口服胺碘酮致阳萎二例

例1 男,53岁。因冠心病、频发室早入院。口服胺碘酮0.2,tid。服药第7日,出现阳萎,既往无阳萎病史。当时未将此症状同服用胺碘酮相联系。后因服药期间心电图示Q-T间期延长,停服此药,未间断其他药物治疗,16天后阴茎勃起功能渐恢复正常。住院第35日,病人因口服慢心律等药物不能纠正频发室早,重服胺碘酮0.1tid,8日后再次出现阳萎,此时考虑可能与胺碘酮有关,停服,20天后阴茎勃起功能逐渐恢复正常。     

口服胺碘酮致心房分离一例

胺碘酮(Amiodarone)致心房分离,国内尚未见报道。我院用该药口服转律1例持续性房颤过程中,出现窦性心律与房颤并存的心房分离,而后房颤消失,恢复窦性心律,现报道如下: 患者女,59岁。患糖尿病、高血压病、冠心病10余年,以间歇性心悸,胸闷,心前区疼痛、头晕10天于1985年11月6日入院。体检:血压26.7/13.3kPa(200/100mmHg),心率60次/分,节律不整。心电图示房颤、心肌缺血,可疑左心室肥大。1986年1月3日选用胺碘酮0.2g,每日2次转律治疗。服药前心     

静脉注射胺碘酮致休克1例

患者 ,男 ,44岁。因发作性胸闷、憋气 3d急诊入院。患者 3d前上楼时突然出现胸闷、憋气、咳嗽 ,伴右胸及后背部疼痛 ,呈持续性闷痛 ,休息及自服药物 (具体不详 )症状无缓解 ,1h后到我院急诊。急查肌钙蛋白I(TNI)、肌红蛋白 (MYO)、肌酸激酶同工酶 (CK MB)均正常。ECG示室上性心动过速 ,胸片示心影增大 ,给予颈动脉窦按摩后室上性心动过速终止 ,转为心房颤动。给予抗炎、强心、平喘等治疗 2d,症状减轻 ,为进一步诊治收入我科。平素体健 ,无高血压、糖尿病、慢性支气管炎和肺结核病史。体检 :T 36.5℃ ,P 96次 /min ,R 1 8次 /min ,BP…     

胺碘酮致双手震颤1例

患者,男,５５岁。１年前因“冠心病,心律失常,频发多源室性期前收缩”入院。既往无原发性高血压,甲状腺机能亢进及震颤麻痹病史。无药物过敏史。入院时体温３７．２℃,脉搏７６次／ｍｉｎ,血压１４０／９０ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ）心界稍向左侧扩大,心率７６次／ｍｉｎ,心律不齐,期前收缩６～８次／ｍｉｎ,未闻及杂音。无突眼征,甲状腺不肿大,双手无震颤,步态正常。四肢关节活动自如。血、尿、粪常规及肝、肾功能正常。入院后服用胺碘酮抗心律失常治疗。０．２ｇ,ｔｉｄ,ｑｄ维持。用药后第２天患者自觉双…     

胺碘酮致窦性静止1例

胺碘酮治疗心律失常为临床常用药物 ,其副作用诸见报道。现将因口服小量胺碘酮致窦性静止 1例 ,报告如下。临床资料及心电图特点　患者女 ,66岁 ,因心慌、胸闷半年 ,加重 3ｄ就诊。临床诊断 :冠心病 ,频繁室性早搏 (ＰＶＳ) ,心功能Ⅳ级。入院后多次复查血清生化正常 ,其中Ｋ+ 4 0 8～ 5 46ｍｍｏｌ Ｌ。彩色超声多普勒提示 :双房室增大 ,陈旧性下壁、后壁心肌梗死、二尖瓣、三尖瓣中度返流。入院第 3天停止静滴利多卡因 ,改为口服胺碘酮 0 2ｇ,3次 ｄ ,共服 12次 ,因窦性静止停药。用药期间心电监护 ,并每日描记常规心电图 (图 1)。入院…     

胺碘酮致窦性静止1例报告

患者,女,72岁,因反复心悸10年,加重2d伴晕厥1次入院。入院前2d因心悸加重就诊,心电图提示快速房颤,予心电监护,胺碘酮静脉注射。既往诊断为高血压和阵发性房颤,服用胺碘酮0．2g／d、拜阿司匹林0．1g／d和氯沙坦50mg／d。查体：双侧甲状腺无肿大,心率65次／分,律齐,血压120／70mmHg。心电图为窦性心律,Q—T间期0．45s;超声心动图：左室舒张末期内径52mm,左室收缩末期内径34mm,左房内径45mm,     

