间歇无氧运动对哮喘儿童呼吸功能和运动能力的改善作用

目的：观察8周间歇无氧运动对轻度哮喘患儿呼吸功能、炎症反应和运动能力的影响,为哮喘患儿制定特异性的运动处方提供理论与实践依据。方法：46例轻度哮喘患儿按意愿分为运动组和对照组,每组23例。运动组进行为期8周的间歇无氧运动,对照组维持原有的生活状态,实验过程中记录运动组患儿参加训练的情况及不良反应。分别于实验前后采用肺功能仪测定2组患儿的呼吸功能,一氧化氮测定仪测定气道炎症反应,功率自行车测定运动能力。结果：运动组和对照组各有1例患儿失访。运动组患儿实际完成训练计划509人次,发生不良反应11人次,不良反应发生率为2.2%（11/509）。与实验前比较,实验后运动组患儿呼气流量峰值（PEF）升高（P<0.05）,呼出气一氧化氮（FeNO）降低（P<0.05）,30 s无氧功率测试实验时的平均功率（MP）和峰值功率（PP）升高（P<0.05）;对照组各参数差异均无统计学意义（P>0.05）。实验后运动组患儿上述各指标（PEF、FeNO、MP和PP）与对照组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在适当管理下,间歇无氧运动对轻度哮喘患儿具有良好的安全性和有效性,可改善呼吸功能、降低气道炎症反应并提高运动能力。     

玉屏风颗粒结合咳喘方穴位敷贴治疗小儿哮喘缓解期临床研究

目的观察玉屏风颗粒结合中药咳喘方穴位敷贴治疗小儿哮喘缓解期的临床疗效。方法选取湖北省荆州市中医院儿科门诊支气管哮喘缓解期患儿110例,随机分为对照组55例和观察组55例。对照组给予辅舒酮吸入治疗,观察组给予玉屏风颗粒结合中药咳喘方穴位敷贴治疗,治疗3个月评估临床疗效、呼出一氮化氮(FeNO)分值的变化及药物不良反应,比较两组患者治疗前后1年中的哮喘发作次数、急诊次数和住院次数。结果治疗后,观察组总有效率为96.36%,显著优于对照组的83.64%(P0.05);FeNO分值较对照组显著下降(P0.01);1年内患儿哮喘发作次数、急诊次数、住院次数均明显低于对照组(P均0.01)。结论玉屏风颗粒结合中药咳喘方穴位敷贴治疗小儿哮喘缓解期能有效控制气道炎症,减少疾病的复发,临床疗效显著。     

呼出气一氧化氮测定对儿童哮喘控制的意义

目的：探讨呼出气一氧化氮（ FeNO）测定对儿童哮喘控制的临床意义。方法选取支气管哮喘儿童50例（支气管哮喘组）及正常健康儿童40例（对照组）为研究对象,通过测定支气管哮喘儿童急性发作期和临床缓解期及正常儿童的FeNO及肺功能指标,对比分析FeNO与肺功能指标间的相关性。结果支气管哮喘患儿无论在急性发作期或临床缓解期,其FeNO值均较对照组患者显著升高,而急性发作期的支气管哮喘患儿FeNO值较临床缓解期也显著升高（ P＜0.05）;支气管哮喘急性发作期患儿肺功能指标较临床缓解期及对照组显著降低（ P＜0.05）,而支气管哮喘临床缓解期患儿FEV1％恢复至正常水平,但FEF25％、FEF50％、FEF75％均较对照组显著降低（ P＜0.05）;急性发作期及临床缓解期的支气管哮喘患儿,其FeNO值与肺功能指标FEV1％、FEF25％、FEF50％、FEF75％间均无关（ P＞0.05）。结论 FeNO的测定能够准确反映气道炎症的发生,对于儿童哮喘控制具有重要的临床意义。     

护理干预对小儿支气管哮喘的效果分析

目的探讨支气管哮喘患儿的护理干预方法及临床疗效,以便更好地预防和控制哮喘的发作,提高患儿的生活质量。方法分析我院收治的108例支气管哮喘患儿,随机分为对照组和观察组,每组各54例,对照组采用常规护理,观察组采用护理干预。比较两组患儿首次就诊及随访1年内哮喘发作次数、急诊次数、住院次数、呼气峰值流速(PEF)、生命质量评分以及患儿家属满意度。结果首次就诊及随访1年内观察组支气管哮喘患儿发作、急诊、住院次数明显低于对照组,观察组PEF明显高于对照组,差异具有显著性(P<0.05);观察组支气管哮喘患儿生命质量评分和患儿家属满意度明显高于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论通过对支气管哮喘患儿进行有效的综合护理干预,极大地提高了治疗护理的疗效和患儿的生存质量,值得在临床应用和推广。     

