胸穿针的细菌内毒素检查

由于胸穿针结构特点，难于清洗，且重复使用，易被热原污染，所以质量要求较高。笔者检索了国内外文献未见有关胸穿针细菌内毒素检查法的报道。为了胸穿针的使用安全，经鲎试验研究出一种胸穿针细菌内毒素检查法，介绍如下。[第一段]     

L90型胸穿针胸腔内注射卡铂治疗癌性胸水的体会

应用L90型胸穿针胸腔内注射卡铂治疗癌性胸水11例，胸水控制时间平均2．5月，显效率54．6％，有效率27．3％，总有效率81．9％，并且毒付反应轻，值得推广．     

胸穿针及其附件的若干改进

自发性气胸(下称气胸)是临床常见的急、危、重症之一。多并发于肺气肿,慢支炎,尘肺或肺结核等疾病。近年来其发病率有增多趋势,约占总入院率的0.2％,为肺科和内科住院患者总数的1.64％,住院率逐年增高,死亡率为7.3％,因此,对气胸的预防和治疗提出了一个有待深入研究的课题。气胸患者常用胸穿针穿刺,胸腔闭式引流排气治疗。自1895年Forlanini在施行人工气胸术时,首先使用一种特制的胸穿针,形似普通注射针头,但较粗而长,针口在针尖之侧方,用来注气压迫肺脏,使肺萎陷治疗肺结核空洞,亦可用来抽气,开始了用胸穿针来治疗气胸。由于气胸类型不同,有无胸腔积液,对胸穿针的治疗目的提出了不同的要求,胸穿针     

喷射式预真空压力蒸汽灭菌器消毒穿刺针的生物监测

PYMSI- 0 .6喷射式预真空压力蒸汽灭菌器是一种新型预真空灭菌器 ,其主要特点是获得真空快 ,灭菌周期短 ,灭菌效果好 ,成功率高 ,对消毒物品损害轻微。在消毒物品安放拥挤重叠情况下 ,也能达到灭菌目的。为验证此灭菌器的灭菌性能 ,我们对手工清洗后的 5 # 1/ 2心内针、7#腰穿针、12 #胸穿针、16#腹穿针进行压力蒸汽灭菌后的无菌检测 ,现将结果报告如下。1　方法1.1　清洗与灭菌　将回收的污染针头放入 30 g/ L 过氧化氢溶液中浸泡 30 min——清水冲洗——置于 2 0 g/ L碳酸氢钠溶液中煮沸 30 min——清水冲洗——针头机加压冲洗——于蒸…     

带锁髓内针逆行置入治疗肱骨干骨折

目的 总结使用带锁髓内针逆行置入治疗新鲜肱骨干骨折的经验. 方法 2005年10月-2008年12月,使用带锁髓内针逆行置入的方法治疗新鲜肱骨干骨折84例,骨折均为闭合性,手术采用从鹰嘴窝上向近端逆行穿针方法. 结果 84例3个月内全部骨性愈合,肩肘关节活动恢复95%以上. 结论逆行穿针避免了对肩袖的损伤,髓内针能有效的稳定骨折,软组织破坏小,肩肘关节功能恢复快.     

用L90型胸穿针治疗自发性气胸21例

本院从1995年初至1996年底两年间使用泸医附院研制的L90型胸穿针治疗各型气胸21例，极大提高了自发性气胸病人的抢救成功率。各型自发性气胸只需一次穿刺，明显减轻病人痛苦，减轻医生工作强度，操作简单、安全、有效，无严重并发症。现报道如下。1一股资料自发性气胸21例，男17例，女4例，年龄20～73岁.平均年龄40.3岁。原发病慢支炎、肺气肿8例.肺结核4例.特发性气胸9例。均因突感脚痛、气息、呼吸困难起病，X线胸片见肺压缩60～100％。2方法①常现消毒及局麻。②用手术刀片尖端刺破穿刺点皮肤长0.3～0凸4cm.取浸泡消毒的L90型胸穿针按…     

采用胸穿针置管引流血气胸28例体会

目的总结采用胸穿针置管引流血、气胸的经验。方法选定穿刺部位,常规消毒、局部浸润麻醉并切开,胸穿针刺入胸腔,采用Seldinger导管法将引流管置入胸腔,退针、缝合切口、固定引流管并与水封瓶相连。结果本组气胸23例、血胸5例均在病房内手术。气胸引流18小时-7天,血胸引流5天-14天,效果良好。结论采用胸穿针置管引流血、气胸是一种简单易行、创伤小而相对安全是操作方法,可迅速解除生命威胁,尤其适合基层医院。     

