肺癌治疗相关系统评价或Meta分析的质量评价

目的:利用AMSTAR、PRISMA两种方法学质量评价工具评估肺癌相关治疗性系统评价或Meta分析文献的质量。方法:电子检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方医药期刊全文数据库等数据库,并辅以手工检索,检索时间为2001年1月至2011年12月,分别采用AMSTAR、PRISMA量表评估肺癌治疗相关系统评价的质量,采用SPSS 16.0进行统计分析。结果:最终纳入74篇文献进行质量评价,85.1%方法学质量评价在6分以下,71.6%报告质量评价大多在13分以下。结论:肺癌相关性系统评价或Meta分析在方法学质量和报告质量两方面均普遍较低,需引起重视,进一步改进与提高。     

疏血通治疗中风的系统评价/Meta分析的方法学质量评价

目的:应用系统评价和Meta分析的首选报告项目(PRISMA)条目及多系统评估量表(AMSTAR)对疏血通注射液治疗中风的Meta分析/系统评价的方法学及报告质量进行评价。方法:检索万方医药期刊数据库、中国生物医学文献期刊、维普中文科技期刊全文数据库、中国知网和Pub Med数据库,筛选疏血通治疗中风的系统评价/Meta分析文献,时间截至2015年5月。采用PRISMA条目及AMSTAR量表对纳入的研究进行方法学与报告质量评价。结果:10篇研究符合纳入标准。PRISMA报告质量平均得分为22分,其中严重缺陷1篇。AMSTAR量表平均分6分。主要存在问题有在前期方案注册、文献的选择性偏倚、资料提取和评价文献科学性方面的偏倚、未报告资金来源方面。结论:疏血通治疗中风的Meta分析/系统评价的方法学及报告质量相对完全。但仍需要完善方案设计,对前瞻性文献质量控制,报告资金来源,对方法学质量规范化。     

针灸治疗小儿脑瘫疗效的系统评价再评价

目的：对针灸治疗小儿脑瘫疗效的Meta分析和系统评价进行方法学质量、报告质量和证据质量评价，为临床决策提供参考。方法：计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据知识服务平台（Wanfang）、维普资讯中文期刊服务平台（VIP）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、Cochrane Library、PubMed和EMbase数据库，收集针灸治疗小儿脑瘫疗效的系统评价/Meta分析，检索时间为建库至2022年6月30日。使用AMSTAR 2量表评估文献的方法学质量，使用PRISMA量表对文献报告质量进行评分，使用GRADE量表对证据质量进行分级。结果：最终纳入14篇系统评价，共37个结局指标，通过AMSTAR 2评价纳入文献的方法学质量，4篇为低质量，10篇为极低质量文献，得分较差的条目为2、4、7、10、16。PRISMA评分为15～25分，报告质量问题主要体现为结构式摘要、方案和注册、检索、资金等方面。GRADE分级结果显示，高质量证据3个，中等质量证据7个，低质量证据10个，极低质量证据17个，降级因素主要为局限性、不精确性及发表偏倚。结论：针灸治疗小儿脑瘫有一定疗效...     

应用AMSTAR声明评价通心络疗效及安全性系统评价的文献方法学质量的报告

目的：使用AMSTAR声明评价有关通心络疗效及安全性的系统评价文献的方法学质量。方法：计算机检索包括中国期刊全文数据库（CJFD）、重庆维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国知网数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库 （CBM）、万方数据库（WanFang Data）和中国中医药期刊文献数据库（TCM）、Medline数据库、Pubmed数据库、ISI Web of Knowledge数据库、Web of Science数据库在内的国内外各大数据库,检索时限从建库至2014年12月20日。由5名评价者根据纳入与排除标准独立进行文献筛选,并应用AMSTAR声明清单对纳入的所有系统综述文献逐一进行评价。结果：最终纳入22篇文献。其中17篇系统评价,5篇Meta分析,所有文献在方法学及报告质量上都存在不同程度的缺陷,主要集中在方案与注册、文献的检索收集、纳入排除标准、真实性评价、数据处理及基金等几个方面;纳入的所有文献对AMSTAR声明的平均报告率为57.02%。结论：从目前平均报告率的高低可以看出,应用AMSTAR声明评价有关通心络疗效及安全性的系统评价报告的方法学质量相对偏低,影响了文章的质量,说明目前系统评价在论文报告的各个环节都存在不同程度的缺陷,这势必会影响临床证据的可靠性及临床决策的判定,提示撰写此类文章需遵照AMSTAR声明条目以提高文章报告的方法学质量。     

