眼睑异物误诊2例

患者男,36岁。因右眼红痛、畏光流泪、视力下降1月余来我院就诊。患者诉1个月前于工地上干活时有异物吹入右眼,右眼异物感、畏光流泪,后逐渐加重并有眼红痛及视力下降。在外院诊断为角膜炎,予抗感染对症治疗。用润舒、角膜宁点眼至今,多次复诊后仍有眼红痛、畏光流泪、视物模糊,现返乡于我院就诊。检查:右眼视力0．6,左眼视力1．0。右眼上睑稍红肿,球结膜混合充血,角膜上皮水肿,遍布点线状刮痕,结角膜未见异物,KP(-),前房清,余未见异常。反转上睑,用1ml皮试针头轻压睑结膜后于结膜面显露出一黄色毛刺状异物,约2mm长。取出异物,右眼球结膜下注射庆大2万单位、2％利多卡因0．5 ml,涂金霉素眼膏,包右眼。次日复诊,右眼视力1．0,角膜光滑、透明,痊愈。     

角膜矫形镜致绿脓杆菌性角膜溃疡二例

例 1　 患者男 ,17岁。因近视配戴角膜矫形镜 1个月 ,右眼畏光流泪 2d ,于 2 0 0 1年 7月 2 3日就诊。外院诊断“真菌性角膜炎” ,予抗真菌治疗无效。检查 :右眼裸眼视力为指数 /2 0cm ,无法矫正 ,眼睑轻度水肿 ,睑裂有黄绿色黏液状分泌物 ,球结膜充血 (+++) ,水肿 (+) ,角膜中央偏内下方见6mm× 5mm溃疡病灶 ,清除脓苔样坏死组织 ,创面凹陷 ,30min后又被脓苔填平 ,病灶周围角膜水肿。诊断 :右眼角膜溃疡。处理 :取溃疡面分泌物作细菌培养。头孢唑啉、妥布霉素、阿米卡星眼液交替滴眼每 5min 1次 ,阿托品眼液滴眼2次 /d ,氧氟沙星眼膏涂眼 2…     

眼类天疱疮合并绿脓杆菌性角膜溃疡一例

患者男 ,44岁。因全身水疱、痒 3个月 ,于 1996年 5月2 0日收入我院皮肤科。皮肤科检查 :全身皮肤可见红斑及成簇状水疱 ,尼氏征阴性 ,水疱壁紧张 ,破溃后局部形成糜烂面。口腔粘膜、右眼球结膜及龟头处可见大疱及糜烂面 ,可见大量浆液渗出。病理诊断 :表皮下水疱。临床诊断 :良性粘膜类天疱疮。给予糖皮质激素及抗生素全身治疗。局部皮损处涂地榆碳油剂治疗。 1个月后患者右眼视物不清伴眼痛、头痛 ,遂请眼科会诊。追问病史 ,患者入院时即有右眼红、流泪 ,并伴有脓性分泌物 ,自行滴用氯霉素眼液及红霉素眼膏治疗。近日视力明显下降 ,眼痛加…     

乙脑疫苗、脊髓灰质活疫苗致眼睑弥漫性水肿1例

患者 ,女 ,6岁。因双眼睑浮肿 ,伴痒胀不适 2小时。于2 0 0 1年 4月 17日入院。其老师代诉患儿于当天上午 9时接种乙脑疫苗、口服脊髓灰质活疫苗 ,30分钟后 ,见患儿左眼突然出现浮肿 ,如桃状 ,色略青暗 ,伴痒胀不适。校医误以为是眼挫伤 ,给予局部涂金霉素眼膏 ,睑皮肤外擦药。 10分钟后 ,左眼症状无缓解 ,右眼出现相对应症状。即抱送入院 ,患病以后 ,无发热、头痛、恶心、呕吐不适。体格检查 :T37℃、P80次 /分、R2 0次 /分、BP10 0 / 6 0 mm Hg、神志清楚、全身躯干皮肤见少许斑块红疹 ,余无异常。眼科情况 :双眼视力检查不合作。双眼…     

长期激素性滴眼液滴眼致真菌性角膜炎1例

1临床资料患者,男,59岁,以“右眼异物感、视力下降20d”为主诉就诊。否认外伤史,2a前曾因右眼红、不适于外院就诊,给予0.1%氟美瞳眼液滴眼。不适感时轻时重,未曾复诊,自购0.1%氟美瞳眼液3~4次·d-1滴眼至今。眼部检查:视力右眼手动/眼前,左眼0.8。右眼睫状充血,角膜灰白色混浊,累及全层,表面污秽不平,中央部略变薄,仅上方约2mm可透见虹膜,后部结构窥不见。左眼前后节未见异常。右角膜刮片查见大量菌丝,诊断为“右眼真菌性角膜炎”。嘱停用氟美瞳,给予碘酊烧灼,氟康唑眼液1次·h-1、氧氟沙星眼液4次·d-1、1%阿托品眼膏1次·d-1滴(涂)眼,氟康…     

