递进式教学模式在颅颌面外科专培中的应用

专科医师规范化培训是培养能够独立规范地从事专科诊疗工作临床医师的可靠途径,整形外科的特点决定其专培过程特别重视外科基本技术的训练。选择于2020年1月～2021年12月进入颅颌面外科专科轮转的医师12名作为研究对象,实施递进式颌面整形手术教学模式,并要求专培医师填表反馈自评。反馈结果显示,专培医师对手术培训效果,颅颌面外科知识掌握程度、责任意识及学习能力的提高表示满意。递进式教学模式实现了专培学员颅颌面外科手术技术水平的提高,增强了责任意识,是一种行之有效的整形外科教学方式,值得在整形外科其他亚专业进行推广。     

PCCM专科医师规范化培训中课证融合教学模式的探索与应用

专科医师规范化培训(以下简称专培)是培养专科医务人员的重要途径。课证融合教学模式是实现“胜任力导向”的重要途径,直接影响课程教学效果和培训合格率。我科在专培过程中逐步建立能力标准、课程体系、培训证书三位一体的人才培养模式,提出课证融合教学改革构想,坚持课证融合、学赛互促、项目引导、生生互动的教学方法,帮助学员顺利通过考核,获得呼吸与重症医学(PCCM)专科医师规范化培训合格证书。开展课证融合教学模式有助于学员在培训中明确方向、把握目标、有的放矢,取得事半功倍的效果。     

“人口老龄化”背景下老年病科专科医师规范化培训的思考

人口老龄化日益加剧,老年医学人才紧缺,老年病科专科医师的培养迫在眉睫。老年病科专科医师规范化培训旨在为国家培养出兼具老年医学核心知识技能和人文素养的老年医学专科临床医师。老年病科专科医师规范化培训面临着专培学员对老年医学和老年专培认知不足、专培生源单一、专培医师定位不准确、专培过程欠规范等挑战。完善有效的社会支撑保障体系,建立标准的老年病科专科医师教育培训体系,建立高效的监管考核体系,建设优秀合格的老年病科专科师资队伍,严格老年病科专培医师准入将是老年专培高效率进行和高质量完成的重要保证。     

多模态神经影像三维重建和虚拟现实技术在神经外科专科医师培训中的应用

神经系统解剖复杂、手术风险高,对神经外科医师的基础知识、空间思维、操作经验要求很高。本研究介绍了虚拟现实技术助力神经外科专科医师培训实践。通过神经影像学与虚拟现实技术多模态融合,桥接神经影像与手术视野,为医师提供了全息三维空间影像,使其能够在肉眼直视下进行手术规划和操作模拟;为下一步现实手术过程提供定位依据和实践指导,可显著缩短神经外科专培医师的培养周期并提高学习成效;从多个层面提高专培医师的能力水平,并对神经外科专科医师培训产生深远影响。     

PBL教学法在神经外科专培学员培养中的应用

目的 探索以问题为导向的学习（PBL）教学法在神经外科专培学员教学中的应用,总结成功组织该类型PBL教学的关键因素。方法 在20名专培学员中,通过调查问卷方式,开展PBL教学法,进而评估该法的教学效果。结果 调查发现,专培制度能够得到国家和培训机构的认可,能够在手术能力和专业知识方面得到提高,以及能从手术讲解、病例讨论及教授点评中有所收获成为专培教学中成功组织PBL的关键因素。专培学员通过PBL教学法提高了手术技能和临床工作能力,树立了正确的循证医学理念,并且加强了医德、医风和对患者更深的同情心。结论 神经外科专培学员PBL教学法的推广将对提高我国神经外科专培医师教育水平和促进完善相关专培制度的完善奠定坚实基础。     

