中国中老年人群多维健康贫困时空跃迁全景测度研究

目的 了解中国中老年人群多维健康贫困指数的时空分布格局，为中老年人群多维健康贫困的精准消除提供循证依据。方法 收集2011、2013、2015和2018年中国健康与养老追踪调查（CHARLS）中37 296户中国家庭≥45岁中老年人群的个人基本信息、家庭结构和经济支持、健康状况、医疗服务利用和医疗保险、收入和消费等相关数据，采用课题组构建的健康贫困评价指标体系及多维健康贫困测度指数创新性地以健康权利、健康能力和健康风险三大维度测算2011—2018年中国中老年人群多维健康贫困指数并进行地区分解测度，分析中老年人群多维健康贫困指数的时空分布格局。结果 中国中老年人群2011、2013、2015、2018年的健康贫困指数和发生率分别为0.320和69.7%、0.326和69.0%、0.349和71.9%、0.291和63.0%,2011—2018年中老年人群健康权利、健康能力和健康风险的贡献度均值分别为0.143、0.450和0.416；基于多维健康贫困指数地区分解测度结果显示，2011年健康贫困最严重的地区为贵州（0.365）、甘肃（0.364）、新疆（0.395）、四川（0.377）、...     

基于城乡视角中国家庭多维健康贫困测度

目的 基于城乡视角对中国家庭多维健康贫困进行测度与解构，为进一步缩小城乡健康贫困差距以及消除健康贫困提供循证依据。方法 收集2018年中国家庭追踪调查（CFPS）中12 494户中国家庭（城镇家庭6 409户、农村家庭6 085户）的经济活动、教育获得、家庭关系与家庭动态、人口迁移、身心健康等数据，采用健康贫困评价指标体系及多维健康贫困测度指数创新性地以健康权利、健康能力和健康风险三大维度测度解构多维贫困的贡献归属。结果2018年中国家庭的多维健康贫困指数和发生率分别为0.216和0.472，城乡分解测度显示城市家庭的多维健康贫困指数和发生率分别为0.184和0.410，农村家庭的多维健康贫困指数和发生率分别为0.249和0.537；维度分解表明健康风险、健康能力和健康权利的贡献度分别为0.478、0.268和0.254，全国、城市和农村在健康权利维度上的贡献度分别为0.254、0.267和0.244，在健康能力维度上的贡献度分别为0.268、0.228和0.299，在健康风险维度上的贡献度分别为0.478、0.505和0.457。结论 2018年中国农村家庭的多维健康贫困指数和发生率...     

健康贫困测度工具开发：评价指标体系与多维测度指数构建

目的 突破现有健康贫困测度工具缺乏的研究局限，构建以“健康能力–健康权利–健康风险”为内容维度的健康贫困评价指标体系与多维测度指数，为健康贫困测度提供相应工具集。方法 通过文献研究初步确定健康贫困评价指标体系，采用德尔菲专家咨询法和定性访谈法征询来自健康贫困较为严重的边境地区以及在健康扶贫实践方面处于领先水平地区的10名资深专家的意见对指标进行筛选，采用层次分析法进行指标权重的计算，从多维角度构建健康贫困测度工具集，并采用关键绩效指标法及“双界限法”构建多维健康贫困测度指数。结果 2轮专家咨询的积极系数均为100%，专家咨询的权威系数分别为0.815和0.867；第1、2轮二级指标和三级指标专家意见的协调系数分别为0.342和0.233、0.487和0.353（均P <0.05），专家意见的协调性较好；经过2轮专家咨询及定性访谈后，以健康权利、健康能力和健康风险作为框架构建了包含3个一级指标、11个二级指标和39个三级指标的健康贫困评价指标体系，并通过关键绩效指标法及“双界限法”构建了包含健康权利、健康能力和健康风险3个维度10个具体指标的多维健康贫困测度指数。结论 本研究构建的...     