老年哮喘患者呼出气一氧化氮水平与病情严重程度和治疗效果的关系

目的 观察老年哮喘患者呼出气一氧化氮水平(fractional exhaled nitricoxide,FeNO)及其与病情严重程度和治疗效果的关系。 方法 选择2014年1月-2016年6月浙江省台州医院老年哮喘患者90例作为观察组,健康体检者45例作为对照组,观察组被分为急性发作组和缓解组;根据FEV1%分为1级、2级和3级,缓解组根据是否应用激素治疗分为激素治疗组和无激素治疗组。测定2组患者FeNO水平。 结果 急性发作期组FEV1%低于缓解期组和对照组(P<0.05);急性发作期组Fe NO高于缓解期组和对照组(P<0.05),缓解期组高于对照组(P<0.05)。无激素治疗组Fe NO高于激素治疗组和对照组(P<0.05),激素治疗组高于对照组(P<0.05)。1级组Fe NO高于2级组和3级组(P<0.05),2级组和3级组比较差异无统计学意义(P>0.05)。老年哮喘急性发作期患者FeNO和FEV 1%呈负相关(r=-0.441,P=0.008);老年哮喘缓解期组患者FeNO和FEV 1%无显著相关性(r=0.151,P=0.425)。 结论 老年哮喘急性发作患者Fe NO水平升高,FEV1%下降,两者呈负相关,FeNO水平与病情严重程度和治疗效果有关。      

TRACK自评模式对慢性哮喘患儿家庭雾化的依从性和哮喘控制干预研究

目的:应用儿童呼吸和哮喘控制测试(TRACK)自评模式对慢性哮喘患儿进行家庭干预,评估患儿家庭雾化的依从性及对哮喘控制效果。方法:200例慢性哮喘患儿,按干预方式不同分为实验组与对照组,每组各100例。对照组给予常规家庭干预;实验组应用TRACK自评模式干预。评估两组患儿哮喘控制率、哮喘急性发作次数、TRACK评分、潮气量(VT/kg)、潮气呼气峰流速(PEF)水平、呼出气一氧化氮浓度(FeNO)、家庭雾化依从性、满意度评分。结果:实验组患儿哮喘总控制率为78.00%,高于对照组的48.00%(P<0.05);实验组患儿哮喘急性发作次数为(1.15±0.54)次,低于对照组的(3.93±0.60)次(P<0.05);实验组干预后TRACK评分、VT/kg、PEF、FeNO、家庭雾化依从性、满意度评分结果均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用TRACK自评模式对慢性哮喘患儿进行家庭干预,能够更好的控制患儿哮喘。     

针刺干预治疗支气管哮喘缓解期临床观察

目的:观察在支气管哮喘缓解期采取针刺干预治疗对支气管哮喘控制的效果。方法:将60例患者随机分为两组,对照组28例,给予个性化中西医药物治疗,治疗组32例,在个性化治疗的基础上加针刺治疗6个月,随访12个月。两组进行急性发作次数、急性发作时病情严重程度、1年内感冒次数、肺功能变化的比较。结果:治疗组多项观察指标与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在支气管缓解期给予针刺干预治疗,对支气管哮喘防治疗效确切。     

三伏贴+延伸护理服务对支气管哮喘缓解期患者生活质量及护理工作满意度的影响

目的:观察三伏贴+延伸护理服务对支气管哮喘缓解期患者生活质量及护理工作满意度的影响.方法:选取郑州颐和医院2017年3月—2018年3月100例支气管哮喘缓解期患者,依照建档时间不同对照组和观察组,每组各50例.对照组接受常规护理干预,观察组在对照组基础上接受三伏贴+延伸护理服务干预,比较两组干预前后服药依从性、生活质量、院后发作次数、护理工作满意度.结果:干预后,观察组Morisky服药依从性量表(MMAS-8)评分较对照组高(P<0.05);干预后,观察组Spitzer生活质量指数(SQOL)评分较对照组高(P<0.05);两组院后发作次数对比,观察组较对照组少(P<0.05);观察组纽卡斯尔护理服务满意度量表(NSNS)评分高于对照组(P<0.05).结论:支气管哮喘缓解期患者应用三伏贴+延伸护理服务干预,能提高服药依从性,减少院后发作次数,提高生活质量,且护理满意度高,值得临床推广.     

呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病患者预后的影响

目的探讨呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者预后的影响。方法将66例COPD患者随机分为观察组和对照组各33例。对照组给予常规治疗和护理;观察组在常规治疗护理的基础上,给予呼吸训练。干预前、干预后1年评价两组患者生活质量;出院后跟踪随访1年,比较两组急性发作的次数。结果干预后观察组的生活质量明显优于对照组(P<0.01);观察组急性发作次数显著低于对照组(P<0.01)。结论呼吸训练可减少COPD患者急性发作次数,改善预后,提高患者的生活质量。     

过渡期护理模式在哮喘患儿急性发作期中的应用效果

目的探讨过渡期护理模式在哮喘患儿急性发作期中的应用效果。方法将支气管哮喘患儿86例随机分为对照组及干预组,各43例,分别给予一般护理及过渡期护理,观察并比较两组患儿的护理效果。结果干预组急性发作次数及再次入院次数显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组发作间隔天数显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿护理干预后生理、心理、环境、社会领域四个指标及生活质量量表总分均显著高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);对照组干预后得分显著低于干预组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论过渡期护理可以有效减少患儿出院后发作次数和再次入院次数,提高治疗信心和生存质量。     

FeNO检测在评价老年支气管哮喘疗效中的应用价值

目的 分析呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)水平对老年支气管哮喘治疗效果的评估价值.方法 选取120例老年支气管哮喘患者(急性发作期组74例、缓解期组46例)及60例健康老年人(对照组)作为研究对象,对比3组第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值的百分比、FEV1/用力肺活量(FVC)值及FeNO值差异,并分析急性发作期患者治疗前、后不同时间的肺功能指标、哮喘控制(ACT)评分及FeNO水平的变化情况.结果 急性发作期组FEV1％、FEV1/FVC水平明显低于缓解期组和对照组(P＜0.05),FeNO水平明显高于缓解期组和对照组(P＜0.05);缓解期组FEV1％、FEV1/FVC水平明显低于对照组(P＜0.05),FeNO水平明显高于对照组(P＜0.05).急性发作期老年支气管哮喘患者治疗后1、3、6个月的FEV1％、FEV1/FVC、ACT评分均较治疗前明显升高(P＜0.05),FeNO水平较治疗前明显降低(P＜0.05).急性发作期老年支气管哮喘患者的FeNO水平与ACT评分呈负相关(r=-0.519,P＜0.001).结论 FeNO是反映老年支气管哮喘急性期炎症损伤的重要指标,其变化对于评估哮喘的临床转归具有重要参考价值.     

健康教育联合自我护理行为干预对学龄期支气管哮喘儿童的应用价值

目的:探讨健康教育联合自我护理行为干预对学龄期支气管哮喘儿童的应用价值。方法:选取本院儿科学龄期支气管哮喘儿童115例,采用随机数字表法将患儿分为两组,对照组57例,采用健康教育,观察组58例,在对照组患儿的基础上采用自我护理行为干预,比较两组患儿自我护理行为干预能力评分、哮喘控制程度与哮喘发作程度的差异。结果:护理后,观察组自我护理行为干预评分明显高于护理前与对照组(P0.05)。护理后,全部患儿哮喘完全控制率、哮喘部分控制与哮喘总体控制率明显高于护理前(P0.05);观察组哮喘完全控制率、哮喘部分控制与哮喘总体控制率均明显高于对照组(P0.05)。观察组哮喘发作次数、急诊次数与住院次数均明显少于对照组(P0.05)。结论:健康教育联合自我护理行为干预在改善学龄期支气管哮喘儿童自我护理行为干预能力、哮喘控制程度与哮喘发作程度中具有重要的应用价值,值得临床推广应用。     

