农村地区老年人自评身体状况和睡眠质量的关系研究——心理健康的中介作用

目的 探讨心理健康在农村地区老年人自评身体状况和睡眠质量间的中介作用。方法 采用EQ-5D量表中的VAS评分、GHQ-12老年人健康问卷和匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)分别评估老年人自评身体状况、心理健康和睡眠质量;采用bootstrap法进行中介效应检验。结果 自评身体状况与睡眠质量、身体健康得分呈负相关(r=-0.422,-0.224, P<0.001),心理健康与睡眠质量得分呈正相关(r=0.258, P<0.001);中介作用结果显示,农村地区老年人的心理健康在自评身体状况与睡眠质量之间起部分中介作用,其中介效应值为-0.476 (95%CI:-0.648～-0.319),占总效应的39.18%。结论 自评身体状况与睡眠质量存在关联,同时,心理健康在其中发挥了部分中介的作用。     

领悟社会支持在养老机构老年人孤独感与睡眠质量间的中介效应

目的 探讨领悟社会支持在养老机构老年人孤独感与睡眠质量之间的中介效应。方法 于2021年10月至2022年3月选取河北省内6所养老机构的445位老年人为研究对象,采用一般资料调查表,匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）,领悟社会支持量表（PSSS）和孤独感简表（ULS-8）对其进行调查。采用AMOS22.0软件建立结构方程模型并用Bootstrap法检验模型。结果 养老机构老年人ULS-8、PSSS和PSQI得分分别为17.96±2.76分、61.21±5.28分和10.89±3.65分。结构方程模型结果显示孤独感对睡眠质量具有直接正向预测作用（β=0.273,P<0.001）,领悟社会支持在孤独感和睡眠质量间有部分中介作用（β=0.211,P <0.001）,总效应为0.484,中介效应43.60%。结论 养老机构老年人睡眠质量较差,孤独感对睡眠质量具有正向预测作用,领悟社会支持在孤独感和睡眠质量间有部分中介作用。建议养老机构医护人员重视老年人的心理状态,帮助老年人增加社会支持感知度,减轻老年人孤独感,从而改善其睡眠质量。     

觉知压力在农村空巢老年人孤独感与睡眠质量间的中介作用分析

目的探讨觉知压力在农村空巢老年人的孤独感与睡眠质量间的中介作用,为提高老年人睡眠质量提供理论依据。方法采用便利抽样方法抽取河南省睢县5个行政村372名的空巢老年人,运用一般资料调查表、ULS-6孤独感量表、觉知压力量表(CPSS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)进行调查,SPSS21.0与AMOS22.0对所得数据进行统计学分析。结果回收有效问卷为360份,问卷有效回收率为96.8%,老年人孤独感得分为(14.68±2.96)、觉知压力得分为(25.81±6.91)、睡眠质量得分为(7.98±4.07)三者之间均呈线性关系,孤独感得分与觉知压力得分、睡眠质量得分均呈正相关(r=0.540,P0.001;r=0.664,P0.001),觉知压力得分与睡眠质量得分呈正相关(r=0.593,P0.001),Bootstrap法进一步验证了觉知压力在老年人孤独感与睡眠质量间有中介效应,中介效应占总效应的33.6%。结论觉知压力是老年人孤独感与睡眠质量间的中介变量,孤独感主要通过觉知压力间接作用于老年人的睡眠质量。     

