宁波市鄞州区儿童疑似预防接种异常反应补偿保险的家长参保意愿和影响因素北大核心

目的探讨宁波市鄞州区家长对于儿童疑似预防接种异常反应(AEFI)补偿保险的参保意愿和影响因素。方法采用分层随机抽样方法,抽取鄞州区6个乡镇/街道接种门诊0-1岁儿童的家长进行儿童AEFI补偿保险的参保意愿问卷调查,分析家长参保意愿率和影响因素。结果50.22%(461/918)的家长愿意参加儿童AEFI补偿保险。Logistic回归分析显示,儿童有医疗保险(OR=1.48,95%CI:1.10-2.00)、接种认同度高于平均分(OR=3.04,95%CI:2.04-4.53)的家长参保意愿率高。结论鄞州区儿童家长对儿童AEFI补偿保险的参保意愿较低;需加强儿童AEFI保险政策和预防接种知识宣传,以提高家长参保意愿。     

南京市儿童家长预防接种异常反应补充保险投保意愿及影响因素分析

目的 了解南京市儿童家长投保预防接种商业保险的意愿,并对投保意愿的影响因素进行分析。 方法 采用分层随机抽样方法,随机抽取2 400名儿童家长开展问卷调查。采用SPSS 20.0软件χ²检验进行单因素分析,logistic回归进行多因素分析。 结果 53.4%(1 279/2 393)的儿童家长有投保愿意。logistic回归分析显示,小于6月龄儿童、本市户籍儿童、独生子女、已购买其他商业保险、≤29岁儿童家长、高家庭收入、预防接种知识及格者、预防接种行为正向者、补充保险知识及格者、补充保险态度和行为正向者的投保意愿较高[OR(95%CI):1.251(1.018～1.539)、1.495(1.188～1.880)、1.320(1.078～1.618)、1.247(1.032～1.507)、1.374(1.037～1.820)、1.457(1.014～2.094)、1.334(1.112～1.600)、1.498(1.001～2.241)、1.731(1.439～2.082)、2.762(2.151～3.548)、1.598(1.338～1.908)]。 结论 广泛开展有针对性的宣传,提高儿童家长预防接种的KAP,对提高家长投保意愿有积极作用。     

一类疫苗预防接种异常反应补偿补充保险初步探索

目的总结盐城市盐都区实施一类疫苗预防接种异常反应补偿补充保险试点工作的成效与经验,推动该项工作规范化、深入化。方法收集相关资料进行描述性分析。结果盐都区自2015年10月起实施一类疫苗预防接种异常反应补偿补充保险试点工作,截止2016年12月31日,门诊开展覆盖率100%,儿童家长告知率100%,全区共投保8 828人,其中特惠保障1 152人,占13.05%,基本保障6 371人,占72.17%,优质保障919人,占10.41%,钻石保障386人,占4.37%。保险项目启动后新登记儿童投保7 233人,投保率89.93%。结论盐都区一类疫苗预防接种异常反应补偿补充保险试点工作取得初步成效,需采取一系列措施将试点工作规范化、深入化,并向全省、全国推广。     

国内外关于预防接种异常反应的经济补偿

预防接种异常反应法律责任特殊,各方均不存在过错。公民为了公共健康利益接种疫苗,让受种者单独承担不幸有失公平,因此应给予其一定的经济补偿。但是各省(自治区、直辖市)以前出台的补偿实施细则及赔付标准大多数已经不能满足实际工作需要,受种者难以得到等同丧失利益的救济,免疫规划工作也因此受到很大的负面影响。该文介绍了一些国家和地区预防接种异常反应补偿办法,描述了中国预防接种异常反应补偿的现状,并针对存在的问题提出了一些建议。     

2020-2022年湖北省免疫规划疫苗预防接种异常反应保险补偿分析

目的 分析湖北省免疫规划(Expanded Program on Immunization, EPI)疫苗预防接种异常反应保险补偿实施情况。方法 收集2020-2022年湖北省EPI疫苗预防接种异常反应保险补偿病例和补偿金额信息，进行描述性分析。结果 2020-2022年共补偿病例119例，补偿总金额为650.01万元，平均每例补偿5.46万元(范围：0.03万元-163.08万元)。<1岁补偿例数和补偿金额均最多，分别为87例(73.11%)和410.97万元(63.23%)。涉及卡介苗接种的补偿例数和补偿金额最多，分别为50例(42.02%)和302.26万元(46.50%)。不明原因死亡病例的补偿总金额最高(439.84万元，67.67%)。在作出调查诊断或鉴定结论30d内支付补偿款的病例占82.35%,平均支付时间为23.11d。结论 湖北省EPI疫苗预防接种异常反应保险补偿工作持续、稳步和良好推进，需进一步完善保险补偿机制。     