移动学习在神经外科规培医师临床技能养成中应用的初步探索

神经外科是高难度高风险学科，专科医生培养周期长。住院医师规范化培训（规培）神经外科专科医师的重要来源，临床技能的养成是其核心任务。近年来以智能手机为载体的移动学习在医学教育中的作用日渐显著。作为国家住院医师规范化培训基地，第三军医大学第二附属医院神经外科紧跟现代信息技术的发展，根据神经外科规培医师年资低、临床经验少等特点，以医学应用程序（Med-Apps）为工具平台，从神经解剖、手术操作、患者管理及规培质量考核等方面入手，积极探索移动学习理念在规培医师临床技能的养成中作用，将“玩手机”现象引导为“手机学”潮流，显著地提高规培医师临床教学质量。     

用案例教学法提高进修医师的临床思维能力

针对内科进修医师缺乏神经病学专科知识经验但有内科基础理论知识经验的优势,我院神经病学教研室将案例教学法运用到临床带教中,使进修医师的专业知识水平迅速提高,同时培养了初步的专科临床思维,说明案例教学法是培养实用型人才的有效教学方法。本文就案例教学法在培养神经病学专科进修医师临床思维能力教学中的实践进行分析总结。     

口腔修复科住院医师规范化培训教学改革探索

本研究以重庆医科大学附属口腔医院修复科的住院医师规范化培训为背景，总结了现阶段口腔修复专科规培的4个问题：部分规培医师理论基础薄弱，指导教师带教要求难以统一，规培医师独立接诊困难，学员接触完整复杂病例难度大。针对这些问题，本研究提出6点规培改革建议，具体内容包括：提倡“思维导图式”复习记忆，提倡督导式门诊教学，多种手段辅助规培教学，建立学员反馈制度，改进教学考核方式，以及提高规培师资力量。通过以上改革建议，旨在改善口腔修复专科规培现状，提高规培医师的专业素质和实践能力。     

CPBL教学法结合3D解剖软件在神经外科手术入路解剖教学培训中的应用研究

目的：探索基于临床实际案例和问题为基础的教学法结合3D解剖软件在神经外科住院医师规范化培训中手术入路解剖的教学效果。方法：选取2019年度在浙江大学医学院附属第二医院神经外科进行住院医师规培化培训的68名住院医师作为研究对象,随机分为试验组与对照组：试验组应用CPBL教学法结合3D解剖软件,对照组采用传统的教学法进行教学。教学结束后对两组学员进行问卷调查、理论考核和临床技能操作考核以评估教学效果与满意度评价。结果：在学习兴趣、教学生动性、教学满意度、理论考试和临床技能操作考核的评分中试验组学员显著高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：采用CPBL教学法结合3D解剖软件可以有效提高神经外科规培医师对临床神经外科手术入路解剖的理解程度,显著改善教学效果。     

SP联合高端模拟人的情景模拟在住培教学中的应用

目的 探讨SP联合高端模拟人的情景模拟在住培急性胸痛教学中的应用效果。方法 招募2019年1月至2021年12月在梅州市人民医院住培的45名住培学员作为研究对象，采用SP联合高端模拟人的情景模拟教学方式，对住培医师进行急性胸痛的教学，培训结束通过填写调查问卷及进行访谈评价教学效果。结果 调查结果显示，97.8%(44/45)的住培学员认为该教学方法有助于更好地掌握急性胸痛相关知识；95.6%(43/45)的住培学员认为该教学方法有助于提高应对急性胸痛的信心，有助于提高对急性胸痛紧急情况的反应能力；100%(45/45)的住培学员认为该教学方法有助于提高学习兴趣及主动性。满意度调查结果显示，100%(45/45)的住培学员均认为该教学方法学习目的明确、学习难度适中、教学视频及资料质量高；97.8%(44/45)的住培学员认为该教学法的教学内容清晰、教学设备先进且运行良好。结论 SP联合高端模拟人的情景模拟教学模式给住培医师提供了安全的仿真临床环境，有助于提高住培医师的医患沟通能力及临床思维能力。     