Ⅱ型腰穿针穿刺对剖宫产术后腰背痛的影响

目的：探讨单次腰穿针和Ⅱ型腰穿针穿刺对剖宫产术后腰背痛的影响。方法：选择我院2008年3月～2010年9月收治的200例ASAⅠ～Ⅱ级,年龄22～35岁之间拟在腰麻下行择期剖宫产的初产妇,随机分为Ⅰ、Ⅱ两组,各100例,Ⅰ组使用单次腰穿针（20G）穿刺;Ⅱ组使用Ⅱ型腰穿针（26G）穿刺,两组穿刺成功后注入0.75%布比卡因1.5 ml。记录术后2 d、4 d、2个月、4个月腰背痛发生的例数。结果：Ⅰ组术后第2天腰背痛发生率为11%,Ⅱ组术后第2天腰背痛发生率为6%,Ⅰ组术后4个月内发生腰痛共计30例,Ⅱ组术后4个月内发生腰痛共计12例,两组产妇术后腰背痛发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：Ⅱ型腰穿针用于腰椎穿刺可明显减低剖宫产术后腰背痛的发生。     

静脉套管针在介入超声中的应用价值

目的　探讨静脉套管针在介入超声中应用价值。方法　在超声监视下使用 1 6G静脉套管针 ,运用经皮穿刺技术 ,对 42例病人 5 0个病灶进行抽吸液体、注射药物、置管引流及X线造影等操作。结果　 42例病 5 0个病灶穿刺成功 49次 ,成功率为 98% ,失败 1例 ,失败率 2 %。结论　静脉套管针可在介入超声中应用 ,且可部分代替胸穿针、PTCD引流管、腹穿及羊膜腔穿刺时使用的腰穿针。     

手法复位经皮穿针治疗儿童肱骨髁上骨折24例分析

目的：探讨手法复位后经皮穿针治疗儿童肱骨髁上骨折治疗效果。方法：分析笔者自2004年使用此方法以来治疗儿童肱骨髁上骨折24例,其中伸直尺偏型21例,屈曲型3例。结果：随访3～16个月,优18例,良6例,术前2例尺神经损伤,均在2个月后恢复,优良率100％。结论：后牵引手法复位治疗儿童肱骨髁上骨折复位成功率高,经皮穿针采用先内后外可避免肘内翻的发生,利用触摸推移手法穿针可最大程度避免尺神经损伤。     

经皮穿针内固定治疗外伤性胸锁关节脱位14例

目的：为胸锁关节脱位寻找不需切开手术且固定牢固的方法。方法：采用手法复位经皮穿针术治疗胸锁关节脱位14例。结果：有效率为92．9％,结论：手法复位经皮穿针内固定治疗外伤性胸锁节关脱位创伤小,操作简单安全,固定可靠,术后患者功能恢复满意。     

经皮穿针外固定治疗股骨上端骨折56例报告(摘要)

股骨上端骨折治疗较复杂,疗程长,且股骨头、颈骨折予后欠佳。我院自1984年～1988年中旬,临床应用经皮穿针外固定治疗56例患者,男32例,女24例。年龄最小8岁,最大84岁,51岁以上占66%。左侧26例,右侧30例。车祸伤16例,跌伤27例,高处坠落11例,压砸伤2例。殷骨颈骨折25例中头下型4例,头颈型11例,颈中型6例,基底部4例。粗隆间骨折29例中顺粗隆间28例,粗隆下1例。股骨上1/3骨折2例。其中合并多发性骨折的19例,伴随其它疾病的11例。穿针后平均一周左右扶双拐     

顺铂、白细胞介素—2联合治疗恶性胸水的临床观察

目的：评估顺铂、白细胞介素—2联合治疗恶性胸水的近期疗效和毒副反应。方法：2000年10月～2002年64例恶性胸水患者，予单腔中心静脉导管排尽胸水后，予顺铂、白细胞介素—2胸腔内注射。结果：CR26例，PR28例，NC10例。总有效率84．4％。结论：顺铂、白细胞介素-2联合治疗恶性胸水疗效显著，毒副作用轻微，是临床值得推荐的好方法。     

中心静脉导管胸腔置管引流固定的改良方法

目的 探讨中心静脉导管胸腔置管引流改良固定方法的优点.方法 中心静脉导管胸腔置管引流分别采用导管借助三通长期连接引流袋或导管连接胸穿针引流后不保留引流袋这两种方法,比较患者舒适度、导管脱出的发生率.结果 导管借助三通长期连接引流袋,舒适度25%,导管脱出20%,导管连接胸穿针引流后不保留引流袋,舒适度89.47%,导管脱出0%.结论 采用导管连接胸穿针引流后不保留引流袋方法,它的优越性解决了导管借助三通长期连接引流袋的不足,增加了患者的舒适度,减少了导管脱出的发生率.     