贵州农村老年人社会支持与认知功能的关系及焦虑睡眠的中介作用

目的 探讨贵州农村老年人社会支持与认知功能的联系,并分析焦虑和睡眠在其间的中介作用,为认知功能减退及痴呆的行为预防提供科学参考。方法 于2019年7—8月采用多阶段整群随机抽样方法选取贵州农村≥60岁者共1 615人作为调查对象,采用自编一般情况调查表、社会支持评定量表（SSRS）、简易智力状态检测量表（MMSE）、阿森斯失眠量表（AIS）、焦虑状态量表（GAD - 2）进行问卷调查。采用结构方程模型探讨老年人社会支持水平、焦虑、睡眠及认知功能四者间的联系。结果 1 615名老年人认知功能得分为（21.09±5.21）分,女性（t = 16.559,P＜0.001）、少数民族（t = 2.425,P = 0.015）、非在婚（t = 8.954,P＜0.001）、年龄越大（F = 42.638,P＜0.001）、文化程度越低（F = 174.167,P＜0.001）的老年人认知功能相对较差。MMSE得分与GAD - 2、AIS得分均呈负相关,与SSRS得分呈正相关（r = - 0.135、 - 0.135、0.271,P＜0.01）。结构方程模型结果显示,社会支持水平对认知功能的总效应值为0.374,其中社会支持对认知功能的直接效应值0.353（95%CI:0.294～0.411）,睡眠的中介效应值0.010（95%CI:0.002～0.020）及焦虑和睡眠的链式中介效应值0.011（95%CI:0.003～0.020）。结论 老年人社会支持可能直接影响认知功能,也可能通过睡眠质量的中介作用及睡眠和焦虑的链式中介作用间接影响认知功能。     

健康赋权在养老机构老年人创伤后成长和慢性病自我管理的中介作用

目的 了解养老机构老年人慢性病自我管理现状,探讨健康赋权在养老机构老年人创伤后成长和慢性病自我管理的中介作用。方法 采用随机数字表法和整群抽样法,应用一般资料调查表、慢性病自我管理量表、创伤后成长量表、老年人健康赋权量表对203名养老机构老年人进行问卷调查。采用独立样本t检验、单因素方差分析和Pearson相关分析对养老机构老年人健康赋权、创伤后成长和慢性病自我管理的影响因素进行分析,应用Bootstrap法检验健康赋权在创伤后成长与慢性病自我管理之间的中介作用。结果 老年人慢性病自我管理总分为（27.96±9.24）分,与创伤后成长和健康赋权均呈正相关（r = 0.547、0.540,P＜0.001）。创伤后成长（t = 6.117,P＜0.001）、健康赋权（t = 5.321,P＜0.001）、每天用药次数（t = 2.420,P = 0.016）是自我管理的独立影响因素,可解释总变异的40.4%。健康赋权在创伤后成长与自我管理之间存在部分中介作用,占总效应的28.32%。结论 养老机构老年人慢性病自我管理处于中等偏下水平,机构管理者和照顾者应重视健康赋权对自我管理的中介效应,提升老年人慢性病自我管理水平。     

生活方式在社会经济状况与老年人认知功能间的中介效应分析

目的 探讨65岁及以上老年人社会经济状况(socioeconomic status，SES)、生活方式和认知功能三者之间的关系。方法 两阶段整群抽样法抽取湖北省城市社区和农村乡镇65岁及以上老年人，采用半结构化问卷获得其SES、生活方式等信息，简易精神状态量表(mini - mental state examination, MMSE)评估其认知功能；采用逐步回归法分析生活方式在SES与老年认知功能间的中介效应，并进一步应用PROCESS程序进行Bootstrap法中介变量验证。结果 本研究老年人于2019年完成了全套评估，MMSE得分为28（24，30），SES指数得分为 - 0.36（ - 1.15，1.22），生活方式指数得分为3（2，4）。相关性分析结果显示，MMSE评分与SES指数呈正相关（rs = 0.640，P＜0.001），与生活方式指数呈正相关（rs = 0.449，P＜0.001），SES指数与生活方式指数呈正相关（rs = 0.543，P＜0.001）。中介效应分析结果显示，生活方式在SES与认知功能之间起部分中介作用，中介效应值为0.141（0.097～0.190），占总效应的10.10%。结论 本研究老年人总体认知功能良好，其SES、生活方式均处于中等水平，生活方式在SES与认知功能之间起部分中介作用。建议相关部门改善居民生活水平，倡导健康生活方式，加强认知干预，以防止认知功能非正常老化。     

孤独感对老年人睡眠质量的影响:一个有调节的中介模型

目的 探讨孤独感、反刍思维、知觉压力与老年人睡眠质量之间的关系及内在作用机制。方法 采用孤独感量表、反刍思维量表、知觉压力量表及阿斯森失眠量表对60岁及以上1957名老年人进行问卷调查。结果 （1）孤独感(r=0.248,P＜0.01)、反刍思维(r=0.377,P＜0.01)、知觉压力(r=0.324,P＜0.01)与睡眠得分均呈正相关;（2）反刍思维在老年人孤独感和睡眠得分间起着部分中介作用,中介效应占总效应的比例为58%;（3）知觉压力能够调节中介效应的前半段路径(β=0.011,P＜0.01)及后半段路径(β=0.005,P＜0.01)。结论 孤独感可以通过反刍思维的中介作用影响老年人的睡眠质量,知觉压力调节孤独感对反刍思维的关系,反刍思维对睡眠质量的关系,有调节的中介模型成立。     

