腰椎间盘突出的影像学诊断

图1　Ｌ45椎间盘突出,右外侧型　图2　Ｌ45椎间盘软组织偏左侧向椎管内突出,超出左侧、侧隐窝,压迫Ｎ根(腰45椎间盘突出,左外侧型)　图3　Ｌ45椎间盘软组织后缘居中向椎管内突出,硬膜囊受压(为中央型,椎间盘突出)　　椎间盘突出症(Ｐｒｏｔｒｕｓｉｏｎ)或称椎间盘疝(Ｈｅｒｎｉａｔｉｏｎ)为常见疾病,本文收集92例平片及ＣＴ检查诊断为椎间盘突出。其中50例为Ｘ线平片诊断,31例为ＣＴ轴位扫描诊断,11例为椎管造影检查。92例均手术证实为腰椎间盘突出。材料与方法　92例中年龄最大79岁,最小17岁,平均年龄38.2岁。男62例,女30例,以30～60岁居…     

复发性腰椎间盘突出脊髓造影CT诊断标准

复发性椎间盘突出与瘢痕组织的鉴别诊断至今仍很困难,若无磁共振断层扫描,则普通脊髓造影和脊髓造影CT的联合应用是最好的诊断方法。     

腰椎间盘膨出、突出和脱出症的CT诊断

目的：评价CT对腰椎间盘膨出、突出和脱出症的诊断价值。方法：分析238例腰椎间盘膨出、突出和脱出症的CT表现。结果：本组238例腰椎间盘膨出、突出和脱出症，其中膨出126例，其CT表现为腰椎间盘周围见弧形或环形软组织影；突出107例，其CT表现为椎间盘边缘的局限性软组织影，以中央型和后外侧型突出多见，其中中央型突出32例（30％），后外侧型突出66例（占62％），外侧型突出9例（占8％）；L3-4椎间盘突出7例（7％），L4—5椎间盘突出59例（占55％），L5-S1椎间盘突出28例（占26％），L4—5及L5-S1椎间盘同时突出13例（占12％）；腰椎间盘脱出5例。结论：CT能清晰显示腰椎间盘膨出、突出和脱出的方向和程度，同时也能显示神经根及硬膜囊。因此CT扫描对诊断腰椎间盘膨出、突出和脱出具有很高的应用价值。     

腰椎管病变的碘水造影,CT和手术的对比分析

本文对３０例椎管病变的碘水蛛网膜下腔造影，ＣＴ检查和手术资料进行对比分析，着重介绍侧隐窝狭窄的诊断，以提高对影像诊断的认识和合理地选择检查方法，碘水造影对椎间盘突出和主椎管狭窄的诊断显影清晰，具有定位正确，方法简单及费用低廉等优点，但对侧隐隐窝狭窄及腰５骶，小椎间盘突出的诊断不ＣＴ可靠，术前明确有无侧隐窝狭窄十分重要，因为侧隐窝狭窄与椎间盘突出手术方法不同，而ＣＴ对侧隐窝狭窄诊断比较明确。     

腰椎间盘突出症手术后近期影像学改变

腰椎间盘突出症术后影像诊断很棘手，尤其是术后最初几个月。有必要明确了解术后正常愈合表现，以免误诊。本综述腰椎间盘术后近期（６月以内）影像表现，主要是类似并发症或复发的正常愈合改变。     

腰椎间盘突出症的CT诊断

目的：探讨腰椎间盘突出症的CT征象及其病理基础，提高对该病的诊断率。方法：对145例病人行腰椎间盘CT轴位扫描或螺旋薄层扫描后进行矢状位，冠状位的多平面重建。结果：腰椎间盘突出好发于L4－L5、L5－S1两个节段，其主要CT征象：（1）突入椎管内的髓核所形成的软组织块影；（2）硬脊膜囊受压、变形、移位；（3）神经根肿胀，受压移位或湮没；（4）碎块形成，滑移；（5）许莫氏结节形成；（6）突出的髓核部分钙化；（7）螺旋CT三维重建（MPR）成像主要征象；矢状位为椎体后缘突入椎管内呈半圆形卵钉状或头状的软组织块影，冠状位为突入椎管内的圆形或椭圆形软组织块影。结论：CT是诊断腰椎间盘突出症的重要方法。其准确率在91％以上，且能清楚显示局部伴随征象，主张能CT明确诊断者可不必行脊髓造影检查。     

年轻士兵腰椎间盘突出症影像学诊断对比分析

目的总结年轻士兵腰椎间盘突出症（LDH）的X线平片、CT及MRI特点,进一步探讨影像学对诊断LDH的价值。方法收集我院32例经临床及影像学确诊的年轻士兵LDH的临床资料,分析其腰椎X线平片、CT及MRI影像特点。结果 32例中,X线平片表现为椎间盘病变8例,CT表现为椎间盘突出29例,MRI均表现为椎间盘突出。结论年轻士兵LDH较轻,X线平片阳性表现少,结合症状、体征可起筛查作用,而CT、MRI检查具有确诊价值,可为临床确诊提供重要的参考依据。