癫痫患者脑脊液β_2-微球蛋白的改变

本文应用~(125)Ⅰ放射免疫法对72例癫痫(包括44例原发性癫痫和28例继发性癫痫)和21例坐骨神经痛患者脑脊液中β_2-微球蛋白含量进行了测定。结果显示:继发性癫痫患者脑脊液β_2-微球蛋白(1191.13±332.5μg/L,x±s)显著高于原发性癫痫(695.28±346.66μg/L,x±s)及对照组(776.75±388.59μg/L)(P<0.01),表明β_2-微球蛋白虽是非特异性诊断指标,但对鉴别继发性癫痫和原发性癫痫具有一定价值。     

手术治疗海马硬化型颞叶癫痫26例临床分析

目的：探讨手术对海马硬化型颞叶癫痫患者的癫痫发作和认知功能影响。方法回顾性分析2008年1月至2014年12月期间在我院神经外科手术治疗的26例海马硬化型颞叶癫痫患者的癫痫发作和认知功能资料。结果26例患者术后Enge1Ⅰ级20例，Ⅱ级4例，Ⅲ级2例；MoCA总评分（28.15±2.15）分，好于术前的(24.87±1.24)分，Enge1Ⅰ级患者的总评分(29.15±2.33)分，优于其他患者的(26.32±1.49)分，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论手术治疗海马硬化型颞叶癫痫有助于控制癫痫发作和改善认知功能。     

卡马西平对癫痫患儿血清六种常、微量元素的影响

目的 观察卡马西平对癫痫患儿血清六种常、微量元素的影响.方法 选取40例癫痫患儿,予卡马西平单药治疗,选取40例健康儿童作为正常对照.所有患儿于治疗前及治疗6个月后行锌、铁、铜、钙、镁及铅检测.结果 癫痫患儿治疗前血清钙、铁及锌分别为(1.44±0.31)mmol/L,(7.20±1.25)mmol/L,(71.27±10.04)μmol/L,明显低于对照组(1.66±0.45)mmol/L、(8.26±2.65)mmol/L、(78.24±12.44)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05).铜、镁及铅含量与对照组比较,差异无统计学意义.癫痫患儿治疗前后各种元素含量比较,差异无统计学意义.结论 癫痫患儿血清锌、钙及铁含量降低.卡马西平对癫痫患儿血清锌、铁、铜、钙、镁、铅含量无明显影响.     

拉莫三嗪添加-替换治疗对丙戊酸钠治疗无效癫痫患者的可行性研究

目的 探讨拉莫三嗪添加-替换治疗对丙戊酸治疗无效癫痫患者的可行性.方法 选取诊治的丙戊酸钠治疗无效的癫痫患者60例,随机分为对照组与观察组,各30例,对照组给予拉莫三嗪替换治疗,观察组给予拉莫三嗪添加-替换治疗,观察疗效.结果 对照组治疗前癫痫发作次数及每次持续时间分别为(3.32±1.04)次/月、(17.73±7.67)min,治疗6个月时分别为(2.35±0.93)次/月、(13.64±4.51)min,观察组治疗前分别为(3.30±1.14)次/月、(18.05±6.51)min,治疗6个月时分别为(1.14±0.43)次/月、(8.54±4.55)min,两组癫痫发作次数及持续时间治疗6个月较治疗前均明显改善(P<0.05),观察组治疗后较对照组改善更为明显(P<0.05);对照组与观察组药物不良反应发生率为10.00%、13.33%,比较差异无统计学意义;观察组治疗总有效率为96.67%明显高于对照组73.33%(P<0.05).结论 丙戊酸钠治疗无效的癫痫患者给予拉莫三嗪添加-替换治疗可行,相对于拉莫三嗪单药治疗能明显提高病情控制率,不良反应轻微.     

