当归芍药散加味方结合西医常规疗法治疗肝硬化腹水30例

目的观察当归芍药散加味方结合西医常规疗法治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法将60例肝硬化腹水患者随机分为治疗组和对照组,每组30例;两组均采用常规保肝、利尿、支持治疗,治疗组同时加服当归芍药散加味方;均治疗1个月后,观察临床症状积分、肝肾功能以及门静脉内径、脾肋间厚度、腹水的变化情况。结果治疗组治疗前后组内比较,临床各项症状及腹水积分差异均有统计学意义(P<0.05),对照组腹胀、浮肿、尿少、乏力、纳差、口干、尿黄、腹水积分差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,浮肿、尿少、乏力、纳差、口干、尿黄、目黄、便溏积分差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后组内比较,治疗组ALT、AST、TBIL、CHE、ALB、PT、Cr、BUN、门静脉内径差异有统计学意义(P<0.05),对照组ALT、AST、TBIL、ALB差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,ALT、AST、TBIL、PT、门静脉内径差异有统计学意义(P<0.05)。结论当归芍药散加味方结合西医常规疗法具有促进肝硬化腹水消退、改善临床症状、改善肝肾功能的综合作用。     

当归芍药散对酒精性肝硬化伴门脉高压性腹水患者的血清ET-1及VEGF水平的影响

目的:评价当归芍药散治疗酒精性肝硬化(alcoholic cirrhosis,AC)伴门脉高压性腹水的疗效,并探讨其作用机制。方法:将符合条件的70例患者按1∶1比例随机分至治疗组和对照组,两组均予常规的西医治疗,治疗组在此基础上加用当归芍药散,疗程为1个月。记录其体重、腹围及24 h尿量的变化;采用彩色多普勒超声仪测定门静脉主干及脾静脉内径、计算门静脉血流量,全自动生化分析法测血清丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT),白蛋白(albumin,ALB),总胆红素(total bilirubin,TBIL)水平,全自动血凝分析法测凝血酶原时间活动度(prothrombin activity,PTA)水平,ELISA法测血清内皮素-1(endothelin-1,ET-1)含量,放射免疫法测血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)含量。结果:两组基线方面的差异无显著性,具有可比性。疗程结束后,治疗组在体重、腹围和尿量的改善及总体疗效方面均显著优于对照组(P<0.05);在门静脉血流量、门静脉主干及脾静脉内径的降幅上均大于对照组(P<0.05);在血清ALB,TBIL和血浆PTA水平方面的改善优于对照组(P<0.05);在血清ET-1和VEGF含量的下降幅度上均要大于对照组(P<0.05);而在血清ALT水平上两者无显著性差异。结论:当归芍药散具有促进酒精性肝硬化门脉高压性腹水消退、改善肝功能及凝血功能的综合作用,其疗效机制可能与抑制ET-1和VEGF的活性有关。     

加味当归芍药散联合针刺治疗肾虚血瘀证月经过少临床研究

目的：观察加味当归芍药散联合针刺治疗肾虚血瘀证月经过少的疗效。方法：选取180例肾虚血瘀证月经过少患者,按随机数字表法分为对照组、加味当归芍药散组、针刺组、联合组各45例。对照组采用常规现代医学治疗,加味当归芍药散组采用常规现代医学联合加味当归芍药散治疗,针刺组实施常规现代医学联合针刺治疗,联合组采用常规现代医学联合加味当归芍药散和针刺治疗。4组均治疗3个月经周期。观察4组治疗前后中医症状评分、月经量和子宫内膜厚度、性激素水平的变化,比较2组临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗后,4组中医症状评主症评分、次症评分及总分均较治疗前下降(P<0.05),加味当归芍药散组、针刺组、联合组上述3项评分均低于对照组(P<0.05),联合组上述3项评分均低于对照组、加味当归芍药散组、针刺组(P<0.05)。治疗后,4组月经量、子宫内膜厚度均较治疗前增加(P<0.05),加味当归芍药散组、针刺组、联合组月经量及子宫内膜厚度均高于对照组(P<0.05),联合组月经量、子宫内膜厚度均高于对照组、加味当归芍药散组、针刺组(P<0.05)。治疗后,加味当归芍药散组、针刺...     

