桥本甲状腺炎不同临床类型不同时期的超声表现

目的 观察并分析动态观察桥本甲状腺炎不同临床类型不同时期的超声表现.方法 随机选取75例桥本甲状腺炎患者作为研究对象,将患者随机分为3组:甲亢组(n=25)、甲减组(n=25)以及正常组(n=25),另选25例健康体检者作为对照组,利用超声动态观察3组不同类型桥本甲状腺炎患者在不同时期的超声表现.结果 4组甲状腺侧叶的长、宽、后径以及峡部厚径差异均有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,其他3组峡部厚径明显较高(P<0.05).甲亢组甲状腺侧叶的长径明显高于其他3组(P<0.05).对照组超声图像显示甲状腺两侧叶堆成,外形规则,包膜光滑,回声中等均匀.4组比较差异具有统计学意义(P<0.05).各组间的甲状腺组织内血流特征均有明显的差异,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 不同类型桥本甲状腺炎的超声表现在不同时期也呈现出明显差异,超声表现有助于临床上对桥本甲状腺炎患者做出较为准确的判断,具有积极的临床意义.     

彩色多普勒超声在桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退诊断中的应用

目的探讨彩色多普勒超声对桥本甲状腺炎(HT)伴甲状腺功能减退症(甲减)的诊断价值。方法深圳市宝安中医院于2010年8月至2011年8月对50例HT伴甲状腺功能亢进症(甲亢)、70例HT伴甲减、40例HT甲状腺功能(甲功)正常患者及40例健康体检者的甲状腺大小、实质回声特征、甲状腺动脉血流的加速度(A)、加速时间(AT)、收缩期峰值流速(PSV)、搏动指数(PI)及阻力指数(RI)等进行检查测量并比较分析。结果与正常对照组比较,HT伴甲亢组和HT甲功正常组的长径、宽径、厚径及峡部厚径增大(P<0.05),而HT伴甲减组则减小(P<0.05);HT伴甲亢组和HT甲功正常组以局限性片状回声减低型及弥漫性回声减低型为主,HT伴甲减组以弥漫性回声减低型及结节样改变型为主;三组的A值、AT值及PSV值比较差异有统计学意义(P<0.05);三组的PI值、RI值较正常对照组增高(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论彩色多普勒超声能够直观显示和测量甲状腺侧叶的厚径、A、AT和PSV,能较好地反映HT患者的甲状腺功能状况,有助于HT伴甲减的诊断。     

二维及彩色多普勒超声对桥本甲状腺炎的诊断价值

目的探讨二维及彩色多普勒超声对于不同时期桥本甲状腺炎(Hashimoto's thyroiditis,HT)的诊断价值。方法应用二维及彩色多普勒超声对60例HT患者进行甲状腺检查,根据甲状腺功能检查分为HT甲状腺功能亢进组(HT甲亢组)22例,HT甲状腺功能正常组(HT甲功正常组)15例,HT甲状腺功能减退组(HT甲减组)23例,并与25例正常对照组比较。结果①4组患者甲状腺侧叶的前后径比较,HT甲减组>HT甲亢组>HT甲功正常组>正常对照组,差异有统计学意义,3组甲状腺峡部的厚度测值均较正常对照组增大,HT甲减组峡部厚度较其余各组显著增厚(P<0.05);②HT甲亢组及HT甲功正常组的实质回声以Ⅰ级为主,HT甲减组以Ⅱ级为主。HT甲减组网格状强回声的发生率高于其他各组(P<0.05);③各组在实质内血流的分布范围均存在差异,HT甲亢组以Ⅱ级、Ⅲ级为主,HT甲功正常组以0级、Ⅰ级为主,HT甲减组以Ⅰ级、Ⅱ级为主;④各组的甲状腺上动脉测值比较,HT甲亢组>HT甲减组>HT甲功正常组,差异有统计学意义(P<0.05),3组HT患者的阻力指数测值间差异无统计学意义。结论二维超声及彩色多普勒超声检查对HT不同时期的诊断具有重要意义。     

三种甲状腺疾病自身抗体检测结果的对比分析

目的回顾性分析抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)结果升高在甲亢、原发甲减、桥本氏甲状腺炎三种甲状腺疾病中的差异和意义。方法采用全自动化学发光免疫分析法(CLIA),检测96例甲状腺疾病患者的TGAb、TPOAb水平并分析。结果甲亢、原发甲减、桥本氏甲状腺炎三组患者自身抗体水平均明显升高,但甲亢、原发甲减组组间比较差异无统计学意义(P>0.05),桥本氏甲状腺炎组与其它两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论桥本氏甲状腺炎的二种自身抗体水平明显高于甲亢、原发甲减患者,但它们的抗体水平并无严格的界限,还需同时检测甲状腺功能五项以鉴别这三种甲状腺疾病。     

