胺碘酮致T波双峰临床意义探讨

目的探讨胺碘酮致T波双峰的临床意义。方法观察48例严重心律失常病人口服胺碘酮致心电图上T波出现双峰前后变化情况。结果48例停药后双峰T波在2～12个月内均恢复正常。结论T波双峰是由胺碘酮药物作用延长心肌的复极过程而致。在临床上无需特殊处理,停药后便渐转正常。     

胺碘酮治疗心房颤动临床疗效的观察

目的 :探讨胺碘酮治疗心房颤动的效果。方法 :依据房颤的频度及持续时间分为阵发性房颤 （间歇发作 ） 30例、持续性房颤 2 0例及慢性房颤 14例。结果 :使用胺碘酮治疗 8个月后总有效率分别为 87% ,70 % ,6 4 % ,治疗 12个月后总有效率分别为 80 %、6 2 %及 5 4 % ;疗效与左房大小、房颤持续时间等因素有关。服用药物期间 ,除 3例出现甲低而停药 ;1例因严重腹泻发生扭转性室速 （Tdp）外 ,其余病例无严重不良反应。结论 :胺碘酮治疗房颤安全有效 ,可以作为首选药物     

胺碘酮致老年患者甲状腺功能异常临床病例分析

目的长期服用胺碘酮引起甲状腺功能异常增高,且在不同地区胺碘酮引起甲状腺功能异常的类型差异很大。本文观察广东地区老年心律失常患者长期口服胺碘酮导致甲状腺功能异常的临床特征及转归。方法263例口服胺碘酮老年患者,其中男性184例,女性79例,年龄60~87平均(74.6±11.3)岁。在服药前均经放射免疫法测定血液甲状腺功能,排除了甲状腺功能异常。在服药中和停药后半年多次测定甲状腺功能,并同时测定自身免疫学指标TGA、MCA、TG。结果随访过程中出现甲状腺功能异常的老年患者62例,其中男性45例,女性17例。本组患者中,服用胺碘酮后甲状腺功能异常出现时间最短为3周,最长为2.5年。11例服药后出现甲状腺功能亢进,51例出现甲状腺功能减退,82%的患者在停药3个月后T3、T4、FT3、FT4恢复正常,而只有23%的患者TSH恢复。所有患者服药前、服药中和停药后自身免疫学指标甲状腺球蛋白(TGA)、甲状腺球蛋白抗体(MCA)、甲状腺微粒体抗体(TG)均未发现明显改变。结论在广东地区,胺碘酮引起甲状腺功能异常以甲状腺功能减退为主,临床病程个体差异较大;自身免疫在胺碘酮所致的甲状腺功能异常中不起主要作用;胺碘酮引起的甲状腺功能异常在停药后均可恢复,无需长期治疗。     

ICD植入术后希氏束旁起源室性期前收缩射频消融1例

<正>1病例资料患者,男,78岁,因"阵发性心悸4年,发作性晕厥1次,加重半年"入院。患者4年前无明显诱因下出现阵发性心悸,伴发作性晕厥1次,于2011年在当地医院考虑晕厥由室性心动过速发作所致,行双腔埋藏式心律转复除颤器(ICD)植入,术后长期服用胺碘酮、美托洛尔等药物治疗,患者心悸症状有所改善。但患者服用胺碘酮2年后,出现甲状腺功能减退,停用了胺碘酮,长期单独服用美托洛尔治疗,自诉仍有阵发性心悸出现。近半年来,患者     

胺碘酮引起的甲状腺炎

胺碘酮为含碘抗心律失常药物,可引起甲亢或甲减,但有关本药引起甲状腺毒症的组织学研究尚少。可能是由于该过程常为自限性,并可在停药后完全恢复。本文报道1例因小剂量胺碘酮治疗引起甲状腺炎,并经组织学证实。停药后恢复。患者女性,74岁,因反复发作室上性心动过速,服胺碘酮200mg/d 已18个月。近3周出现怕热、     

胺碘酮转复小儿持续心室扑动的疗效及安全性（附1例报告）

目的探讨胺碘酮治疗小儿心律失常的临床疗效和安全性。方法对1例持续心室扑动患儿在吸氧、心电监护、静脉注射注利多卡因、静滴多巴胺的基础上,快速静滴胺碘酮60 mg,20 min后静注胺碘酮60 mg,然后以10 mg/kg静脉滴注维持6 h,减量至5 mg/kg维持6 h,再改为口服用药5 mg/（kg.d）,次日停药。结果该患儿持续室性心室扑动成功转复,住院治疗2周痊愈出院。出院随访6个月,甲状腺无肿大,T3、T4、TSH、肝功无异常。结论胺碘酮对小儿常见各种心律失常安全有效,可用于小儿快速性、难治性心律失常抢救治疗。     