中国居民多维健康贫困的测度与分解研究

目的：构建多维健康贫困指标体系,分析居民健康贫困现状,为我国相对贫困治理提供参考。方法：将多维贫困的A-F方法引入多维健康贫困的测度,使用中国家庭追踪调查（CFPS）2018年数据,从健康权利、健康能力、健康风险三个维度进行健康贫困测度。结果：随着临界值k增大,多维健康贫困的广度不断减小,深度逐渐增大,当k=0.3时,健康能力、健康权利和健康风险对健康贫困的贡献度分别为47.42%、27.94%和24.63%;二级指标中,受教育程度的贡献度最大,是否参加医疗保险的贡献度最小;从省份来看,甘肃、河南、辽宁、广东、四川、河北对健康贫困的贡献度较大。结论：资源不平等会削弱居民获得健康资源的能力,增加陷入健康贫困的风险,因此在相对贫困治理过程中政府应保障居民公平获取教育、卫生、就业和基础设施等资源,继续健全多层次社会保障体系,在健康贫困抵御上渗透发力。     

基于灰色关联度分析法的四川省人均卫生费用影响因素研究

目的研究2011年—2018年四川省人均卫生费用的影响因素,为四川省公共卫生事业的可持续发展提供相关建议。方法选取2012年—2020年《中国统计年鉴》《中国卫生健康统计年鉴》《四川统计年鉴》及《四川卫生健康年鉴》中相关人均卫生费用影响因素的数据,采用灰色关联度分析方法,分析人均卫生费用与5个维度、13个指标之间的关联程度。结果所选指标灰色关联度均大于0.6,经济因素与四川省人均卫生费用关联度强,其中人均GDP影响明显;人口因素关联度较低;筹资结构因素关联度强,其中政府卫生支出与其相关度最高;卫生资源因素及医疗服务因素与人均卫生费用关联性较明显。结论四川省卫生行政部门需要针对主要影响因素切实提高居民卫生服务水平,加强政府卫生支出投入,完善医保政策,提高社会卫生支出占比;加大预防筛查公共卫生服务投入,均衡卫生资源空间配置,加强基层医疗卫生服务建设。     

我国省际中医药服务利用及影响因素的空间计量分析

目的对2012—2019年我国31个省份中医药服务利用情况进行空间计量分析,揭示我国中医药服务利用的状况、空间相关性和影响因素。方法运用2013—2017年《中国卫生和计划生育统计年鉴》、2018—2020年《中国卫生健康统计年鉴》及2020年《中国统计年鉴》,从每万人中医类诊疗量入手,利用空间相关性检验和空间回归模型,分析我国省际中医药服务利用状况及影响因素。结果我国2012—2019年每万人中医类诊疗量增幅为50.7%,且历年东部都是中部的2倍左右,西部居中;历年全局Moran’s I>0且P<0.05;SLM结果显示,2019年每万人中医类诊疗量的影响因素为人均GDP(t=4.584,P=0)和每万人中医药人员数(t=7.318,P=0)。结论我国中医药服务利用在稳步提升但存在地域差异,各省份中医药服务利用都表现为明显的空间依赖性,中医药服务利用主要受地区经济发展水平和中医药人员数量配置影响。     