中国农村老年人慢性病对抑郁症状的影响——日常活动能力的中介效应分析

目的 分析日常活动能力在中国农村老年人慢性病与抑郁症状之间的中介效应，为缓解农村老年人抑郁症状提供新思路。方法 利用中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2018年数据，使用Process 4.0程序中的模型4分析日常活动能力在中国农村老年人慢性病与抑郁症状间的中介效应。结果 纳入中国农村老年人5 660名，抑郁症状得分为(9.21±6.772)分，平均患有慢性病(1.87±1.652)种，日常活动能力得分(7.69±3.013)分；Spearman相关分析结果显示，中国农村老年人罹患慢性病数量、日常活动能力、抑郁症状中，两者之间均呈现正相关关系(r₁=0.243, r₂=0.314,r₃=0.195,P<0.001)；非条件二分类logistic回归显示，患多种慢性病会增加农村老年人的抑郁症状(OR=1.286,95%CI:1.243～1.332,P<0.001)和日常活动能力受限(OR=1.261,95%CI:1.217～1.306,P<0.001)的发生风险。日常活动能力受限增加了农村老年人抑郁症...     

觉知压力对城市社区老年人抑郁的影响:睡眠质量指数的中介效应

目的 探究睡眠质量在觉知压力与抑郁睡眠之间的中介作用,为提升老年人心理健康水平提供依据。方法 方便抽取辽宁省锦州市、大连市和沈阳市社区老年人1 050名为研究对象,使用一般资料调查表,觉知压力量表（CPSS）、流调中心抑郁量表（CES-D）和睡眠质量指数量表（PSQI）进行调查,运用SPSS21.0和AMOS22.0软件,采用逐步回归与Bootstrap法进行数据统计分析。结果 ①有效回收问卷1 032份,有效回收率为98.3%;②抑郁与睡眠质量指数、觉知压得分呈显著正相关（r=0.42,P<0.01;r=0.36,P<0.01）,睡眠质量指数得分与觉知压力呈显著正相关（r=0.63,P<0.01）;③觉知压力不仅可以直接影响老年人抑郁水平,还可以通过睡眠质量指数的中介作用间接影响社区老年人抑郁水平,且中介效应占总效应的62.6%。结论 觉知压力对抑郁水平有正向预测作用,睡眠质量在觉知压力与抑郁水平间起部分中介作用。     

四川省5所三级甲等医院急诊科医务人员心理一致感、职业应激对睡眠质量的影响

目的 了解四川省三级甲等医院急诊科医务人员心理一致感、职业应激与睡眠质量现状及其相关性,探讨心理一致感在职业应激与睡眠质量间的中介作用。方法 运用方便抽样法于2021年5—6月选取四川省5所三级甲等医院急诊科医务人员为调查对象,采用心理一致感量表、职业应激量表、睡眠质量量表对323名医护人员进行调查,并对数据进行分析。结果 323名医务人员心理一致感得分为（56.89±10.29）分,职业应激得分为（601.82±149.01）分,睡眠质量得分为（9.00±3.49）分。心理一致感总分及各维度得分与睡眠质量总分及各维度得分均呈负相关（r=-0.283～-0.848,均P<0.05）,职业应激总分及各维度得分与睡眠质量总分及各维度得分均呈正相关（r=0.356～0.933,均P<0.05）,心理一致感总分及各维度得分与职业应激总分及各维度得分均呈负相关（r=-0.409～-0.772,均P<0.05）。心理一致感在急诊科医务人员职业应激与睡眠质量之间有正向的中介作用,中介效应为0.221,中介效应占总效应的（0.221/0.425）×100%=52.00%。结论 四川省...     