桥本氏甲状腺炎不同功能状态下的超声指标对比分析

目的:探讨不同甲状腺功能状态下的桥本氏甲状腺炎(HT)患者的超声声像图各指标差异。方法:将经病例、穿刺细胞学及实验室确诊的70例HT患者划分为HT甲功能正常组(n=21)、HT甲亢组(n=25)及HT甲减组(n=24),并选取同期健康者25例为对照组,测量4组甲状腺大小、上动脉血管内径及血流参数,观察实质回声、血流分布情况。结果:3组HT患者的甲状腺侧叶宽径、厚径及峡部厚径均大于照组,各组间的侧叶厚径差异具有统计学意义(P<0.05),HT甲亢组的侧叶长径明显大于其他组,差异具有统计学意义(P<0.05);HT甲亢组、HT甲功正常组的实质回声以弥漫性减低、局限性片状减低为主,HT甲减组以弥漫性减低伴纤维条索样强回声、结节样的回声改变为主;HT甲功正常组的实质血流以0、Ⅰ级为主,HT甲减组以Ⅰ、Ⅱ级血流信号为主,HT甲亢组的实质血流以Ⅱ、Ⅲ级为主。PSV、EDV值在各组间均有差异;HT甲亢组的血管内径明显大于其它组,差异具有统计学意义(P<0.05),对照组RI值低于其它组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声检查对HT甲状腺功能的评价有一定的参考价值。     

超声剪切波弹性成像在桥本甲状腺炎临床诊断中的价值

目的 探讨剪切波弹性成像技术(SWE)对桥本甲状腺炎(HT)不同分期的诊断价值.方法 104例经临床确诊的HT患者,根据甲状腺功能状态分为HT甲亢组(26例)、HT甲功正常组(29例)、HT亚临床甲减组(27例)和HT临床甲减组(22例).同期选择健康志愿者作为健康对照组(50例).利用SWE技术测量所有受检者甲状腺组织的杨氏模量值.采用Spearman相关分析法分析甲状腺组织杨氏模量值与甲状腺峡部厚度、甲状腺微粒体抗体(TMAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)滴度的相关性.结果 健康对照组、HT甲亢组、HT甲功正常组、HT亚临床甲减组、HT临床甲减组甲状腺组织杨氏模量值呈递增趋势(P＜0.01).HT甲亢组剪切波弹性模量值低于HT甲功正常组、HT亚临床甲减组、HT临床甲减组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).HT甲功正常组剪切波弹性模量值低于HT亚临床甲减组、HT临床甲减组,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 剪切波弹性成像杨氏模量值与桥本甲状腺炎不同分期患者临床表现有一定相关性,提示超声弹性成像对桥本甲状腺炎病程分期有一定的诊断价值.     

甲状腺CT值与甲状腺功能的关系临床研究

目的探讨甲状腺CT值与甲状腺功能的相关性,为临床诊断提供指导。方法选取Graves’病甲状腺功能亢进患者94例(甲亢组)和桥本甲状腺炎患者56例(甲减组)及健康体检者50例(对照组),均行甲状腺CT值及甲状腺激素水平测定。结果甲亢组左、右甲状腺CT值[(71.29±14.67)、(71.58±15.12)HU]及甲减组左、右甲状腺CT值[(51.74±6.21)、(50.71±6.89)HU]均明显低于对照组[(101.36±9.68)、(102.57±11.39)HU](P<0.05),且甲减组左、右甲状腺CT值明显低于甲亢组(P<0.05)。Pearson相关分析显示,甲亢组甲状腺CT值与FT4水平呈负相关(P<0.05),甲减组甲状腺CT值与FT3水平呈正相关(P<0.05)。结论Graves’病与桥本甲状腺炎患者CT值均明显减低,甲状腺CT值与甲状腺功能具有一定相关性,对甲状腺疾病诊断、鉴别有重要作用。     

