从中西医角度分析多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊,雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。该疾病是女性常见的内分泌紊乱性疾病,也是导致女性不孕的重要原因,是临床研究的热点之一。本文对多囊卵巢综合征的病因病机、诊断及治疗进行了简要总结和探讨,希望借此指导临床,达到预防远期并发症的作用。     

葛根素对多囊卵巢综合征大鼠胰岛素抵抗的影响

目的 观察葛根素对多囊卵巢综合征大鼠胰岛素抵抗的作用.方法 用胰岛素联合人绒毛膜促性腺激素(HcG)诱导多囊卵巢综合征胰岛素抵抗大鼠模型,造模成功后,所有大鼠分为空白对照组、模型组和治疗组,治疗组大鼠给予葛根素注射液腹腔注射,连续4周.比较各组大鼠体质量、卵巢病理学改变、雄激素、口服葡萄耐量试验(OGTT)以及胰岛素抵抗(HOMA)指数的变化.结果 治疗组大鼠卵巢的大小、质量、色泽和病理学形态与模型组相比明显改变,高雄激素水平显著下降,OG1T明显改善.HOMA指数也明显低于模型组,与空白对照组相比差异无统计学意义.结论 葛根素葛根素对多囊卵巢综合征模型大鼠有明显的治疗作用,可以减轻肥胖,明显降低其血糖和血清胰岛素水平,改善其胰岛素抵抗症状.     

针刺腹部穴位对多囊卵巢综合征大鼠模型糖代谢的影响

目的：观察针刺腹部穴位对PCOS模型大鼠糖代谢的影响。方法：采用丙酸睾丸酮注射合并高脂饲料喂养诱导造模的方法诱导多囊卵巢综合征大鼠模型,通过针刺腹部穴位的方法,采用OGTT试验、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素敏感指数（ISI）、稳态胰岛素评价指数（HOMA-IR）来评估针刺腹部穴位对糖代谢的影响。结果：干预后针刺组负荷血糖值、葡萄糖曲线下面积、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数均低于模型组（P〈0.05）,胰岛素敏感指数（ISI）高于模型组（P〈0.05）。结论：针刺腹部穴位能够通过提高胰岛素的敏感性改善PCOS模型大鼠的糖代谢,可能为PCOS合并胰岛素抵抗及其远期并发症2型糖尿病的预防提供一条新的治疗途径。     

循时用药治疗多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome．PCOS）是妇科常见的生殖功能障碍性疾病,是因月经调节机制失常所产生的一种综合征。主要表现为雄激素过多所造成的闭经、多毛、肥胖及无排卵,占生育年龄妇女的5％-10％。占妇科内分泌异常患者20％-60％,在闭经妇女中占25％。     

右归丸对多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的临床研究

目的：观察右归丸对多囊卵巢综合征胰岛素抵抗（PCOS-IR）的临床疗效。方法：将82例PCOS—IR患者随机分为治疗组42例,采用右归丸治疗,对照组40例采用盐酸二甲双胍片治疗。观察治疗前后胰岛素、血脂、性激素水平及临床疗效。结果：两组患者在临床疗效、性激素水平、胰岛素水平、血脂等方面比较治疗组均优于对照组,结果有统计学意义。结论：右归丸能改善PCOS—IR,调节内分泌紊乱,恢复正常月经和排卵周期。     

黄连素对多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的影响

多囊卵巢综合征（polycysticovarysyndrome,PCOS）是妇科临床常见的内分泌疾病,临床表现为持续性无排卵、月经紊乱、不孕、多毛、肥胖、痤疮、卵巢多囊样改变等,中老年可能出现代谢功能障碍导致的糖尿病、高血压、心血管疾病,甚至子宫内膜癌的风险。PCOS的发病机制较为复杂,胰岛素抵抗（IR）及高胰岛素血症是其发病的相关因素之一。     

针灸治疗多囊卵巢综合征的机制

目前针灸治疗多囊卵巢综合征（PCOS）已获得良好疗效,但对其机制的研究却仅局限于下丘脑-垂体-卵巢轴上,而未涉及PCOS的核心问题--胰岛素抵抗（IR）.笔者现从胰岛素抵抗的角度谈谈针灸治疗PCOS的机制.     