黄连温胆汤加味联合胺碘酮治疗频发室性早搏的临床观察

目的观察黄连温胆汤加味联合胺碘酮治疗频发室性早搏的疗效、安全性、停药后早搏复发率等。方法将64例室性早搏病人随机分治疗组和对照组。治疗组为黄连温胆汤联合胺碘酮32例,对照组为胺碘酮组32例。两组均服药30 d为1个疗程,共服用3个月。结果治疗结束后,治疗组总有效率为90.6%,对照组总有效率75.0%,两组总有效率比较无统计学意义(P0.05);症状改善两组比较有统计学意义(P0.05)。结论治疗组治疗频发性室性早搏和对照组疗效相近,但治疗组改善临床症状方面较对照组有明显优势,而且不良作用小、安全性高。     

肺纤维化:胺碘酮治疗的严重副作用

胺碘酮为一有效的抗心律失常药物,已广泛用于治疗顽固性心律失常。其不利作用如角膜微沉淀、光敏感以及甲状腺和肝功能的变化已被充分证实,神经系统异常包括周围神经病是少见的副作用。本文报道2例在用胺碘酮治疗期间发生肺纤维化。例1:61岁,因急性下后侧壁心肌梗塞住院。2个月后以室性心动过速心率200次/分再次入院。在用利多卡因消除心律失常后,继以口服慢心律,随后用慢释放硫酸奎尼丁,但两者均未能控制心律失常,因而加用胺碘酮200毫克每日三次口服,动态监护证实室性心动过速被抑制,2个月后胺碘酮剂量减为400毫克/日。在开始用胺碘酮后4个月,患者发生呼吸困难、干咳、不适和体重减退。胸片示两上肺浸润。血沉90毫米/小时,血清丙种球蛋白增加,但嗜伊红细胞未增多。一氧化碳转换因子(TLCO)显著减少到6.5毫升/分/毫米汞柱(原为17毫升/分/     

小剂量胺碘酮治疗室性心律失常疗效与QT间期的相关性

目的 :探讨小剂量胺碘酮治疗室性心律失常疗效与 QT间期的关系。方法 :4 8例室性心律失常患者给予小剂量胺碘酮 ,疗程 4个月 ,观察治疗前后患者室性心律失常有效控制率与 QT间期延长的关系以及不良反应。结果 :4 8例患者治疗有效率高达 90 % ,且维持量小 （14 3± 34m g/ d）。仅 1例出现一过性 T3、T4升高 ,余无其它不良反应。QT间期延长者治疗效果满意 ;QT间期未延长者 ,治疗效果不佳 ,经延长负荷期后可使部分患者 QT间期延长而取得满意疗效。结论 :小剂量胺碘酮治疗室性心律失常的疗效确切 ,维持用量小 ,不良反应少 ,且 QT间期延长者胺碘酮疗效较佳。     

口服胺碘酮致阳萎二例

例1 男,53岁。因冠心病、频发室早入院。口服胺碘酮0.2,tid。服药第7日,出现阳萎,既往无阳萎病史。当时未将此症状同服用胺碘酮相联系。后因服药期间心电图示Q-T间期延长,停服此药,未间断其他药物治疗,16天后阴茎勃起功能渐恢复正常。住院第35日,病人因口服慢心律等药物不能纠正频发室早,重服胺碘酮0.1tid,8日后再次出现阳萎,此时考虑可能与胺碘酮有关,停服,20天后阴茎勃起功能逐渐恢复正常。     

稳心颗粒治疗冠心病心律失常30例临床观察

目的　观察稳心颗粒和胺碘酮对冠心病心律失常治疗的效果和安全性。方法　将 88例冠心病并发早搏病人随机分为 3组 ,稳心颗粒组 (n =3 0 )口服稳心颗粒 ,每次 9g ,每天 3次 ;胺碘酮组 (n =2 9)口服胺碘酮 ,每次 0 .2 g ,每天 3次 ,两周后逐渐减为每天 0 .2 g ;对照组 (n =2 7)只给予常规治疗。观察用药前后 3组病人常规心电图及 2 4h动态心电图早搏次数变化情况及不良反应。结果　稳心颗粒组和胺碘酮组与对照组比较早搏次数及有效率无统计学意义 (P <0 .0 5 ) ,而稳心颗粒组与胺碘酮组比较早搏次数及无效率无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论　稳心颗粒治疗冠心病心律失常疗效与胺碘酮作用相当 ,且副反应轻微。     

胺碘酮致运动性T波正常化1例

男性疗养员,43岁,1992年7月16日入院疗养。患者于1991年5月曾因频发室性早搏住院治疗,体检排除心血管疾病,口服胺碘酮治疗后早搏消失。疗养前早搏复发。随即服胺碘酮0.2g,3次/天;3天后改0.2g,2次/天;4天后改0.2g,1次/天,共服20天。入院前2天起停服。心电图示窦性心律,心率96次/min,T波V_1、V_3、V_4倒置,V_5、V_6双相、低平,V_3、V_4ST弓背向上型压     