静脉注射胺碘酮致肝损伤1例报告

正胺碘酮是Ⅲ类抗心律失常药物,由于其无负性肌力、改善冠状动脉舒张功能的作用,被广泛用于心力衰竭或心肌缺血患者心律失常的治疗。静脉应用胺碘酮的不良反应主要包括:肝损伤、QT间期延长、房室传导阻滞、低血压等。现报道1例急性ST段抬高型心肌梗死伴心力衰竭患者静脉应用胺碘酮过程中发生肝损伤,提示临床药师应提升对伴缺血性肝损伤高危因素的心力衰竭患者使用胺碘酮发生肝损伤时药物不良反应的鉴别意识,注意结合患者肝缺血情况和药物特点,充分评估     

过量口服胺碘酮致尖端扭转型室性心动过速1例

1　临床资料患者女性 ,6 7岁 ,农民 ,因反复头昏近三个月 ,伴胸闷、气促一月 ,晕厥二次于 2 0 0 0年 1月 2 7日转诊我院。既往高血压病史多年 ,未服用利尿剂。入院前因“心律失常 (频发室性期前收缩 )”在外院就诊 ,口服胺碘酮片 2 0 0 mg每日三次 ,连续服用至第 35天 ,在家休息时无明显诱因突发晕厥二次。急诊入院时一般情况尚可 ,神清 ,血压 12 0 / 80 mm Hg,心界不大 ,心率 5 3次 / min,律不齐 ,各瓣膜区未闻杂音 ,肺无罗音 ,腹部及神经系统未发现异常。实验室检查血钾 4 .0 mmol/ L ,血镁 0 .9m mol/ L,心肌酶未见异常 ;超声心动图示…     

短期口服胺碘酮致尖端扭转型室性心动过速1例

胺碘酮因作为一种广谱抗心律失常药物,是目前认为的安全范围较大的良好广谱抗心律失常药物,以往关注的重点大多在于负荷量的多少对药效的影响,以致于对口服给药早期的观察不够谨慎.本文报道广州医科大学附属第一医院收治的1例男性持续性心房颤动心力衰竭患者口服胺碘酮致尖端扭转型室性心动过速的病例,提醒临床应重视用药的个体化差异.     

口服胺碘酮致死一例报告

患者,女,56岁。因心慌、胸闷反复发作5年,再发4天,于1984年7月26日以冠心病心律失常型心衰Ⅰ°入院.体检:体温35℃,脉搏72次/分,呼吸18次/分,血压120/96mmHg, 半卧位,痛苦貌,神清,合作,唇轻度紫绀,颈静脉充盈:双肺未发现异常,心界向左扩大,心率72次/分,可闻早搏7次/分,未闻明显杂音,肝、脾未触及,肝颈静脉回流征阳性。实验室检查:三大常规正常,肝、肾功能正常,心电     

口服胺碘酮引起窦性停搏

病例资料 者男性，65岁。因反复发作胸痛3年，胸闷4d收入院。既往有高血压、冠心病及陈旧性下壁、后壁心肌梗死，入院时动态心电图提示心房扑动，24h心搏总数99907次，平均心率73次／min，最慢心率45次／min，最快心率162次／min。给予121服胺碘酮0．2g，每日3次，服药后第7天，患者在静息状态下，突然感觉胸闷，无黑嚎晕厥，心电监护示最长RR间歇3．2S，立即行12导联心电图示交界性逸搏及逸搏心律，QT间期为528ms。持续心电监护示缓慢窦性心律，窦性心律不齐，窦性停搏伴交界性逸搏，频繁出现多个RR长间期，其中最长RR间期达3．24S（图1）。患者停止服用胺碘酮后，窦性停搏消失，仍有窦性心律缓慢，随访1个月后，心电图示窦性心律。     

胺碘酮致黄疸一例

胺碘酮致黄疸一例王幸，马自由患者，男，７２岁。１９９１年４月出现阵发性心慌，ＥＣＧ示频发室性早搏呈二联律，诊断为冠心病并发心律失常。口服胺碘酮２００ｍｇ，ｔｉｄ，２周后，早搏减少，自将胺碘酮减量为２００ｍｇ，ｑｄ。３周后，又感心慌，又自将胺碘酮量改为...     

胺碘酮致过敏性休克一例

患者女性,36岁,因室上性心动过速入院,给予胺碘酮静脉泵入,约3 min后出现面部潮红,视物模糊,心前区疼痛,伴皮肤苍白,出汗等症状,伴血压降低。改用普罗帕酮静脉滴注,约2 min,室上性心动过速终止。经补液等处理血压回升。约2 h后患者出现面部浮肿、全身散在皮疹伴瘙痒。考虑为胺碘酮所致休克。     

胺碘酮致听力障碍一例

患者,女,24岁。因发热2月、心慌1月于1992年7月14日入院。入院前两个月出现发热伴乏力,拟诊为伤寒,经治疗后热退,但1个月后出现心慌、头晕,既往无耳聋、耳鸣史。体检:颈静脉无怒张,叩珍心浊音界无扩大,心率64次/分,律不齐,可闻及颁发性早搏8～12次/分,第一心音略低,心尖部可闻及Ⅱ/Ⅵ收缩期吹风样杂音,不传导,肺动脉第二音增强,腹部     