神经外科专科医师规培中神经重症培训实践

神经重症培训是神经外科专科医师规培的重要组成部分。神经重症既是神经外科的亚专业,又兼顾重症医学特点,具有其自身专业特色。结合临床培训和实践经验,从培训基本要求、理论培训、技能培训、科研训练、人文修养提高及考核标准等方面,总结既有培训模式及实践经验,探讨神经外科专科医师规培中神经重症的培训模式,以期进一步改进培训方式和提高培训效果,为培养合格的全面发展的神经外科专科医师提供参考。     

NSICU实习护生临床带教方法初探

神经外科重症监护病房(Neurosurgical Intensive CareUnit，NSICU)临床带教是护理教学的重要环节之一。近几年来，我科根据临床实践，所采用的教学方法是：①初期尽快让学员了解NSICU特色；②结合临床提高护理技能；③指导实施护理程序：④实习质量评估通过l临床由浅入深地辅导完成，使护生初步掌握：ICU患的心理特点。其教学结果增强了学员学习的主观能动性，激发了学习激情、提高了学员综合素质。通过1个月的实习，使学员熟悉并初步掌握了NSICU的护理程序，获得了满意的效果。实习是护生确立人生信念、学习临床护理知识和技能、规范行为、获得全面发展社会化过程的关键时期。NSICU的学习对于护生们是至关重要的，因为神经外科专科知识强，病人危重，病情变化快，如何才能在有限的1个月中结合专业护理的特点，切实培养护生的临床护理技能。我们在临床带教中总结体会如下。     

儿内科专科医师规范化培训存在的问题与建议

专科医师规范化培训（以下简称专培）是指在完成住院医师规范化培训后,学员进行自主选择自愿接受深层次培养,从而具备独立从事专科疾病诊疗工作的能力。中国的儿内科专培正处于探索阶段。本文针对儿内科专科医师培养中存在的问题进行探讨,并给出建立健全儿内科专培医师培训制度、加强培训专培生的医患沟通能力、提高专培生科研素养及培养“团队协作”意识的建议,以便更好地提升儿内科专培的培训质量。     

专科医师规范化培训师资培训实践与探索

目的　了解专科医师规范化培训师资培训的效果并总结经验,为专科医师规范化培训及师资培训提供实践依据。方法　根据上海市专科医师规范化培训的要求拟定师资培训内容,培训共4天、32学时。培训后通过电子问卷形式发放调查问卷317份,回收问卷301份,回收率94.95%。数据采用EXCEL 2016统计,计数资料以百分比表示。结果　参加培训的教师认为专培中最应注重对专科医师临床操作技能和临床思维能力的培养;教师对专培相关政策、教学能力、培训质量控制、教师职业素养等方面的培训需求均较高,最受欢迎的授课方式为示教观摩和小班授课研讨。288名（95.69%）参加培训教师认为此次师资培训效果非常好或好,290名（96.55%）教师认为此次师资培训对今后的专培带教工作很有帮助或有帮助。结论　此次师资培训取得较好效果,今后可实行分层、分专业培训,以进一步提高师资培训针对性。同时应加强专培过程管理,夯实专培质量;完善专培考核方式,检测专培成果。     

全科医学专科医师和指导医师对专科医师规范化培训认识和态度的质性研究

目的探究全科医学专科医师和指导医师对全科医学专科医师规范化培训(简称"全科专培")的认识和态度, 为全科专培的发展提供参考。方法采用质性研究方法。2022年12月, 对北京大学直属附属医院的7名全科医学专科医师和11名指导医师进行半结构访谈, 采用主题框架法对访谈资料进行分析。结果提取出3个主题:全科医学专科医师和指导医师一致认为需更进一步明确全科专培的目标和意义;全科专培方案应个体化;全科专培需采用多学科融合教学方式。结论目前全科医学专科医师和指导医师一致反映全科专培的目标和意义不够明确, 全科专培效果有待提高。建议全科专科医师和指导医师共同协商, 结合培训医师的工作需求和职业发展规划, 制定个体化的全科专培方案, 采取多学科团队融合教学, 促进全科专培质量的提升。     