癫痫大发作患者服用卡马西平治疗前后自主神经功能分析

目的应用交感神经皮肤反应(SSR)测定,探讨癫痫大发作患者服用卡马西平治疗前后自主神经功能状况。方法对48例癫痫大发作患者在其服用卡马西平前和服药后1 a进行SSR测定,观察其治疗前后自主神经功能情况,并与46例同期健康体检者进行比较。结果癫痫大发作组服用卡马西平治疗1 a后SSR潜伏期[(1.56±0.15)s]较服药前[(1.87±0.19)s]缩短,波幅[(1.46±0.18)mV]较服药前[(1.23±0.16)mV]升高,差异均有统计学意义(P<0.01)。但较对照组SSR潜伏期[(1.47±0.46)s]延长,波幅[(2.05±0.22)mV]降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论癫痫大发作患者自主神经功能存在一定程度的损害,卡马西平治疗可以减轻其损害程度。     

伴高血压的鼻部阻塞性疾病患者术后血压观察

目的:探讨伴高血压的鼻部阻塞性患者手术治疗后血压的变化。方法:鼻内窥镜下手术治疗伴高血压的鼻部阻塞性疾病患者58例,观察术前及术后2周、6个月血压的变化。结果:58例术前、术后2周和术后6个月收缩压为(164.5±63.1)mmHg(、143.0±51.6)mmHg和(141.0±59.8)mmHg;舒张压为(96.0±52.3)mmHg(、82.2±38.4)mmHg和(80.4±41.5)mmHg;术前收缩压和舒张压均比术后2周、6个月下降(P<0.01)。结论:经适当的术前准备,选择鼻内窥镜下解除鼻腔阻塞手术,可帮助伴高血压的鼻部阻塞性患者更好地控制血压。     

100例原发性癫痫与正常人智能的对照研究(摘要)

一、对象:病人组共100例,男63例(63％),女37例(37％)。年龄16～40岁,平均24.2±8.1岁。文化程度小学58例(58％),中学38例(38％),大专以上4例(4％)。病程1～25年。所有病例随机地以就诊时间先后顺序来源于我院门诊病人。并通过2名以上神经精神科医师确定诊断,全部病例均符合国际抗癫痫联盟癫痫分类中的原发性全身性癫痫的诊断标准。随机地选取健康人50例作对照观察,年龄、性别、文化程度结构与病人组基本相同。二、方法:采用龚跃先修订的韦氏成人智力量表(WAIS-RC),由我院心理测验室及接受过专门培训的临床医师、技术人员按照测验手册的规定进行。三、结采:癫痫病人与正常人智商比较,病人组智商均值为80.65±31.25,对照组为98.34±23.26 (P<0.05),有显著性差异。从智商理论的分等来看:病人组低于平常水平老(IQ<90) 71     

氯胺酮复合全麻在烧伤癫痫患者的应用

氯胺酮是烧伤麻醉的主要用药 ,但因有诱发癫痫发作的可能 ,故禁单独用于癫痫病人的麻醉。总结我院 1990年以来 ,对 12例因癫痫发作造成烧伤需手术治疗的患者 ,采用氯胺酮复合麻醉的方法 ,进行了观察 ,报导如下 :1　资料和方法1.1　一般资料　 12例中男 7例 ,女 5例 ,平均年龄(30 .4± 14.4 )ａ。均因癫痫发作造成烧伤 ,火焰烧伤 8例、热液烫伤 4例。烧伤深度Ⅱ～Ⅲ度 ,面积 1.5%～52 % ,平均 (2 3.7± 18.3) %。入院后均给予抗癫痫的防治措施 (3～ 7ｄ) ,控制癫痫的发作。共行 2 1例次手术 ,手术时间 4 0～ 2 85ｍｉｎ平均 (10 2 .6± 58.9)…     