多囊卵巢综合征胰岛素抵抗大鼠模型的研究

目的 建立多囊卵巢综合征大鼠模型,观察其与胰岛素抵抗方面的关系.方法 造模组胰岛素联合HCG皮下注射8～9周龄的SD雌性大鼠,用高脂高糖饲料喂养,对照组注射0.9%氯化钠注射液,常规饮食饮水.造模后分别观测两组大鼠体重变化,卵巢大小、质量以及光镜(HE染色)下病理学改变.测定糖耐量、血清胰岛素、血清E2、T、P、FSH、LH水平.结果 造模组大鼠质量及卵巢质量明显高于对照组,且卵巢呈多囊性改变;血清T、LH和空腹血糖、胰岛素水平明显高于对照组;灌糖后2h血胰岛素水平显著高于对照组.结论 胰岛素联合HCG且高脂高糖饲养诱导SD成年雌性大鼠PCOS动物模型,其卵巢病理学改变及血液内分泌学改变与PCOS患者相似,存在胰岛素抵抗现象,是较理想的PCOS胰岛素抵抗模型.     

小檗碱对多囊卵巢综合征大鼠胰岛素抵抗效果观察

目的:观察小檗碱对多囊卵巢综合征大鼠胰岛素抵抗的改善效果。方法:选取我院临床试验部门自主培养的健康雌性大鼠126只进行临床研究,其中A组40只,采用皮下注射生理盐水的方式进行诱导培养,采用灌胃给蒸馏水的方式对比试验研究;B组40只,采用Poresky法诱导为多昂卵巢综合征大鼠,给予皮下注射人绒毛膜促性腺激素,采用灌胃给蒸馏水的方式对比试验研究;C组40只采用Poresky法诱导为多昂卵巢综合征大鼠,给予皮下注射人绒毛膜促性腺激素,采用灌胃小檗碱进行临床试验。结果:三组大鼠体重比较,B组和C组均高于A组,比较差异明显由统计学意义(P0.05);三组大鼠脂肪湿重和血清胆固醇组间差异明显(P0.05),具有统计学意义;三组大鼠空腹30min血糖值、空腹60min血糖值和胰岛素敏感指数比较,B组与A组和C组组间比较差异明显,有统计学意义(P0.05),A组和C组组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:小檗碱能够通过改善多囊卵巢综合症大鼠的空腹30min血糖值和胰岛素敏感指数,改善大鼠生殖功能,并且小檗碱对大鼠的脂肪湿重和血清胆固醇有轻微改善效果,均有研究和应用价值。     

针刺对非胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征作用机理的研究

目的探讨针刺对非胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征的作用机理。方法选取46例非胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征患者,随机分为治疗组A,23例,取双侧胰俞穴针刺治疗：治疗组B,23例,取双侧三阴交穴针刺治疗,以上两组均治疗3个月。治疗结束后比较排卵率、内分泌激素（FSH,LH,T,LH／FSH）、空腹胰岛素（FNI）、体重指数（BMI）变化。结果治疗组A针刺前后的排卵率、LH／FSH差异有统计学意义（P〈0．05）,睾酮变化有显著差异（P〈0．01）：治疗组B针刺前后LH,LH／FSH有明显差异（P〈0．05）。排卵率、睾酮变化无明显差异（P〉0．05）：治疗组A与治疗组B针刺后睾酮变化有显著差异（P〈0．01）,排卵率变化有明显差异（P〈0．05）,LH／FSH、体重指数（BMI）变化无明显差异（F〉0．05）。结论提高胰岛素敏感性,防止胰岛素抵抗对非胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征同样重要。     