国内针刺治疗缺血性卒中Meta分析方法学和报告质量评价

目的:评价国内针刺治疗缺血性卒中Meta分析方法学和报告质量。方法:计算机检索从建库到2016年底中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)和万方数据在线知识服务平台,查找国内针刺治疗缺血性卒中的所有系统评价文献。采用评价系统评价的测评工具(A Measurement Tool to Assess Systematic Reviews,AMSTAR)、系统评价/Meta分析优先报告条目(Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses,PRISMA)量表对纳入文献的方法学与报告质量分条目逐个进行评价。结果:初检得出相关文献402篇,最终纳入7篇文献(中文6篇,英文1篇)。纳入文献的方法学质量存在的主要问题:检索策略不全面、未重视发表偏倚的识别、对异质性的认识和处理不够深入等;报告质量的主要问题:检索策略的报告不规范、相关研究特征及偏倚风险报道不全、未报告证据强度级别等。结论:目前国内针刺治疗缺血性卒中Meta分析在方法学、报告质量方面存在不同程度问题,仍需要进一步提高及不断更新。     

中国老年医学系统评价/Meta分析的方法学与报告质量评价

[目的]评估中国老年医学领域系统评价或者Meta分析的方法学与报告质量,为规范中国老年医学领域同类循证研究提供根据与借鉴。[方法]由两位研究者独立检索中国知网(CNKI)、维普中文期刊数据库(VIP)、万方数据库(Wan Fang)和中国生物医学文献数据库(CBM)数据库自建库至2016年5月所发表的中国老年医学系统评价或者Meta分析文献,利用AMSTAR量表和PRISMA量表对最终纳入文献进行评价。[结果]纳入的193篇文献中,65篇为系统评价,128篇为Meta分析。方法学与报告质量的问题主要表现为检索不全面,偏倚风险评估未得到相应重视,研究中的资助来源未详细说明等。[结论]中国老年医学系统评价或者Meta分析的文献数量较多,但质量还有待提高。建议老年医学研究者能够提升循证研究能力,严格遵照规范报告格式撰写文献。     

针刺治疗失眠的系统评价报告质量的评价

目的?评价针刺治疗失眠的系统评价（systematic review，SR）的方法学质量及报告规范。方法?计算机检索PubMed、EMBase、the Cochrane Library、中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普中文科技期刊数据库（VIP）和万方数据库（WF），检索时限均为建库至2020年8月1日，纳入针刺治疗失眠的SR。采用AMSTAR 2和PRISMA评价纳入SR的方法学质量和报告规范。结果?共纳入9篇SR，发表时间为2013—2019年。AMSTAR 2结果显示：2篇SR质量等级属于低等级，7篇SR质量等级属于极低等级。PRISMA评分为18~25.5分，其中得分在16~21分的SR 2篇，得分在22~27分的SR 7篇。结论?针刺治疗失眠的SR需要进一步加强方法学质量和报告规范，现有SR的结论在临床实践中须谨慎对待。     

针灸治疗儿童孤独症的系统评价再评价

目的：评价针灸治疗儿童孤独症（CA）的系统评价/Meta分析，为临床诊疗提供决策依据。方法：计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库（SinoMed）、中国期刊全文数据库（CNKI）和万方数据库中针灸治疗CA的系统评价和/或Meta分析，检索时限为建库至2022年5月5日。采用PRISMA声明评价报告质量，AMSTAR 2量表评价方法学质量，气泡图构建证据图谱，GRADE系统评价证据质量。结果：共纳入9篇系统评价，PRISMA声明得分为13～26分，报告质量较低，方案和注册、检索、其他分析及基金条目报告缺失严重。方法学方面存在的主要问题为未提前确定方案、检索策略不全面、未提供排除文献清单、对异质性分析和偏倚风险的影响解释不全等。证据图谱显示，6篇结论为有效，2篇结论为可能有效，1篇结论为不确定有效。证据质量整体偏低，导致降级的最主要因素为局限性，其次是不一致性、不精确性和发表偏倚。结论：针灸治疗CA有一定疗效，但是纳入文献的报告质量、方法学质量和证据质量有待提高，建议今后开展高质量、规范的研究以提供循证依据。     