502强力黏合剂溅入右眼致葡萄膜炎

患者男 17岁　因 5 0 2强力黏合剂溅入右眼内 ,出现眼红、痛 ,视朦 2天 ,未曾就诊 ,于 1999年 9月 11日来我院门诊就诊。右眼视力 0 .12 ,左眼视力 0 .3 (矫正视力 1.0 )。右眼球结膜混合充血 ( ) ,角膜中央区混浊 ,呈毛玻璃状 ,荧光素钠染色阳性 ,呈点状着色。 KP ( ) ,呈半透明 ,分布于角膜中下方。前房闪辉 ( ) ,房水细胞 ( )。虹膜纹理欠清 ,瞳孔不圆 ,大小 3.5× 2 mm。晶体透明 ,玻璃体正常。散瞳查眼底未见异常。实验室检查未见异常。诊断 :右眼急性前部葡萄膜炎 ,右眼角膜上皮脱落。涂后马托品眼膏散瞳 ,0 .5 %消炎痛洋眼液点眼 ,…     

安氟醚致眼部损伤一例

患者,黄×,女,54岁,家庭妇女,住院号939874.因“胆总管结石”于1993年10月18日下午全麻下在本院外科行“胆总管切开取石术”.术前麻醉时患者自觉麻醉药(安氟醚)溅入右眼.全麻醒后诉右眼畏光、疼痛,请眼科会诊.检查:全身情况可,眼部:视力1m数指.右眼睑皮肤轻度潮红,睫状充血,角膜3～6点上皮片状剥脱,荧光素染色阳性.瞳孔等大,光反射灵敏,虹膜、晶体无异常.左眼无异常.诊断:右眼结角膜安氟醚烧伤.治疗:立即用生理盐水反复冲洗右眼结膜囊,滴氯霉素、利福平眼液,涂红霉素眼膏.全身静滴抗生素     

焰火眼烧伤32例

我院自 1997年 1月～ 1999年 2月共诊治焰火眼烧伤 3 2例5 0眼 ,现报告如下 :一般资料 :3 2例中男 2 9例 ,女 3例 ,年龄 5～ 3 9岁 ,其中 6～12岁 2 6例。就诊时间 :烧伤发生后 10分钟～ 2小时。诊断 :眼烧伤诊断按我国 1982年眼外伤与职业性眼病协作组通过的分度标准[1] ,面部皮肤烧伤按Ⅲ度四分法诊断标准[2 ] ,伤情 (表 1)。 3 0例合并面部皮肤浅Ⅱ度烧伤 ,2眼合并钝挫伤 ,均有角结膜异物。表 1　 50眼烧伤情况年龄 眼烧伤例数ⅠⅡⅢⅣ 合计0～ 5岁 2 25～ 1 0岁 3 2 6 1 301 0～ 1 5岁 2 1 1 1 31 5岁以上 5 5合计 5 44 1 0 50治疗 :急…     

抗生素眼膏致剥脱性角膜炎2例

1临床资料患者A,女,21岁,2004-03-07以“双眼疼痛,伴视物不清”来诊。该患者自诉3h前因双眼眼红、痒感在药店购买氧氟沙星眼膏并自已涂眼后出现双眼剧痛、异物感、羞明、流泪、伴视物不清。收入院诊断:“双眼剥脱性角膜炎”。询问病史,该患者有青霉素、先锋霉素药物过敏史。眼科检查:双眼点盐酸奥布卡因滴眼液后,VD:CF/20cm,VS:CF/40cm,双眼睑痉挛状,混合充血(+),双眼角膜弥漫性大面积上皮剥脱带,仅下方角膜缘可见少许角膜上皮,荧光素染色着色明显,前房水未见混浊,瞳孔缩小状,眼内视不清。立即停用氧氟沙星眼膏,给予洛美沙星眼用凝胶涂眼,3次/d;阿昔洛韦眼药水3次/d交替点眼;利     