三枚钉—钢板内固定治疗股骨颈骨折

本文报告了用自己研制的三枚钉—钢板及股骨颈穿针导向器治疗股骨颈骨折30例。经8年以上随访,疗效尚满意。骨折愈合25例,愈合率84％,愈合后,无头坏死。本手术优点是对股骨头损伤小,内固定材料有轻度加压作用。并因钉、板共用,对股骨头支撑作用较强,适当早期活动也能使骨折断端保持对位良好,促进骨折愈合。股骨颈穿针导向器又提高了打钉的准确性,从而缩短手术时间。     

改良式张力带法胸锁关节固定术的解剖与临床应用

目的探讨胸锁关节的结构特点,用改良式张力带法海设计胸锁关节复位的固定术式,为临床应用提供解剖学依据。方法在30例男性成尸标本上进行解剖观测,测量了胸锁关节胸骨及锁骨关节面的前后径、左右径,并模拟手术设计,确定穿针点,测量了钢针与经穿针点的矢状轴之间的夹角。结果观测了胸锁关节的结构特点:胸锁关节胸骨关节面前后径、左右径分别为16.7±1.3mm,23.3±2.4mm,锁骨关节面前后径、左右径分别为22.3±2.1mm、23.7±2.6mm;两根钢针与经穿针点的矢状轴之间的夹角分别为69.7°±9.8°,75.7°±8.2°。结论胸锁关节的结构特点决定了其脱位以前脱位多见且脱位后不易保持复位。采用张力带钢丝法固定复位后的胸锁关节是一种简单可靠且有效的手术方法。     

逆行扩髓顺行穿针治疗股骨干骨折临床体会

目的 探讨股骨干骨折行逆行扩髓顺行穿针治疗的效果.方法 回顾性分析我院2008年2月—2016年12月收治的52例股骨干骨折患者的临床资料.结果 52例患者均穿针准确,无1例出现断钉及肢体畸形愈合.结论 在基层医院严格掌握髓内钉适应证,使用逆行扩髓顺行穿针,手术操作简便,手术时间短,医护人员所受辐射少,且疗效确切,值得推广.     

经皮穿针3根螺纹钉内固定治疗髋关节骨折194例

<正> 自1986年1月—1994年12月,我院采用经皮穿针、3根螺纹钉内固定的手术方法,治疗髋关节骨折194例,疗效满意,现报道如下。 1临床资料 1.1一般资料:本组共194例,男94例,女100例;年龄8—84岁,平均57岁。伤后距手术时间平均     

儿童肱骨髁上骨折的闭合复位穿针内固定治疗32例分析

目的 总结儿童肱骨髁上骨折闭合复位穿针内固定的临床治疗效果.方法 回顾分析1998年1月至2007年7月间在笔者所在医院行闭合复位穿针内固定治疗的36例股骨髁上骨折患者.其中伸直型34例,33例为GartlandⅢ型,1例为GartlandⅡ型;屈曲型2例.行经皮穿针内固定28例,小切口穿针内固定8例.采用Mayo肘关节功能评定标准进行疗效评定.结果 36例均获随访,随访6个月至一年,骨折均愈合良好.无骨折术后再移位,无血管损伤,无感染.术后肘关节功能优23例、良9例、中4例、差0例,优良率88.9%.并发肘内翻3例,发生率为8.3%.医源性神经损伤2例,4个月内症状消失.结论 闭合复位穿针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折,方法容易掌握,临床效果良好,特别是对 GartlandⅢ型骨折多可避免手术切开复位.     

自发性气胸治疗的进展

自发性气胸（以下称气胸）是临床常见病、多发病，也是内科、结核科、外科和急诊科的急症。本病多为持发性气胸和并发于慢性阻塞性肺气肿，慢性肺原性心脏病以及肺结核等疾病。约占总人院率的0．2％［’j，为肺外科和内科住院患者总数的1．6％，近年来其发病率有增多趋势L〕，在欧洲、日本的发病率也有增加［“。病死率为7．3～19％［’·‘’。因此，对气胸的防治还进行深入研究。自从1895年Forlanini在施行人工气胸术时，首先使用一种特制的胸穿针［’］，使肺萎缩治疗肺结核空洞，亦可用于抽气，开始了用胸穿针来治疗气胸。随着科学技术…