抑郁在老年人领悟社会支持与生活满意度 之间的中介效应

目的 分析泰安市老年人领悟社会支持、抑郁和生活满意度之间的关系,并探讨抑郁在领悟社会支持与生活满意度之间的中介效应。方法 采用多阶段整群随机抽样方法抽取3 896名60岁及以上老年人,采用自编一般情况调查表、生活满意度量表（SWLS）、领悟社会支持量表（PSSS）和病人健康问卷抑郁量表（PHQ-9）搜集相关资料,并采用逐步回归法对抑郁在领悟社会支持与生活满意度之间的中介效应进行检验。结果 老年人生活满意度得分平均为（27.86±5.32）。Pearson相关分析结果表明,老年人抑郁与生活满意度和领悟社会支持之间均呈负相关关系（ r =-0.461、-0.312, P <0.001）,生活满意度与领悟社会支持之间呈正相关关系（ r =0.342, P <0.001）。回归分析结果显示,社会支持、抑郁得分对生活满意度均有影响（ t= 13.777、-22.104, P <0.001）。领悟社会支持对生活满意度的总效应值为0.275,直接效应值为0.196,抑郁对生活满意度的中介效应值为0.079,均通过非参数百分位Bootstrap检验。结论 老年人生活满意度相对较高,领悟社会支持和抑郁是生活满意度的影响因素,抑郁在领悟社会支持与生活满意度之间起部分中介作用。     

社会支持在消防员创伤后应激障碍与心理健康中的中介效应分析

  目的  探讨消防员创伤后应激障碍（post-traumatic stress disorder,PTSD）、心理健康及社会支持之间的关系,为提高消防人员的心理健康水平提供理论依据。
  方法  选取兰州市某地159名消防员,采用创伤后应激障碍量表、心理健康量表（SCL-90）以及社会支持量表对其进行问卷调查,并采用SPSS 22.0进行数据分析。
  结果  159名消防员SCL-90量表均值（118.52 ± 35.07）分,PTSD量表均值（21.62 ± 7.56）分,社会支持量表均值（26.46 ± 6.03）分。PTSD与SCL-90量表得分呈正相关（r = 0.88,P < 0.01）,社会支持与SCL-90量表得分呈负相关（r = - 0.39,P < 0.01）,社会支持与PTSD量表得分呈负相关（r = - 0.32,P < 0.01）。社会支持在PTSD和SCL-90之间的中介效应有统计学意义（P < 0.05）,中介效应值为0.042,中介效应占总效应的4.8%。
  结论  对经历了突发负性事件的消防员,可以通过提高他们的社会支持,降低负性事件带给他们的焦虑、抑郁、恐惧等心理,从而提高他们的心理健康水平。
     

198名医学本科生抑郁对压力知觉与睡眠质量的效应分析

目的 基于中介效应和调节效应探讨医学生抑郁在压力知觉与睡眠质量关系中的作用机制。方法 2021年12月，采用方便抽样法对上海、湖南两所高校在校医学生进行在线问卷调查，调查内容包括基本情况、中文版压力知觉量表（CPSS）、抑郁自评量表（SDS）和匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）调查。共发放问卷230份，得到有效问卷198份，有效问卷回收率为86.1%。采用t检验和ANOVA分析进行单因素组间比较，采用Pearson相关系数进行相关性分析，应用Process插件的Bootstrap框架模块构建结构方程检验评价抑郁在压力知觉和睡眠质量关系中的中介效应和调节效应。结果 198名在校医学生PSQI得分为（7.00±3.30）分，以PSQI得分8分为界值，39.9%的被调查医学生存在睡眠质量问题。不同性别、年级的大学生在睡眠质量、压力知觉和抑郁方面的得分差异无统计学意义（P>0.05）。压力知觉与睡眠质量之间呈正相关（r=0.381,P<0.001），压力知觉与抑郁之间呈正相关（r=0.673,P<0.001），抑郁与睡眠质量之间呈正相关（r=0.424,P<0.001）...     