玻璃清洁液致角膜烧伤2例

例1：俞××，女，52岁，制药工人，因在清洗输液瓶时，左眼被清洁液溅入10分钟出现眼痛、畏光、流泪，当时即以清水冲洗患眼。检查：视力右眼1．2，左眼0．8，左眼睑红肿痉挛，球结膜充血，1点钟处有小片上皮剥脱，荧光素染色阳性。予3％碳酸氢钠反复冲洗患眼，氟哌酸服液滴眼，素高捷疗眼膏涂眼。次日复诊，球结膜充血明显减轻，角膜上皮剥脱修复，荧光素染色阴性，视力左眼1．2。例2，赖××，女，49岁，制药工人，半小时前在清洗输液瓶时，右眼被清洁液溅人，出现眼病、段光、流泪。检查：视力右眼0．2，左眼12，右眼睑红肿痉挛，球结膜…     

全麻术后角膜上皮剥脱一例

1病例 患者,女,3岁,因右眼眼球穿孔伤,外伤性白内障入院。于2010年9月28日全麻下行右眼角膜裂伤缝合术,手术历时40min。术后左眼角膜上皮正常。又于2010年10月7日全麻下行白内障摘出联合前部玻璃体切除加人工晶状体植入术,手术历时60min。患儿苏醒后即出现左眼畏光、流泪。眼部检查发现左眼角膜中央部上皮糜烂剥脱。处理：贝复舒滴眼液滴眼4次／d,托百士眼膏涂眼3次／d。术后2d角膜恢复正常。     

十一烯酸致眼部损伤二例

外用十一烯酸癣药水致眼部损伤少见报道 ,现将我科临床所遇 2例报告如下 :例 1,刘某 ,女 ,6岁 ,因双眼疼痛 ,流泪 ,畏光 1天于 1993年 5月 16日就诊。患者前一日因急性结膜炎用药时误将十一烯酸癣药水滴入双眼 ,后感双眼疼痛、畏光、流泪、视物模糊。全身检查未发现异常。眼科检查 :双眼视力 0 6 ,眼睑水肿 ( ) ,结膜水肿( ) ,混合充血 ( ) ,角膜上皮全部脱落 ,Ｆｌ( ) ,房水清 ,瞳孔圆 ,光定位灵敏 ,晶状体透明 ,眼底正常 ,眼压Ｔｎ。诊断 :双眼结角膜化学伤。用生理盐水彻底冲洗结膜囊 ,氯霉素眼液、素高捷疗眼膏滴眼 ,夜间涂四…     

棘阿米巴角膜炎治愈一例

患者女 ,1 6岁 ,学生。配戴ＯＫ镜 1年 ,因右眼疼痛 ,视力下降 2 0天 ,于 2 0 0 1年 1月 1 8日急诊入院。患者因近视眼在外地配戴ＯＫ镜 1年 ,2 0天前( 2 0 0 0年 1 2月 2 8日 )突觉右眼疼 ,眼红 ,继续戴ＯＫ镜 ,自行点眼药 5天 (具体用药不详 ) ,症状加重 ,伴视力下降 ,遂停戴ＯＫ镜。 1周前 ( 2 0 0 1年 1月 1 1日 )就诊于乌鲁木齐某医院。当日查 :右眼视力 0 1 ,无法矫正 ,眼睑痉挛 ,睫状充血严重 ,角膜混浊集中于前弹力层和浅基质层 ;右眼视力 0 6,余无特殊。初步诊断为“右眼病毒性角膜炎”。给予静点病毒唑、菌得治 ,肌注转移因子 ,…     

角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉

我院自 1999年 1月来采用角膜缘上皮移植治疗翼状胬肉(以下简称胬肉 ) 38例 39眼取得了较好疗效 ,现报告如下 :一般资料 :对 73例 74眼胬肉病人分成角膜缘上皮移植组(观察组 )与胬肉单纯切除组 (对照组 ) ,其中观察组 38例 39眼 ,右眼 2 2例 ,左眼 15例 ,双眼 1例 ,男 6例 6眼 ,女 32例 33眼 ,年龄31～ 74岁 ,平均 5 1 3岁 ,其中复发性胬肉 3例。对照组 35例 ,右眼 2 2例 ,左眼 13例 ,男 11例 ,女 2 4例 ,年龄 34～ 5 9岁 ,平均 36 7岁。手术方法 :1 观察组 :采用表面麻醉和球后阻滞麻醉 ,手术在显微镜下进行。 ( 1)切除胬肉 :将角膜和巩膜…     