中国艾滋病流行的空间分布及集聚特征

目的分析中国2005—2017年31个省、市、自治区艾滋病发病率的空间分布和集聚特征,为制定区域化艾滋病防控策略和合理分配防治资源提供参考依据。方法收集2006—2018年《中国卫生统计年鉴》、《中国卫生和计划生育统计年鉴》和《中国卫生健康统计年鉴》中的艾滋病发病数据,应用趋势性χ2检验和分级地图展示艾滋病发病率的流行趋势和空间分布,并运用全局和局部空间自相关分析探讨发病率的空间关联性和集聚特征。结果中国2005—2017年艾滋病发病率总体呈上升趋势,区域分布呈西高东低、南高北低态势,部分地区呈现高低波动,高发区域主要分布在西南地区和新疆,且由南向北、自西向东不断扩大。全局空间自相关分析Moran′s I值从0.022上升至0.386,表明艾滋病发病率存在明显的空间正自相关,且相关性越来越强。局部空间自相关分析结果显示,2005年,艾滋病发病率仅在广西和河南呈现出"高–低"集聚特征;2008—2011年,在广西和云南呈现"高–高"集聚特征;2014—2017年,广西、云南、四川、重庆和贵州均成为"高–高"集聚区域。结论中国艾滋病发病率不断上升,空间正相关性和空间集聚特征更加明显,局域发病率高高集聚区域正在扩大,应重点防控艾滋病高发区域及其周围地区。     

山西和贵州贫困地区儿童多维贫困测量及现状分析

目的探讨适合中国农村地区0~35月龄儿童的多维贫困测量方法,并了解部分贫困地区儿童贫困状况。方法资料来自2013年7—9月于山西和贵州贫困地区开展的横断面调查,选取其中资料完整的1 754名<3岁儿童及其看护人进行分析。多维儿童贫困测量维度包括水和卫生设施、营养、健康、早期教育、保护、参与。用多重交叠剥夺分析法分析多维贫困,家庭收入法分析收入贫困。结果多维贫困率为53.08%,收入贫困率为47.04%。水和卫生设施维度剥夺比例最高,为90.25%,其他维度剥夺比例依次为早期教育52.96%、保护46.69%、健康35.58%、参与25.66%、营养15.30%。水和卫生设施维度和早期教育维度对儿童贫困的贡献最大,分别为26.53%和22.06%。贵州儿童贫困率明显高于山西,小月龄、少数民族、母亲文化程度低、家中人口多、家中经济条件差的儿童群体贫困率更高。结论调查地区婴幼儿面临严重的多维度贫困,单纯经济导向的扶贫难以改善他们的福利状况;多维贫困测量方法有利于识别和定位儿童贫困,制定特异性策略来改善儿童福利,促进儿童早期发展。     

河南省2011—2018年卫生人力资源配置时空差异分析

目的 分析河南省2011—2018年卫生人力资源配置的时空差异,促进卫生人力资源的优化配置。方法 通过河南省统计年鉴和卫生统计年鉴收集河南省2011—2018年人口资料和各项卫生人力资料,采用集聚度方法测量卫生人力资源配置的地区差异,采用探索性空间数据分析方法分析卫生人力资源的空间分布及演变态势。结果 2011—2018年河南省卫生人力资源总体HRAD接近于1,但总量仍然不足,不同经济水平地区间差异较大。各项Moran’s I指数均大于0,热点区域位于豫中地区,冷点区域位于豫南地区。结论 2011年以来河南省卫生人力资源配置逐渐优化,空间集聚性下降,但不同经济水平地区间差异较大,建议强化政府主导责任,综合多种因素配置卫生人力资源,缩小地区差异,促进区域协调发展。     

福建省卫生人力资源状况分析

目的 分析福建省卫生人力资源状况,为提高医疗卫生服务的可及性、能力和提升资源利用效率提供依据,为卫生人力资源开发和制定措施提供参考.方法 对2019年中国卫生健康统计年鉴、福建省2018年卫生健康统计资料汇编和卫生系统、统计局官网获取的有关数据进行分析.结果 2016-2018年福建省卫生技术人员、乡村医生、工勤人员和...     

