腹腔镜子宫切除术

１９８９年,美国 Ｒｅｉｃｈ医生首次报道了腹腔镜辅助阴式子宫切除术,主要用于有盆腔粘连及子宫内膜异位症的患者,使需剖腹手术的患者可转为阴式手术,缩短了术后恢复时间,因此受到手术医生及患者普遍欢迎。随着手术技巧的改进,腹腔镜下子宫切除术已发展成多种手术方式,其中包括腹腔镜辅助阴式子宫切除术（ＬＡＶＨ）,完全腹腔镜子宫切除术,标准筋膜内子宫切除术（ＣＩＳＨ）等不同术式,这些术式各有其优、缺点,下面对这些术式进行介绍。１ 腹腔镜下子宫切除的类型１．１　腹腔镜辅助阴式子宫切除术ｉｌｌ 腹腔镜辅助阴式子宫切…     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除术治疗子宫 良恶性病变120例的临床分析

目的 探讨腹腔镜辅助下阴式子宫切除术治疗子宫良恶性病变的疗效。方法 对该院2011年4月~2013年2月收治的子宫良恶性病变患者120例，采用腹腔镜辅助下阴式子宫切除术式治疗，并对患者进行随访。结果 120例患者手术均获成功、术中定位准确、无中转开腹。手术时间70～160 min，平均（120±10）min。患者术后宫腔镜随访12个月，未见病灶复发，术前症状消失。结论 腹腔镜辅助下阴式子宫切除术对子宫良恶性病变部位定位准确，同时具有创伤小、手术时间短、术后恢复快、住院时间短及并发症少等优点，值得临床推广。     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除术围手术期的护理

目的总结腹腔镜辅助下阴式子宫切除术围手术期的护理方法。方法回顾性分析30例腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的临床资料。结果30例腹腔镜辅助下阴式子宫切除术患者手术顺利，术后恢复快，无因护理不当并发症发生。结论良好的围手术期护理是保证腹腔镜辅助下阴式子宫切除术，减少手术并发症的重要因素。     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除手术配合及护理

腹腔镜辅助下阴式子宫切除术（LAVH）是妇科子宫全切术的一项微创手术。LAVH具有开腹下子宫全切术及阴式子宫切除术的共同优点。它拓宽了阴式手术的适应症,避免了开腹,减少了创伤;并且术后恢复快,住院时间短,优于传统开腹下子宫切除术。我院去年共施行了15例LAVH手术,均为子宫肌瘤,年龄37—54岁。15例病例均取得手术成功,手术效果满意,平均手术时间120分钟左右。     

腹腔镜下子宫切除术的临床分析

目的观察腹腔镜下子宫切除术的临床效果。方法选择我院2005年12月至2007年8月阴式子宫切除术32例与同期腹腔镜下子宫切除术32例病人，比较分析两种手术方法在手术时间、出血量上的差异。结果与阴式子宫切除术比较腹腔镜下子宫切除术手术时间显著缩短（P〈0．01），术中出血量也明显减少（P〈0．01），且腹腔镜下子宫切除术患者的随访情况良好。结论腹腔镜子宫切除术更符合微创手术原则，安全可行，值得推广应用。     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除手术与单纯阴式子宫切除手术对非脱垂子宫的治疗效果

目的观察对比腹腔镜辅助下阴式子宫切除手术与单纯阴式子宫切除手术治疗非脱垂子宫的临床疗效。方法选取2014年1月~2016年5月间本院收治的非脱垂子宫行子宫切除患者84例。根据手术方式不同分为腹腔镜组和阴式组各42例。腹腔镜组患者采取腹腔镜辅助下阴式子宫切除手术治疗,阴式组患者采取单纯阴式子宫切除术治疗,观察并对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、疼痛评分、住院时间,随访6个月观察术后并发症发生情况。结果两组患者均顺利完成手术治疗。腹腔镜组患者的手术时间、术中出血量多于阴式组患者(P<0.05);腹腔镜组患者的疼痛评分、住院时间、术后首次排气时间等指标明显低于阴式组患者(P<0.05);腹腔镜组患者的并发症发生率明显低于阴式组患者(P<0.05)。结论相较于单纯阴式子宫切除术,腹腔镜辅助下阴式子宫切除术虽增加术中出血量及延长手术时间,但其手术视野更清晰,临床疗效显著,并发症发生几率更低,有利于改善预后,具有临床推广价值。     

LAVH与阴式子宫切除的比较

腹腔镜技术作为治疗手段应用于临床已被广大的临床医生所接受，尤其在妇科领域。从附件切除，子宫肌瘤剜除术、扩大至全子宫切除术。为了确立腹腔镜辅助阴式子宫切除的地位，我们将LAVH与阴式子宫切除在手术指证，操作特点，手术结果等方面作一比较，现报道如下。1临床资料1995     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除术与阴式子宫切除术临床疗效分析

