红细胞叶酸对高危型人乳头瘤病毒感染转归影响的前瞻性队列研究

目的 探讨红细胞叶酸对高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）感染转归的影响。方法 从课题组于2014年在山西省建立的已婚女性自然人群队列中,选择经病理学确诊的低度宫颈上皮内瘤变（CINⅠ）患者564名为研究对象。采用前瞻性队列研究的方法,在基线收集研究对象一般人口学特征、HPV感染相关因素的同时,利用化学发光免疫分析法进行红细胞叶酸水平的测定,依此将研究对象分为不同水平暴露组并在第24个月对其进行随访。应用导流杂交技术对研究对象基线及随访结束时的宫颈脱落细胞进行HPV感染状况检测,依据其变化情况判定HR-HPV持续感染、由阳转阴、由阴转阳和持续阴性4种不同结局,探讨红细胞叶酸对HR-HPV感染转归的影响。采用SPSS 22.0软件进行资料分析。结果 483名女性完成了24个月的随访观察,随访率为85.64%（483/564）,HR-HPV持续感染率为52.45%（75/143）,由阳转阴率为47.55%（68/143）,由阴转阳率为19.71%（67/340）,持续阴性率为80.29%（273/340）。红细胞叶酸低水平组发生持续感染（aRR=2.50,95%CI：1.55~4.02）及由阴转阳（aRR=4.55,95%CI：2.52~8.23）的风险高于高水平组,特别是同型持续感染的发生风险（aRR=2.72,95%CI：1.51~4.90）较高。随着红细胞叶酸水平的降低,HR-HPV持续感染（趋势检验χ²=20.62,P<0.001）、由阴转阳（趋势检验χ²=31.76,P<0.001）和同型持续感染（趋势检验χ²=20.09,P<0.001）的发生风险呈升高趋势,在异型持续感染中未见类似结果。结论 红细胞叶酸低水平可增加HR-HPV持续感染和由阴转阳的风险,特别是HR-HPV感染女性,发生同型持续感染的危险性更大。     

高危型人乳头瘤病毒感染的转归特点及阴道微环境因子对其转归影响的研究

目的:探讨高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）感染的转归特点及阴道微环境因子对其转归的影响。方法:从本课题组前期建立的社区队列中,选取HR-HPV感染、经病理学诊断为正常宫颈的421名女性为研究对象,进行24个月的随访。在收集基线资料的基础上,应用需氧菌性阴道炎/细菌性阴道病联合检测试剂盒测定阴道微环境因子,采用导流杂交...     

阴道炎和高危型人乳头瘤病毒感染关系

目的：探讨阴道炎与高危型人乳头瘤病毒感染(HR-HPV)关系。方法：回顾性分析2021年1月-2022年9月本院妇科门诊行宫颈癌筛查(HPV联合TCT)和阴道分泌物检测的1747例资料,其中HR-HPV检测阳性423例为阳性组,HPV检测阴性1324例为阴性组。比较两组阴道炎检出情况,并分析与HR-HPV感染相关的危险因素。结果：阳性组细菌性阴道病(BV)、外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)检出比例(23.2%、7.1%)均高于阴性组(15.2%、4.5%)(均P<0.05);两组滴虫性阴道炎(TV)、需氧菌性阴道炎(AV)检出率(1.7%比1.4%)(14.9%、16.2%)无差异(均P>0.05)。经logistic回归分析,BV、VVC感染是HR-HPV感染的危险因素。结论：BV、VVC与HR-HPV感染有关,TV、AV与HR-HPV感染未见影响。     

广州市妇女人乳头瘤病毒感染影响因素研究

目的:分析广州市妇女人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)的感染率及相关因素,为女性HPV的防治提供科学依据.方法:采用以医院为基础的现况研究方法,对接受宫颈HPV检测的592例女性进行问卷调查.结果:592例共检出HPV阳性474例,HPV总感染率为80.1％.单因素非条件Logistic回归分析中,HPV感染的保护因素为高年龄、初次性生活年龄大、收入高及参加筛查.孕次多和性伴侣数多是HPV感染的危险因素.多因素非条件Logistic回归显示,HPV感染的保护因素为初次性生活年龄大、收入高、参加筛查.结论:初次性生活年龄较大、收入高和参加筛查的妇女感染HPV的概率低,提示应该提高妇女的经济收入,提倡初次性生活年龄最好在20岁以后,同时应重视HPV的筛查,尽可能做到早期发现,及时进行规范性治疗.     