贵州省城乡居民医保基金可持续运行能力提升研究

目的 分析贵州省2019—2028年城乡居民医保基金的可持续运行能力，分析其存在问题并提出提升之策，为欠发达地区城乡居民医保基金降低运行风险、提升可持续运行能力提供参考借鉴和理论支撑。方法 基于贵州省2009—2018年大部分统筹地区居民医保基金收入和支出数据，采用灰色系统GM(1,1)模型对2019—2028年贵州省城乡居民医保基金收入支出及结存状况进行预测并分析原因。结果 自2019年起，6个地区的基金相继出险，3个地区基金相对稳健运行，原因在于各地的待遇攀比做法、居民健康管理意识差、不规范的诊疗行为、分级诊疗未有效实现、异地就医监管放松。结论 城乡居民医保基金总体处于不可持续性风险之下，需要加强医保慢病健康管理效能、推进支付方式改革、实行省级统筹、落实分级诊疗、强化基金监管。     

基于DEA-Malmquist指数模型的新疆乡镇卫生院医疗服务投入产出效率综合评价研究

目的 综合评价近几年新疆乡镇卫生院医疗服务投入产出效率变化情况并探讨其合理性与不足,为新疆乡镇卫生院今后发展提供建议。方法 根据《新疆统计年鉴》和《中国卫生健康统计年鉴》历史数据并参考《乡镇卫生院服务能力评价指南(2019年版)》提取相应评价指标和数据,运用数据包络分析法(data envelopment analysis, DEA)DEA-Malmquist指数模型进行投入产出效率比较,并通过时间序列预测法预测2019-2020年医疗服务能力各指标的发展趋势,预测后对2002-2020年进行DEA综合评价。结果 2002-2018年平均投入产出值为1.036,2002-2020年平均投入产出值为1.009,其中DEA无效的年份(全要素生产率指数小于1)有2003年、2010-2011年、2017-2018年以及预测的2019-2020年,其它年份均为DEA有效。结论 整体上新疆乡镇卫生院医疗服务投入产出效率值得肯定,但是个别年份值得反思,乡镇卫生院在注重投入的同时更应该考虑到单位投入发挥尽可能多的产出。     

新医改后我国乡镇卫生院医疗服务量变化趋势及其影响因素：基于29个省际面板数据的实证分析

目的 了解我国乡镇卫生院医疗服务量情况，明确不同因素对乡镇卫生院医疗服务量的影响及其程度，为进一步发挥乡镇卫生院功能提供依据。方法 数据来自2010—2019年《中国农村统计年鉴》《中国人口和就业统计年鉴》《中国卫生健康统计年鉴》《中国交通年鉴》，对新一轮医药卫生体制改革后我国29个省（自治区、直辖市）乡镇卫生院医疗服务量情况进行描述性分析。利用面板数据分析乡镇卫生院医疗服务量的影响因素，包括乡镇卫生院医疗卫生资源配置，以及农村地区经济、老龄化、教育、社会发展水平。结果 2009—2018年我国乡镇卫生院医疗服务量整体呈上升趋势。卫生资源配置是影响乡镇卫生院医疗服务量的重要因素；农村道路密度对医疗服务量有显著正向影响，即农村道路密度越高，医疗服务量越多；农村地区老龄化水平、居民教育水平对出院人数具有负向影响。结论 我国仍需重视乡镇卫生院卫生资源配置，关注卫生资源配置数量、质量与效率；提高乡镇卫生院服务能力，拓展服务内涵，持续推进强基层建设。     

中国贫困大学生心理健康与经济发展的相关性

了解中国经济发展与贫困大学生心理健康的关系,为改善大学生心理健康状况提供依据.方法 经济发展指标来自1994-2007年的《中国统计年鉴》,贫困生心理健康指标来自中国期刊网、万方数据库、维普资讯等1998-2011年139篇(n=54 423)采用SCL-90的实证研究文献,利用横断历史分析探讨两者之间的关系.结果 贫困大学生人际关系、偏执2个因子均值与年代均呈负相关(r值分别为-0.15~-0.17,P值均<0.05);躯体化、人际关系、抑郁和敌对4个因子标准差与年代呈负相关(r值分别为-0.18 ~-0.25,P值均<0.05);贫困大学生人际关系、偏执的均值以及躯体化、人际关系、抑郁和敌对的标准差与5a前人均GDP、城镇化、工资水平、教育经费投入均呈负相关(r值分别为-0.17~-0.27,P值均<0.05);躯体化的标准差与城市和农村恩格尔系数、房价占工资比呈正相关(r值分别为0.18~0.20,P值均<0.05),而抑郁与城市恩格尔系数呈正相关(r=0.18,P<0.05).结论 贫困大学生部分心理健康因子有所改善,一些健康因子的内部差异在逐渐变小.经济发展是影响贫困大学生某些心理健康因子发展及其内部差异的重要因素.     

