心肺联合移植

一成功的手术 2000年4月27日下午3点30分,浙江大学医学院附属第一医院手术室,医学博士余国伟和倪一鸣开始为一位病人同时进行心和肺两大身体重要器官的移植手术。打开病人胸腔,切除已难以维持其生命的病变器官,换上功能正常的心和肺,经过6小时手术,新换上的心和肺开始运转,履行推动血液循环和呼吸的功能,手术成功了。     

卵巢自体移植10例的临床观察

目的 保留年轻早期宫颈癌患者的卵巢组织及功能.方法 在手术中选择一侧带蒂的卵巢移植到腋窝下,与胸外侧动静脉吻合.结果 10例患者均移植成活,无更年期症状女性激素测定均在正常范围.结论 早期宫颈癌年轻患者可以远离放疗区域保留卵巢组织,提高了生活质量.     

自体造血干细胞移植治疗血液系统恶性肿瘤进展

造血干细胞移植是目前治疗血液系统恶性肿瘤最有效的方法,包括有异基因骨髓移植（ＡｌＯ－ＢＭＴ）,异基因外周血干细胞移植（ＡｌＯ－ＰＢＳＣＴ）自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）,自体外周血造血干细胞移植（ＡＰＢＳＣＴ）,脐带血造血干细胞移植（ＣＢＴ）。从理论和实践...     

整张中厚自体皮移植治疗慢性肉芽创面28例临床观察

近三年来，本院采用整张自体皮片治疗２８例各种创面，取得了较好效果，现将经验介绍如下。１　临床资料１·１　一般资料　２８例中男性２０例，女性８例，年龄１～８０岁，创面从３ｃｍ×３ｃｍ～２０ｃｍ×３０ｃｍ不等，各种创面类型包括烧伤或创伤后残余肉芽创面２３例，慢性溃疡及肩胸部放疗后５例。１·２　方法　手术时间在伤后半月至２年。术前创面准备：慢性肉芽组织创面给换药至创面基本无坏死组织及脓性分泌物，于术前３ｄ开始用抗菌药物纱布湿敷包扎，每天１次，术晨再用抗菌药物纱布湿敷包扎。１·３　手术步骤及术后处理　按…     

冻融人卵巢组织移植研究进展

卵巢移植可回溯到18世纪,早期实验性的移植主要是研究内分泌功能,同种异体移植由于免疫排斥的原因不能在临床应用,自体移植也因缺乏保存组织的技术而未能得到开展。直到1948年发现了第一个冷冻保护剂-甘油,才为组织冷冻提供可能,到20世纪90年代,卵巢组织冻存移植技术的临床应用     

卵巢移植的研究进展

近年癌症患者治疗后生存率显著提高,但大剂量的抗癌药物治疗常对女性卵巢的结构、功能产生严重甚至不可逆损害,造成卵巢早衰及相关不孕。卵巢移植技术为失去卵巢功能的患者提供了新的恢复生殖功能和内分泌功能的方法。根据近几年国外对卵巢移植的相关研究,简要综述卵巢移植的分类、移植部位的血管重建及肿瘤再种植的风险,并展望其发展前景。     

人自体胚胎干细胞创建技术的研究进展

体细胞核移植和生殖细胞单性生殖技术是灵长类动物自体胚胎干细胞自体遗传背景构建的主流技术，目前还存在明显的“低效率”问题。原因主要是重构卵后天获得性重新编序不完全／不恰当／不完善、重构卵纺锤休组分的种系特异性丢失/非整倍体核型形成、或重构卵缺少父源性或母源性基因印记的影响。今后应从促进所需的后天状得性基因重新编序、避免重构卵所需组分的丢失、减少非整倍体核型的形成和校正亲代基因印记的偏倚等方面开展相关的研究和应用。     

卵巢移植的研究进展

近年癌症患者治疗后生存率显著提高,但大剂量的抗癌药物治疗常对女性卵巢的结构、功能产生严重甚至不可逆损害,造成卵巢早衰及相关不孕。卵巢移植技术为失去卵巢功能的患者提供了新的恢复生殖功能和内分泌功能的方法。根据近几年国外对卵巢移植的相关研究,简要综述卵巢移植的分类、移植部位的血管重建及肿瘤再种植的风险,并展望其发展前景。     

视网膜的干细胞移植（基础）

青光眼及老年性黄斑病变等是以视网膜神经元大量死亡为病理特征的不可逆性致盲眼病。通过移植干细胞细胞，使其整合入视网膜各层并透导其增殖分化为目标细胞，使其整合入视网膜各层并诱导其增殖分化为目标细胞，补充缺失的视网膜神经元，重建视网膜功能，将给不可逆性致盲眼病患者带来希望。     

先天性短鼻畸形的手术整复

目的探讨先天性短鼻畸形的治疗原则、方法、材料选择和常见并发症的预防。方法行鼻翼软骨缝合技术者208例,鼻小柱支撑移植192例,帽子状鼻尖移植者168例,鼻尖盾形移植32例,隆鼻根及鼻背200例,鼻中隔延伸移植者187例,耳廓复合组织移植16例。结果除3例患者仍嫌长度不足,2例出现鼻孔不对称,鼻小柱歪斜,1例鼻尖突出度不足,1例感染,取出移植物后6月,再次手术纠正外,其余病人对手术效果满意。结论合理使用软骨移植技术和缝合技术,根据解剖病因采取相应措施,才能获得良好的手术效果。     

