老年人上消化道出血60例临床分析

老年人上消化道出血６０例临床分析运城地区人民医院（０４４０００）李芳霞运城盐化医院高淑红我院１９９２年至１９９５年收治上消化道出血病人１９０例，其中６０岁以上６０例，占３１．６％。现就其临床资料进行回顾性分析，并与同期住院的中、青年病例进行对比，以探...     

老年人上消化道出血106例临床特点分析

目的探讨老年人上消化道出血的临床特点,分析与中青年人的不同点,以利于老年上消化道出血患者的临床诊治。方法选择我院近5年来门诊及住院的106例老年（〉60岁）上消化道出血患者,对临床表现、胃镜检查结果、临床诊治作统计分析。同时与中青年人上消化道出血患者作对比分析。结果老年上消化道出血患者临床症状、体症多不典型,出血原因以溃疡及肿瘤居多,治疗反应差,易出现并发症,死亡率高。结论老年上消化道出血患者症状、体征有自身特点,临床诊疗中应准确把握,从而提高诊治率。     

老年人上消化道出血224例临床分析

目的探讨老年人上消化道出血的临床特点。方法回顾性分析我院2002年1月～2008年12月收治的60岁以上老年人上消化道出血224例的临床特点。结果老年人上消化道出血仍以消化性溃疡多见（46.4%）,但胃溃疡出血发生率增加（26.3%）,稍高于十二指肠溃疡发病率（20.1%）;急性胃粘膜损害出血发病率18.7%,占病因第二位;食管癌、胃癌出血发生率11.6%,占病因第三位;老年患者合并症、并发症、再出血率和死亡率高。结论老年人上消化道出血仍以消化性溃疡为多见,急性胃粘膜损害出血、食管癌、胃癌出血发生率增加,并发症多,再出血率和死亡率高。     

老年人上消化道出血临床分析

目的探讨老年人上消化道出血临床分析。方法选择2007年4月t2010年4月来我院治疗上消化道出血的患者186例,全部符合上消化道出血诊断标准,入院后要绝对卧床休息,保持呼吸道通畅,吸氧,心电监护生命体征（心卒,血压．呼吸,尿量．神志．体温）,观察志者呕血、便血情况,并根据患者上消化道出血的严重程度给予补充血容量（输全血或虹细胞悬液）,补液,输血,抗赢染,纠正电解质,酸碱平衡紊乱、抗休克,止血和对症治疗。结论对老年人上消化道出血防治结合,早诊早治,降低老年患者的病死率。     

老年人上消化道出血127例分析

<正> 临床资料一、病例选择:收集1976年后10年来的60岁以上老年人上消化道出血患者127例,其中男99人,女28人,男女之比为3.5∶1。另选同期住院的30岁以下青年同类患者50例作对照。二、确诊方式:X 线33例、内镜41例、X 线加内镜34例,手术后病理诊断12例,典型临床表现和实验室检查等7例。三、治疗及预后:老年患者治疗采用三腔     

老年人上消化道出血120例临床分析

目的 探讨老年人上消化道出血的临床特点.方法 回顾性分析我院2007年1月-2010年12月收治的60岁以上消化道出血120例的临床特点.结果 老年人上消化道出血仍以消化性溃疡多见,占45%,急性胃粘膜损害出血发病率20.8%,占病因第二位;食管癌、胃癌出血发生率17.5%,占病因第三位.结论 老年人上消化道出血仍以消化性溃疡为多见,急性胃粘膜损害出血、食管癌、胃癌出血发生率增加,并发症多,再出血率和死亡率高.     

老年人上消化道出血临床分析

目的：探讨老年人上消化道出血的发病特点。方法：选取2004年1月-2007年10月我院上消化道出血病例140例，以老年人（≥65岁）70例为观察组，以70例中青年患者为对照组进行临床回顾性分析比较。结果：老年人上消化道出血常见病因依次为消化性溃疡、黏膜病变、食管和胃的肿瘤、食道胃底静脉曲张等。结论：老年人上消化道出血病程长，伴发病及并发症多，出血难控制，肿瘤发病率明显高于对照组，应早发现、早治疗。     

老年人急性上消化道出血42例胃镜分析

对４２例６０岁以上急性上消化道出血病人的急诊胃镜资料进行回顾性分析。结果明确出血灶３９例，占９２．８％；未明确出血灶３例，占７．１％。出血病因，肿瘤占３８．１％，消化性溃疡２６．２％，急性胃粘膜病变２１．４％，食道静脉曲张破裂７．１％。结果提示急诊胃镜是早期明确老年人上消化道出血病因安全、可靠的方法。肿瘤在老年人上消化道出血病因中比例高。     