硒酵母片联合小剂量左旋甲状腺素治疗老年桥本 甲状腺炎所致亚临床甲减的临床研究

目的 探讨硒酵母片联合小剂量左旋甲状腺素治疗老年桥本甲状腺炎所致亚临床甲减的临床效果.方法 选取老年桥本甲状腺炎所致亚临床甲减患者30例,分对照组(A组)和治疗组(B组),对照组给予左旋甲状腺素25μg,qd,治疗8周;治疗组在对照组基础上给予硒酵母片口服,100μg,Bid,治疗8周.比较2组患者临床疗效,治疗前后心肌酶谱、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及外周血T淋巴细胞亚群分析水平变化情况.结果 2组治疗前后心肌酶谱各检测指标间均无统计学差异(P>0.05).2组治疗后血清TC水平均较治疗前降低,差异有统计学意义,且治疗组较对照组降低更为明显(P<0.05).治疗后2组FT3、FT4均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05),TSH、TPOAb、TgAb均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).A组治疗前后T淋巴细胞亚群分析比较无明显统计学差异(P>0.05),B组治疗前后T淋巴细胞亚群分析具有明显统计学差异(P<0.05).A组与B组治疗后FT3、FT4、TSH、TgAb水平比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 硒酵母片联合小剂量左旋甲状腺素治疗老年桥本甲状腺炎所致亚临床甲减具有更优的临床疗效,可有效改善血脂,显著降低甲状腺自身抗体水平,保护正常甲状腺组织,改善免疫功能.     

甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体在各种甲状腺疾病中的表达及临床意义

目的探讨甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)水平在各种甲状腺疾病中的表达及其临床意义。方法对20例桥本氏甲状腺炎患者,50例甲状腺功能减退(甲减)患者,100例甲状腺功能亢进(甲亢)患者,40例单纯性甲状腺肿患者和100例正常人分别检测TGAb和TPO-Ab水平。结果桥本氏甲状腺炎的TGAb和TPO-Ab阳性率最高,其次是原发性甲减。TGAb和TPO-Ab的定量检测,甲亢组、甲减组和桥本氏甲状腺炎组与正常组比较差异均有高度显著性(P<0.01),单纯性甲状腺肿组与正常对照组比较差异无显著性(P>0.05)。结论TGAb和TPO-Ab的定量检测在甲状腺疾病的鉴别、诊断及治疗中具有重要意义。     

Chemerin与自身免疫性甲状腺疾病关系的研究

目的研究脂肪因子chemerin在自身免疫性甲状腺疾病发生发展过程中的临床意义。方法选取2012年2—10月期间齐齐哈尔医学院第二附属医院门诊自身免疫性甲状腺疾病患者70例,按诊断标准分为：桥本甲状腺炎甲亢组（甲亢组）30例,桥本甲状腺炎甲减组（甲减组）20例,Graves病组20例,另选取健康体检者20例纳入正常对照组;全部研究对象均空腹抽取肘正中静脉血,分离血浆后采用酶联免疫荧光法（ELISA）测定脂肪因子chemerin含量。结果与正常对照组比较,甲亢组及Graves组患者的chemerin水平显著升高（P均〈0.05）,差异有统计学意义;甲减组略有升高,差异不具有统计学意义。结论甲状腺激素及甲亢状态可能促进chemerin的产生,其产生机制尚有待进一步研究。     

高频超声在桥本甲状腺炎与甲状腺功能亢进症鉴别诊断中的价值

目的探讨高频超声在桥本甲状腺炎与甲状腺功能亢进症鉴别诊断中的价值。方法选择2014年4月至2016年4月商丘市第四人民医院收治的78例桥本甲状腺炎患者(桥本甲状腺炎组)和72例甲状腺功能亢进症患者(甲状腺功能亢进症组)为研究对象,所有患者行高频超声检查,对2组患者高频超声检查结果进行比较。结果高频超声图像显示,2组患者在甲状腺大小、甲状腺内部回声、甲状腺合并结节样改变、颈部淋巴结方面比较差异有统计学意义(P <0. 05),但2组患者甲状腺内部血流情况比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。桥本甲状腺炎组患者甲状腺上动脉收缩期峰值流速、舒张末期流速显著低于甲状腺功能亢进症组(P <0. 05),但2组患者甲状腺上动脉血流阻力指数比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论桥本甲状腺炎与甲状腺功能亢进症的高频超声图像特征存在较大差异,高频超声检查对桥本甲状腺炎和甲状腺功能亢进症的鉴别诊断具有一定价值。     

