加味苓桂术甘汤对非酒精性脂肪肝患者血清NO水平的干预研究

目的:探讨加味苓桂术甘汤对非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血清NO水平的调节作用。方法:选择明确诊断NAFLD辨证属于中阳不足90例,随机分为两组,加味苓桂术甘汤组与采用多烯磷脂酸胆碱胶囊(北京赛诺菲-安万特制药有限公司生产)组各45例。服药3个月为1个疗程。结果:治疗组明显提高血清一氧化氮(NO)水平、CT值,改善脂代谢,与对照组相比有统计学意义。结论:加味苓桂术甘汤具有改善NAFLD患者NO水平作用,且疗效优于多烯磷脂酸胆碱胶囊。     

黄祥武运用加味苓桂术甘汤治疗非酒精性脂肪肝病经验

非酒精性脂肪肝病是临床常见的肝损伤之一,其起病和发展非常隐秘,早期患者并无明显症状体征,常合并各种代谢性疾病,晚期易转化为肝硬化,预后不良。黄祥武主任医师认为其病因病机主要为饮食、运动作息失调,致痰湿等邪蕴于中焦,脾虚湿盛、痰瘀互结、气血瘀滞而致,应以健脾祛湿泄浊化瘀为治,并自拟加味苓桂术甘汤治疗。同时强调药食并用,改善生活习惯,并配合运动,临床中运用疗效甚可。     

膈下逐瘀汤对非酒精性脂肪性肝炎大鼠肝脏脂肪酸代谢酶的影响

目的:观察膈下逐瘀汤对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)大鼠肝脏脂肪酸代谢酶的影响,探讨膈下逐瘀汤防治NASH的作用机制。方法:30只SD雄性大鼠随机分为正常组、模型组、膈下逐瘀汤组,每组10只,正常组予标准饲料喂养,其他两组予高脂饲料喂养,同时膈下逐瘀汤组予14g/(kg.d)的膈下逐瘀汤流浸膏灌胃,正常组和模型组以等容量的蒸馏水灌胃,连续12周。HE染色后光镜下观察肝脏组织病理学改变;生化法测定肝组织匀浆TG、CHOL含量;ELISA法检测血清游离脂肪酸(FAA)和肝组织脂肪酸合酶(FAS)、乙酰CoA羧化酶(ACC)、肉毒碱棕榈酸转移酶-1(CPT-1)、硬脂酰辅酶A去饱和酶-1(SCD-1)含量。结果:模型组大鼠肝组织出现重度脂肪变,肝细胞气球样变,肝小叶出现不同程度的炎细胞浸润和点片状坏死灶;肝脏NAFLD活动度积分(NAS)较正常组明显增高(P0.01),血清FAA和肝组织TG、CHOL含量较正常组明显增高(P0.01);肝组织ACC、FAS表达较正常组显著升高(P0.01),而CPT-1、SCD-1蛋白表达则较正常组明显下降(P0.01)。应用膈下逐瘀汤干预后,大鼠肝组织NAS较模型组明显下降(P0.05);血清FAA、肝组织TG、CHOL水平及ACC、FAS表达均较模型组显著下降(P0.01,P0.05);而肝组织CPT-1和SCD-1表达则较模型组明显升高(P0.01,P0.05)。结论:高脂饮食诱导的NASH大鼠存在着脂肪酸代谢紊乱;膈下逐瘀汤能一定程度纠正肝组织脂肪酸代谢酶的紊乱,减少脂肪酸对肝脏损伤有关,这可能是其防治NASH的作用机制之一。     

老年非酒精性脂肪肝与代谢综合征关系的研究

目的探讨老年人非酒精性脂肪肝（NAFL）与代谢综合征（MS）危险因素间的关系。方法对60例NAFL患者（NAFL组）的临床特征及生化特点进行分析，并与68例健康老年人（NC组）进行比较。结果NAFL组体质量指数（BMI）、三酰甘油（TG）水平、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）均显著高于NC组，而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）则低于对照组。NAFL组MS的发病率显著高于NC组（P〈0．01）。结论老年NAFL患者伴有多种代谢成分异常，NAFL与MS关系密切。     