低频电针对多囊卵巢综合征大鼠糖代谢及氧化应激的影响

目的:观察低频电针对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠糖代谢和氧化应激的影响。方法:雌性SD大鼠随机分成模型组、电针组与对照组,每组10只。采用丙酸睾丸酮注射合并高脂饲料喂养复制PCOS模型。电针组电针"中脘""关元""三阴交"等穴,每次30min,每日1次,治疗5周。ELISA法检测血清睾酮(T)、性激素结合球蛋白(SHBG)、胰岛素(FINS),硫代巴比妥酸法和黄嘌呤氧化法检测血清丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性,并行口服糖耐量试验(OGTT)。计算稳态胰岛素指数(HOMA-IR)及新β细胞指数(MBCI)。HE染色观察卵巢组织结构。结果:治疗后电针组T和MDA含量较模型组显著降低(P0.05,P0.01);电针组SHBG含量和SOD活力在治疗后较模型组明显升高(P0.05,P0.01)。治疗后电针组FINS,餐后0.5h、1h、2h血糖及HOMA-IR较模型组明显降低(P0.01,P0.05),MBCI显著升高(P0.01)。模型组呈卵巢等囊性改变,黄体数目减少,卵泡内颗粒细胞层数较对照组增厚;电针组切片可见多个黄体存在,囊性卵泡减少,颗粒细胞层增厚。结论:不改变高脂饲料喂养的条件下行电针治疗,总体上调整了氧化应激状态,高胰岛素血症、胰岛素抵抗及胰岛素β细胞功能、胰岛素敏感性、糖耐量都能得到一定程度的恢复。     

小檗碱改善多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗大鼠子宫组织局部胰岛素抵抗的作用机制研究

目的 探讨小檗碱对多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗(IR)大鼠血清甾体激素和糖脂代谢指标的影响及可能作用机制.方法 将60只雌性SD大鼠随机分为空白组、PCOS组、小檗碱组和二甲双胍组,每组15只.PCOS组、小檗碱组和二甲双胍组大鼠采用胰岛素联合人绒毛膜促性腺激素(HCG)建立PCOS伴IR模型.造模成功后,小...     

多囊卵巢综合征胰岛素抵抗与中医药干预

多囊卵巢综合征(PCOS)为女性常见疾病,表现为月经稀发、闭经、不孕、多毛和肥胖,是同时影响患者生殖功能和能量代谢的典型疾病。胰岛素抵抗在疾病的发生发展中起重要作用,中医药治疗PCOS改善胰岛素抵抗取得了良好的效果。     

多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的中医药治疗进展

多囊卵巢综合征是育龄期女性常见的生殖内分泌——代谢紊乱性疾病,临床以稀发或无排卵、高雄激素血症、卵巢多囊样变及代谢异常如腹型肥胖和胰岛素抵抗为主要特征。目前西医多采用胰岛素增敏剂如二甲双对此病进行治疗,但其最适宜的用药剂量、用药持续时间等问题尚需要进一步探讨,且存在着恶心、呕吐、胃肠胀气和腹泻等不良反应,中医要治疗方法多样,文章就近10年中医辨证及经典方剂治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗进行总结,文献显示中医药在此病的治疗中疗效明显,前景广泛。     

多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗的针刺治疗

大部分多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syndrome,PCOS)患者都患有胰岛素抵抗(Insulin Resistance,IR),而胰岛素抵抗又与糖尿病,高血脂症等疾病的发生有着密切的联系,治疗PCOS患者的胰岛素抵抗对患者的预后以及生命质量有着很大帮助。随着临床和基础研究的不断深入,针刺治疗PCOS的效果日益凸显,但由于疾病的复杂性,针刺治疗PCOS合并IR的效果以及机制仍在探索中。因此,现总结了近年来针刺治疗PCOS合并胰岛素抵抗的研究进展,以为临床治疗PCOS合并IR提供更加安全有效的治疗方法。     

针刺加中药对多囊卵巢综合征卵泡发育情况及临床疗效分析

目的：临床观察针刺联合中药对多囊卵巢综合征患者的治疗效果及其对卵泡发育的影响。方法：选取2016年1月至2017年1月我院收治的多囊卵巢综合征患者114例,随机分针药组和西药组,各57例。针药组患者口服中药补肾活血促卵方同时加针刺治疗,西药组患者口服避孕药联合促排卵药氯米芬。治疗后,应用阴道彩超检查卵泡数量与大小。停药后随访6个月,观察患者的妊娠情况。结果：治疗后,针药组的治疗有效率为85.96%,显著高于西药组71.93%（P<0.05）。治疗后,两组患者的卵泡数量均显著减少,卵巢体积显著增加,最大卵泡直径也显著增加（P<0.05）,但两组组间比较并无显著统计学差异（P>0.05）。治疗后,针药组妊娠率83.69%,显著高于西药组妊娠率70.21%（P<0.05）。结论：针刺结合中药治疗可有效治疗多囊卵巢综合征,还可通过改善患者卵泡发育,提高患者妊娠率。     

