鼻窦炎口服液口服及雾化吸入治疗儿童慢性鼻窦炎的临床观察

目的 观察鼻窦炎口服液口服及雾化吸入在治疗儿童鼻窦炎中的临床疗效.方法 将338例儿童鼻窦炎的病例随机分为3组:鼻窦炎口服组(A组)128例,采用鼻窦炎口服液、罗红霉素及盐酸氨溴素口服;口服联合雾化组(B组)102例,除采用上述治疗外同时给与鼻窦炎口服液雾化吸入治疗;鼻舒适组(C组)108例,给予鼻舒适片、罗红霉素及氨溴索口服.3周后评定疗效.结果 A组总有效率明显优于C组,有显著性差异;B组优于A组,有显著性差异.结论 儿童鼻窦炎中应用鼻窦炎口服液口服可明显提高疗效,配合此药雾化吸入治疗可使疗效进一步提高,且安全可靠,易于接受,简单易行.     

糖皮质激素短疗程雾化吸入对嗜酸粒细胞性鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻部症状及肾上腺皮质功能的影响

目的 探讨糖皮质激素短疗程雾化吸入对嗜酸粒细胞性鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻部症状及肾上腺皮质功能的影响。 方法 将嗜酸粒细胞性慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者40例,以随机数字表法分为对照组(20例)和观察组(20例),分别给予糖皮质激素短疗程喷鼻和雾化吸入方案治疗。比较两组患者近期疗效,治疗前后鼻部症状VAS评分,内镜Lund-Kennedy评分,嗜酸性粒细胞绝对值(EOS)计数水平、血清皮质醇水平及随访复发率等。 结果 观察组患者治疗显效率和总有效率均高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后鼻部症状VAS评分和内镜Lund-Kennedy评分均低于对照组及本组治疗前(P<0.05);观察组患者随访3个月和6个月复发率均低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后EOS计数水平均低于对照组及本组治疗前(P<0.05);同时两组患者治疗前后血清皮质醇水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 相较于喷鼻方案,糖皮质激素短疗程雾化吸入方案治疗嗜酸粒细胞性鼻窦炎伴鼻息肉可有效缓解鼻部症状体征,抑制嗜酸性粒细胞聚集,降低远期复发风险,且未对肾上腺皮质功能产生明显影响。     

鼻内镜术后中药鼻腔雾化吸入辅佐治疗慢性鼻-鼻窦炎的主客观评估

目的 评价慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis, CRS)患者在鼻内镜术(endoscopic sinus surgery, ESS)后用中药进行鼻腔超声雾化吸入辅佐治疗的疗效。方法 63例CRS患者随机分为治疗组(33例)和对照组(30例),ESS术后第3天行鼻腔超声雾化吸入。治疗组雾化用药为鼻窦炎口服液,每天早晚各1次,每次8mL,连续5d,后改为每周1次,连续3个月。对照组使用生理盐水鼻腔雾化吸入,方法相同。雾化前(术后第2天)、雾化5d和3个月后分别采用视觉模拟量表、Lund Kennedy评分系统、Lund Mackay评分法进行相关评估。结果 通过对主观症状、鼻内镜及鼻窦CT扫描进行检查评估,治疗组与对照组在雾化前后及组间比较差异均有统计学意义。结论 CRS患者ESS术后中药雾化吸入能明显提高手术疗效。     

探究鼻窦内窥镜手术联合糖皮质激素治疗慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者的临床效果

目的探究鼻窦内窥镜手术联合糖皮质激素治疗慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者的临床效果。方法选择2018年3月-2020年3月收治的100例CRS患者,根据治疗方案的不同分为对照组(鼻窦内窥镜手术治疗;50例)与观察组(鼻窦内窥镜手术+糖皮质激素治疗;50例),对比其临床效果。结果观察组患者在治疗后的各项炎症因子水平均明显低于对照组患者(P<0.05);观察组患者的愈合时间明显短于对照组患者(P<0.05),且并发症发生率也明显更低(P<0.05)。结论鼻窦内窥镜手术联合糖皮质激素在CRS患者的临床治疗中具有显著的应用效果。     