健康促进视角下中老年慢性病患者贫困脆弱性影响因素研究

目的提高中老年慢性病患者健康水平和防贫就医能力,降低中老年慢性病患者的贫困脆弱性。方法基于2018年中国健康与养老追踪调查的中老年慢性病患者数据,选取个人特征、健康水平、医疗条件及医疗保障、疾病预防4个维度的23个变量,通过Probit模型分析健康风险下中老年慢性病患者的贫困脆弱性。结果就患者的个人特征而言,女性、年龄较大、婚姻不稳定、处于退休状态是贫困脆弱性的影响因素;慢性病患者健康水平中,自评健康、患慢性病数量、情绪低落、孤独和睡眠质量是贫困脆弱性的影响因素;医疗支出和医疗保障中,医疗支出、城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗保险、城乡居民医疗保险和补充医疗保险是贫困脆弱性的影响因素;疾病预防变量中,吸烟和喝酒是贫困脆弱性的影响因素。结论患者个人良好的心身健康状况对降低贫困脆弱性会产生积极的影响;各类医疗保险是防范中老年慢性病人群因病致贫、返贫的有效手段,中老年慢性病患者应积极参加各类社会保险,有效降低慢性病导致的返贫风险。     

新疆社区卫生服务中心服务能力熵权TOPSIS评价

目的 构建新疆社区卫生服务中心服务能力评价指标体系,为提高新疆社区卫生服务中心服务能力提供决策参考.方法 依据2011—2019年新疆统计年鉴相关数据,对2010—2018年新疆社区卫生服务中心的基础医疗数据进行熵权法及TOPSIS法分析.结果 2010—2018年新疆社区卫生服务中心服务能力呈现逐年增长的趋势,201...     

中国居民1990—2019年缺血性脑卒中发病和死亡趋势年龄–时期–队列分析

目的 了解中国居民1990—2019年缺血性脑卒中发病和死亡趋势，为我国缺血性脑卒中的防控提供参考依据。方法 收集2019年全球疾病负担研究（GBD 2019）数据库中1990—2019年中国居民缺血性脑卒中发病和死亡相关数据，采用Joinpoint回归模型分析缺血性脑卒中发病率和死亡率变化趋势，并应用年龄–时期–队列（APC）模型分析缺血性脑卒中发病和死亡风险的年龄、时期和出生队列效应。结果 中国总体居民、男性居民和女性居民缺血性脑卒中粗发病率分别从1990年的74.26/10万、64.58/10万和84.55/10万上升至2019年的201.74/10万、183.60/10万和220.59/10万，标化发病率分别从1990年的107.49/10万、 101.14/10万和113.72/10万上升至2019年的144.78/10万、141.10/10万和149.44/10万，标化发病率的平均年度变化百分比（AAPC）分别为1.04%、1.16%和0.94%（均P <0.001）；中国总体居民、男性居民和女性居民缺血性脑卒中粗死亡率分别从1990年的32.08/10万、32.09...     