三维能量多普勒血管成像在甲亢和亚临床甲减鉴别诊断中的应用

目的探讨三维能量多普勒血管成像及其定量参数在甲状腺功能亢进(甲亢)与亚临床甲状腺功能减退(亚临床甲减)鉴别诊断中的应用。方法选择甲亢组、亚临床甲减组和正常对照组各40例作为研究对象,对各组研究对象的甲状腺进行检查,获得直方图及定量指标,包括平均灰阶(MG)、血管指数(VI)、血流指数(FI)和血管血流指数(VFI),并进行对比分析。结果甲亢组各项参数均较对照组明显增高(P<0.05);亚临床甲减组MG与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),VI、FI、VFI均较对照组明显增高(P<0.05);亚临床甲减组的MG、FI、VFI明显低于甲亢组(P<0.05),VI与甲亢组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论三维能量多普勒血管成像可以定性定量判定甲状腺的腺体回声水平和血流情况,为甲亢和亚临床甲减的诊断及鉴别诊断提供更多客观依据。     

妊娠早期母体TSH水平异常对其妊娠结局的影响

目的探讨妊娠早期母体甲状腺(TSH)水平异常孕产妇的妊娠结局。方法选择甲状腺功能亢进患者44例列入甲亢组,甲状腺功能减退患者36例列入甲减组,经检查健康妊娠妇女40例列入对照组,所有患者于妊娠期间行甲亢及甲减对症治疗,观察和记录三组孕妇妊娠后的母婴结局,并进行比较。结果甲亢组与甲减组母体发生妊高征、甲状腺危象、胎盘早剥、胎膜早破、心力衰竭、剖宫产等不良结局的比例明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);除妊高征、甲状腺危象、产后出血,甲亢组患者发生率略高于甲减组(P<0.05),其余结局两组差异无统计学意义(P>0.05)。甲亢组和甲减组围产儿结局低体重新生儿、自然流产、先兆子痫、早产、重症监护发生率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);甲亢组患儿除新生儿甲亢发生率明显高于对照组和甲减组外(P<0.05),其余围产儿结局与甲减组差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊高征、甲状腺危象、胎盘早剥、胎膜早破、心力衰竭等是妊娠早期母体TSH水平异常而发生的母体结局,低体重新生儿、自然流产、先兆子痫、早产等是TSH水平异常所造成的主要围产儿不良结局,应早期发现孕妇的TSH水平异常情况,有效控制和改善,并在妊娠期间内做好一系列治疗与护理工作。     

桥本甲状腺炎的超声诊断进展分析

目的:研究超声在桥本甲状腺炎中的诊断效果和应用价值。方法:将我院收治的桥本甲状腺炎患者42例作为研究对象,均采用超声诊断仪进行检查。观察甲状腺内部的回声情况,总结超声声像图特点,测定不同分型患者的甲状腺上动脉血流速度。结果:42例患者中典型声像图37例(88.1%),不典型声像图5例(11.9%)。甲状腺内部血流分级为:0级2例(4.8%)、I级10例(23.8%)、II级16例(38.1%)、III级14例(33.3%)。在甲状腺上动脉血流速度上,甲低、甲亢、功能正常患者差异不大,没有统计学意义(P0.05)。结论:对于桥本甲状腺炎患者而言,超声检查能够明确腺体内部的回声、血流情况,对于临床诊断具有较高应用价值。     

血清抗甲状腺过氧化物酶抗体联合抗甲状腺球蛋白抗体检测对桥本甲状腺炎的诊断价值

目的研究血清抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)联合抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)检测对桥本甲状腺炎患者的诊断价值。方法选取2016年7月至2018年7月濮阳市人民医院收治的94例桥本甲状腺炎患者,其中桥本甲状腺炎甲状腺功能亢进患者51例,桥本甲状腺炎甲状腺功能减退患者43例;弥漫性甲状腺肿伴功能亢进症(Graves)患者86例为对照A组,其中Graves控制患者47例,Graves未控制患者39例;单纯性甲状腺肿患者72例为对照B组,同期选取健康者64例为对照C组。比较桥本甲状腺炎甲状腺功能亢进、桥本甲状腺炎甲状腺功能减退、Graves控制、Graves未控制、单纯性甲状腺肿患者及健康者TPO-Ab、TgAb水平及阳性检出率。结果桥本甲状腺炎甲亢、甲减患者TPO-Ab、TgAb水平及阳性检出率较Graves控制、Graves未控制、单纯性甲状腺肿患者及健康者高(均P<0.05)。单纯性甲状腺肿患者TPO-Ab、TgAb水平及阳性检出率与健康者比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 TPO-Ab、TgAb水平联合检测对桥本甲状腺炎患者诊断价值较高,可较好反应病情控制情况,利于治疗方案的确定。     