惠州地区妇女高危型人乳头瘤病毒感染特征及相关因素研究

目的调查惠州地区妇女高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染情况,分析HPV感染的相关因素。方法随机选取2013年6月-2016年12月接受健康体检的3 000例宫颈高危型HPV检查者,采集宫颈上皮细胞,采用基因芯片技术进行HPV检测。发放自制的《人乳头瘤病毒感染相关因素调查表》进行问卷调查,汇总分析妇女高危型人乳头瘤病毒感染特征及相关因素。结果 3 000例中高危型HPV感染率为18. 3%,共检测出13种亚型,其中16型的检出率最高,占25. 08%,其次为18、35及52型,检出率分别为16. 72%、13. 38%及13. 71%,这几种亚型检出率明显比其他9种亚型高。20～35岁为阳性率最高的年龄段,随着年龄的增长HPV感染率明显下降。多因素统计分析结果显示多个性伴侣、性交出血及阴道分泌物增多的妇女高危型HPV感染的检出率相对较高,分别为84. 85%、66. 50%及51. 15%,与其他因素相比差异具有统计学意义(P0. 05),其次为宫颈糜烂、孕产次数多及腰骶酸痛的人群,检出率分别为22. 91%、21. 07%及17. 81%,比较其他因素差异也有统计学意义(P0. 05)。结论惠州地区妇女高危型HPV的感染率处在相对较高的水平,多个性伴侣、孕产次数多是感染高危型HPV的危险因素,对于性交出血、阴道分泌物增多、宫颈糜烂及腰骶酸痛等临床症状要重视,合并高危型HPV感染的概率较高,应积极进行相关检查和治疗。     

广东潮州农村妇女宫颈高危型人乳头瘤病毒感染的高危因素分析

目的 探讨广东潮州农村妇女宫颈感染高危型人乳头瘤病毒（HPV）情况及其危险因素,为该地区制定预防宫颈癌的公共卫生策略提供依据.方法 选择2010年3月至10月广东潮州农村12 542例符合本研究纳入标准的35～59岁女性为研究对象.对其通过荧光定量PCR法进行宫颈13种高危型HPV免费检测,进行危险因素问卷调查,并对相关结果采用χ2检验和非条件多因素logistic回归分析方法进行危险因素分析（本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并与受试者签署临床研究知情同意书）.结果 本组12 542例受检妇女中,13种高危型HPV感染率为8.06%（1011/12 542）,非条件多因素logistic回归分析结果显示,高危型HPV感染的高危因素包括：孕次≥3次[OR=1.24,95%CI（1.09～1.41）,P〈0.01],初婚年龄＜24岁[OR=1.16,95%CI（1.01～1.32）,P=0.03],宫颈外观异常[OR=1.21,95%CI（1.05～1.39）,P=0.01],妇科手术史[OR=1.68,95%CI（1.15～2.46）,P=0.01],丈夫饮酒[OR=1.45,95% CI（1.27～1.65）,P〈0.01],未予定期接受妇科病检查[OR=1.43,95% CI（1.08～1.88）,P=0.01],很少进行妇科病检查[OR=1.81,95% CI（1.26～2.60）,P〈0.01]及丈夫从事职业为管理者、文员或公务员[OR=1.71,95% CI（1.24～2.37）,P〈0.01].结论 广东潮州农村35～59岁女性宫颈感染高危型HPV较为常见.其中,孕次≥3次、初婚年龄＜24岁、宫颈外观异常、妇科手术史、未予定期或很少接受妇科体检、丈夫饮酒及丈夫从事职业为管理者、文员或公务员的农村女性的高危型HPV感染率较高.     