慢性鼻窦炎患者经鼻内镜手术前后嗅觉变化

我国尤其是北方地区鼻部疾病的发病率很高，其中鼻窦慢性炎症可对嗅觉功能产生直接或间接的不良影响：是引起嗅觉障碍最常见的病因之一。目前功能性鼻内镜手术（function endoscopic sinus surgery，FESS）已经被广泛应用于慢性鼻窦炎的治疗，为慢性鼻窦炎患者嗅觉障碍的改善创造了良好的条件。     

鼻内镜术后持续性鼻窦炎状态的治疗与分析

慢性鼻窦炎的手术治疗与转归是一个较长的过程,它包括功能性鼻窦内镜手术及术后定期术腔清理换药治疗2个阶段.手术目的在于通过彻底清除鼻腔病变组织,改善鼻腔、鼻窦通气引流,促使鼻腔、鼻窦黏膜形态和功能恢复.     

糖皮质激素在治疗慢性鼻-鼻窦炎中的作用

慢性鼻-鼻窦炎（chronic rhinosinusitis,CRS）是耳鼻咽喉科常见的疾病之一,虽然不至于威胁生命,但却严重影响患者的生活质量。目前治疗CRS的方法很多,药物治疗是必不可少的一部分。近年来,糖皮质激素（glucocorticoid,GC）在治疗CRS中已得到广泛应用,但其疗效和用药安全性仍有待进一步验证。本文将CRS分为伴息肉（chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP）和不伴息肉（chronic rhinosinusitis without polyps,CRSsNP）2个亚型分开讨论,从疗效及安全性2个方面探讨GC在治疗CRS中的作用。     

鼻腔冲洗在慢性鼻窦炎鼻内镜术后治疗中的应用研究

慢性鼻窦炎（CRS）是鼻窦黏膜的慢性炎症性疾病,其病因学及病理生理机制复杂。随着基础和临床研究不断深入,其诊断、治疗策略逐渐向个体化和精准化方向发展。手术治疗是CRS整体治疗的重要组成部分。鼻内镜手术因其功能性和微创性成为目前CRS首选的外科治疗手段,但是术后鼻腔、鼻窦黏膜仍处于炎症环境中,若处理不当会影响手术疗效。临床研究证实,鼻内镜手术后行鼻腔冲洗可改善症状,促进术腔恢复。本文将从冲洗液、冲洗方法、冲洗工具等方面进行综述,为鼻腔冲洗临床应用提供参考。     

口服糖皮质激素在慢性鼻窦炎伴鼻息肉围手术期的应用现状

鼻内镜鼻窦手术(ESS)已成为外科治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)的“金标准”,鼻内镜鼻窦手术围手术期管理对手术效果有重要影响。目前口服糖皮质激素因其抗炎和免疫抑制作用已作为ESS围术期辅助用药以增强手术效果,但在其剂量剂型及疗效等方面仍存在争议。回顾近年来研究口服糖皮质激素与CRSwNP围手术期疗效的相关文献,对口服糖皮质激素在围手术期的效果及治疗策略进行综述,以求提供更多的治疗选择和研究方向。     

超声雾化吸入治疗慢性喉炎实施优质护理服务的效果

目的 研究分析慢性喉炎患者采取超声雾化吸入治疗期间采用优质护理服务方式对其进行干预的临床效果。方法 2020年6月30日至2021年6月1日,慢性喉炎采取超声雾化吸入治疗者124例,组别划分使用抽签方式,对照组应用常规护理,观察组应用优质护理服务,分析效果。结果 经数据汇总比较,观察组做护理干预后,患者疾病症状反应缓解时间、护理满意度等均较对照组良好（P<0.05）,诊疗依从性,观察组采取舒适护理方式为患者提供临床服务后,指标项均较对照组良好（P<0.05）。结论 慢性喉炎采取超声雾化吸入治疗患者临床护理,以优质护理服务干预效果更为理想,有助于患者康复,护理作用显著。     