基于卫生费用核算体系2011的甘肃省心脑血管疾病治疗费用核算分析

目的 探讨甘肃省2019年心脑血管疾病治疗费用及其在不同维度的费用分布情况及影响因素，为心脑血管疾病的防治及合理减轻治疗费用负担提供科学依据。方法 2019年心脑血管疾病治疗费用总量数据来源于《甘肃省2019年卫生健康财务年报》、《甘肃省卫生健康统计年鉴（2020）》、《甘肃发展年鉴-2020》及政府卫生投入监测系统等。采用多阶段分层整群抽样方法抽取甘肃省1 013家医疗卫生机构，建立2019年甘肃省心脑血管疾病个案数据库。以卫生费用核算体系2011(SHA 2011)为基础，采用“自上而下”的分摊方法，用Stata/SE 15.1软件核算2019年甘肃省心脑血管疾病治疗总费用，采用Kruskal-Wallis H检验和Mann-Whitney U检验及多重线性回归分析住院费用的影响因素。结果 2019年甘肃省心脑血管疾病治疗费用为954 723.40万元，占全省疾病治疗费用16.62%。其中72.90%用于住院治疗；男性治疗费用高于女性；60岁及以上治疗费用占61.05%；治疗费用由高到低位居前3位的病种分别为冠心病、原发性高血压和脑梗死；84.42%的治疗费用流向医院，流向基层医疗...     

我国社区卫生服务中心卫生人力资源配置公平性分析

[目的]对我国社区卫生服务中心卫生人力资源配置公平性进行分析,为卫生行政部门优化社区卫生人力资源提供建议。[方法]以2013-2019年《中国卫生统计年鉴》和《中国统计年鉴》为资料来源,运用基尼系数和泰尔指数从人口、地理、经济维度对2012-2018年我国社区卫生人力资源进行分析。[结果] 2012-2018年我国社区卫生服务中心各类卫生人力资源总量呈上升趋势,2012年社区卫生人力资源总量为454,160人,2018年达到582,852人。卫生技术人员、执业(助理)医师、注册护士、管理人员的增幅分别为29.03%、25.07%、47.07%和18.45%。从地区分布看,东部地区各类人员数量均高于中部和西部地区。2012-2018年,我国社区卫生服务中心卫生人力资源在人口、地理、经济方面总泰尔指数变化趋势同基尼系数变化趋势大致相同,泰尔指数呈现下降趋势,资源配置公平性逐渐提高。[结论]我国社区卫生人力资源医护比例失调,地理公平性低,区域间差异大。应发挥政府职能,改善医护比例,合理配置卫生资源,充分利用"互联网+"信息平台,提高社区卫生人员质量,健全人才培养体系。     

宁夏妇幼保健机构卫生资源配置均衡性研究

目的 研究宁夏2011—2019年妇幼保健机构卫生资源配置的状况、空间分布特征及其影响因素,为合理均衡配置宁夏妇幼保健机构卫生资源提供依据。方法 本研究基于2012—2020年《宁夏统计年鉴》、《宁夏卫生统计年鉴》,选择2019—2020年宁夏保健机构床位数、卫生技术人员数,采用卫生资源集聚度指数评价宁夏妇幼保健机构卫生资源配置的公平性;采用基于加权空间可达性模型测算居民点到妇幼保健机构的空间可达性;最后采用空间相关性分析来探究空间区域的妇幼保健机构卫生资源空间集聚情况并寻找其空间分布影响因素。结果 宁夏妇幼保健机构卫生资源总量及妇幼资源的HRAD值均呈增长趋势,但其空间配置公平性差异明显,银川市兴庆区最优,中卫市中宁县、海原县最差;各居民点与妇幼保健机构的空间可达性差异明显(92.05～345.07),呈现北高南低的特点;2019年宁夏妇幼保健机构主要资源配置具有全局空间自相关性,银川市兴庆区、西夏区存在高高集聚,其他地区均未有显著集聚现象;影响因素中人均GDP、总诊疗人次、实有床位有统计学意义,其他变量均无统计学意义。结论 宁夏妇幼保健机构卫生资源总量稳步增加;其卫生资源配置存在明...