中医药干预急性心肌梗死的 系统综述及Meta分析文献质量评价

目的:评价中医药干预急性心肌梗死的系统综述和Meta分析文献的方法学质量和报告质量。方法:计算机检索万方期刊论文数据库、中国知网(CNKI)、维普期刊网(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)以及Pub Med数据库,检索时间自各数据库建库至2017年3月,对符合纳入标准的文献,按照AMSTAR量表及PRISMA声明的评定条目提取相关信息,采用SPSS 21.0软件进行统计分析。结果:最终纳入文献20篇,包括中文文献17篇,英文文献3篇。其中2013年相关文献发表数量最多,为6篇。施加因素排前两位的分别为参麦针(共5篇,占25%)和生脉针(共3篇,占15%)。纳入分析的文献AMSTAR评分为(6.85±2.18)分,得分在9分以上较高质量的文献仅3篇。PRISMA评分为(18.90±5.45)分,得分在21分以上的文献有8篇。结论:因存在Meta分析所纳入临床研究异质性较大及方法学不规范等问题,对于中医药干预AMI的疗效尚不能得出可靠的结论,有待针对目前研究较多的干预药物如参麦、生脉及参附注射液开展大样本前瞻性的临床注册研究进一步证实。     

应用AMSTAR声明评价针灸治疗周围性面瘫疗效的系统评价/Meta分析的文献方法学质量报告

目的应用AMSTAR声明评价针灸治疗周围性面瘫疗效的系统评价/Meta分析的文献方法学质量。方法应用计算机检索包括中国期刊全文数据库(CJFD)、重庆维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国知网数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库网络版(CBM网络版)、万方数据库(WangFang Data)和中国中医药期刊文献数据库(TCM)、Pubmed数据库、ISI Web of knowledge数据库在内的国内外各大数据库,检索时限从建库至2015年12月31日。由3名评价者根据纳入与排除标准独立进行文献筛选,按照AMSTAR声明清单中的11个条目对纳入的所有系统评价文献进行报告质量分析。结果最终纳入研究文献14篇,其中9篇系统评价,2篇Meta分析,3篇系统评价和Meta分析,在方法学及报告质量上都存在不同程度的问题,主要集中在方案与注册、文献的检索收集、纳入排除标准、真实性评价、数据处理及基金支持等几个方面。结论应用AMSTAR声明评价有关针灸治疗周围性面瘫系统评价/Meta分析的方法学质量不高,严重影响了文章的真实性,说明目前系统综述在试验报告的各个环节均存在不同程度的缺陷,其提供的证据可信度有限,这可能会掩盖研究措施的真实疗效和准确性,对其可信度产生质疑。在应用结果时需要谨慎。     

八段锦对轻度认知功能障碍患者干预效果的系统评价再评价

目的：对八段锦干预轻度认知功能障碍患者的系统评价/Meta分析进行再评价,为八段锦的临床护理实践及康复运动干预提供证据支持。方法：计算机检索4个中文数据库（中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库）及4个英文数据库（EMbase、PubMed、Cochrane Library、CINAHL）,检索时限均从建库至2022年7月19日。由2名研究人员独立进行文献筛选并使用AMSTAR 2、PRISMA 2020、GRADE系统及ROBIS评价纳入文献的方法学质量、报告质量、证据质量分级及偏倚风险,计算原始文献重复率。结果：共纳入6篇系统评价/Meta分析,纳入研究的原始文献重复率较低。根据AMSTAR 2评价显示1篇文献方法学质量为中等质量,1篇文献为低质量,剩余4篇均为极低质量;PRISMA 2020结果显示10个主题的条目报告完整度低于50%,分别为结构式摘要、文献检索策略、资料条目、结果综合、研究间偏倚风险、证据质量分析、注册及计划书、资金支持、利益冲突、信息公开。GRADE系统共评价了44项结局指标,有21项结局指标证据级别为中等质量,18项为低质量,5项为极低质量...     

中医药治疗免疫球蛋白A肾病系统评价/Meta分析的再评价

目的：对2015-2020年发表的中医药治疗免疫球蛋白A(Immunoglobulin A,IgA)肾病系统评价/Meta分析进行再评价研究。方法：计算机检索中国知网、PubMed等数据库,收集中医药治疗IgA肾病的系统评价/Meta分析文献,检索时限为2015年1月1日-2020年12月31日。采用AMSTAR2量表和GRADE方法分别对纳入文献进行方法学质量评价和证据质量分级。结果：共纳入8篇系统评价/Meta分析文献,AMSTAR2量表评价所纳入的研究文献显示方法学质量整体偏低,其中4篇低质量,4篇极低质量。GRADE工具对结局指标进行证据体评价,涉及18个主要结局指标,其中5个中等级别,6个低等级别,7个极低级别。结论：纳入的研究文献方法学质量和证据质量普遍不高,建议加强顶层设计,遵循科学范式,为医疗决策者提供更高层次的循证证据。     