2011年西藏林芝地区部分妇女高危型人乳头瘤病毒感染情况调查

[目的]了解西藏林芝地区妇女中人乳头瘤病毒（HPV）感染状况。[方法]2011年7～9月,采集到林芝地区人民医院、妇幼保健院健康体检和就诊的已婚妇女受检者的分泌物检测HPV-DNA。[结果]合计检测167人,检出HPV阳性者29例,阳性率为17．36％。HPV阳性率,21～30岁为19．64％,31～40岁为11．42％,41～50岁为27．27％,≥51为1／6（P〉0．05）;汉族为15．58％,藏族为18．88％（P〉0．05）;健康体检者为11．49％,因症就诊者为23．75％（P〈0．05）。[结论]西藏林芝地区妇女HPV感染率高于全国平均水平,年龄以41～50岁为感染高峰人群。     

高危型人乳头瘤病毒感染相关危险因素分析

目的探讨宫颈高危人乳头瘤病毒(HPV)感染的危险因素。方法选取郑州大学第三附属医院2009年9月～2011年3月间行高危型HPV(HR-HPV)筛查的门诊或病房患者阳性病例306例,27例HPV-DNA阴性作为对照组,用杂交捕获二代法(HC2)检测HPV-DNA,所有患者均填写HPV感染相关危险因素调查表,单因素和多因素非条件Logistic回归分析的方法对调查信息进行分析。结果经单因素非条件Logistic回归分析,受教育程度,家庭人均收入,第一次结婚年龄、被动吸烟、曾经怀孕、人工流产、使用避孕套、第一次性生活年龄、性伴侣数与HPV感染存在相关性(P﹤0.05)。经多因素非条件Logistic回归分析,家庭人均收入,被动吸烟,使用避孕套,第一次性生活年龄有关(P﹤0.05)。结论被动吸烟、人工流产、性伴侣数多是HPV感染的危险因素(OR﹥1),受教育程度高、经济收入多、使用避孕套、第一次性生活年龄大是HPV感染的保护因素(OR﹤1)。因此应加强对HPV易感人群的卫生宣教与管理,从而预防宫颈癌的发生。     

多环芳烃暴露对高危型人乳头瘤病毒感染转归影响的前瞻性队列研究

目的 探讨多环芳烃（PAHs）暴露对高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）感染转归的影响。方法 采用前瞻性队列研究方法,以课题组于2014年在山西省建立的自然队列人群中经病理学确诊的564名低度宫颈上皮内瘤变患者为研究对象。在收集人口学特征、HPV感染相关因素等基线资料的基础上,采用高效液相色谱法检测尿液中的1-羟基芘浓度以界定PAHs的暴露水平。于基线和24个月随访时应用导流杂交技术进行HPV分型检测,并以此确定HR-HPV的转归情况（持续感染、阳转阴、阴转阳和持续阴性）。结果 564名研究对象中共有483名完成了随访,随访率为85.6%（483/564）,其中,持续感染率为52.4%（75/143）、同型持续感染率为35.1%（51/143）、阳转阴率为47.6%（68/143）、阴转阳率为19.7%（67/340）、持续阴性率为80.3%（273/340）。PAHs高暴露组HR-HPV持续感染率（aRR=3.22,95%CI：1.85~5.62）和阴转阳率（aRR=2.84,95%CI：1.64~4.94）均高于低暴露组,而HR-HPV持续阴性率则低于低暴露组（aRR=0.55,95%CI：0.43~0.70）。经限制性立方样条模型分析显示,PAHs暴露对HR-HPV持续感染和同型持续感染的影响呈上升型线性剂量-反应关系（P>0.01）,而对阴转阳和持续阴性的影响分别呈上升和下降型非线性剂量-反应关系（P<0.01）。结论 PAHs高暴露可促进HR-HPV持续感染和同型持续感染的发生,积极预防和控制PAHs的暴露对于阻止HR-HPV感染的发生和持续感染具有重要意义。     