非酒精性脂肪肝与代谢综合征的相关性分析

目的：分析非酒精性脂肪肝与代谢综合征的关系.方法：以我院260例经诊断为非酒精性脂肪肝的患者为观察组,260例无脂肪肝者为对照组,分别比较两组患者的血压、空腹血糖、胆固醇、三酰甘油等代谢综合征指征的情况.结果：观察组260例患者在血压、空腹血糖、胆固醇、三酰甘油等代谢综合征指征均高于观察组,差异具有统计学意义.（P〈0.05）.结论：非酒精脂肪肝的发病率与代谢综合征关系密切,临床脂肪肝患者均具有不同程度的代谢综合征表现.     

降脂益肝冲剂对非酒精性脂肪肝肝型脂肪酸结合蛋白mRNA表达的影响

目的:观察降脂益肝冲剂对非酒精性脂肪肝(NAFLD)大鼠肝脏肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)mRNA表达的影响。方法:60只雄性Wistar大鼠随机分为6组(每组10只):正常组(N1,N2)给予普通饲料喂养;模型组(M1,M2)和治疗组(D₁,D_{2)给予高脂饮食喂养;D1组在给予高脂饮食的基础上于0周时即给予降脂益肝冲剂,D2组于8周时给予降脂益肝冲剂,同时模型组和正常组分别给予等量的饮用水,于8周、12周末两个时点处死大鼠。测定血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG);测定空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS),计算胰岛素敏感指数(ISI);HE染色观察肝组织病理变化;RT-PCR分别检测各组大鼠肝脏L-FABP的表达。结果:模型组大鼠血清ALT、AST、TC、TG升高,ISI降低,伴典型的脂肪性肝炎;与模型组相比,治疗组的各项指标比同期模型组都有所改善,两组间有统计学差异。模型组大鼠肝组织的L-FABPmRNA表达增高,与模型组相比治疗组L-FABPmRNA表达显著降低,说明降脂益肝冲剂能减少脂肪肝大鼠肝组织L-FABPmRNA的表达。结论:降脂益肝冲剂能通过调节L-FABP的表达来调节脂质代谢,改善胰岛素抵抗,降低肝脏的脂质沉积,有效地治疗大鼠非酒精性脂肪肝。}     

消瘀化痰方对非酒精性脂肪肝大鼠肝细胞凋亡的影响

目的: 探讨消瘀化痰方治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)的作用机制.方法: 采用高脂饮食喂饲大鼠复制NAFLD模型,实验分组为模型组、消瘀化痰方高剂量组、消瘀化痰饮低剂量组、东宝肝泰对照组和正常对照组.以高、低剂量消瘀化痰方和东宝肝泰进行干预,然后观察其对肝组织形态学变化的影响,并运用流式细胞仪(FCM)观察各组大鼠肝细胞凋亡的情况.结果: HE染色镜下可见模型组大鼠肝脏中度以上脂肪变性,并有少量的肝细胞坏死;流式细胞术分析可见模型组大鼠细胞凋亡率明显高于正常组(P＜0-01).与模型组比较,各用药组肝脂变程度显著改善,肝细胞的凋亡率明显下降(P＜0-01).高、低剂量组低于对照组(P＜0-05或P＜0-01).结论: 消瘀化痰方可抑制NAFLD大鼠的肝细胞凋亡,此可作为其治疗NAFLD的作用机制之一.     

代谢综合征与非酒精性脂肪肝关系分析

目的探讨代谢综合征(MS)与非酒精性脂肪肝(NAFLD)的关系。方法对1 012名健康体检者进行身高、体质量、血压、血脂、血糖、肝脏B超检测。结果 1 012人中MS和NAFLD检出率分别为10.7%和31.8%,患病率随年龄的增长而增加(P<0.01),男性发病率明显高于女性(P<0.01)。NAFLD组中MS、肥胖超重、高血压、高血糖、血脂紊乱的检出率显著高于非NAFLD组(P<0.01)。结论 MS与NAFLD关系密切,NAFLD患者具有MS的各种组分聚集的特征,应重视NAFLD对心血管疾病的影响。     