多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的研究

探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗(IR)的特征及其关系,同时综述了二甲双胍对多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的治疗作用,实验研究表明,二甲双胍对多囊卵巢综合征胰岛素抵抗治疗具有深远意义,在一定程度上促进了PCOS治疗研究的发展。阐明了PCOS与胰岛素抵抗的关系,得出二甲双胍能有效改善PCOS的胰岛素抵抗、阻断IR、改善PCOS的血脂紊乱、促进排卵的结论。     

中药对多囊卵巢综合征患者糖脂代谢异常的调节作用

目的 研究中药对多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗和糖脂代谢异常的治疗优势,探讨其可能的作用机制。     

小檗碱对多囊卵巢综合征大鼠卵巢局部胰岛素抵抗的调控作用

目的：研究小檗碱对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠卵巢局部AMP活化蛋白激酶(AMPK)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)靶点的调控作用,从而改善卵巢局部胰岛素抵抗的作用机制。方法：选取60只清洁型雌性Sprague-Dawley(SD)大鼠,随机分为空白组、模型组、小檗碱组、二甲双胍组,每组15只。除空白组外,给予生物合成人胰岛素注射液(NS)联合注射用人绒毛膜促性腺激素(HCG)建立PCOS大鼠模型。小檗碱组、二甲双胍组分别给予小檗碱、二甲双胍灌胃。干预结束后,检测各组大鼠血清性激素及糖脂代谢水平;观察卵巢形态学;蛋白质印迹法(Western Blotting)检测卵巢组织磷酸化AMP活化蛋白激酶苏氨酸-172α(α-pT172-AMPK)、磷酸化哺乳动物雷帕霉素靶蛋白丝氨酸-2481(pSer2481-mTOR)、磷酸化蛋白激酶B丝氨酸-473(pSer473-AKT)蛋白表达水平;实时荧光聚合酶链式反应法(PCR)检测卵巢组织中葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)信使RNA表达水平。结果：与空白组比较,模型组大鼠血清性激素中总睾酮(T)、黄体生成素(LH)、LH/促卵泡素(FSH)、...     

天癸方对多囊卵巢综合征大鼠性激素及胰岛素抵抗的影响

目的探讨天癸方对多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)大鼠性激素及胰岛素抵抗影响性。方法选择健康雌性大鼠50只,分成5组,每组均为10只,分别为正常对照组、模型组、中药治疗组、西药治疗组、中西医结合治疗组,正常对照组仅正常饲养,余4组采用硫酸普拉睾酮钠配合高脂饮食建立胰岛素抵抗的PCOS大鼠模型,分别予生理盐水、天癸方、二甲双胍、天癸方+二甲双胍治疗,抽取大鼠静脉血,观察在血清睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、空腹血糖(FBG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)水平变化情况。结果中药组、西药组、中西医结合治疗组在T、LH、LH/FSH、IGF-1、E2上较模型组显著下降,FSH则显著升高,组间比较差异有统计学意义(P0.05),而中西医结合治疗组较中药组、西药组在以上指标上改善更加显著,差异有统计学意义(P0.05);模型组在FBG、FINS、HOMA-IR水平上最高,ISI水平最低,和其他组别比较差异有统计学意义(P0.05),中药组和西药组在FBG、FINS、ISI、HOMA-IR水平比较差异无统计学意义(P0.05),而中西医结合治疗组在FBG、FINS、ISI、HOMA-IR水平上改善最显著,差异有统计学意义(P0.05)。结论天癸方能调节胰岛素抵抗的PCOS大鼠糖代谢紊乱,能改善高胰岛素血症和高雄激素血症。