老年人上消化道出血48例胃镜分析

年人急性上消化道出血是临床常见急诊 ,病死率高达 15%～ 2 5% [1] 。急诊胃镜作为上消化道出血诊断的有效方法 ,应用越来越广。现将我院1997年 3月～ 2 0 0 0年 12月收治的 60岁以上急性上消化道出血病人急诊胃镜检查结果分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 8例 ,男 3 6例 ,女 12例。男女比例为 3 :1,年龄 60～ 88岁 ,平均 63 8岁。呕血及黑便者 2 9例 ,黑便者 19例 ,出血量估计在 50 0～10 0 0ｍｌ者 3 2例 ,超过 10 0 0ｍｌ者 16例 ,均有不同程度的头晕、乏力、心悸、出冷汗、血压下降。血红蛋白降低 <4 0ｇ/Ｌ者 2 0例 ,伴发…     

上消化道出血急诊胃镜检查534例临床分析

目的探讨我院近3年来上消化道出血的病因及相关因素。方法回顾性分析534例上消化道出血急诊患者的资料。结果上消化道出血男性发病率高于女性，在秋冬季节发病率高于春夏季节。结论胃镜检查是上消化道出血患者首选检查方法，因此此类患者应尽快行内镜检查确诊病因从而指导治疗。     

老年人下消化道出血305例临床分析

目的 探讨老年人下消化道出血的病因及临床特点，以采取相应的诊疗措施。方法 回顾分析老年人下消化道出血305例临床资料，并与非老年组250例进行比较。结果 结肠癌是老年人下消化道出血最多的病因（33．33％），与非老年组（15．6l％）相比有显著性差异（P＜0．01），其次为结肠息肉、慢性结肠炎。结论 结肠镜检查对下消化道出血的老年人是相对安全有效的检查治疗手段，不仅可以止血，而且可消除癌变的潜在危险，对老年人大肠癌的早期诊断具有重要意义。     

老年人上消化道出血245例临床分析

目的探讨老年人上消化道出血的临床特点。方法回顾性总结分析黄山市人民医院2008年1月-2010年12月间收治的245例经胃镜、X线钡餐确诊上消化道出血老年患者临床资料,并与同期非老年患者295例比较。结果老年人上消化道出血病因中主要为胃溃疡,其次为胃癌和食管静脉曲张破裂,而非老年患者以十二指肠溃疡最多见,其次为胃溃疡和食管静脉曲张破裂。老年人上消化道出血伴随疾病和发生低血压或休克较多（P〈0．05）;使用阿司匹林或非甾体类抗炎药物,老年组25例,非老年组12例（P〈0．05）;老年组死亡13例,病死率为5．33％,非老年组死亡3例,病死率为1．01％（P〈0．05）。结论老年人上消化道出血伴随疾病和并发症多,病因仍以消化性溃疡为多见,同时警惕胃癌的存在。详细询问病史,全面体格检查,常规进行大便隐血试验,尽旱胃镜检查明确诊断。慎用NSAIDs,及早诊治合并症,降低病死率。     

老年人上消化道出血118例临床分析

目的:探讨老年人上消化道出血的临床特点及治疗方法。方法:对118例老年上消化道出血患者按性别分成女性组26例、男性组92例进行回顾性比较分析。结果:药物及饮酒不当饮食是男性上消化道出血的两大主要诱因,老年女性以药物诱因比例最大;消化性溃疡及急性糜烂性出血性胃炎(包括应激相关胃粘膜损伤)仍为主要病因,老年女性以消化性溃疡为第一病因,而老年男性则以急性糜烂性出血性胃炎(包括应激相关胃粘膜损伤)为第一病因;出血量男性组普遍较女性组大,疗效女性组优于男性组。结论:老年男性上消化道出血发病率比女性高,约3.5:1,出血量较大,病情较老年女性急,并发症多,死亡率高,治疗难度大,疗效相对较女性差,需积高度重视。     

急诊保守治疗与急诊胃镜治疗上消化道出血的临床对比研究

目的 探讨急诊胃镜在治疗上消化道出血中的临床效果.方法 选取2010年1月至2013年1月深圳市人民医院收治的上消化道出血患者100例,采用随机数字表法将所有患者分为两组,各50例.试验组采用胃镜治疗,对照组采用保守治疗.观察两组患者住院时间、住院期间输血量及治疗后止血与再出血情况.结果 治疗后,试验组住院时间和住院期间输血量均显著少于对照组,分别为[（7.2±0.9） d vs（11.3±1.4） d]和[（225.8±39.1） mL vs（363.1±60.7） mL],比较差异均有统计学意义（P〈0.05）.止血情况：试验组显效28例、有效18例、无效4例,对照组显效15例、有效22例、无效13例,两组总有效率分别为92.0%和74.0%,试验组的疗效显著优于对照组（P〈0.05）.成功止血5 d后,试验组再出血1例,对照组再出血7例,再出血率分别为2%和14%;需转为外科手术治疗,试验组3例,对照组10例,手术治疗率分别为6%和20%.结论 急诊胃镜治疗上消化道出血具有止血效果好、术后恢复快等优势,值得临床推广.     