糖皮质激素抵抗性慢性鼻-鼻窦炎及其信号转导

慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhino-sinusitis,CRS)是发生在鼻腔和鼻窦黏膜的慢性炎症性疾病,严重伤害了人类的健康和生活质量。糖皮质激素(glucocorticoid,GC)可有效减轻黏膜炎症和水肿,在一定程度上可使鼻息肉缩小或消失,防止或延缓CRS复发,是临床中用于     

慢性鼻-鼻窦炎行鼻内镜术后应用普米克令舒雾化吸入的临床意义

目的:探讨布地奈德混悬液——普米克令舒雾化吸入能否促进慢性鼻-鼻窦炎行鼻内镜手术后术腔上皮化。方法:60例慢性鼻-鼻窦炎患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),采用2种不同的给药方法,从术后第2周始,治疗组用布地奈德混悬液——普米克令舒2ml(1mg),接氧气动力泵进行术侧鼻腔、鼻窦的雾化吸入治疗,每天1次,连续3周;对照组用布地奈德鼻喷雾剂——雷诺考特喷鼻,每天1次。2组患者除上述给药方式不同外,其他的围术期常规治疗均相同。鼻内镜下观察并记录每例患者术腔上皮化的时间。结果:治疗组术腔平均上皮化时间为(5.3333±0.9942)周,对照组术腔平均上皮化时间为(6.6667±1.3476)周,2组比较差异有统计学意义。结论:普米克令舒接氧气动力泵,进行术侧鼻腔、鼻窦的雾化吸入治疗,有明显促进术腔上皮化和缩短疗程的作用。     

肾上腺糖皮质激素在慢性鼻窦炎和鼻息肉围手术期应用的不良反应

目的：探讨肾上腺糖皮质激素在慢性鼻窦炎和鼻息肉围手术期的临床应用范围，疗效及不良反应。方法：1997年1月－2000年7月对慢性鼻窦炎，鼻息肉患者施行鼻内镜手术期间，应用糖皮质激素治疗的704例中26例出现不良反应患者进行回顾性分析。结果：血象异常15例，血压升高5例，两者兼而有之2例，消化道出血2例，结核病灶扩散2例。结论：术前详询病史，完善检查，严格适应证，规范用药是避免不良反应发生的重要措施。     

慢性鼻窦炎手术前后血清和鼻腔分泌物中表皮生长因子水平变化

目的了解慢性鼻窦炎手术前后血清和鼻腔分泌物中表皮生长因子(epidermalgrowth factor,EGF)水平的变化,探讨EGF在鼻内镜术后术腔上皮过程中可能的作用。方法采用放射免疫方法检测慢性鼻窦炎手术患者术前及术后1、2、3、4、6、8周血清和鼻腔分泌物中EGF含量,并分析其变化规律。结果与正常对照比较,慢性鼻窦炎患者血清及鼻腔分泌物中EGF含量均升高,后者更为明显(P<0.0 5);术后第1周鼻腔分泌物中的EGF水平明显降低(P<0.05),第4周后开始升高;血清中EGF水平手术后呈缓慢下降,第6周后者开始上升。结论慢性鼻窦炎手术后血清和鼻腔分泌物中EGF水平存在一定归律的变化,这种变化模式与术后黏膜的转归以及创面修复有关,表明EGF术后鼻腔黏膜修复与上皮化过程中具有重要作用。     

慢性鼻窦炎患者手术前后血清表皮生长因子含量的变化

目的:了解慢性鼻窦炎患者鼻内镜手术后血液中表皮生长因子(EGF)水平的变化,探讨EGF在术腔上皮化过程中可能的作用。方法:采用放射免疫方法检测慢性鼻窦炎患者手术前后血清EGF含量,研究其变化规律。结果:鼻窦炎患者血清EGF含量较正常对照组升高,但两者之间差异无统计学意义(P>0.05);不同类型鼻窦炎之间血清EGF含量也无明显差异;术后早期患者血液中的EGF较低,大约在术后4周左右降到最低水平,以后逐渐升高,8周后接近正常水平。结论:鼻窦炎患者手术前后血液中EGF的变化模式与术后黏膜的转归以及创面修复过程一致,表明EGF在术后黏膜创面修复过程中具有重要作用。     