目的探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术的疗效和安全性。方法 97例子宫良性病变患者随机分为2组,观察组50例行腹腔镜辅助下阴式子宫切除术,对照组47例行阴式全子宫切除术,比较2组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、并发症发生率。结果与对照组比较,观察组手术时间、肛门排气时间短(P<0.05),术中出血量及术后并发症发生率低(P<0.05)。结论腹腔镜辅助下阴式子宫切除术安全性高,疗效优于阴式全子宫切除术。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术与经腹子宫切除术的临床对照研究

目的 :比较腹腔镜辅助阴道子宫切除术与经腹子宫切除术两种手术的临床效果。方法 :12 0名患妇科良性疾病、需行子宫切除术、子宫小于孕 12周患者。随机分成 2组。I组 (6 0例 )行腹腔镜辅助阴式子宫切除术 ,II组 (6 0例 )行经腹子宫切除术 ,由同一组医师施行手术。结果 :两组患者在年龄、以往手术史、术前血常规、子宫平均重量等之间无明显差异 (P >0 .0 5 )。I组术中出血量、术后血红蛋白下降、术后疼痛评分、术后住院天数明显比II组少 (P <0 .0 5 )。I组手术时间比II组长 (P <0 .0 5 )。两组手术均未出现严重并发症。结论 :腹腔镜辅助阴式子宫切除术具有创伤小、出血少、恢复快等特点。妇科医师通过良好的腹腔镜手术操作技能培训 ,大部分经腹子宫切除术及部分原不适宜行阴式子宫切除术可改行腹腔镜辅助阴式子宫切除术。     

两种术式切除子宫的疗效比较

目的分析经阴道子宫切除术与腹腔镜辅助阴式子宫切除术的临床应用效果。方法选取于济源市卫生学校附属医院行子宫切除术的患者112例,以行经阴道阴式子宫切除术的60例患者为对照组,以行腹腔镜辅助阴式子宫切除术的62例患者为观察组,对比两组患者手术情况、住院时间及并发症发生情况。结果观察组手术用时、肛门排气时间显著长于对照组,术中出血量显著多于对照组,并发症发生率显著低于对照组。结论与腹腔镜辅助阴式子宫切除术相比,经阴道阴式子宫切除术手术用时更短且术中出血较少,但腹腔镜手术可扩大患者手术适应证,手术安全性较高,在临床中应用时应结合患者实际情况对这两种术式予以合理选择。     

阴式子宫切除术与腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术两种术式比较分析

子宫切除术是妇科最常见的手术方式.微创技术的出现,正逐渐代替既往的开腹手术,阴式子宫切除术和腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术已越来越多的被应用于临床.2009年3月至2010年12月,本院为40例患者作了阴式子宫全切除术或腹腔镜辅助下经阴道全子宫切除术,现对这两种手术的手术时间、术中失血量、术后恢复时间、住院费用、术中及术后并发症等临床资料进行回顾性分析,评价两种微创手术的优、缺点. 1 临床资料 1.1 研究对象 选择2009年3月至2010年12月在本院行经阴道或腹腔镜辅助下经阴道全子宫切除术40例作为研究对象,其中有阴道分娩史33例,有剖宫产史7例,有子宫肌瘤剔除术史2例.     

基层医院腹腔镜子宫切除术两种术式的比较

目的比较腹腔镜辅助阴式子宫切除术及腹腔镜全子宫切除术的临床应用价值。方法对腹腔镜下全子宫切除术(TLH组)44例和腹腔镜下辅助阴式子宫切除术(LAVH组)24例患者的临床资料进行回顾性分析,比较两种术式、手术时间、术中出血量、术后恢复情况。结果 TLH组手术时间短,术中出血量少于LAVH组,差异有统计学意义(P0.05);术后恢复、并发症比较差异无统计学意义(P0.05)。结论基层医院应用腹腔镜行全子宫切除安全可行,对腹腔镜操作熟练者TLH更值得推广。     

腹腔镜下辅助阴式子宫切除术65例临床分析

目的探讨腹腔镜下辅助阴式子宫切除术的临床价值。方法将125例因子宫良性病变需行子宫全切除术的患者随意分为两组。研究组65例,采用腹腔镜下辅助阴式子宫切除术;对照组60例,采用传统开腹全子宫切除术。结果手术时间、术中出血量、术后并发症两组有显著差异(P<0.01)。结论腹腔镜下辅助阴式子宫切除术具有损伤小、出血量少、恢复快等优点,是一种较为理想的手术方式。     