基于选择、优化和补偿模型理论的城乡老年人成功老龄化与健康坚韧性的关系研究

目的 调查城乡老年人成功老龄化与健康坚韧性和选择、优化、补偿（the selection,optimization,and compensation,SOC）之间的关系,为社区保健人员促进城乡老年人成功老龄化提供参考。方法 采用一般资料问卷、成功老龄化量表、健康坚韧性量表、SOC问卷,于2021年3—6月抽取承德市391名老年人进行问卷调查。使用结构方程模型并通过Bootstrap方法对SOC在健康坚韧性对成功老龄化的中介作用进行分析和验证。结果 老年人成功老龄化得分为（49.37±14.01）分,健康坚韧性得分为（139.84±24.33）分,SOC得分为（8.00±3.12）分,成功老龄化与健康坚韧性、SOC呈正相关（r = 0.128～0.992,P = 0.028）,健康坚韧性直接影响成功老龄化,而且,还通过SOC间接影响成功老龄化（P = 0.015）。结论 城乡老年人的健康坚韧性和SOC是成功老龄化的影响因素,并且SOC在健康坚韧性对成功老龄化之间存在中介效应。     

农村老年人社会资本与生活质量的关系：衰弱的中介效应

目的：探讨农村老年人社会资本、生活质量及衰弱三者的联系。方法：横断面研究，以云南省407名农村老人为研究对象，采用一般资料调查表、衰弱综合评估工具、农村老年人资源生成器量表及健康调查12条简表，调查老年人基本情况、衰弱程度、社会资本和生活质量。采用SPSS27.0进行统计描述及相关性分析；Process4.0程序进行中介效应检验。结果：社会资本对生活质量具有正向预测作用（β=0.403，P＜0.001），对衰弱程度有负向预测作用（β=-0.477，P＜0.001）；衰弱程度对生活质量有负向预测作用（β=-0.532，P＜0.001），且削弱了社会资本与生活质量间的相关性（β=0.149，P＜0.001）。衰弱在云南省农村老年人社会资本与生活质量间起部分中介作用（bootstrap95%CI：0.187~0.328），中介效应占比63.03%。结论：社会资本可通过衰弱程度影响农村老年人生活质量。     

住院老年人健康信念与睡眠质量的关系及心理弹性的中介作用

目的探讨住院老年患者健康信念对睡眠质量的影响,分析心理弹性在二者关系间的中介作用,为探索更适合的住院老年人睡眠质量干预策略提供依据。方法于2017年6-12月采用方便抽样法选取杭州市某所三甲医院住院的老年人641人,其中男性317人,女性324人,采用Champion健康信念模型量表、心理弹性量表和匹斯堡睡眠质量指数量表进行调查。用SPSS 22.0软件进行t检验、方差分析和Pearson相关分析,采用多重线性回归模型分析心理弹性对健康信念水平与睡眠质量的中介作用,采用AMOS 22.0软件建立结构方程模型对心理弹性的中介作用进行验证。结果老年住院患者健康信念总分为(96.89±23.92)分,心理弹性总分为(48.49±20.50)分,睡眠质量指数总分为(7.38±3.59)分。睡眠质量指数总分及各维度得分均与健康信念、心理弹性得分呈负相关(r值为-0.77~-0.23);心理弹性量表总得分及各维度得分与健康信念得分均呈显著正相关(r值为0.51~0.81),差异均有统计学意义(P0.01)。不同性别、年龄、婚姻状况和文化程度的老年人睡眠质量得分差异有统计学意义(P0.01)。健康信念对睡眠质量指数有负向预测作用(β=-0.61,P0.01),健康信念对睡眠质量指数的直接效应为-0.18,健康信念对心理弹性的直接效应为0.84,心理弹性对睡眠质量指数的直接效应为-0.66,心理弹性在健康信念与睡眠质量指数间中介效应为-0.55。结论健康信念既可以对睡眠质量产生直接作用,又可以通过心理弹性间接影响睡眠质量,心理弹性在健康信念与睡眠质量指数间具有中介效应。     

社会支持与安全感在四川省高职院校医学生性心理健康与性健康态度中的多重中介作用

目的 调查四川省高职院校医学生社会支持、安全感、性心理健康与性健康态度现状,分析社会支持、安全感在性心理健康与性健康态度中的中介作用。方法 采用便利抽样方法,于2021年3—5月采用一般资料问卷、社会支持量表、安全感量表、性心理健康量表、性健康态度量表对四川省3所高职院校856名医学生进行调查。结果 高职院校医学生性健康态度得分为（45.843±9.166）分,性心理健康得分为（69.158±9.746）分,安全感得分为（60.490±10.627）分,社会支持得分为（52.542±8.365）分。相关分析结果显示,高职院校医学生性心理健康与性健康态度呈正相关（r=0.287～0.571,均P<0.05）;安全感与性健康态度呈负相关（r=-0.274～-0.679,均P<0.05）;社会支持与性健康态度呈负相关（r=-0.246～-0.541,均P<0.05）。中介效应分析显示,高职院校医学生社会支持在性心理健康和性健康态度间起部分中介作用,中介效应为0.097,占总效应的15.67%;安全感在性心理健康和性健康态度间起部分中介作用,中介效应为0.169,占总效应的2...     