老年非酒精性脂肪肝与代谢综合征关系的研究

目的探讨老年人非酒精性脂肪肝(NAFL)与代谢综合征(MS)危险因素间的关系。方法对60例NAFL患者(NAFL组)的临床特征及生化特点进行分析,并与68例健康老年人(NC组)进行比较。结果NAFL组体质量指数(BMI)、三酰甘油(TG)水平、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均显著高于NC组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)则低于对照组。NAFL组MS的发病率显著高于NC组(P<0.01)。结论老年NAFL患者伴有多种代谢成分异常,NAFL与MS关系密切。     

脂类代谢相关基因多态性在非酒精性脂肪肝病中的研究进展

非酒精性脂肪肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)作为高发病率的慢性肝病之一,其主要病理表现为除酒精等其他明确因素所致的肝脂质蓄积,大量研究表明某些编码脂类代谢相关蛋白质的基因的多态性与肝内脂肪蓄积、变性等NAFLD的病理生理学特征相关,本研究就游离脂肪酸摄取及转运、肝脏...     

白藜芦醇对非酒精性脂肪肝小鼠肝组织脂质过氧化的影响

目的 观察白藜芦醇对非酒精性脂肪性肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)小鼠形态学及肝内脂质和脂质过氧化的影响.方法 高脂饮食同时皮下注射小剂量四氯化碳复制小鼠非酒精性脂肪肝病模型,干预组分别灌胃给予白藜芦醇40,80 mg/(kg·d).6周后处死动物,测定各组小鼠体质量,肝指数,血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、游离脂肪酸(FFA)含量和丙氨酸近基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)活性,同时测定肝组织中TG、TC、FFA、MDA、SOD、谷胱甘肽过氧化物(GSH)的含量,并行肝脏病理学检查.结果 白藜芦醇两个剂量组可以明显降低肝指数、血脂、肝脂、FFA和MDA含量,增加SOD和GSH含量,改善小鼠肝脏病理形态学改变.结论 白藜芦醇能明显改善非酒精性脂肪肝小鼠脂肪肝形态学变化,对抗脂质过氧化反应,减少自由基的损伤,因而对非酒精性脂肪性肝病有防治作用.     

三七脂肝丸对非酒精性脂肪性肝病大鼠脂肪酸代谢的影响

目的 探讨三七脂肝丸对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠脂肪酸代谢的影响。方法 大鼠随机分为正常组、模型组、奥贝胆酸组(0.514 mg/kg)和三七脂肝丸低、中、高剂量组(0.77、1.54、3.08 g/kg),每组8只。除正常组外,其余各组采用高脂饲料喂养12周诱导建立NAFLD大鼠模型。第9周,正常组和模型组灌胃给予去离子水,其余各组分别灌胃给予相应剂量药物,连续4周,给药结束后(第12周末)收集血清和肝、回肠组织样本。生化法检测大鼠血清肝功能、脂质水平及肝组织TG、FFA水平,HE、油红O染色观察肝组织病理学变化,蛋白免疫印迹法检测肝组织FAS、ACC1、SREBP-1c、CD36、SCD-1及回肠组织ZO-1、Occludin蛋白表达。结果 与正常组比较,模型组肝指数、血清ALT、AST、TG、TC、LDL-c、FFA水平、肝组织FFA、TG水平升高(P<0.05,P<0.01),血清HDL-c水平降低(P<0.01),肝组织病理可见脂肪变性,伴有炎性细胞浸润,NAS积分和油红O阳染面积比例升高(P<0.01),肝组织FAS、ACC1、SREBP-...     

非酒精性脂肪肝中脂肪酸合成通路研究及治疗进展

研究表明脂肪酸的吸收和合成引起肝脂质的积累,最终引起非酒精性脂肪肝疾病的产生。由于非酒精性脂肪肝疾病发病机制复杂,目前,没有开发出十分有效的药物,其治疗只能在一定程度上改善。随着系统生物学理论的发展,中药复方物质基础的研究有望对该疾病的治疗提供新的思路。     