胺碘酮致肺损伤一例

患者男,65岁.因"胸闷气促伴咳嗽1个月"于2011年6月23日入院.患者于1个月前无明显诱因下出现胸闷、气促,活动后加重.同时伴有少量咳嗽、咳痰.痰量少、色白、黏稠、不易咳出.伴乏力、体重减轻.无发热、盗汗、胸痛、痰血,也无心悸、夜间阵发性呼吸困难、无双下肢浮肿等症状.外院X线胸片显示双肺斑片状阴影.胸部CT显示双肺弥漫性斑片条索样病灶.经抗感染治疗,病情无明显缓解.复查X线胸片双肺病变未见明显吸收.入院后胸部高分辨率CT示双肺弥漫性病变.发病以来患者食欲差,睡眠尚可,大小便正常.既往健康状况一般,有高血压病史3年,规律服用降压药物.有吸烟史20余年,1998年戒烟.有心律失常2年余,服用胺碘酮1.5年.否认传染病史、过敏史、外伤史、手术史及输血史、无特殊职业接触史.     

胺碘酮致紫癜一例

1　临床资料患者女性 ,6 9岁 ,因冠心病、病态窦房结综合征于 2 0 0 1年 3月安装永久性人工心脏起搏器 (Sigma公司SSR2 0 3)。术后因持续性心房颤动 ,遵医嘱服用胺碘酮 [可达龙 ,杭州赛诺菲 圣德拉堡 民主制药有限公司生产 ,批号 (1999年 )国药准字XF2 0 13号 ]。按常规负荷量疗法服药 ,维持量为 0 .1g ,1次 d。口服胺碘酮后显效 ,偶有阵发性心房颤动发作 ,服药期间定期复查心电图、胸部X线、甲状腺激素、血常规等。同年 6月 3日 ,化验室检查 :红细胞 4.2 3× 10 1 2 L ,白细胞 5 .6 0× 10 9 L ,血小板 140× 10 9 L ,6月 2 2日 ,全身…     

胺碘酮治疗心律失常致窦性静止1例

患者女性，82岁。因劳力性心悸气促2年，加重伴下肢浮肿1个月于lop年12月门日人院。体检：T：36．4T，R：22次／ndn，P：106次／ndn，BP14／9kPa，颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，肺底可闻及小水泡音。心界向左扩大，lbo次／Ann，律不齐，早搏6－10次／ndn，心尖区可闻及吹风样SMll     

胺碘酮致类皮质醇增多症1例

患者男性,１５岁。于１９９８年７月上旬出现鼻塞、流涕、咳嗽,１０天后患者自感胸闷、乏力,偶有短暂黑朦发作,即来我院就诊。心电图示：频发室性早搏,时呈二联律。诊断为“病毒性心肌炎”,给予５％葡萄糖２５０ｍｌ加黄芪２０ｍｌ静滴,每日１次,共１４天;胺碘酮口服,第１周０．２ｇ,每日３次,第２周０．２ｇ,每日２次,以后０．２ｇ,每日１次。１个月后,患者面部出现灰褐色色素沉着,逐渐遍布上肢、胸部,不痛不痒;体重明显增加（２个月内增加２０ｋｇ）,肥胖主要集中于面部、颈项部、腹部,且下腹部、大腿内侧出现典型紫…     

短期小剂量胺碘酮致肺间质纤维化1例

患者男性，83岁，2007年2月检查心电图发现：快速心房纤颤，心室率120次／min，患者无自觉症状。即给予口服胺碘酮200mg每日2次，连服5日，遂自行停药。间隔5天后依原量继续服用11天，自觉喘憋，以活动后为主。伴有少量咳嗽及少量白色粘痰．无咯血。予“菌必治（头孢曲松）＆左氧氟沙星”静脉滴注7天，症状无好转．于2007年2月27日入院治疗。     

胺碘酮与阿替洛尔合用致窦性停搏1例

患者男 ,72岁。因冠心病、阵发性房颤入院。心电图检查示快速型房颤 ,心肌缺血。入院后给予极化液加异舒吉静滴 ;2 5 %葡萄糖 2 0 ml,西地兰 0 .4mg缓慢静推 ;胺碘酮 0 .2 g口服 ,每日 3次。入院第 3天转为窦性心律 ,室率在 95～ 110次 /分 ,加用阿替洛尔 12 .5 mg,每日 3次 ,胺碘酮改为每日 2次 ,治疗至第 5天时 ,患者感头晕乏力 ,即刻行心电图检查 ,示窦性停搏 ,交界区逸搏心律 ,室率 46次 /分。随即停用以上两种药物 ,心电监护 ,未作特殊处理 ,2天后恢复窦性心律。讨论 :胺碘酮是常用的一种广谱抗心律失常药物 ,并有一定的抗心绞痛作用 ,…