生活掌控感在农村社区老年人抑郁和自我感知老化间的中介效应

目的探究生活掌控感在农村社区老年人抑郁与自我感知老化间的中介作用。方法采用方便抽样法,运用简版老年抑郁量表、生活掌控感量表和简版自我感知老化量表对山东省枣庄市517名农村社区老年人进行调查。结果农村社区老年人抑郁的得分为(5.54±2.61)分,生活掌控感的得分为(18.65±3.91)分,自我感知老化的得分为(52.13±8.63)分。相关性分析结果表明,抑郁与自我感知老化呈正相关(r=0.643,P0.001),与生活掌控感呈负相关(r=-0.653,P0.001),生活掌控感与自我感知老化呈负相关(r=-0.692,P0.001)。中介效应检验结果表明生活掌控感在农村社区老年人抑郁与自我感知老化间起到部分中介作用,中介效应占比为46.68%。结论农村社区老年人自我感知老化较为消极,可以通过改善老年人抑郁症状,帮助建立积极心理状态,鼓励其充分发挥主观能动性,提高生活掌控感,以此来帮助老年人获得更多积极的自我感知老化,促进身心健康。     

睡眠状况在心理应激与新发白血病患者心理健康间的中介作用

目的探讨心理应激、睡眠状况与新发白血病患者心理健康的关系及其睡眠状况的中介作用。方法选取乌鲁木齐市某三等甲级综合医院血液科确诊新发白血病患者160例进行问卷调查,运用事件冲击量表(IES)、睡眠状况自评量表(SRSS)、症状自评量表(SCL-90)进行数据分析。中介作用采用AMOS 21.0软件进行分析。结果 SCL-90总分与IES总分、闯入性、回避性、警觉性得分及SRSS总分均呈显著正相关(r=0.617、0.417、0.547、0.544、0.698,均P<0.01)。SRSS得分、回避性、警觉性得分对新发白血病患者SCL-90总分具有显著预测作用(t=7.325、3.183、2.441,均P<0.05)。睡眠状况在回避性、警觉性与新发白血病患者心理健康间的中介效应值分别为0.205(0.41×0.50)、0.155(0.31×0.50),分别占总效应的54.7%(0.205+0.17=0.375)、42.5%(0.155+0.21=0.365)。结论心理应激、睡眠状况是新发白血病患者心理健康的重要影响因素,且睡眠状况在回避性、警觉性与心理健康之间具有部分的中介作用。     

自我感知老化在农村空巢老年人家庭支持和社会衰弱间的中介效应

目的 探究自我感知老化在农村空巢老年人家庭支持与社会衰弱间的中介效应。方法 采用多阶段分层抽样方法,使用一般资料问卷、社会衰弱量表、家庭支持量表、简版自我感知老化量表对河北省承德市471名农村空巢老年人进行问卷调查。采用中介效应检验程序进行分析,AMOS 26.0软件建立结构方程模型,Bootstrap检验法对中介效应进行验证。结果 承德市农村空巢老年人社会衰弱得分为(2.02±1.58)分,家庭支持得分为(10.48±3.33)分,自我感知老化得分为(54.81±9.93)分。Spearman相关分析显示,自我感知老化与社会衰弱呈正相关(r=0.493,P<0.001),与家庭支持呈负相关(r=-0.266,P<0.001);家庭支持与社会衰弱呈负相关(r=-0.464,P<0.001)。中介效应检验结果表明自我感知老化在农村空巢老年人家庭支持与社会衰弱间起到部分中介效应,中介效应占比为26.1%。结论 家庭支持可直接影响社会衰弱,又可以通过自我感知老化间接影响老年人社会衰弱。