上海市虹口区妇女高危型人乳头瘤病毒感染及宫颈癌前病变情况分析

[目的] 了解上海市虹口区普查妇女中高危型人乳头瘤病毒(HPV)的感染情况,并探讨其在宫颈癌前病变中的作用。[方法] 对318例普查妇女行高危型HPV-DNA检测及病理检测。[结果] 病理检查阴性者HPV感染率为10.8%(21/195),低度子宫颈病变者HPV感染率为25.0%(4/16),高度子宫颈病变者HPV感染率为81.8%(9/11)。HPV诊断宫颈癌前病变的灵敏度为48.1%,特异度为89.2%,阳性预测值为38.2%,阴性预测值为92.6%。[结论] HPV感染是宫颈癌及癌前病变的高危因素。HPV-DNA检测具有较高的阴性预测值,在宫颈癌筛查中具有重要作用。     

高危型人乳头瘤病毒感染与子宫颈鳞状上皮内病变临床转归的关系

目的 研究高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染与子宫颈鳞状上皮内病变(SIL)患者临床转归的关系。方法 回顾性分析2017年4月—2018年4月山西省人民医院收治的146例CIN患者的临床资料。观察CIN患者病理分级与临床转归的关系,分析CIN治疗与未治疗患者病理分级与临床转归的关系,并探讨CIN患者临床转归与HR-HPV感染的关系。结果 146例CIN患者中CINⅠ级60例(6例接受诊断性锥切手术或物理治疗),CINⅡ～Ⅲ级86例(70例接受物理治疗或切除性治疗)。CINⅠ级者病变消失率为63.33%,显著高于CINⅡ～Ⅲ级者的81.40%(P<0.05)。CINⅠ级治疗者病变消失率为100.00%,CINⅠ级未治疗者病变消失率为59.26%,差异无统计学意义(P>0.05)。CINⅡ～Ⅲ级治疗者病变消失率为81.08%,显著高于CINⅡ～Ⅲ级未治疗者的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。146例CIN患者中,未接受治疗的HR-HPV感染者有21例(CINⅠ级16例,CINⅡ～Ⅲ级5例),其中8例HR-HPV感染转阴,13例HR-HPV持续感染。HR-...     

高危型人乳头瘤病毒阳性妇女的门诊随访分析

目的探讨宫颈癌筛查中高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)阳性妇女门诊随访管理、转归和持续感染的影响因素。方法选取2013年5月-2016年5月在武警吉林总队医院门诊进行宫颈癌筛查符合条件并有完整资料的168例患者为研究对象,对其进行调查问卷,填写相关信息,所有病例每6个月随访1次,共随访3年。随访期间均行HR-HPV、TCT和/或阴道镜下定位活检及病理检查。结果 HR-HPV持续感染率为32.14%,自然清除率为67.86%。HR-HPV持续感染与年龄、性伴侣个数、生殖道炎症、最初病毒载量有关,差异有统计学意义(P<0.05);与患者是否吸烟、初次性生活年龄无关,差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间,共有15例发展为CIN,占8.92%(15/168),其中CINⅠ5例、CINⅡ7例、CINⅢ3例;CINⅠ5例均继续随访;CINⅡ~Ⅲ10例均行手术,且均为HR-HPV持续感染者。术后随访1年,治疗后病毒载量显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月HR-HPV转阴率为80.00%(8/10)。结论年龄较大、性伴侣数目多、生殖道各种炎症或高病毒载量者具有更高的HR-HPV持续感染率,应予以适当治疗并建立门诊定期随访管理。对于无症状、低病毒载量的HR-HPV感染者应密切随访,避免过度治疗。     

杭州萧山区妇女人乳头瘤病毒感染情况分析

人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)是一种能特异感染人皮肤和粘膜的双链环状DNA病毒,已发现100多种亚型,其中约30种与人类肿瘤有关^[1].宫颈癌是妇科常见恶性肿瘤之一,发病率仅次于乳腺癌.目前已有研究证实HPV感染宫颈癌的主要危险因素^[2].因此,对不同地区妇女进行HPV感染情况和型别的准确检测是宫颈上皮内瘤变和宫颈癌防治的基础.     