预防接种异常反应的补偿机制探讨

本文阐述预防接种异常反应的概念及补偿机制。     

预防接种异常反应补偿机制态度调查分析

目的探索中国预防接种异常反应(异常反应)补偿机制和补偿标准,为各省(自治区、直辖市,下同)制订异常反应补偿办法提供参考。方法依据经济水平分层随机抽取6个省免疫规划相关工作人员521名,采用问卷方式进行调查。结果32.8%被调查者选择省级卫生行政部门负责第一类疫苗异常反应的补偿事务,63.3%选择由第一类疫苗异常反应补偿管理机构负责对第二类疫苗异常反应的补偿;如果省、设区的市(地区、州)、县(区、市)异常反应诊断结论同时存在,84.3%认为应以上级结论作为补偿依据;67.0%认为使用其它预防用生物制品引起的异常反应亦应给予补偿,选择诱发或者加重原有疾病、不明原因反应给予补偿的分别占71.2%和46.6%;疑似异常反应"计算损害所致实际损失给予一次性补偿"选择率均明显高于"按伤残等级拟定标准给予一次性补偿",85.0%认为应以因果关联程度确定补偿的比例;77.0%认为对于《疫苗流通和预防接种管理条例》(《条例》)实施以前发生的未曾补偿或者补偿不足的异常反应案例,不可按新制定的补偿办法进行补偿或者追加补偿。结论由省级卫生行政部门统一管理一、二类疫苗的补偿事务;异常反应诊断小组结论经逐级审核后作为补偿依据;受种者在得到异常反应诊断或鉴定结果后12个月以内提出申请;根据异常反应损害所致实际损失测算补偿费用,并依据因果关联程度确定补偿比例;《条例》出台以前发生的异常反应案例不纳入新的补偿办法的补偿范围。     

深圳市实施预防接种异常反应补偿的做法与成效

目的总结深圳市预防接种异常反应处理工作的过去与现在，推动该项工作的规范化建设。方法描述性研究方法。结果2005年6月-2011年12月，由于广东省没有适时出台相关政策，深圳市预防接种异常反应补偿纠纷的处理，确实比较混乱。2012年开始，广东省预防接种异常反应补偿办法及实施细则施行，深圳市大力贯彻，已经从根本上扭转了比较混乱的局面。结论深圳市基本实现树立法律、规章至上的理念；拒绝”私了”已经成为大家的共识；初步实现预防接种异常反应处置规范化。按章办事的最大受益者是整个社会。     

上海市预防接种工作人员疑似预防接种异常反应监测认知和报告影响因素

目的了解上海市预防接种工作人员疑似预防接种异常反应(Adverse events following immunization,AEFI)监测的知识和态度以及影响AEFI报告的因素。方法采用方便抽样在上海市所有459个预防接种门诊选择预防接种工作人员开展问卷调查,分析AEFI监测知识得分(满分6分)和态度,采用多因素Logistic回归分析AEFI报告的影响因素。结果1379名调查对象的AEFI监测知识平均得分为3.30±1.31分;认为开展AEFI监测有必要、报告AEFI是自身职责、AEFI监测是额外工作负担的调查对象分别占98.84%、92.75%、30.38%。69.62%的调查对象近1年报告过AEFI;社区接种门诊、免疫规划专职人员、近1年接受过AEFI培训、AEFI监测知识得分高的调查对象报告AEFI的比例高[OR(95%CI):19.55(14.16-26.98)、1.95(1.45-2.64)、3.14(1.76-5.59)、1.91(1.38-2.63)]。结论上海市预防接种工作人员AEFI监测知识水平不高,对AEFI监测存在一定认识误区;需加强AEFI监测培训,进一步提高其AEFI报告意识。     