支气管哮喘患者呼出气一氧化氮与血IgE和肺功能水平的相关性

目的探讨支气管哮喘患者呼出气一氧化氮水平(FeNO)与血IgE、肺功能中第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%)水平及相关性。方法选取70例支气管哮喘患者(34例为急性发作期、36例为缓解期)、30例正常对照者分别测定FeNO、外周血清总IgE及FEV1%水平进行统计学分析。结果 70例确诊支气管哮喘患者的FeNO、血IgE和FEV1%水平分别与30例正常对照者比较,差异有统计学意义(P<0.05);哮喘缓解期患者FeNO、血IgE较急性期患者显著下降,FEV1%回升,但哮喘缓解期患者与正常对照者比较,FeNO及血IgE差异仍有统计学意义(P<0.05),FEV1%差异无统计学意义(P>0.05);哮喘患者FeNO水平与血IgE含量呈正相关(r=0.648、P<0.05),而与FEV1%呈负相关(r=-0.436、P<0.05)。结论哮喘患者FeNO及血IgE水平均显著升高,且两者变化呈正相关,FeNO及血IgE含量变化与哮喘患者病情严重程度密切相关,动态检测可为临床提供有意义的参考指标。而FEV1%仅于哮喘急性发作期明显变化,在缓解期与健康人无特异改变,说明FEV1%不能作为气道炎症程度的评价。     

健康教育护理干预对缓解儿童哮喘发作的影响

目的:探讨健康教育护理干预对缓解儿童哮喘发作的影响.方法:将80例住院哮喘患儿随机分为观察组和对照组各40例,观察组采用系统的健康教育护理模式,对照组采用传统的护理方法,比较两组支气管哮喘患儿急性发作及住院治疗情况.结果:观察组患儿出院后1年内哮喘发作次数和平均住院次数明显低于对照组(P<0.01).结论:健康教育护理干预减少支气管哮喘患儿急性发作次数和再住院率,值得临床推广应用.     

健脾益气中药联合吸入性糖皮质激素治疗临床缓解期哮喘患儿的疗效观察

目的观察健脾益气中药联合吸入性糖皮质激素治疗临床缓解期哮喘患儿的疗效。方法将110例临床缓解期哮喘患儿随机分为联合组和对照组,每组55例,两组患儿均给予布地奈德粉吸入剂吸入治疗,联合组加用健脾益气中药口服,两组疗程均为3个月。比较两组患儿治疗前后儿童哮喘控制测试问卷(Ch-CACT)评分、肺功能指标[1 s用力呼气容积(FEV₁)、最大呼气流量(PEF)]、中医症候评分的变化,以及治疗期间急性发作次数、呼吸道感染次数及住院天数。结果治疗后,两组患儿的PEF、FEV₁、Ch-CACT评分均高于治疗前,并且联合组Ch-CACT评分、PEF均高于对照组(均P<0.05);治疗后,两组患儿气短、自汗、面色萎黄、体倦乏力、食少纳呆、大便异常评分均低于治疗前,联合组各中医症候评分均低于对照组(均P<0.05);联合组治疗期间哮喘急性发作次数、呼吸道感染次数、住院天数均少于或短于对照组(均P<0.05)。结论健脾益气中药联合吸入性糖皮质激素治疗临床缓解期哮喘可有效地改善患儿肺功能和临床症状,减少哮喘复发,改善预后。     

支气管哮喘患儿血清CCL2、CCL3表达水平及临床意义

目的检测支气管哮喘患儿血清CCL2、CCL3水平,并探讨其与气道炎症和气流受限的关系。方法选取2015年1月至2017年4月本院小儿呼吸科收治的急性发作期支气管哮喘患儿78例,选取同期支气管哮喘缓解期患儿60例,另选取体检正常儿童40例,空腹抽取静脉血,采用ELISA方法检测血清中CCL2、CCL3水平,检测气道炎症与气流受限相关指标,分析比较支气管哮喘患儿CCL2、CCL3检测水平与气道炎症与气流受限之间相关性。结果急性发作期CCL2、CCL3水平[(42.98±6.21)、(20.35±4.32)pg/mL]均高于哮喘缓解期[(35.48±5.14)、(12.15±3.21)pg/mL]与健康对照组[(14.05±3.27)、(6.58±1.52)pg/mL],差异有统计学意义(P0.05);哮喘急性发作期气道炎症指标嗜酸粒细胞计数、尿液白三烯E4、FeNO水平[(0.47±0.10)×10~9/L,(251.25±46.35)ng/L、(38.25±9.34)ppb]均明显高于哮喘缓解期与健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);急性发作期哮喘气流受限指标FVC、FEV_1、FEV_1/FVC水平[(2.51±0.24)L、(1.44±0.23)L、(57.41±10.23)%]明显低于缓解期哮喘与健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);Pearson分析显示CCL2、CCL3均与嗜酸粒细胞、FeNO呈明显正相关(r=0.724、0.637,r=0.652、0.614,P0.05),与尿液白三烯E4呈弱相关(r=0.341、0.325,P0.05);CCL2与FVC、FEV_1、FEV_1/FVC呈负相关(r=-0.721、-0.743、-0.651,P0.05);CCL3与FVC、FEV_1、FEV_1/FVC呈明显负相关(r=-0.658、-0.612、-0.635,P0.05)。Logistic回归分析显示CCL2、CCL3均是作为影响支气管哮喘患儿气流受限的危险因素。结论支气管哮喘患儿血清CCL2、CCL3升高,与气道炎症发病过程及气流受限密切相关,CCL2、CCL3是影响支气管哮喘患儿气流受限的危险因素。     