沈阳市妇女人乳头瘤病毒感染型别分布的研究

目的探讨沈阳市妇女人乳头瘤病毒（HPV）感染的型别分布。方法在沈阳市某社区抽取年龄为15～59岁的1000名妇女进行子宫颈癌危险因素的流行病学问卷调查，对已婚未孕妇女采集子宫颈细胞标本，用PCR分析和酶联免疫实验进行HPV检测分型，用薄层液基细胞学、醋酸染色后肉眼观察试验、碘试验和电子阴道镜进行子宫颈癌和癌前病变筛查。结果在纳入研究的702例妇女中，总的HPV感染率为17．0％。HPV感染在细胞学异常者中占64．1％，细胞学正常者中占11．1％，差异有统计学意义（P〈0．05）。人群中高危型HPV感染率为11．9％，低危型为6．5％。高危型及低危型HPV在细胞学异常人群中的感染均明显高于细胞学正常的人群。共有32个型别的HPV被鉴定。感染最多的类型为HPVl6（3．4％），52（2．4％）和58型（1．9％）。总HPV感染率、高危型及低危型在各年龄组间的分布差异均无统计学意义（P〉0．05）。但是高危型HPV感染在45岁以下年龄组中占主导地位，即高危型及低危型感染的差异有统计学意义（P〈0．05）；在45岁以上年龄组，高危型及低危型感染的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论沈阳市妇女HPV感染在细胞学异常人群中明显高于细胞学正常的人群。主要感染型别是16、52和58型。     

内蒙古自治区中西部地区妇女宫颈人乳头瘤病毒感染现状调查及分析

目的了解内蒙古中西部地区妇女宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染的分布情况及高危因素,为该地区宫颈癌防治及流行病学研究提供一定的依据。方法采用导流杂交技术对4188例有性生活妇女宫颈脱落细胞进行21种HPV基因型检测,分析HPV感染高危因素及宫颈病变中HPV亚型感染分布特点。结果在被调查的4188例妇女中HPV感染总阳性率为23.3%(975/4188),所有21种HPV亚型被检测出来。HPV感染阳性排在前5位的亚型从高到低依次为HPVl6、58、52、33和l8,感染率从高到低分别为:16亚型,占28.5%;58亚型,占9.1%;52亚型,占6.2%;33亚型,占4.8%;18亚型,占4.7%;最低为51亚型,占0.5%。HPV感染的高峰年龄为36~40岁,各年龄段HPV感染检出率差异在统计学上有显著性意义(P<0.01)。61岁以上年龄组阳性检出率最高,为33.3%。结论内蒙古自治区HPV亚型感染分布以l6、58、52、33型为主,且存在明显的地域差异,在本地区所有21种HPV亚型都被检测出来。HPV感染高发于中青年妇女。     

石家庄地区部分女性高危型人乳头瘤病毒感染情况和相关危险因素分析

目的 探讨石家庄地区部分女性的高危型人乳头瘤病毒(HPV)的感染情况,并分析HPV感染相关危险因素的特点,为预防现有女性宫颈癌前病变和宫颈癌的发生,评估高危HPV感染的影响因素提供临床证据.方法 选取2017年1月-2019年1月就诊于该院妇科患者6226例进行HPV 21种基因亚型检测和问卷调查,分析高危型HPV在石...     