儿童癫痫的氢质子磁共振波谱分析

目的:探讨氢质子磁共振波谱分析(proton magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)在儿童癫痫诊断中的应用价值。方法:对22例原发性和继发性癫痫患儿均行常规MRI及和海马杏仁核区域1H-MRS检查,部分继发性癫痫患者同时行病变区1H-MRS检查,有6例进行增强扫描。结果:22例患儿中5例诊断为原发性癫痫,17例为继发性癫痫,根据检测指标:N-乙酰天门冬氨酸(N-acetylaspartate,NAA)、肌酸(creatine,Cr)和胆碱(choline,Cho)的信号强度和计算NAA/Cho+Cr、NAA/Cho和NAA/Cr的比值,并进行比较显示共有18例1H-MRS检查异常,病侧NAA信号强度不同程度低于对侧,大部分病侧Cho高于病灶对侧,病灶侧NAA/Cho+Cr比值为0.58±0.11,低于病灶对侧(0.73±0.16);NAA/Cho比值为1.07±0.35,也低于病灶对侧(1.39±0.35),有6例双侧NAA/Cho+Cr比值下降。结论:1H-MRS可有效探测癫痫患儿脑组织NAA、Cho、Cr等代谢物的变化,从而帮助和指导临床诊断治疗。     

癫痫儿童治疗前后认知行为功能变化的比较

目的 探讨癫痫儿童治疗前后的认知行为功能的变化.方法 采用韦氏儿童智力量表(WISC)、儿童行为量表(CBCL)对各型癫痫儿童治疗前及治疗后6个月、18个月分别进行测验并与对照组比较.结果 癫痫儿童治疗后6个月、18个月言语智商(VIQ)、操作智商(PIQ)及总智商(FIQ)分别为84.3±2.5、88.1±2.4、87.9±2.6和85.9±2.3、99.5±2.6、99.7±2.4,均高于治疗前的80.6±2.7、83.3±2.8、85.2±2.0,并且随着治疗时间的延长癫痫儿童的VIQ、PIQ及FIQ呈现逐渐增高的趋势(P <0.05);但分类、算术、领悟、知识、背数、填图指标治疗前后差别并没有显著性(P >0.05).癫痫儿童治疗后不同时段的CBCL总分和交往不良、抑郁、多动、攻击性、强迫性等5个行为因子得分较治疗前明显降低(P >0.05).结论 癫痫患儿虽然在神经心理功能上存在不同程度的缺陷,但经过一定时间的治疗,尤其是长时间的治疗可使其部分认知功能明显提高.     

丙戊酸钠对血清瘦素、胰岛素的影响

目的探讨丙戊酸钠抗癫痫治疗对血清瘦素、胰岛素的影响以及瘦素、胰岛素抵抗的可能机制。方法以丙戊酸钠治疗超过3个月的33例癫痫患者为治疗组,21例未经丙戊酸钠治疗癫痫患者为对照组,检测患者体重、身高、血糖、血清瘦素、胰岛素水平,比较两组的体重指数(BMI)、稳态模式评估指数(HOMA)和瘦素水平。结果丙戊酸钠治疗组的HOMA指数(1.7049±0.6525)与对照组(0.8230±0.2635)比较有增高、血清瘦素(8.8503±4.7924)μg/ml与对照组(2.8490±1.3962)μg/ml比较有增高,治疗组BMI(23.7202±2.5182)高于对照组(20.8468±1.6815),治疗组血清胰岛素(7.3406±2.7921)MU/L高于对照组(4.1033±1.0466)MU/L。结论丙戊酸钠治疗可引起血清瘦素、胰岛素增高,或通过诱导导致瘦素、胰岛素抵抗的机制之一,从而导致患者体重增加。     

酪酸梭菌联合消旋卡多曲治疗儿童急性水样性腹泻疗效观察

目的:观察酪酸梭菌联合消旋卡多曲治疗儿童急性水样性腹泻的临床疗效。方法:将116例腹泻患儿分为两组,每组58例,在调整饮食、液体疗法等综合治疗的基础上,治疗组使用酪酸梭菌联合消旋卡多曲,对照组使用酪酸梭菌联合蒙脱石散,观察比较两组病人的腹泻次数、呕吐和发热缓解情况。结果:治疗24、48、72h治疗组和对照组病人腹泻分别为(6.62±2.31)和(8.32±2.92)次/d(P<0.01)、(3.27±1.25)和(4.82±2.04)次/d(P<0.01)、(1.59±0.76)和(1.86±0.99)次/d(P>0.05),止吐和退热时间分别在用药后(17.52±9.86)和(29.75±13.82)h(P<0.01)、(1.22±0.65)和(1.35±0.97)h(P>0.05)。结论:对比酪酸梭菌联合蒙脱石散,酪酸梭菌联合消旋卡多曲治疗儿童急性水样性腹泻更能缓解前期的腹泻和呕吐症状,但不能更有效地缩短病程,在改善发热方面无优势。     