当归芍药散加味治疗肝硬化门静脉高压症30例临床观察

目的:观察当归芍药散加味治疗肝硬化门静脉高压症肝脾血瘀证的临床疗效。方法:将60例肝硬化门静脉高压症肝脾血瘀证患者随机分为治疗组与对照组,每组各30例。对照组均给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用当归芍药散加味治疗。2组疗程均为1个月。观察2组肝功能[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)]、凝血酶原时间(PT)、门静脉内径、血常规[白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEU)、淋巴细胞(LYM)、血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)]及综合疗效。结果:总有效率治疗组为90. 0%,对照组为73. 3%,2组比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗组AST、ALT、ALB、TBIL、PT、门静脉内径、WBC、NEU、LYM、HGB、NLR,对照组AST、ALT、ALB、TBIL、WBC、NEU、NLR治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P 0. 05); 2组治疗后组间比较,AST、ALT、TBIL、PT、门静脉内径、LYM、HGB、NLR差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:在西医常规治疗基础上加用当归芍药散加味治疗肝硬化门静脉高压症肝脾血瘀证疗效确切,能够改善肝功能、凝血功能、门静脉内径,改善预后。     

肝脾血瘀型恶性腹水应用当归芍药散加味治疗效果研究

目的:观察当归芍药散加味治疗肝脾血瘀型恶性腹水的疗效。方法:选取肝脾血瘀型恶性腹水者72例。根据数字抽签法原理分成观察组、对照组各36例。两组均接受常规治疗,观察组同时加用当归芍药散。观察两组不良反应发生情况,比较总有效率和治疗后的腹围。结果:观察组治疗后的腹围为(79.4±1.0)cm,对照组为(84.2±0.8)cm,观察组明显小于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生者共8例,对照组共21例,观察组明显少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。从总有效率上看,观察组为88.89%,对照组为69.44%,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:于肝脾血瘀型恶性腹水的常规治疗中合理加用当归芍药散,利于患者腹围的改善,且其用药的安全性也较高,值得临床借鉴。     

当归芍药散加味方联合奥曲肽治疗肝硬化腹水临床疗效观察

目的观察当归芍药散加味方联合奥曲肽治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法将80例肝硬化腹水患者随机分为对照组与观察组各40例,所有患者根据肝硬化腹水诊疗指南予保肝、补充蛋白、利尿等常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用当归芍药散加味方中药煎剂及奥曲肽,治疗14d。通过观察患者治疗前后临床症状积分,肝肾功能、凝血功能及体质量、腹围、腹水变化情况、门静脉内径来判断临床疗效。结果两组患者治疗后浮肿、乏力、纳差临床症状积分及腹围、体质量和门静脉内径比较有差异;且谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、凝血酶原时间(PT)、肌酐(Cr)及D-二聚体(D-Dimer)也有差异(<0.05);观察组总有效率达95.0%,优于对照组77.5%,两组临床疗效比较有差异(<0.05)。结论在西医常规治疗基础上采用当归芍药散加味方联合奥曲肽治疗肝硬化腹水临床疗效突出,且安全性高。     

当归芍药散加味辨治肝硬化腹水的临床研究

目的:观察在常规治疗基础上加用当归芍药散加味辨治肝硬化腹水的临床效果。方法:选取76例血瘀水停证肝硬化腹水患者,随机分为对照组和治疗组各38例。2组均给予常规保肝、利尿、营养支持等基础治疗,治疗组加用以当归芍药散加味而成的中药汤剂内服,15天为1疗程,连续治疗2疗程。通过临床症状变化判定疗效,统计腹水的消退情况,检测肝功能指标。结果:临床疗效总有效率治疗组92.1%,对照组71.1%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组腹水消退情况优于对照组,治疗21、28天,治疗组腹水消退率与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组的肝功能指标均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)水平均低于对照组,白蛋白(Alb)水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上加用当归芍药散加味辨治血瘀水停证肝硬化腹水谨守病机特点,疗效确切,利于加快腹水消退,提高肝功能。 更多还原     