新疆哈萨克族妇女人乳头状瘤病毒感染基因型别分析

目的:了解新疆哈萨克族妇女宫颈感染人乳头瘤病毒(HPV)基因型的分布情况。方法:取妇女宫颈的脱落细胞,利用核酸分子杂交技术检测21种HPV。结果:总共检测400例,HPV感染65例,感染率16.25%;HPV感染率排在前3位的依次是HPV 16(4.00%)、58(1.75%)和53(1.50%)。双重感染13例,占感染人数的20.00%,三重感染2例,占感染人数3.08%。HPV感染者的年龄差异无统计学意义(P0.05)。结论:该地区妇女宫颈HPV感染常见型别为HPV 16、58、53、11、52、39、33、56、68、6,其次单一感染和混合感染均以高危型感染为主。宫颈HPV感染普遍存在各年龄段妇女中。     

人乳头瘤病毒疫苗接种意愿及影响因素

宫颈癌与人乳头瘤病毒（human papillomavirus,HPV）感染密切相关,阻断HPV感染是预防宫颈癌及相关疾病的关键。HPV疫苗的推广使用,有效降低了宫颈癌及相关疾病的发生率。本文系统梳理了国内外有关HPV疫苗的接种意愿及影响因素,为提高HPV疫苗的接种率,预防宫颈癌及相关疾病提供参考。     

永康市妇女宫颈人乳头瘤病毒感染情况分析

目的:了解永康市城乡妇女人乳头瘤病毒(HPV)感染状况以及HPV感染在人群中的分布情况。方法:2007年4月～2008年5月采用整群分层抽样法对永康市城镇10个社区和经济开发区10个村的已婚妇女进行宫颈癌筛查,在签署知情同意书后对入选对象进行流行病学问卷调查,同时采集受试者宫颈脱落细胞进行宫颈脱落细胞液基细胞学检测,采用PCR原位杂交法行HPV23个型别的检测。结果:共1 050名妇女入选,高危型HPV阳性检出率为24.9%,低危型HPV阳性检出率为9.2%。在高危型HPV阳性人群中,16、33和58型HPV百分比依次为53.3%、14.9%和14.6%,高危型HPV的年龄别人群检出率(25～34岁、35～44岁、45～59岁)依次为28.5%、20.0%、30.6%;低危型HPV的年龄别人群检出率(25～34岁、35～44岁、45～59岁)依次为13.2%、5.3%、8.3%。结论:HPV16、33和58型为该人群最常见的3种HPV高危型,高危型HPV感染机会在45～59岁组较高,低危型HPV感染机会在25～34岁组较高。     

508例女性人乳头瘤病毒感染及相关因素分析

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)感染现状及感染相关因素,为预防和控制HPV感染提供理论依据。方法选取2009年1月至2010年12月于本院妇科门诊就诊的508例自愿接受宫颈HPV检查者为研究对象,取其宫颈脱落细胞标本,采用快速导流杂交技术HPVDNA检测法进行HPV基因型分型。并采用多因素Logistic回归模型分析,探讨HPV感染的相关因素,包括年龄、文化程度、初次性生活年龄、流产次数、性伴侣数、配偶伴侣数、吸烟史及避孕方式等(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得受试对象的知情同意)。结果本组508例受试者HPV总感染率为22.05%(112/508),其中高危型HPV(HR-HPV)感染率为18.90%(95/508),低危型HPV(LR-HPV)感染率为2.17%(11/508),中国人常见感染基因型为1.18%%(6/508)。508例受试者中,感染率最高的5种HPV基因型分别为HPV-16(7.68%)-52(4.72%),-58(3.74%),-18(3.15%),-31(2.36%)。影响HPV感染的相关因素为:初次性生活年龄、性伴侣数、配偶性伴侣数、流产次数及吸烟史(χ2=105.539,5.092,37.158,5.076,13.824;P<0.05),进一步行多因素非条件Logistic回归分析显示,初次性生活年龄(OR=13.036)、性伴侣数(OR=5.860)、配偶性伴侣数(OR=2.120)、吸烟史(OR=2.054)为影响HPV感染的独立危险因素(P<0.05)。结论不良的生活习惯及性行为是女性HPV感染的高危因素,改变不良生活习惯及性行为是预防HPV感染的有效手段。