针刺干预治疗支气管哮喘缓解期临床观察

目的：观察在支气管哮喘缓解期采取针刺干预治疗对支气管哮喘控制的效果。方法：将60例患者随机分为两组,对照组28例,给予个性化中西医药物治疗,治疗组32例,在个性化治疗的基础上加针刺治疗6个月,随访12个月。两组进行急性发作次数、急性发作时病情严重程度、1年内感冒次数、肺功能变化的比较。结果：治疗组多项观察指标与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在支气管缓解期给予针刺干预治疗,对支气管哮喘防治疗效确切。     

哮喘患儿呼出气一氧化氮水平与肺功能的相关性探讨

目的:探讨哮喘患儿呼出气一氧化氮水平与肺功能的相关性。方法:选取2018年4月～2019年4月佛山市禅城区中心医院收治的哮喘患儿120例,根据患儿的病情发展情况分为急性发作期组40例、慢性持续期组40例、缓解期组40例,选取同期体检的健康儿童40例作为对照组。比较4组儿童第一秒用力呼气量(FEV_1)、一氧化氮水平(FeNO),分析哮喘患儿呼出气一氧化氮水平与肺功能的相关性。结果:急性发作期组患儿FEV_1低于慢性持续期组、缓解期组与对照组,FeNO水平高于慢性持续期组、缓解期组与对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。急性发作期FeNO水平与肺功能呈负相关(P<0.05),慢性持续期、缓解期FeNO水平与肺功能无明显相关性(P>0.05)。结论:哮喘患儿呼出气一氧化氮水平与肺功能的相关性研究中发现,急性发作期FeNO水平与肺功能呈负相关(P<0.05),而慢性持续期、缓解期FeNO水平与肺功能无明显相关性(P>0.05),通过对FeNO水平与肺功能相关性进行分析有利于为临床治疗哮喘患儿提供一定的科学依据。     

槐杞黄颗粒辅助治疗儿童支气管哮喘的疗效观察

目的:观察槐杞黄颗粒对儿童支气管哮喘的治疗效果.方法:哮喘缓解期患儿229例随机分为观察组176例和对照组53例.观察组在哮喘常规治疗的基础上服用槐杞黄颗粒,对照组采用常规治疗.2个月后观察哮喘的控制情况.结果:观察组哮喘日间症状发作程度、咳嗽症状较对照组明显减轻,急性发作次数明显少于对照组.差异均有统计学意义P＜0.05.结论:槐杞黄颗粒可以减轻儿童哮喘缓解期的哮喘发作程度,改善和减少哮喘发作次数.     

槐杞黄颗粒治疗支气管哮喘疗效观察

目的：观察槐杞黄颗粒对儿童支气管哮喘慢性持续期、临床缓解期及咳嗽变异性哮喘的治疗效果。方法选取2010年3月-2012年10月在我院儿科就诊儿童哮喘慢性持续期、临床缓解期及咳嗽变异性哮喘共计68例,采用随机分组为观察组34例,对照组34例。观察组在常规治疗的基础上联合槐杞黄颗粒口服,对照组只采用常规治疗。观察2组患儿哮喘控制程度。结果观察组患儿咳嗽症状较对照组明显减轻,急性发作次数明显少于对照组,差异有显著性（P〈0.05）。结论槐杞黄颗粒可以减轻支气管哮喘症状和减少哮喘急性发作次数。