应用鼻腔冲洗器冲洗鼻腔对慢性鼻-鼻窦炎患者鼻腔黏液纤毛功能的影响

目的观察应用鼻腔冲洗器冲洗鼻腔对慢性鼻-鼻窦炎患者鼻腔黏膜纤毛功能的影响。方法60例单纯性慢性鼻-鼻窦炎患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组用3%高渗盐水经鼻腔冲洗器冲洗鼻腔,对照组用3%高渗盐水经灌肠袋冲洗鼻腔,均为每日两次,连续冲洗14天,并辅以短期药物辅助治疗。分别于治疗前、治疗2周及疗后3月以糖精试验法检测鼻腔黏液纤毛清除率,比较两组鼻腔黏膜纤毛功能恢复情况和症状与体征的变化。结果治疗前2组的鼻腔黏液纤毛清除率差异无统计学意义;治疗2周后治疗组清除率为6.15±2.16mm/min,对照组为4.99±1.35mm/min,P＜0.05,前者的症状改善程度也较为明显;疗后3月治疗组清除率为6.81±1.45mm/min,对照组为6.69±2.41mm/min,P＞0.05。结论用鼻腔冲洗器冲洗鼻腔可有效促进鼻腔黏膜纤毛功能的早期恢复,对慢性鼻-鼻窦炎有辅助治疗作用。     

鼻内镜术后局部应用糖皮质激素治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的效果观察

目的 评估慢性鼻窦炎鼻息肉患者经鼻内镜术后再采用糖皮质激素进行局部治疗的有效性。方法 本次医学研究以慢性鼻窦炎鼻息肉为对象,自愿参与研究的患者有90例,研究时段为2020年3月-2022年3月,将入选患者随机划分至两个独立的小组单元,对照组患者数量：观察组患者数量=45:45,予对照组鼻内镜术方案,予观察组鼻内镜术结合糖皮质激素方案。对比效果。结果 观察组和对照组比较治疗后的鼻腔通气功能、鼻黏液纤毛清除功能、治疗效果、并发症等指标,结果显示前者均较优（P<0.05）。结论 慢性鼻窦炎鼻息肉患者采用鼻内镜术结合局部应用糖皮质激素疗法后,鼻腔通气以及鼻黏液纤毛功能均得以改善,症状得到明显缓解,疗效显著,且并发症较少。     

普米克令舒鼻雾化吸入在功能性鼻窦内镜手术围术期的疗效分析

目的:探讨功能性鼻窦内镜手术(FESS)术后应用普米克令舒鼻雾化吸入的近期疗效.方法:44例慢性鼻窦炎(Ⅱ型Ⅱ期)患者,均行FESS,21例患者(治疗组)术后第2天开始鼻雾化吸入普米克令舒共10 d,另23例患者(对照组)术后常规用雷诺考特喷鼻.2组患者均于术后第2天及第14天行临床症状和体征评分,第14天同时行鼻内镜下术腔上颌窦窦口黏膜活检,显微镜下计数每百个炎性细胞中嗜酸粒细胞和中性粒细胞的数量,统计2组患者症状体征总分值及总有效率有无统计学意义,以及嗜酸粒细胞和中性粒细胞计数百分比有无统计学意义.结果:2组患者术后第2天总分值差异无统计学意义,第14天治疗组总分值低于对照组(P＜0.01),总有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05);2组嗜酸粒细胞计数差异无统计学意义(P＞0.05),中性粒细胞计数治疗组低于对照组(P＜0.01).结论:普米克令舒配合PARI SINUS鼻雾化吸入器使用,能够充分到达上颌窦窦腔内,其作用面积更广泛,起效更快,控制急性炎症感染的效果更好,在FESS术后应用,能明显减轻患者急性炎症和水肿反应,减少黏膜水肿、术腔粘连和窦口狭窄等并发症,其近期疗效优于鼻喷雾剂型的同类药物.