江苏省儿童家长对一类疫苗预防接种异常反应补充保险知晓、购买情况影响因素调查

目的 调查江苏省儿童家长对预防接种异常反应的认知情况、对一类疫苗预防接种异常反应补充保险的知晓、购买情况及其影响因素,了解该保险在江苏省试点推广过程中存在的问题,为该保险后续在全国范围内推广提供依据。 方法 2017年4－5月,采用分层随机抽样的方法,对江苏省苏南、苏中和苏北6个预防接种点的803名儿童家长进行问卷调查。调查儿童家长对疫苗异常反应的认知、对一类疫苗异常反应补充保险的知晓和购买情况。利用Epi Data 3.1建立数据库,运用SPSS 17.0对数据进行统计分析,分析家长对疫苗异常反应认知、一类疫苗异常反应补充保险购买情况的影响因素。 结果 本次调查显示,儿童家长对该保险的知晓率为62.8%,购买率为 45.1%;多因素logistic回归分析显示:保险的知晓情况受地区、儿童年龄、被调查者家长课堂参与情况和被调查者预防接种认知评分影响,泰州市(OR=4.270,95%CI:2.592~7.034)、常州市(OR=2.574,95%CI:1.503~4.408)、5周岁以上(OR=3.977,95%CI:1.861~8.498)和未参与过家长课堂(OR=3.899,95%CI:2.614~5.814)的儿童家长保险知晓情况较差,预防接种认知评分高[(OR_3~4分=0.493,95%CI:0.312~0.782),(OR_5~6分=0.496,95%CI:0.295~0.834)]的被调查者,保险知晓情况好。保险购买情况受地区、城乡、儿童年龄和家长课堂参与情况影响,泰州市(OR=12.406,95%CI:5.861~26.260)和常州市(OR=13.889,95%CI:6.163~31.305)、2~4周岁(OR=2.552,95%CI:1.441~4.520)、经济水平相对较差的乡镇地区(OR=2.906,95%CI:1.733~4.871)和未参与过家长课堂(OR=2.303,95%CI:1.153~3.574)的儿童家长保险购买情况较差;75.8%的家长觉得应当鼓励推行该保险,93.1%的已购买家长觉得购买该保险没有经济负担。 结论 江苏省儿童家长对该保险的知晓和认可度较好,但购买意愿较低,受到各地区宣传的力度和方式、城乡经济差异、儿童年龄因素的影响,应当推广重点试点地区的经验,结合多种方式,针对重点人群进行宣传,让家长正确地了解该保险。     

基于结构方程模型的南宁市居民长期护理保险参保意愿影响因素研究

目的：通过分析南宁市居民长期护理保险参保意愿影响因素,以期为完善长护险制度设计提供参考。方法：采用分层随机抽样法,在南宁市7个市辖区内抽取548名20岁以上的常住居民进行问卷调查,使用结构方程模型对居民长护险参保意愿影响因素进行探讨和分析。结果：不同年龄、文化程度、子女数量、自评健康状况、长护险了解程度的居民长期护理保险参保意愿得分比较差异有统计学意义(P<0.05);经济因素(β=0.17,P<0.01)、主观规范(β=0.23,P<0.01)、感知有用性(β=0.24,P<0.01)和信任程度(β=0.29,P<0.01)均会正向影响居民的参保意愿,其中信任程度影响最大。结论：高年龄、高学历、多子女、健康状况较好以及对长护险了解程度较高的居民长护险参保意愿较高,经济因素、主观规范、感知有用性和信任程度是南宁市居民长护险参保意愿的重要影响因素。政府应提高居民对长护险的了解程度,建立多渠道、科学合理、动态调整的长护险筹资机制。     

山东省农村妇女生育保险意愿及影响因素

探讨了山东省农村妇女参加生育保险的意愿及影响因素。愿意参加各种水平生育保险的占52.2%，没拿定主意的高达30.7%。影响参保意愿的因素有文化程度、是否参加过母婴安康保险、居住地理类型、孩子数、第一次产前检查月份、是否发生产后感染及是否到医院诊治过感染。     

南京市江北新区预防接种异常反应补充保险投保影响因素分析

目的：了解南京市江北新区影响预防接种异常反应补充保险投保的主要影响因素。方法：2020年6月-9月期间在南京市江北新区范围内通过随机抽样的方法开展预防接种补充保险是否投保的调查问卷。对收集的调查问卷进行χ2单因素分析和logistic多因素回归分析。结果：共收集700份调查问卷,有效调查问卷633份。χ2单因素分析结果表明儿童月龄（P <0.05）、是否独生子女（P <0.05）、家长的年龄（P=0.001）、职业（P=0.011）、家庭收入水平（P=0.017）、是否购买商业医疗保险（P <0.05）与是否购买补充保险方面有具有统计学意义。Logistic数据分析表明月龄小于6月的儿童（OR=4.861,95%,CI:3.020～7.824）、独生子女（OR=1.922,95%,CI:1.281～2.885）、父母年龄在30-35周岁（OR=1.032,95%,CI:0.606～1.757）、父母为事业单位员工（OR=1.000）、家庭年收入在20万元以上（OR=1.000）、购买商业医疗保险的家庭（OR=2.036,95%,CI:1.418～2.923）具有更强的...     