米非司酮治疗子宫腺肌症疗效评价

目的:探讨小剂量米非司酮治疗子宫腺肌症的临床疗效及其安全性。方法:对2004年6月~2008年5月在我院就诊的子宫腺肌症患者中,要求药物治疗的58例作为研究对象,所有患者全部口服米非司酮治疗,观察闭经时间、痛经症状改善情况、子宫体积及内膜的变化、激素水平变化和不良反应。结果:服药期间所有患者均闭经,痛经消失8例(13.8%),50例痛经减轻(86.2%),子宫体积由治疗前的(89.35±10.32)cm3缩小至(58.56±9.07)cm3,子宫内膜变薄,由治疗前的(9.26±1.3)cm减少为(5.29±0.58)cm。58例患者中,仅10例出现轻微胃肠道反应,3例转氨酶轻度升高,余无明显不良反应。结论:小剂量米非司酮治疗子宫腺肌症有效、安全、经济。     

双水平气道正压通气治疗COPD合并慢性呼吸衰竭29例

目的:探讨双水平气道正压通气(BiPAP)对慢性阻塞性肺病(COPD)合并慢性呼吸衰竭的治疗作用。方法:29例COPD合并慢性呼吸衰竭患者应用BiPAP呼吸机进行辅助通气治疗,记录通气前及通气治疗后2 h、12h患者在呼吸室内空气条件下的动脉血气以及肺功能变化。结果:治疗前PaCO2(65±15)mmHg,PaO2(45±15)mmHg,pH(7.28±0.10);FVC(1.25±0.20)L,FEV1(0.65±0.08)L。治疗后2 h,PaCO2(60±13)mmHg,PaO2(75±15)mmHg,pH(7.30±0.12);FVC(1.28±0.18)L,FEV1(0.80±0.10)L。治疗后12 h,PaCO2(58±12)mmHg,PaO2(80±15)mmHg,pH(7.33±0.13);FVC(1.33±0.20)L,FEV1(0.85±0.15)L。治疗前后动脉血氧分压、FEV1比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:应用BiPAP呼吸机辅助通气治疗COPD合并慢性呼吸衰竭,可提高PaO2,为呼吸衰竭的病因治疗赢得时间。     

40例成人癫痫患者智能的初步观察

40例成人癫痢患者智能检查结果,病人组总智商(F/Q)为85.4±20·9,对照组为10·8±9·5(P<0.05),病人组总智商低于平常者19例,对照组仅1例(10%);总智商为边界或缺陷智商者病人组16例,对照组无,两组智力有显著差异(P<0.05)。可能影响癫痫患者智力的因素有:病程长,癫痫频繁发作和有癫痫持续状态史。癫痫患者脑异常电活动本身是脑损伤的基本原因。患者智力减退,可能是癫痫导致脑损伤的一个佐证。     

癫痫持续状态患儿71例临床分析

目的探讨癫痫持续状态的不同类型的临床特性和治疗.方法对本院71例临床发作和脑电图检查符合癫痫持续状态的病例进行对比分析.结果51例惊厥癫痫持续状态(CSE)和20例非惊厥性癫痫持续状态(NCSE)比较①NCSE组临床表现多样化;②发作平均持续时间不同,CSE 3.5±2.9 h,NCSE6.1±4.9 d;③CSE与NCSE脑电图表现不同;④24 h内明确诊断者CSE和NCSE分别为100%和25%;⑤开始诊疗至临床发作控制的时间CSE 1.1±0.9 d,NCSE 5.3±4.1d(P＜0.01).结论NCSE为癫痫病持续状态的常见类型,与CSE相比具有更为复杂的临床和脑电图表现以及治疗时间长等特点.     