中医药治疗帕金森病系统评价再评价

目的对中医药治疗帕金森病(Parkinson disease,PD)的系统评价或Meta分析进行再评价研究。方法计算机检索Pub Med、Web of Sciences、Cochrane Library、CBM、CNKI、万方等6个数据库。按照纳入、排除标准筛选文献、提取数据。采用AMSTAR法进行方法学质量评价,应用GRADE方法对主要结局指标进行证据质量分级。结果共纳入11个相关系统评价或Meta分析,其中中文4篇、英文7篇,文献发表时间2005—2014年;6篇研究评价中药疗效,5篇研究评价针灸疗效。AMSTAR评分为3~7分,7个研究为中等质量,4个研究为低质量。大部分研究结果显示:在UPDRS量表、Webster量表和症状改善率等疗效结局上,中医药联合西药常规疗法优于单用西药常规疗法。在MDRSPD、HoehnYahr评分、抗帕金森药物计量、冻结、HAMD、SF36、ADL、PET等结局指标上难以得到明确的结论。结论当前针对中医药治疗PD系统评价的方法学质量多处于中等,结论的证据水平偏低,对患者终点结局的关注程度不足。因此,临床医师在使用这些证据进行临床决策时尚需谨慎。     

针灸疗法治疗膝骨性关节炎的Meta分析/系统评价再评价

目的：对针灸治疗膝骨性关节炎的Meta分析/系统评价进行再评价,为临床治疗膝骨性关节炎提供更加可靠的依据。方法：计算机检索中国知网、维普、万方、The Cochrane Library、Embase、CBM、PubMed数据库以及手工检索图书馆,收集已经公开发表的针灸治疗膝骨性关节炎的Meta分析或者系统评价。检索时限为建库开始至2020年2月,由两名研究人员独立筛选及提取文献资料后,使用PRISMA工具、AMSTAR2量表和GRADE工具分别对纳入的研究进行报告质量、方法学质量和证据质量评价。结果：纳入的12篇Meta分析/系统评价评分在12.5～21.5分,其中除了1篇中文文献外,英文文献评分均比中文文献稍高。而AMSTAR2量表结果显示,纳入的12篇Meta分析/系统评价均被评为极低质量文献。在GRADE证据质量评价结果中,只有3个结局指标被评价为中等质量,其余均评价为低或极低,其中有8篇文献将总有效率作为评价结局疗效的指标,并进行了合并分析,有9篇文章对安大略湖与麦克马斯特的骨性关节炎评分标准（The Western Ontario and McMaste Universiti...     

参附注射液治疗心力衰竭的系统评价再评价

目的评价已发表的参附注射液治疗心力衰竭系统评价/Meta分析的方法学质量,并对临床疗效证据进行系统评估和汇总分析。方法计算机检索CNKI、WanFang、VIP、SinoMed、PubMed、The Cochrane library和EMbase数据库,收集已发表的参附注射液治疗心力衰竭的系统评价,检索时限为建库至2018年12月2日。应用AMSTAR2量表评价其方法学质量,GRADE对证据质量进行分级评估。结果共纳入12篇参附注射液治疗心力衰竭系统评价/Meta分析。AMSTER2量表评价显示,纳入研究质量均较低,评分在6.5~10.5分。GRADE证据分级结果显示,2篇文献的临床综合疗效、6-MWT和证候有效率3个结局指标证据质量为中级。余下所报告结局指标证据质量均为低级或极低级。结论参附注射液治疗心力衰竭系统评价/Meta分析的方法学质量不高,证据质量等级整体偏低,应加强对系统评价员和临床研究者方法学培训,提升临床试验和系统评价质量。     

针灸辅助体外受精胚胎移植的系统评价再评价

目的：对针灸辅助体外受精胚胎移植（IVF-ET）的系统评价（SR）/Meta分析（MA）进行报告质量、方法学质量和证据质量的再评价。方法：计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据知识服务平台（Wanfang）、维普中文期刊服务平台（VIP）、中国生物医学文献数据库（SinoMed）、PubMed、EMbase、Cochrane Library中针灸辅助IVF-ET的SR/MA。检索时限均为建库至2022年9月27日。由2名研究员独立筛选文献、提取资料后，采用PRISMA声明、AMSTAR 2量表和GRADE系统分别评价纳入SR/MA的报告质量、方法学质量和证据质量。结果：共纳入28篇SR/MA,PRISMA评分在8.5～27分。报告质量问题主要表现在方案和注册、检索、研究偏倚、其他分析、局限性、资金支持等方面。纳入研究的方法学质量整体偏低，问题主要集中在条目2、3、7、10、12、16。共85个结局指标纳入GRADE系统进行证据等级评价，大部分证据质量为低或极低，降级的原因主要与研究的局限性、不一致性、不精确性和发表偏倚有关。结论：针灸辅助IVF-ET治疗可以改善不孕患者的妊...     

芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭系统评价的再评价

[目的]对芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的系统评价进行方法学质量和结局指标证据级别的评价。[方法]检索中文全文期刊数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)、中国生物医学文献数据库(SinoMed、PubMed)、The Cochrane Library和Embase数据库,收集芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的系统评价,检索日期为建库至2019年4月。由两名研究者独立提取资料并根据AMSTAR2评分量表及GRADE评价体系对所纳入系统评价的方法学质量和结局指标证据级别进行评价。[结果]研究共纳入15篇系统评价。AMSTAR 2方法学质量评价结果显示,全部系统评价均为低质量。GRADE证据级别评价结果显示:15篇系统评价包含12个结局指标,共64个证据个体。其中有1个高等质量(占比1.6%),9个中等质量(占比14%),25个低等质量(占比39%),29个极低等质量(占比45.3%)。[结论]芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭具有良好的疗效,系统评价的方法学质量较低,证据级别总体较低。建议系统评价应按照严格的程序进行研究,规范报告研究结果。     

穴位贴敷治疗支气管哮喘的系统评价再评价

目的:对穴位贴敷治疗支气管哮喘的系统评价和Meta分析进行再评价。方法:以计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、维普数据库、万方数据库、PubMed、The Cochrane Libray等6个数据库,检索时间为建库起至2019年4月1日。按照纳入标准和排除标准由两位研究员独立进行文献筛选、数据提取。如遇分歧,寻求第三方解决。采用AMSTAR 2量表、PRISMA量表、GRADE工具对文献进行质量评价及证据等级评估。结果:最终共纳入19篇相关系统评价和Meta分析论文,其中中文16篇、英文3篇,文献发表时间为2007年至2018年,包括42个结局指标。方法学质量均为极低,文献报告质量存在一定或严重缺陷,证据质量等级大多为低质量和极低质量。结论:目前穴位贴敷治疗支气管哮喘的系统评价和Meta分析论文的方法学质量和文献报告质量较低、结局指标等级不高,临床研究应结合中医特色加强规范,以期提供更可靠的临床证据。     

中药汤剂治疗功能性消化不良系统评价的AMSTAR2质量评价及GRADE证据分级

目的评价中药汤剂治疗功能性消化不良系统评价的方法学质量及结局指标的可信度。方法检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(维普网)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase、Cochrane Library,收集公开发表的关于中医药治疗功能性消化不良的系统评价/Meta分析,检索范围为建库至2019年2月1日。由2名研究者独立进行文献筛选、提取资料,采用AMSTAR2量表评价纳入文献的方法学质量,采用GRADE系统对结局指标进行证据质量分级。结果最终纳入8篇系统评价/Meta分析。AMSTAR2量表显示,8篇文献方法学均为极低质量;GRADE评级显示,1个结局指标为高等级,5个结局指标为中等级,11个结局指标为低等级,5个结局指标为极低等级。结论目前中药汤剂治疗功能性消化不良系统评价方法学质量较低,结局指标可靠程度相对较低,需要更多准确、高质量的临床证据,从而指导功能性消化不良的中医治疗。     

小青龙汤干预支气管哮喘急性发作期系统评价/Meta分析的再评价

目的 对小青龙汤干预支气管哮喘急性发作期的系统评价/Meta分析进行再评价。方法 计算机检索中英文数据库,时限均自建库起至2022年11月1日,经文献筛选、数据提取后,纳入最终的系统评价/Meta分析。对纳入文献的结果及结论进行描述性分析,采用PRISMA声明对纳入研究的报告质量进行评价,应用AMSTAR 2量表对方法学质量进行评价,运用GRADE系统对所有结局指标进行证据质量分级。结果 共纳入7篇符合的文献,描述分析结果显示,小青龙汤干预组相比西医对照组可有效改善肺功能指标,不良反应发生率小;PRISMA得分为15～24.5分;AMSTAR 2示1篇文献为中等质量,6篇为极低质量;共31项结局指标纳入GRADE系统,其中2项为中级,8项为低级,21项为极低级。结论 当前证据显示小青龙汤干预支气管哮喘急性发作期确有优势,疗效显著且安全性良好,但文献的报告质量、方法学质量及证据质量均较低。