显不良反应。     

脂蛋白肾病一例

患者：男,47岁,因颜面及双下肢水肿5个月于2002年6月13日入院。5个月前无明显诱因出现颜面及双踝关节以下浮肿,1周后发展至双下肢浮肿,伴腹胀,尿量逐渐减少。4个月前在当地就医发现尿蛋白( ),潜血( ),24h尿蛋白定量5．75g。血压170／120mmHg,白蛋白27g／L,胆固醇10．48mmol／L,尿素氮9．39mmol／L,诊断为原发性肾病综合征,     

Ⅱ～Ⅲ期膜性肾病合并Ⅲ型新月体肾炎1例

病 例 患者,女,72岁.主因"双下肢浮肿1年余,发热、咳嗽1周",2005年12月22日以"慢性肾衰竭"、"急性上呼吸道感染"收入院.患者2003年2月初因劳累后出现双下肢浮肿,至某医院就诊,查尿PRO( ),肾功能正常(具体结果不详),临床诊断为肾病综合征.2003年3月14日首次进行肾活检,免疫荧光:IgG( )、IgA(±)、IgM( )、C3( )、FRA( ),沿毛细血管壁颗粒样沉积.     

IgA肾病合并新月体肾炎三例报告及文献复习

IgA肾病的临床谱很广，几乎涵盖了肾小球肾炎的各种表现，但同时合并急性肾功能衰竭（ARF）和新月体肾炎者并不多。我们报道了我院近期诊治的3例患者，探讨其临床特点和治疗。一、对象和方法1．病例资料：1979年至1999年5月在我院肾和住院，肾活检确诊为lgA肾病患者250例，其中3例诊断为lgA肾病合并新月体肾炎及ARF。2．观察指标：（）常规检查：尿常规、24小时尿蛋白定量、尿渗透浓度、肾功能、血浆白蛋白、蛋白电泳、血脂、血Ig、补体、ANA、抗一DSDNA、ENA、RF、抗肾抗体。ANCA等。（2）病理学检查：肾活检标本石蜡切片按常…     

原发性膜性肾病合并IgA肾病两例报告并文献复习

目的 探讨原发性膜性肾病合并IgA肾病的临床表现以及病理特点,并指导临床治疗.方法 分析本院经过临床以及肾脏病理(包括光镜、免疫荧光和电镜)确诊的2例原发性膜性肾病合并IgA肾病患者的临床和病理资料,并进行文献复习.结果 两例患者均为青壮年男性,年龄分别为44岁和38岁,血压及肾功能均正常.例1表现为肾病综合征伴镜下血尿;例2表现为无症状性蛋白尿.两例患者临床上均除外继发性肾脏病,根据蛋白尿程度选用不同的治疗方案,效果良好.结论 原发性膜性肾病合并IgA肾病发病率较低,临床表现无特异性,兼具有膜性肾病和IgA肾病的病理特点.临床表现更似于膜性肾病,治疗方面则需要进行个体化的治疗.