托吡酯治疗癫痫患儿20例临床分析

目的 探讨托吡酯治疗癫痫患儿的临床疗效,并分析托吡酯对癫痫患儿血糖、胰岛素、皮质醇、瘦素、胃饥饿素和神经肽Y水平及对患儿体重指数的影响。 方法 回顾性分析2011年10月—2013年10月间在浙江省人民医院儿科进行治疗的20例癫痫患儿病例资料。所有患儿均给予5 mg/(kg·d)托吡酯进行治疗,于治疗前、治疗后3个月和6个月时测定患儿空腹血糖、胰岛素、血清瘦素、神经肽Y、胃饥饿素、皮质醇的水平和患儿体重指数。 结果 治疗3个月时,患儿胰岛素水平、身体质量指数(BMI)分别为(4.65±2.28) μU/ml和(15.87±1.90) kg/m2,均显著低于治疗前的(5.83±2.72) μU/ml和(16.44±1.84) kg/m2(P＜0.05);而治疗6个月时,胰岛素水平比治疗3个月时升高,且与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗6个月时,患儿血清皮质醇和瘦素水平分别为(10.13±4.17) μg/dl和(2.14±2.03) ng/ml,显著低于治疗前的[(13.25±5.50) μg/dl和(2.89±2.63) ng/ml](P＜0.05);治疗前后,患儿的血糖、胃饥饿素和神经肽Y水平无显著性变化(P＞0.05)。 结论 托吡酯治疗癫痫患儿,血清瘦素、皮质醇水平降低,这可能是托吡酯治疗导致癫痫患儿身体质量指数水平下降的重要原因。      

阿拓莫兰联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎58例临床分析

我们在2004年1月~2004年12月应用阿拓莫兰注射液联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎58例,取得了较好的疗效。资料与方法1·一般资料:116例慢性乙型肝炎均为我院住院病人,符合2000年西安第六次全国传染病寄生虫病学术会议修订的《病毒性肝炎防治方案》(试行)诊断标准,其中32例经肝穿刺组织病理学确认。随机分为两组:治疗组58例,男49例,女9例,平均年龄(38.8±0.6)岁;对照组58例,男50例,女8例,平均年龄(39.1±11.2)岁。两组患者的年龄、性别、病程、病情比较差异无显著(P<0.05)。2·治疗方法:两组患者入院后均应用甘利欣30m l加入10%葡萄糖液250m l静…     

家庭环境对癫痫患者影响的分析

癫痫是一种常见的反复发作性、慢性病程的综合病症。需要长期服药控制。家庭环境包括生活环境、经济状况、父母的文化教育的好坏和社会对癫痫病人的看法与态度等 ,对癫痫的发病、治疗、预防和生活质量的提高有着密切的关系 ,本文就此问题进行了调查研究。资料与方法资料来源于汕头地区三家医院神经科门诊 ,随机取样。病人组 10 8例 ,男性 :6 2例 ,女性 :46例 ,平均年龄 :(2 9.41±11.7)岁 (范围 16～ 75岁 )。城市 :45例 ,农村 :6 3例。对照组 :10 0例受调查者 ,为一般人群 ,随机取样 ,男性 :5 9例 ,女性 :41例 ,,平均年龄 :(2 9.97± 11.18…     

癫痫患者头发锌、铜含量变化的研究

测定了55例癫痫患者头发锌、铜含量。发铜含量(6.5±2.1μg/g)显著低于正常对照组(10.6±5.6μg/g),P<0.001;女性患者发锌含量(170.1±56.9μg/g)低于正常对照组(224.2±58.4μg/g),P<0.05;癫痫患者发锌、铜比值(26.6±10.3)较对照组(20.9±11.4)曾高,P<0.05。取样前一年内有癫痫发作,病程为0～5年,癫痫大发作型,脑电图重度或中度异常者,发锌含量降低,与对照组相比有明显差异(P<0.05);抗癫痫药物对发锌影响较对发铜为大。发锌、铜含量及锌、铜比值增高,似表明抗癫痫治疗效果较好。以上结果提示癫痫患者的发锌、铜代谢有异常,其变化与血浆锌、铜含量改变不同。