我国移植配型实验室现状及我院规范化管理初探

我国移植配型工作开展较晚，与发达国家相比有较大的差距，尤其在实验技术标准化、规范化管理上更是滞后，因此需要移植学界的关注和努力以及有关部门的支持。移植配型的关键技术是检测供、受者主要组织相容性抗原，即人类白细胞抗原（HLA）。由于HLA系统具有比ABO血型大得多的复杂性和多态性，又由于它是移植抗原，因此它与器官移植的关系非常密切，其重要性不言而喻。在国外，无论是欧洲还是北美，移植中心都具有设备一流的移植配型实验室，HLA配合情况对移植后果有着重要影响的看法已经达成共识。尽管８０年代后，由于使用环孢素A…     

肝卵圆细胞经脾脏移植治疗肝纤维化的实验研究

目的研究肝卵圆细胞在治疗肝纤维化的有效性。方法用携带GFP转基因C57BL／6小鼠,喂0．1％的3,5-二乙酯基-1,4二氢三甲基吡啶（DDC）,刺激卵圆细胞增生,再两步酶灌注法和Sea-1抗体标记的免疫磁珠分选法加以分离出携带有GFP的SCa-1＋细胞。利用皮下注射CCI。的方法,建立小鼠肝纤维模型。根据不同的组别经脾分别输入卵圆细胞或生理盐水。4周后观察肝功能各项指标及肝脏的病理改变,比较各组间的差别。结果经脾脏移植后卵圆细胞入肝后主要定植与汇管区。移植后肝功能指标均有不同程度改善,纤维化程度有所减轻,尤以停止注射四氯化碳组明显。结论携带GFP的基因卵圆细胞经脾注射至肝纤维化小鼠体内后,可定植于受者肝脏内,并可缓解肝硬化的进展,促进肝纤维的逆转。     

干细胞移植培植人体肾脏

<正> 借助干细胞技术,以色列魏茨曼科学研究所成功地让老鼠体内长出了微型人类肾脏,为解决医疗中肾脏捐献供应不足问题带来了新希望。他们在研究中采用能够定向形成肾脏细胞的“肾脏前体细     

面颈部大张自体皮移植手术的配合

从1999年10月到2000年10月,我科曾手术配合17例大张自体皮移植术,其中面颈部自体皮移植术6例,现将手术配合的体会总结如下。 1 临床资料本组病人6例,其中男性4例、女性2例,年龄22岁～34     

再次肺移植研究进展

肺移植是治疗终末期肺病的唯一方法,移植肺失功是肺移植领域面临的重大问题,但再次移植的预后并不能令人满意,近年来,再次肺移植得到进一步发展,合理选择再移植的适应证及完善的围手术期管理使成功率得到进一步提高,本文综述目前国际上再次肺移植的适应症及相关影响因素所做的研究.     

小鼠未成熟睾丸同种异体移植的动物模型建立和改进

目的:初步探索采用同品系ICR小鼠作为受体小鼠,建立小鼠未成熟睾丸同种异体移植的动物模型。方法:采用6天龄ICR乳鼠未成熟睾丸作为供体,移植于已去势的同品系ICR受体小鼠颈背部皮下。移植后3、4、5周处死小鼠,观察移植物成活状况和移植物体积,HE染色评估移植物组织病理学的情况。荧光定量PCR检测异位成活的移植物组织内TESK1mRNA表达水平,供体睾丸和相应周龄小鼠睾丸组织作为对照。结果:移植后小鼠睾丸体积增长明显,于移植4周后进入平台期,移植前体积(17.3±2.6)mm3,移植3周组体积(203.1±14.3)mm3,移植4周组体积(236.4±27.5)mm3,移植5周组体积(220.9±17.4)mm3。组织病理学显示,移植物组织内曲细精管发育良好,生精功能正常,移植组曲细精管完整性和中空率3组间差异无统计学意义(P0.05)。TESK1mRNA表达水平随着移植时间延长逐渐增高,移植前TESK1mRNA水平为对照组的(1.19±0.1)倍,移植3周组mRNA水平为移植前小鼠的(6.74±0.8)倍,移植5周组为移植3周组的(11.23±1.2)倍,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用封闭系ICR小鼠作为受体的ICR小鼠未成熟睾丸移植是可行的。     

同种异体复合组织移植嵌合体诱导免疫耐受的研究进展

同种异体复合组织移植(Composite tissue allotransplantation,CTA)是指皮肤、皮下组织、骨、肌肉、神经、血管等组织中的两种或两种以上组织结构的异体移植.与单一器官移植(如肾、心、肝、肺等内脏器官)不同,复合组织的各种成分的免疫学性质各不相同,其中皮肤是抗原性最强的免疫器官[1].因此,同种异体复合组织移植的成功在医学领域更具有挑战性,如何克服移植术后的急、慢性排斥反应,成为决定移植是否成功的关键.目前临床上主要从如下几方面入手:免疫抑制剂联合应用,局部用药和诱导免疫耐受.而对复合组织移植物的免疫耐受诱导可能是解决排斥问题的最好途径之一.免疫耐受诱导目前主要通过三种途径:主要组织相容性复合物配型、嵌合体诱导和单克隆抗体诱导.笔者就嵌合体在诱导免疫耐受方面做一综述.     

移植，为生命亮起希望之灯

"鲁公扈,赵齐婴二人有疾,同请扁鹊求治,扁鹊谓公扈曰:汝志强而气弱,故足于谋而寡于断,齐婴志弱而气强,故少于虑而伤于专,若换汝之心,则均于善矣。扁鹊饮二人毒酒,迷死三日,剖胸探心,易而置之,投以神药,即悟,如初,二人辞归。"