老年人上消化道出血283例分析

目的:分析探讨老年性上消化道出血的临床特点。方法:收集2006年2月至2010年11月于我院治疗的老年上消化道出血患者283例和非老年上消化道出血患者215例,分为两组,比较两组患者上消化道出血临床表现、出血原因以及预后情况。结果:①老年组造成上消化道出血病因中胃溃疡、胃癌和急性胃粘膜病变患病率明显高于非老年组,而十二指肠球部溃疡患病率明显低于非老年组,差别均有统计学意义(P<0.05)。②头晕乏力、失血性休克、贫血临床表现老年组中发生率明显高于非老年组,上腹痛者老年组发生率明显低于非老年组,差别均有统计学意义(P<0.05)。③老年组中死亡率明显高于非老年组,两者差别有统计学意义(P<0.05)。结论:老年人上消化道出血在病因、临床表现、预后方面有着显著特点,掌握其临床特点,及早发现并干预,对于阻止病情进展、降低死亡率具有显著意义。     

老年人上消化道出血病因分析

目的：探讨老年性上消化道出血的病因。方法：回顾性分析本院2007—2011年间收治的220例上消化道出血患者的临床资料,其中老年性（60岁以上患者）上消化道出血患者110例,非老年性（小于60岁）出血患者110例,对两组患者的上消化道出血病因进行对比分析。结果：110例老年性上消化道出血患者中胃溃疡所致出血最多23例,占20．91％,其次为胃癌18例,占16．35％,其他常见的病因还有复合型溃疡、十二指肠溃疡、门脉高压出血,老年组患者肿瘤发生率、胃溃疡发生率明显高于非老年组,而十二指肠溃疡及肝硬化发生率明显低于非老年组。结论：胃及十二指肠溃疡是老年性上消化道出血最常见的病因,其次是胃癌。     

1520例上消化道出血病因和临床特点分析

目的研究近6年上消化道出血病因结构变化及临床发病特点。方法对2004～2009年1520例上消化道出血患者临床资料进行回顾性调查分析。结果男性多于女性,男∶女=3.4∶1,平均年龄52.8岁（14～102岁）。死亡38例（2.5%）,52.6%死于大出血,47.4%死于非出血相关性疾病。上消化道出血前5位病因依次是消化性溃疡、食道胃底静脉曲张、胃癌、食管-贲门黏膜撕裂症和急性胃黏膜病变。大于60岁老年患者发病率呈上升趋势（31.1%、31.9%、32.4%、42.7%、38.1%、50.5%）,胃癌是其首要病因（21.6%）。结论食道胃底静脉曲张发病率在不断上升,而急性胃黏膜病变发病率明显下降。随年龄增加,十二指肠溃疡发病率降低,胃溃疡和胃癌发病率增加。老年患者占上消化道出血患者比例越来越大,尤其合并严重基础疾病的老年患者有高危死亡风险,成为临床治疗的重点。     

急性心肌梗死患者合并上消化道出血的临床护理

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者合并上消化道出血的临床护理措施。方法:回顾性分析233例AMI患者危险因素,观察和记录住院期间用药情况和有创治疗情况及临床护理方法。结果:233例AMI患者,发生上消化道出血的患者占7.3%(17/233)。血红蛋白下降水平平均在(1.9±0.8)g/dL,入院到上消化道出血的平均时间为(6±2)天。上消化道出血相关的因素有年龄≥70岁,既往消化性溃疡病史,既往上消化道出血病史,肌酐>2mg/dL,贫血,心肺复苏术史,rt-PA,IABP植入等。结论:AMI患者应用抗凝血药物及抗血小板药物及支架植入术后,应加强对上消化道出血这一并发症的观察、护理、健康教育和个体化的护理。     

老年人上消化道出血128例临床分析

目的：探讨老年人上消化道出血的发病特点。方法：以老年组128例为实验组，非老年组56例为对照组，比较两组间的临床表现、诱因、并发症、病因、预后。结果：上述各项两组间的差异存在显著意义（P＜0．05）甚至非常显著意义（P＜0．01）。结论：老年人上消化道出血有其自身特点。