浓硝酸银溶液致角结膜烧伤一例

王× ,男 ,41岁。 1小时前滴眼液时误将 2 0 %硝酸银溶液滴入左眼 ,剧痛、流泪 ,不能睁眼视物。发现错滴后急用自来水冲洗约 2 0分钟 ,上述症状稍减轻 ,来我院就诊。查视力 :右1 5 ,左 0 6。右眼正常 ,左眼睑、睑结膜充血水肿 ,小片状灼伤 ,球结膜部分糜烂 ,水肿明显 ,部分尚有结痂 ,角膜上皮全部灼伤剥脱 ,荧光素染色 ( )。治疗 :右眼立即用大量蒸馏水冲洗 ,清除坏死组织 ;1%阿托品、0 2 5 %氯霉素眼液滴眼 ,素高捷疗眼膏涂眼 ,眼垫包盖。口服维生素Ｂ1、Ｂ12 ,肌注来比林注射液 ,8天后复查视力右 1 5 ,左 1 2 ,左眼结膜轻度充血 ,表…     

眼蛇咬伤致角膜蛇齿异物1例

患者杨某,男,25岁。1天前买了一条蛇准备食用,不慎被蛇咬伤右眼部。出现视物模糊,畏光流泪,异物感,l天后来我院就诊。检查见：右眼上睑正中距睑缘3nun处点状刺伤痕迹,眼睑轻微肿胀,右眼结膜充血,角膜近瞳孔区一半透明异物刺入角膜深层,部分异物露出角膜表面。回％丁卡因表面麻醉后用注射针头在裂隙灯显微镜下挑出角膜异物,见异物为3．SXI．SXI．snd大小,半透明锥形,为蛇咬伤留下之蛇牙齿断端,角膜未被刺穿。用生理盐水冲洗结膜囊后金霉素眼膏包敷。肌注IAfLRX）ll,用氯霉素眼液滴眼、金霉素眼膏涂眼,球结膜下注射庆大…     

黄氧化汞眼膏致过敏性休克一例

患者、女,2岁。于1987年10月7日来我科初诊。代诉双眼上睑红、肿、痒及畏光等。全身检查无异常。眼部检查:双上睑缘有散在性丘疹及灰白色屑皮。追述无任何既往史及青霉素过敏史。诊断为睑缘炎。局部涂1％黄氧化汞眼膏,5分钟后,患儿     

角膜异物剔除后用“鱼脑”点眼和用“舌舔眼”致角膜感染2例报告

角膜异物剔除后合并感染,易造成严重后果。我科曾遇2例角膜异物患者,在剔除异物后用“鱼脑”点眼和用“舌舔眼”,致使角膜感染化脓,现报告如下病例1 汪××男 27岁工人。因磨砂轮异物入眼,次日来我科求治.检查:右眼睫状充血(+),角膜中央可见棕色点状异物,当即按常规消毒取出角膜异物,点金霉素眼膏包眼。术后当天下午感右眼疼痛,患者家属曾用舌舔眼,次日上午发现角膜创口周围有浸润现     

0.5%噻吗心安滴眼致支气管哮喘发作1例

患者 ,女 ,72岁。因“右眼老年性白内障 (近成熟期 )、右眼急性闭角型青光眼 (前驱期 )”,于 2 0 0 1年 12月 13日收入我院 ,拟行“右眼白内障摘除、人工晶状体植入联合周边虹膜切除术”。既往患支气管哮喘 6年 ,否认高血压、心脏病史。入院后查 :右眼视力 0 .0 2 ,右眼晶状体皮质及核大部分混浊 ,右眼底不清。测眼压 :右眼 7.5 / 4=3 0 .3 9m m Hg,给予 0 .5 %噻吗心安滴右眼 1次 ,6小时后患者突然出现憋气 ,不能平卧 ,烦躁、出汗。查 :呼吸 3 0次 /分 ,脉搏 116次 /分 ,听诊双肺布满哮喘音 ,急请内科会诊 ,诊断“支气管哮喘发作”。立即…     

先天性视网膜劈裂合并眼外斜1例

先天性视网膜劈裂亦称遗传性视网膜劈裂 ,出生就已经存在 ,自幼视力低下 ,主要为性连锁隐性遗传。现将我院 1例单眼先天性视网膜劈裂合并外斜视患者报告如下。1　临床资料患者 ,女 ,2 8岁 ,于 2 0 0 1年 12月 10日以“右眼外斜14 a”为主诉就诊。眼部检查 :视力右 0 .3,左 0 .6 ,矫正视力右眼 :- 2 .0 0 D=0 .5 ,左眼 :- 1.5 0 D=0 .8,原位注视时右眼外斜 2 5°,戴镜后眼位无变化 ,眼球运动正常 ,托品卡胺散瞳后裂隙灯检查见 :双眼眼前节正常。双目间接检眼镜下见眼底 :左眼眼底未见明显异常 ,右眼视盘略红 ,边界尚清 ,黄斑中心凹反光 (- )…