预防接种异常反应调查分析

近年来 ,我县重点加强了对基层防疫人员安全接种知识的培训 ,杜绝了接种事故 ,减少了接种副反应的发生。但由于个体差异及疫苗因素等原因 ,仍发生数起预防接种副反应投诉。绍兴县 1999～ 2 0 0 1年接种各类疫苗近 87万人次 ,县卫生防疫站接到反应投诉 11起 ,经县预防接种异常反应诊断小组会诊确认属于异常反应 5例 ,2例为预防接种偶合病 ,另有 4例为预防接种后的一般反应 ,异常反应发生率为0 5 7/ 10万。当接到每起接种后反应投诉 ,我们均以高度负责的精神 ,对患者进行调查确诊 ,并分类作了适当处理 ,化解医患双方的纠纷 ,患者家属均表示满…     

儿童监护人购买第一类疫苗异常反应补充保险影响因素的调查

目的了解儿童监护人对第一类疫苗异常反应补充保险的认知、投保方式和投保率的影响因素。方法采用随机整群抽样的方法,在接种日对前来接种的儿童家长进行问卷调查。结果多因素logistic回归分析显示:非留守儿童、城区的儿童、接受村或社区医生宣传和感觉无经济负担的家长更愿意投保;58.1%的被调查者认为有推行该保险的必要,购买的家长中,45.1%的家长选择微信自助投保。结论预防接种异常反应补充保险的投保率受是否为留守儿童、城乡经济差异、保险知晓途径和家长经济负担影响,应结合多种方式,针对重点人群宣传,开辟多种投保方式,方便家长投保。     

广东省2012-2013年第一类疫苗预防接种异常反应补偿情况分析

目的 分析广东省2012-2013年第一类疫苗预防接种异常反应补偿情况。方法 收集2012-2013年广东省第一类疫苗预防接种异常反应补偿个案资料,采用描述流行病学方法进行分析。结果 2012-2013年广东省第一类疫苗疫苗接种异常反应补偿个案66例,涵盖18个地级市35个县(市、区),涉及11种疫苗。核算补偿金额502.54万元,其中残疾补偿费占63.74%;实际补偿金额491.86万元,平均每例补偿7.45万元,前3位分别是口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)29.73万元、麻疹减毒活疫苗(MV)17.01万元、A群脑膜炎球菌多糖疫苗(MPV-A)12.67万元;补偿申请书平均审核时间47个工作日。结论 2012-2013年广东省第一类疫苗预防接种异常反应平均每例补偿金额7.45万元,95.45%个案核算补偿金额低于一次性补偿金额上限。     

2008-2012年江西省预防接种异常反应病例的补偿现状调查

摘要:目的　了解江西省2008-2012年期间预防接种异常反应病例的补偿现状,为今后异常反应的监测和处置提供参考。方法　采用自制调查表收集2008-2012年江西省所有县（市、区）异常反应个案补偿情况,进行描述性统计分析。结果　2008-2012年江西省已补偿255例,一类疫苗222例,二类疫苗33例。一类疫苗中补偿例数居前三位的依次是:麻疹疫苗、卡介苗、和百白破（无细胞）疫苗,二类疫苗补偿例数最多的是水痘疫苗和口服轮状病毒疫苗。补偿个案的临床诊断居前三位的依次是:过敏性紫癜、过敏性皮疹和卡介苗淋巴结炎。结论　江西省预防接种异常反应补偿工作运转情况较好,一类疫苗补偿以麻疹疫苗、卡介苗和百白破（无细胞）疫苗居多,临床诊断以过敏性紫癜、过敏性皮疹和卡介苗淋巴结炎为主。     

不同免疫策略的疑似预防接种异常反应影响研究

目的:探讨不同免疫策略的疑似预防接种异常反应的影响.方法:选取在2017年6月至2019年6月接种的648例疑似预防接种异常反应(AEFI)案例进行回顾性分析,该案例主要一般反应、异常反应为主.结果:经研究,单剂次接种疫苗的AEFI总发生率与一般反应发生率均较高,疫苗引起的严重反应共38例,过敏性皮疹和荨麻疹的发生率较...     

常见预防接种异常反应及监测

目的为了将预防接种的异常反应发生率降低,对疫苗安全性进行评价,从而使疫苗接种向更科学化方向发展。方法将我县监测系统内的预防接种异常反应案例收集起来,对其资料进行回顾性分析。结果在2012年我县疾控中心接种门诊共进行预防接种25772剂次,其中有160例发生预防接种不良反应,其发生率为0.62%,其中百日破疫苗发生最多,共有70例,所占比例为43.75%,其次是含麻组份疫苗（麻风、麻腮风）,其例数为26例,所占比例为16.25%,第三是甲肝疫苗,共有15例,所占比例为9.38%。在这160例中有145例为常见一般反应,所占比例为90.63%,有15例为异常反应,所占比例为9.38%。在接种过程中,没有发生疫苗质量事故及接种事故。在这160例接种不良反应中,主要是发热、局部红肿、热痛以及硬结的有145例,占90.63%;其次是皮疹,有12例,占7.50%;发生癔症异常反应的1例,卡介苗淋巴结炎、血管神经性水肿各一例占1.88%。结论加强对常见预防接种异常反应监测力度,加强对预防接种人员业务素质培训,能够有效降低预防接种异常反应发生率。