胺碘酮导致的极早期肺毒性一例

正胺碘酮是广泛应用的抗心律失常药物。在胺碘酮所致的各种副作用中,胺碘酮导致的肺毒性是最威胁生命的并发症,此种并发症一般出现在长期应用胺碘酮后有较高累积浓度的患者。胺碘酮短期应用导致的肺毒性报道较少,Lee等收治一例54岁男性患者,因心肌梗死后室性心动过速短期运用胺碘酮后导致肺毒性。患者因胸痛、ST段抬高心肌梗死入院。除吸烟外无其它易患因素及病史。冠状动脉造影示左前降支近端血栓致完全闭     

再负荷胺碘酮治疗复发性、持续性室性心动过速的临床疗效及安全性观察

目的评价再负荷胺碘酮治疗复发性、持续性室性心动过速的临床疗效及安全性。 方法12例初次负荷量胺碘酮治疗后正在口服维持量或停药不超过3个月的复发性、持续性室性心动过速(VT)和(或)心室颤动(VF)患者,男11例,女1例,平均60.75±4.58岁。分别给予静脉并口服胺碘酮(10例),单用口服胺碘酮800mg/d(2例)再负荷治疗。 结果12例复发性持续性VT和(或)VF均得到有效控制,未见明显副作用。再负荷胺碘酮治疗获满意疗效所需剂量约为初次负荷剂量的60%。 结论再负荷胺碘酮治疗复发性、持续性VT有良好的临床疗效及安全性。     

胺碘酮致黄疸一例

胺碘酮致黄疸一例王幸，马自由患者，男，７２岁。１９９１年４月出现阵发性心慌，ＥＣＧ示频发室性早搏呈二联律，诊断为冠心病并发心律失常。口服胺碘酮２００ｍｇ，ｔｉｄ，２周后，早搏减少，自将胺碘酮减量为２００ｍｇ，ｑｄ。３周后，又感心慌，又自将胺碘酮量改为...     

胺碘酮联合普罗帕酮治疗室性期前收缩的临床研究

目的 观察胺碘酮联合普罗帕酮治疗室性期前收缩的疗效及安全性。方法将291例室性期前收缩患者随机分成3组,A组（65例）给予普罗帕酮片150mg口服,1次／8h。B组（68例）给予胺碘酮200mg口服,3次／d,1周后改为200mg口服,2次／d,再1周后改为200mg口服,1次／d。C组（68例）开始给予胺碘酮200mg口服,3次／d,普罗帕酮片150mg口服,1次/8h,治疗1周后,停用普罗帕酮片,同时胺碘酮改成200mg口服,2次／d,再1周后,胺碘酮改为200mg口服,1次／d。治疗周期均为3个月。结果住院期间,c组在控制室性期前收缩的时间上明显短于B组;出院后,c组在停药后的3个月里室性期前收缩复发率远低于A组。结论联合使用胺碘酮及普罗帕酮治疗室性期前收缩是安全有效的。     

心率失常治疗中小剂量胺碘酮治疗的效果初步观察评估

目的研究使用小剂量胺碘酮治疗老年心率失常的效果。方法选取2014年6月~2016年6月我院康复院区收治的心律失常老年患者184例作为研究对象,所有患者均给予长期小剂量的胺碘酮治疗,分析患者在用药后的临床效果及安全性分析。结果所有患者在用药后的总体有效率为97.8%,有3例患者在用药以后出现Q-T间期明显延长并心率减慢,有3例患者持续用药6个月后出现T3,T4不同程度的下降,有2例患者出现严重的恶心呕吐,统计不良反应发生率为4.4%。结论在老年心率失常患者中长期使用胺碘酮治疗,可以收到良好的疗效,并可以有效控制不良反应的发生。     

胺碘酮致甲状腺功能亢进与减退

例1,女24岁,因频发室早服胺碘酮(A)2年,200mg/日。后因食欲亢进、多汗、消瘦、心悸3个月就诊,就诊前4个月A600～800mg/周。甲状腺Ⅱ°肿大,有收缩期杂音,心率110/分,10多次早搏/分。ECG示频发室早。T_3240ng/dl,T_415μg/dl,停服A。服他巴唑20mg/日,心律平300mg/日半月,症状减轻,心率84/分,律齐。2月后明显好转,心率74/分,无早搏,     

胺碘酮血清浓度与Q—Tc间期的关系

本文通过给病人按每公斤体重15单结果次服用胺碘酮后对血清浓度与早搏减少率及 Q-Tc间期延长之间关系的观察.结果发现这些变量之间有良好的相关性。Q-Tc 间期延长百分率与早搏减少率的相关性好于与血清浓度的相关性。     

口服胺碘酮引起帕金森病样震颤一例

口服胺碘酮引起帕金森病样震颤一例李拥军苏便苓１临床资料患者男性，５０岁。因预激综合征、心房扑动于１９９６年３月２０日入院。经电转复后，予以胺碘酮（ａｍｉｏ－ｄａｒｏｎｅｈｙｄｒｃｈｌｏｒｉｄｅ）治疗（每日８００ｍｇ，分４次口服），未服用其它药物。服...