真武汤合当归芍药散治疗阳虚血瘀型慢性肾性水肿30例

目的 :观察和分析真武汤合当归芍药散加减治疗阳虚血瘀型慢性肾性水肿的临床疗效。方法 :将60例阳虚血瘀型慢性肾性水肿患者随机分为观察组与对照组各30例,对照组采用单纯西医常规治疗,观察组在此基础上加用真武汤合当归芍药散加减口服,疗程4周。观察治疗前后水肿消退、体重、腹围以及24h尿量、24h尿蛋白定量、肌酐、白蛋白、低密度脂蛋白等的变化。结果 :两组治疗前后血肌酐、低密度脂蛋白均无明显变化(P0.05);两组经过治疗后的水肿积分、体重、腹围、24h尿蛋白定量、白蛋白均比治疗前有所改善(P0.01),观察组治疗后24h尿量比治疗前明显增多(P0.01),对照组尿量无明显变化(P0.05);与对照组相比,观察组水肿积分、体重、腹围、24h尿量、24h尿蛋白定量、白蛋白变化更明显(P0.05)。结论 :真武汤合当归芍药散结合西医治疗阳虚血瘀型慢性肾性水肿,能显著改善患者的临床症状和体征,提高病人的生活质量。     

脐透利水贴辅助治疗肝硬化难治性腹水血瘀水停证患者36例临床观察

目的 观察脐透利水贴辅助治疗肝硬化难治性腹水血瘀水停证的疗效及安全性。方法 72例肝硬化难治性腹水血瘀水停证患者随机分为治疗组及对照组各36例。对照组采用西医常规基础治疗，治疗组在对照组基础上加用脐透利水贴神阙穴外敷，每日1次，每次1～2 h，每周6次。两组均治疗14天。治疗前后比较两组患者彩色超声腹水分度分值评分、腹围、体重、24 h尿量、中医症状量化积分，检测肝功能相关指标[总胆红素（TBiL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、白蛋白（ALB）]，治疗后判定中医证候疗效、临床疗效及安全性。结果 与本组治疗前比较，两组患者治疗后中医症状量化积分、TBiL、ALT、AST、彩色超声腹水分度值评分、体重及腹围均明显降低，ALB水平明显升高，24 h尿量明显增加（P<0.05或P<0.01）。两组治疗后组间比较，治疗组在降低中医症状量化积分、TBiL、ALT、AST、彩色超声腹水分度值评分、体重及腹围，升高ALB及增加24 h尿量方面明显优于对照组（P<0.05或P<0.01）。治疗组中医证候疗效总有效率（88.89%）高于对照组（58.3...     

健脾活血利水汤治疗乙肝肝硬化腹水临床观察

目的探讨健脾活血利水汤联合利尿剂治疗乙肝肝硬化腹水患者的临床疗效。方法回顾性分析2018年2月—2019年6月接受治疗的乙肝肝硬化腹水患者(84例)的临床资料,视其药物治疗方案的不同,分为对照组(基础治疗+利尿剂,42例)与观察组(基础治疗+利尿剂+健脾活血利水汤,42例)。2组均连续治疗4周,观察2组患者临床症状积分、治疗前后肝功能指标变化及24 h尿量、腹围、腹腔积液深度。结果治疗后,观察组临床症状积分均低于对照组,血清白蛋白(ALB)水平均高于对照组,总胆红素(TBIL)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平均低于对照组,24 h尿量均高于对照组,腹围、腹腔积液深度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健脾活血利水汤联合利尿剂治疗乙肝肝硬化腹水患者利于缓解临床症状,改善肝功能指标,增加24 h尿量,缩小腹围及腹腔积液深度。     

退水贴敷脐治疗失代偿期肝硬化腹水33例

目的观察退水贴敷脐治疗失代偿期肝硬化患者的疗效。方法将65例失代偿期肝硬化腹水患者随机分为观察组和对照组,对照组采用西医基础治疗方案,包括对因治疗(抗病毒、戒酒等),利尿、纠正低白蛋白血症等治疗,观察组在西医基础治疗方案的基础上加用退水贴敷脐治疗,疗程均为14天,比较两组患者治疗前后腹围、24h尿量、肝功(ALT、AST、ALB、TBIL等)的变化情况。结果与对照组相比,观察组能够更明显的降低患者中医证候积分,减小腹围,增加24h尿量(P0.05)。结论退水贴可以明显改善患者腹胀,促进腹水消退,值得临床推广。     