消瘀化痰饮对非酒精性脂肪肝大鼠脂质代谢和肝组织形态学的影响

目的:观察中药消瘀化痰饮对NAFLD大鼠脂质代谢和肝组织形态学的影响。方法:采用喂饲高脂饲料的方法复制NAFLD大鼠模型,以东宝肝泰为对照药,检测各组大鼠血清TC、TG、FFA、ALT、AST和肝组织中TC、TG的含量或活性改变,并观察了肝组织形态学的变化。结果:消瘀化痰饮能明显降低模型大鼠血清和肝脏组织中TC、TG、FFA的含量,降低血清ALT、AST的活性,改善肝组织的病变程度。结论:消瘀化痰饮能够促进脂质代谢、保护肝功能,呈现出良好的防治NAFLD的作用。     

肝型脂肪酸结合蛋白在大鼠非酒精性脂肪肝中的动态表达

目的:观察肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)在大鼠非酒精性脂肪肝(NAFLD)模型中的动态表达,探讨L-FABP在大鼠NAFLD所起的作用。方法:选取Wistar大鼠40只,随机分为对照组和模型组。其中对照组给予普通饲料,模型组给予高脂饲料。分别于4,8,12周处死。测血清中的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清胆固醇(TC)、血清甘油三酯(TG)。并测定空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS),计算ISI。HE染色观察肝脏脂肪组织病理变化。并应用半定量反转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法测定大鼠的肝脏组织中L-FABPmRNA的表达。结果:4周、8周1、2周模型组大鼠肝脏中L-FABPmRNA表达增强(P<0.01),且随着造模时间的延长,L-FABP的表达逐渐增高,与对照组差异显著(P<0.01)。模型组血清ALT、AST、TC、TG的水平均较对照组显著增高(P<0.01),而ISI明显降低(P<0.01)。结论:持续12周的高脂饮食可以成功复制大鼠NAFLD模型,且随着造模时间的延长可引起L-FABP表达逐渐增强。     

健康体检人群代谢综合征与非酒精性脂肪肝关系的探讨

目的探讨非酒精性脂肪肝与代谢综合征(MS)的关系。方法以827例20岁以上健康体检人群为对象,检测非酒精性脂肪肝组中腰围、血压、血脂、血糖、身高、体质量,并与非脂肪肝者对照。结果健康体检人群非酒精性脂肪肝患病率20.2%,MS患病率23.8%,两病共患率12.9%;非酒精性脂肪肝组中心性肥胖、高血压、血糖异常、高三酰甘油、低高密度脂蛋白胆固醇患病率均明显高于非脂肪肝组。结论脂肪肝与MS多种危险因素密切相关。     

健康体检人群代谢综合征和非酒精性脂肪肝病的相关性分析

研究目的：探讨健康体检人群代谢综合征和非酒精性脂肪肝的关系。方法：选择我院2005年10月至2006年3月健康体检人群为对象，检测非酒精性脂肪肝中中心性肥胖、血压、血糖、血脂等代谢综合征各项指标，以健康体检者中非脂肪肝者为对照组。结果：在非酒精性脂肪肝患者中，中心性肥胖占78％，血糖异常（包括糖尿病、空腹血糖受损）占46％，高血压病占35％，高甘油三脂血症占53％，高密度脂蛋白胆固醇减低占30％。均明显高于对照组。结论：代谢综合症是肥胖、高血压、糖尿病、血脂异常症等多种危险因素在同一个体集结出现的临床综合症，非酒精性脂肪肝与代谢综合症中的多种危险因素密切相关，非酒精性脂肪肝是代谢综合症的组成部分。     

非酒精性脂肪肝与酒精性脂肪肝临床特征的比较

目的:通过比较酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝的临床特征,探求非酒精性脂肪肝病的临床诊断方法。方法:收集35例酒精性脂肪肝及68例非酒精性脂肪肝患者的临床症状及生化指标等资料,并对其进行对比分析。结果:酒精性脂肪肝组几乎均为男性,其肥胖(22.9%),2型糖尿病(17.1%),高脂血症(14.3%)和高血压的发病率(11.4%)显著低于非酒精性脂肪肝组(分别为60.3%,55.9%,66.2%和52.9%)。酒精性脂肪肝组的血清甘油三酯(TG)、胆固醇(CHOL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)和空腹血糖(FPG)的异常率低于非酒精性脂肪肝组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、AST/ALT≥2和直接胆红素(DB)的异常率则高于该组。结论:酒精性脂肪肝好发于男性,肥胖、2型搪尿病、高脂血症和高血压的发生率显著低于非酒精性脂肪肝病人;其肝功能损害较非酒精性脂肪肝更明显。     