CBL结合改良迷你评估在牙体牙髓专科规培中的应用

目的 探讨案例教学(case-based learning,CBL)结合改良迷你评估(Mini-CEX)教学及评价模式在牙体牙髓专科住院医师规范化培训中的应用效果.方法 选取2017年9月—2018年9月招收的40名牙体牙髓专科规培医师,随机分为传统教学组和CBL教学组.在学习3个月和6个月时对学员进行2次Mini-CEX考评,综合比较分析两组教学效果.结果 两组学员第2次Mini-CEX总体评估成绩显著高于第1次考核,第1次考核时两组间成绩差异无统计学意义,第2次考核中CBL教学组成绩显著高于传统教学组,其中在问诊技巧、临床检查技能、临床诊断、临床思维、循证思维方面考评成绩提高显著.结论 CBL能够显著提升学员主观能动性,同时Mini-CEX评估方式不仅能够在教学过程中准确反应学员学习效果,而且能够帮助带教老师在下阶段教学中进行针对性加强.两者联合应用能够显著提高牙体牙髓专科规培教学效果.     

专科医师规范化培训中冠心病介入诊疗教学探索

专科医师规范化培训(以下简称专培)是培养医务人员的重要途径,目前在我国已全面实施。冠心病是心内科最常见的致残致死性疾病之一,因此冠心病介入诊疗是心内科专培的重要内容。但如何在规定的培训时间内最大限度地提高专培学员的介入诊疗能力,仍需要进一步探索。本文通过分析专培中冠心病介入诊疗教学现状和困难,探讨解决措施,以期提升心内科专培质量。     

网络平台在麻醉学科规培医师临床病例讨论教学中的应用

目的 探讨钉钉平台辅助教学在麻醉科规培医师临床病例讨论教学中的应用效果.方法 选取我科规培医师教学工作中临床病例讨论方法作为研究对象,其中规培医师42名、规培指导老师26名、责任导师10名,A组采用传统教学方法,B组采用钉钉平台上教学,评估两组规培学员和老师参与人次及学员对教学效果满意度情况.结果 B组中学员参与人次和老师参与人次及病例讨论时间均明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);A组满意度为45.2％,B组满意度为88.1％,B组教学的满意度明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 麻醉科规培医师临床病例讨论教学中采用钉钉网络平台,具有提高学员和老师们的参与度及满意度的作用,值得应用.     

颞骨解剖在耳外科医师培养中的作用与思考

目的：探讨颞骨解剖在耳外科医师培养中的作用。方法对来自二、三级医院的耳科医师采用理论授课、手术解剖示教及颞骨解剖操作练习,进行理论与实践相结合教学。结果60名学员均系统掌握颞骨解剖及相应影像学知识,掌握了常见中耳手术解剖进路。结论颞骨解剖培训教学工作推动了耳外科和颅底神经外科的发展,对耳科医师的临床工作具有重要意义,为以后耳科手术打下了扎实的基础。     

“全科-专科”联合教学并过程评估对住院医师规范化培训工作的效果

目的 探讨“全科-专科”联合教学并过程评估对完善全科专业住院医师规范化培训工作的效果。方法 选择2020年3月至2022年12月铜陵市人民医院全科住院医师规范化培训基地的带教老师42人、住培医师29人为研究对象，采用“全科-专科”联合教学并过程评估的模式培训，于培训前后对老师和住培医师进行问卷调查和临床演练评测，并从理论考试与技能操作、病例分析、辅助检查判读等方面对住培医师进行评价。结果 培训后，带教老师和住培医师中对全科理念认知很明确、对全科诊疗与专科区别很了解、对联合教学与专科教学区别很了解的人员数较培训前均明显上升，且认为会增加临床负担的人数显著减少，差异均具有统计学意义（P<0.05）。培训后，带教老师人文关怀、组织效能维度，住培医师各维度评估成绩均较培训前明显提升，差异均具有统计学意义（P<0.05）。住培医师培训后的理论考试、病例分析、辅助检查判读成绩均明显优于培训前，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 “全科-专科”联合教学并过程评估的模式不仅能提高专科老师在实际临床教学中的全科思维，还能提升住培医师的岗位胜任力。