血清TPO-Ab、TGA含量在甲状腺疾病中的动态分析

目的:了解TPO-Ab、TGA含量与不同类型自身免疫性甲状腺疾病的动态关系.方法:按临床诊断分成三组用罗氏电化学发光仪2010及配套试剂测定TPO-Ab、TGA的含量.结果:治疗前Graves组;桥本甲状腺炎组;原发甲减组与正常对照组的TPO-Ab、TGA含量有显著性差异(P＜0.01),Graves组与桥本甲状腺炎组及原发甲减组的TPO-Ab、TGA含量又有显著差异(P＜0.01),桥本甲状腺炎与原发甲减组则无差异(P＞0.05).治疗后虽含量明显下降,但桥本甲状腺炎组;原发甲减组的TPO-Ab、TGA含量与正常对照组仍有明显差异(P＜0.01),而Graves组的TGAb、TPO-Ab含量与正常对照组无差异(P＞0.05).结论:测定TPO-Ab、TGA的含量在诊断、治疗及愈后方面都十分重要,需长期地,动态地观察.     

TPOAb对良性甲状腺结节微波消融治疗效果的影响

目的：探究与分析甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)对良性甲状腺结节微波消融治疗效果的影响。方法：选取2018年2月～2021年12月南方医科大学顺德医院接受甲状腺良性结节微波消融手术的患者,按TPOAb阳性、阴性,即是否合并桥本甲状腺炎分为两组,分别为桥本甲状腺炎组(观察组)40例,非桥本甲状腺炎组(对照组)113例,观察两组手术前后甲状腺功能[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)]、结节体积变化以及手术并发症发生情况(包括声音嘶哑、吞咽不适、饮水呛咳、血肿)。结果：两组术后6个月与术前相比均为FT3及FT4较低、TSH较高。桥本甲状腺炎组术前及术后FT3较高,术前FT4较高,术后FT4较低,术前及术后TSH较高,但差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后结节体积均比术前缩小。桥本甲状腺炎组术前结节体积较小,差异有统计学意义(P<0.05),但术后6个月结节体积较大,差异无统计学意义(P>0.05)。桥本甲状腺炎组结节体积缩小率(VRR)较小,差异有统计学意义(P<0.05)。桥本甲状腺炎组术后声音嘶哑及饮水呛咳发生率...     

彩色多普勒超声对Graves病与桥本甲状腺炎的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声在Graves病(GD)与桥本甲状腺炎(HT)的诊断中的价值。方法对经临床及实验室确诊的15例Graves病和8例桥本甲状腺炎患者进行甲状腺二维及彩色多普勒超声表现及甲状腺上动脉血流参数(Vmax,Vmin和RI)进行观察分析,并与正常组进行对照。结果GD组与HT组甲状腺体积均不同程度增大,内部回声增粗,甲状腺内血流信号明显增多;甲状腺上动脉Vmax,Vmin均高于正常对照组(P<0.05),GD组明显高于HT组(P<0.01);RI两组间比较,并与正常组比较均无显著性差异(P>0.05)。结论Graves病与桥本甲状腺炎的二维和彩色超声图像表现类似,较难鉴别二者;甲状腺上动脉血流Vmax,Vmin变化可作为鉴别二者参考依据。     

桥本氏甲状腺炎患者甲状腺超声回声改变与血清TSH水平的关系

目的 分析桥本氏甲状腺炎患者甲状腺超声回声变化与促甲状腺素(TSH)水平之间的关系.方法 回顾性分析44例桥本氏甲状腺炎患者应用彩色多普勒检查,按超声回声改变将病人分为网格样改变组和回声分布不均组,分析2组之间TSH水平的差异.结果 超声变化为网格样改变组的TSH水平与单纯回声分布不均组的TSH水平之间有统计学差异(P＜0.01),网格样改变组血清TSH水平高于单纯分布不均组.结论 桥本氏甲状腺炎患者的彩色多普勒的不同声像改变与TSH水平相关,可从超声影像学角度反映桥本甲状腺炎不同时期、不同程度的免疫病理改变,甲状腺彩色多普勒超声技术的应用对桥本甲状腺炎的诊治有较重要的参考价值.     

交替发生甲亢和甲减3例临床分析并文献复习

目的 探讨交替发生甲状腺功能亢进(简称甲亢)和甲状腺功能减退(简称甲减)的临床特点.方法 对确诊的3例交替发生的甲亢和甲减患者的临床资料进行分析.结果 2例诊断为Graves病伴桥本甲状腺炎;另1例诊断为桥本甲状腺炎伴甲状腺滤泡细胞癌.均先后交替出现甲亢和甲减.分别通过手术、131Ⅰ、药物治疗,效果良好.结论 交替发生甲亢和甲减时应重视并寻找病因,针对病因治疗.