2种阴式子宫切除术式临床应用

目的：探讨非脱垂子宫全阴式子宫切除手术及腹腔镜辅助阴式子宫切除手术的临床应用效果。方法：非脱垂子宫的功能性子宫出血及子宫肌瘤患者151例分为全阴式子宫切除术73例（A组）和腹腔镜辅助阴式子宫切除术78例（B组），同期51例患者行开腹子宫切除术（C组），术后常规应用抗生素预防感染，随访3～6个月，比较3组疗效。结果：3组均顺利完成手术，均未发生肠管及泌尿系损伤，A、B组术后疼痛较C组轻（P〈0．05），住院时间较C组短（P％0．05）。结论：2种阴式子宫切除手术均具有创伤小、恢复快、疗效满意等优点；腹腔镜辅助阴式手术较全阴式手术更能清晰探查盆腹腔，尤其对合并多发肌瘤、子宫体积较大者，操作性强且安全。     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除术后患者护理

腹腔镜妇科肿瘤切除手术是妇科手术的一大进步．它具有创伤小、盆腔粘连形成少、术后恢复快的优点。子宫切除术是妇科疾病常用治疗方法，最初子宫切除需开腹完成．后经医学发展由腹腔镜完成，但因较大子宫切除，腹腔镜又有一定局限性，近两年来腹腔镜辅助下阴式子宫切除术，日益受到重视，它不仅手术时间短，术中出血少，而且术后恢复快，我科自2004年开展以来，临床效果满意，受到患者的信赖。现将我科积累的护理经验介绍如下。     

腹腔镜辅助下阴式子宫全切除术22例的手术配合

目的探讨腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的手术配合方法。方法对22例腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的手术配合进行总结和分析。结果手术均顺利完成且术后恢复良好。结论手术成功的关键在于医护之间的密切配合,需要手术室护士具有娴熟的手术配合技能和对器械性能的熟练掌握。     

腹腔镜子宫切除68例临床应用

目的评价腹腔镜子宫切除的疗效及安全性。方法对68例有子宫切除术指征的惠者实施腹腔镜子宫切除术，其中48例行腹腔镜辅助的阴式子宫切除术(LAVH)，20例行腹腔镜筋膜内子宫切除术(CISH)，观察手术时间、出血量、术后恢复情况、住院时间及并发症发生情况。结果68例手术均成功完成，无中转开腹。手术时间60～180min，平均80min。术中出血量100～300ml，平均150ml。术后平均住院天数4d。1例膀胱损伤发生在LAVH术中，及时修补痊愈。结论腹腔镜子宫切除术具有创伤小、腹部切口小，恢复快的优点，是一种较好的子宫切除术式。     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除术128例围术期护理

对128例腹腔镜辅助下阴式子宫切除术患者术前给予心理护理与术前准备,术后密切观察生命体征及病情,做好并发症的预防与护理.结果本组患者手术顺利进行,无一例发生严重并发症,均痊愈出院.认为精心围术期护理是腹腔镜辅助下阴式子宫切除术成功的关键.     

经脐单孔腹腔镜辅助阴式子宫切除术疗效观察与护理

目的观察经脐单孔腹腔镜辅助阴式子宫切除术的疗效并总结护理经验。方法筛选2012年3月～2013年3月于我院行腹腔镜辅助阴式子宫切除术的80例患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组：行常规腹腔镜辅助阴式子宫切除术;观察组：行经脐单孔腹腔镜辅助阴式子宫切除术,比较两组患者围手术期治疗效果并总结护理经验。结果观察组手术时间长于对照组（P〈0.05）,术前准备时间及出血量与对照组比较,差异无显著意义（P〉0.05）;两组腹腔引流量、排气时间、住院时间差异无显著意义（P〉0.05）,观察组疼痛VAS评分低于对照组,而患者满意度明显高于对照组,差异有显著意义（P〈0.05）。结论经脐单孔腹腔镜辅助阴式子宫切除术安全微创、疼痛轻,做好围手术期护理,有助于建立良好的护患关系。     

3种途径子宫切除术的临床对照研究

传统子宫切除术为经腹或经阴道手术[1]。经腹子宫切除术存在着创伤大、出血多、恢复慢等缺点,经阴道子宫切除术也存在着指征局限等特点。腹腔镜下进行子宫切除术具有创伤少、出血少、恢复快等优点[2]。1990年Kovac提出了腹腔镜辅助阴道子宫切除术术式(LAVH)。作者分析了本院2002年10月~2004年10月107例行子宫切除的3种手术途径的临床结局,现报告如下。1临床资料与方法本组107例子宫切除病例,年龄33~65岁。开腹全子宫切除术(TAH)组38例,阴式子宫切除术(TVH)组37例,腹腔镜辅助阴道子宫切除术(LAVH)组32例。所有患者均为育龄已生育妇女,…