一贯煎加味联合奥曲肽治疗乙肝肝硬化腹水临床研究

目的:探讨一贯煎加味联合奥曲肽治疗乙肝肝硬化腹水的临床疗效。方法:将86例乙肝肝硬化腹水患者随机分为观察组和对照组各43例,对照组患者给予奥曲肽治疗,观察组患者给予奥曲肽联合一贯煎加味治疗,比较两组患者24h尿量、体重、腹围、肝功能指标、腹水消退时间、2个月后复发率以及临床疗效。结果:治疗后两组患者24h尿量增多,体重减轻,腹围变小,且观察组患者改善情况明显优于对照组(P0.05)。治疗后两组患者谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)水平均下降,且观察组患者肝功能指标水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者腹水消退时间明显短于对照组,2个月后复发率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者总有效率为90.7%,显著高于对照组的44.2%,差异具有可比性(P0.05)。结论:一贯煎加味联合奥曲肽治疗乙肝肝硬化腹水可促进腹水消退,降低复发率,对肝功能产生积极影响。     

中医综合疗法治疗脾肾阳虚水停证肝硬化腹水60例临床观察

目的:观察加味附子理中汤内服、神阙穴贴敷和艾灸的综合疗法治疗肝硬化腹水(脾肾阳虚水停证)的临床疗效。方法:将118例患者随机按数字表法分为对照组58例和观察组60例。对照组卧床休息,减少钠盐摄入,限制患者液体输入量;纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡;给予保肝、利尿等处理。观察组在对照组治疗的基础上给予加味附子理中汤内服、神阙穴贴敷和艾灸的中医综合疗法。两组疗程均为4周。进行治疗前后脾肾阳虚水停证评分,采用Child-Pugh分级评价肝功能,检测治疗前后丙氨酸氨基转移酶(ALT),天门冬氨酸氨基转移多酶(AST),总胆红素(TBIL)和血清白蛋白(ALB)水平;采用B超检查腹水程度,测量治疗前后体重、腹围等。结果:经Ridit分析,观察组综合疗效优于对照组(P0.05),观察组中医证候疗效优于对照组;治疗后观察组ALT,AST,TBIL水平低于对照组(P0.05,P0.01);治疗后ALB水平组间比较差异无统计学意义;治疗后观察组脾肾阳虚证和Child-Pugh评分均低于对照组(P0.01),体重轻于对照组(P0.05),腰围小于对照组(P0.05),24 h尿量多于对照组(P0.01)。结论:在西医常规治疗的基础上,中医综合疗法能改善肝硬化腹水(脾肾阳虚水停证)患者的肝功能,减轻临床症状、体征,促进腹水的消退,其综合疗效和中医证候疗效均优于单纯西医治疗。     

中西药合用治疗肝硬化腹水临床观察

目的：观察中西药合用治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法：120例分为观察组和对照组各60例。两组均给予常规基础治疗,观察组加用四逆散合膈下逐瘀汤合苓桂术甘汤治疗。结果：观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。观察组腹围、体重低于对照组,24h尿量高于对照组,治疗后LN、HA、PCⅢ、IV-C低于对照组,治疗后ALB高于对照组,TBIL、ALT、AST低于对照组,治疗后门脉内径、腹水深度低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：中西药合用治疗肝硬化腹水有利于增加24h尿量,调节腹水量,降低腹围,减轻肝纤维化程度,改善肝功能,抑制肝硬化腹水的发展。     

当归芍药散加味辨治肝硬化腹水临床研究

目的:观察在常规治疗基础上加用当归芍药散加味辨治肝硬化腹水的临床效果。方法:选取76例血瘀水停证肝硬化腹水患者,随机分为对照组和治疗组各38例。2组均给予常规保肝、利尿、营养支持等基础治疗,治疗组加用以当归芍药散加味而成的中药汤剂内服,15天为1疗程,连续治疗2疗程。通过临床症状变化判定疗效,统计腹水的消退情况,检测肝功能指标。结果:临床疗效总有效率治疗组92.1%,对照组71.1%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组腹水消退情况优于对照组,治疗21、28天,治疗组腹水消退率与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组的肝功能指标均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)水平均低于对照组,白蛋白(Alb)水平升高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在常规治疗基础上加用当归芍药散加味辨治血瘀水停证肝硬化腹水谨守病机特点,疗效确切,利于加快腹水消退,提高肝功能。     

当归芍药散加减治疗酒精性肝硬化气滞血瘀型临床观察

目的 探讨当归芍药散加减治疗对酒精性肝硬化(alcoholic liver cirrhosis ALC)气滞血瘀型治疗效果展开探讨分析。方法 随机选取酒精性肝硬化气滞血瘀型患者80例，用随机数字表法随机分为2组，每组各40例，对照组单纯采用西医治疗，观察组在对照组基础上运用当归芍药散治疗，治疗疗程为4周。结果 2组谷草转氨酶(AST),谷丙转氨酶(ALT)、腹水、体重情况、肝纤4项对比，观察组改善情况优于对照组(P<0.05),且观察组改善程度显著优于对照组(P<0.05);观察组总有效率为97.50%,高于对照组的85.00%(P<0.05)。结论 当归芍药散加减治疗ALC气滞血瘀型临床疗效更加明显，具有推广价值。     