复方贞术调脂方调节肝脏脂肪酸组成防治非酒精性脂肪肝

目的：基于肝脏脂肪酸代谢探讨复方贞术调脂方（Fufang Zhenzhu Tiaozhi Formula,FTZ）对高脂饮食所致的脂代谢紊乱的作用及其可能机制。方法：C57BL/6J雄性小鼠随机分为正常对照组、模型组、二甲双胍阳性对照组、FTZ低、高剂量组;除对照组外,高脂饮食造模同时给药16周;检测小鼠空腹血糖（Fasted Plasma Glucose,FPG）、甘油三酯（Triglyceride,TG）、总胆固醇（Total Cholesterol,TC）、低密度脂蛋白胆固醇（Low Density Lipoprotein-Cholesterol,LDL-C）、游离脂肪酸（Nonesterified Fatty Acid,NEFA）等血液指标,给药16周后进行口服糖耐量实验（Oral Glucose Tolerance Test,OGTT）,并计算曲线下面积（Area Under The Curve,AUC）;ELISA法检测血浆中空腹胰岛素（Fasted Insulin,FINS）浓度;HE染色、油红O染色观察肝脏病理情况;采用气相色谱-质谱联用（GC-MS）检测肝脏脂肪酸含量。结果：给药16周后,FTZ可以有效降低糖脂代谢紊乱小鼠血浆中FPG、 TG、TC、LDL-C、NEFA和FINS浓度,并且可降低HOMA-IR值（Homeostasis Model Assessment-Insulin Resistent, HOMA-IR）;OGTT结果显示FTZ可有效减少AUC值（P＜0.05）。油红O染色结果显示FTZ可有效减少肝脏脂滴大小与数量。GC-MS结果显示FTZ可降低脂代谢紊乱小鼠肝脏总脂肪酸（Total Fatty Acids,TFA）,其中主要的饱和脂肪酸（Saturated Fatty Acid,SFA）的含量下降,而大部分多不饱和脂肪酸（Polyunsaturated Fatty Acid, PUFA）的PUFA/TFA值有不同程度的升高。结论：FTZ可改善高脂饮食导致的糖脂代谢紊乱小鼠肝脏脂代谢,其机制与降低其肝脏中的SFA和升高肝脏中的PUFA相关。     

复方楂金颗粒(CZJG)对非酒精性脂肪肝大鼠脂质代谢及肝细胞超微结构的影响

目的:探讨复方楂金颗粒(CZJG)中试产品对高脂饲料诱导的非酒精性脂肪肝炎大鼠脂质代谢及肝细胞超微结构的影响。方法:SD大鼠60只,随机分为正常组、模型组、易善复组(61.6 mg/kg)及复方楂金颗粒高、中、低剂量组(3.50、1.75、0.88 g/kg),每组10只。以高脂饲料喂养造模,给药12周后,处死所有大鼠,测定大鼠肝组织匀浆上清液TC、TG、FFA的含量;ELISA法检测大鼠肝匀浆中SOD、MDA、GSH-Px、TAOC的活性;透射电子显微镜观察肝细胞的超微结构。结果:与模型组比较,CZJG各剂量组大鼠肝组织匀浆TC含量均显著降低(P0.05),中剂量组TG含量、高剂量组FFA含量显著降低(P0.05);低剂量组SOD水平显著升高(P0.01),高、低剂量组MDA水平显著降低(P0.05;P0.01)。电镜下可见模型组肝细胞超微结构异常,肝细胞胞浆脂滴聚积,线粒体嵴变少缩短,细胞核部分呈现固缩;CZJG高剂量组肝细胞胞浆可见大量脂滴,线粒体多数嵴清晰可见,细胞核呈圆形,无明显异常。结论:CZJG中试产品可有效调节NASH实验大鼠肝脏脂质代谢及抗脂质过氧化水平,其作用可能与改善线粒体代谢等有关。