当归芍药散治疗酒精性肝硬变伴门脉高压性腹水40例

目的:观察当归芍药散治疗酒精性肝硬变伴门脉高压性腹水的临床疗效。方法:选取本院收治的80例酒精性肝硬变伴门脉高压性腹水患者,随机分为治疗组与对照组各40例,对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用当归芍药散治疗,疗程均为8周,比较两组患者临床疗效。结果:两组患者有效率分别为80.0%、60.0%,治疗组有效率明显高于对照组(χ2=13.412,P=0.017);两组患者治疗后体质量、腹围及尿量等各项指标均较治疗前明显改善(P0.05),但同期组间比较治疗组较对照组改善更为明显(P0.05),具有统计学意义。结论:当归芍药散治疗酒精性肝硬变伴门脉高压性腹水疗效显著。     

中药穴位贴敷联合艾灸改善终末期肝病患者腹胀的临床研究

目的 观察中药穴位贴敷联合艾灸改善终末期肝病(ESLD)患者腹胀的临床疗效。方法 将145例ESLD腹胀患者按照随机数字表法分为2组,在积极治疗原发病的基础上,对照组75例给予中药穴位贴敷治疗,治疗组70例给予中药穴位贴敷联合艾灸治疗。2组均治疗20 d后统计疗效,比较2组治疗前后最大腹围、24 h尿量、体质量、慢性肝病问卷(CLDQ)评分及肝功能指标血清白蛋白(ALB)、总胆红素(TBiL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平变化情况。结果 治疗组总有效率94.29%(66/70),对照组总有效率82.67%(62/75),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后最大腹围及体质量均减少(P<0.05),24 h尿量均增加(P<0.05),且治疗组治疗后最大腹围及体质量均小于对照组(P<0.05),24 h尿量大于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后CLDQ评分均升高(P<0.05),且治疗组治疗后CLDQ评分高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后ALB...     

扶正祛邪方治疗臌胀54例临床研究

目的观察扶正祛邪中药治疗臌胀的临床疗效。方法患者104例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医综合治疗,治疗组加用中药扶正祛邪;15d为1疗程,治疗4个疗程;检测患者血清ALT、AST活性和TBIL、ALB含量及腹围、体质量的变化。结果治疗组总有效率高于对照组,其血清ALT、AST活性和TBIL、ALB含量及腹围、体质量的改善亦优于对照组。结论在西医综合治疗基础上加用扶正祛邪中药治疗臌胀疗效显著。     

健脾活血利水汤治疗乙肝肝硬化腹水的疗效及安全性

目的观察健脾活血利水汤治疗脾虚血瘀水停型乙肝肝硬化腹水的有效性及安全性。方法将乙肝肝硬化腹水患者108例随机分为观察组54例和对照组54例。对照组采用西医基础治疗方案,包括限水、限钠,保肝利尿治疗,观察组在对照组治疗基础上给予健脾活血利水汤,4周为1个疗程,2组均治疗1个疗程,观察患者症状体征、腹水改善情况及肝功能等指标,评估临床疗效及安全性。结果观察组总有效率明显高于对照组(P0.05)。2组治疗后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)水平均较治疗前显著下降(P均0.05),白蛋白(ALB)水平较治疗前明显上升(P0.05),上述指标治疗后组间比较差异有统计学意义(P0.05)。2组凝血酶原时间(PT)时间较治疗前明显降低(P0.05),凝血酶原活动度(PTA)较治疗前明显上升(P0.05),2组PT时间及PTA治疗后组间比较差异有统计学意义(P均0.05)。2组腹围、门静脉内径较治疗前明显缩小(P均0.05),24 h尿量较治疗前明显增加(P0.05),而2组脾脏厚度与治疗前比较无明显变化。2组治疗后腹围、24 h尿量及门静脉内径比较差异有统计学意义(P均0.05)。结论在西药常规治疗基础上应用健脾活血利水汤治疗乙肝肝硬化腹水可提高临床疗效,改善肝功能和凝血功能,为患者获得更好的远期疗效奠定基础。