胎儿宫内窘迫的脐动脉血流动力学检测临床研究

目的 通过216例临床疑有胎儿宫内窘迫的病例进行彩色多普勒超声检测,探讨其发生率及预测围生儿预后的价值.方法 应用彩色多普勒超声血流显像(CDFI)对笔者医院门诊及住院的临床上出现胎儿宫内窘迫症状的孕妇216例进行产前超声检查,观测脐动脉S/D值、RI值、胎儿有无脐绕颈、羊水混浊程度.结果 脐动脉S/D值≥3.0,RI≥0.6,发生新生儿窒息的风险高.结论 CDFI检测胎儿脐动脉S/D值、RI值对预测胎儿宫内窘迫、指导分娩方式有重要价值.     

唐氏综合征胎儿脐动脉S/D比值异常增高探讨

近年来通过超声多普勒测量胎儿脐动脉收缩期峰值血流速度（systolic velocity,S）与舒张期末期血流速度（diastolic velocity,D）的比值（S／D比值）了解胎儿-胎盘功能已广泛应用于产科,临床上被作为预测胎儿宫内状况及围产儿预后的重要指标。而脐动脉S／D比值异常增高被认为与染色体异常有关,我们对5例唐氏综合征胎儿脐动脉S／D比值进行分析,现报道如下。     

不同脐动脉血流S/D值联合胎心监测对胎儿窘迫的诊断价值研究

目的:研究不同脐动脉血流SD值联合胎心监测对胎儿窘迫的诊断价值。方法:选取产检并分娩的S/D≥3的孕妇95例作为高危组,S/D<3的孕妇232例作为对照组,进行脐动脉血流S/D值和胎心监测。根据诊断结果观察并比较两组孕妇出生1min Apgar评分、羊水污染、生产时迟发减速、新生儿体重、剖宫产、NST异常和胎儿宫内窘迫的发生率;分析并比较两组孕妇胎心监测、脐动脉血流S/D值以及二者联合检测的诊断敏感度、特异度和符合率。结果:高危组孕妇出生1min Apgar评分,羊水污染,生产时迟发减速,新生儿体重,剖宫产,NST异常和胎儿宫内窘迫的发生率显著高于对照组(P<0.05)。脐动脉血流S/D诊断敏感度87.18%,特异度89.16%,符合率88.69%。胎心监测诊断敏感73.07%,特异度88.35%,符合率84.71%。脐动脉血流S/D联合胎心监测诊断敏感度97.43%,特异度91.97%,符合率93.27%。与胎心监测相比,脐动脉血流S/D监测诊断敏感度和符合率显著增高(P<0.05)。联合检测诊断敏感度、特异度和符合率显著高于胎心监测和脐动脉血流S/D监测(P<0.05)。结论:不同脐动脉血流S/D值联合胎心监测可显著提高胎儿窘迫检出率,在临床诊断中能够提供较为可靠的依据,且其操作简便、无创、安全。     

妊娠糖尿病孕妇脐动脉血流S/D值与胎儿宫内窘迫发生的关系

目的 分析妊娠糖尿病(GDM)孕妇脐动脉血流S/D值与胎儿宫内窘迫发生的关系.方法 选取45例GDM孕妇作为GDM组,40例非GDM孕妇作为非GDM组.测定两组孕妇的脐动脉血流S/D值,记录两组胎儿宫内窘迫的发生情况,分析两组孕妇脐动脉血流S/D值与胎儿宫内窘迫发生率的相关性.结果 GDM组孕妇的脐动脉血流S/D值高于...     

多普勒测定脐动脉血流S/D值在胎儿监护中的应用

目的探讨脐动脉收缩期血流峰值 (S)与舒张末期血流速度 (D)的比值 (S/D)对预测胎儿宫内缺氧的临床价值。方法应用多普勒测定 2 38例待产孕妇的脐动脉血流速度 ,据S/D值分为正常组 (S/D <3)和异常组(S/D≥ 3) ,对两组的胎儿宫内缺氧情况进行比较分析。结果异常组的羊水粪染、羊水过少、脐带异常、新生儿窒息及胎儿宫内发育迟缓的发生率较正常组明显增高 ,差异有显著意义 (P <0 .0 5 )。结论脐动脉S/D值的测定可帮助了解胎儿在宫内缺氧的程度 ,是一种值得推广的无创伤性胎儿监护方法。     

妊娠期高血压疾病患者脐动脉S/D值与血清NO的相关性研究

目的:探讨妊娠期高血压疾病患者脐动脉S/D与血清一氧化氮(NO)的相关性。方法:选取接受生产的产妇90例,其中患有妊娠期高血压疾病患者40例,分别对两组患者运用血清NO测定,采用硝酸还原酶法测定了分娩前外周血血清NO的含量,以及运用彩色多普勒超声检测患者子宫动脉以及脐动脉血流阻力指标S/D值。结果:妊娠期高血压疾病患者产前外周血血清NO含量较正常产妇组患者低(P<0.05)。而且对周血血清NO含量与脐动脉S/D值的相关性研究中,妊娠高血压患者呈负相关性(P<0.05)。结论:NO的合成减少可能是导致妊娠期高血压疾病的发病有关,而且NO合成减少可能与胎盘循环阻力增高有一定的联系。     

动态监测脐动脉血流及胎心监护在高危孕妇的胎儿窘迫诊断中的应用

目的探讨动态监测胎儿脐动脉血流及胎心监护在高危孕妇胎儿窘迫诊断中的应用价值。方法对2010年1月～2011年12月在我院产科住院的300例高危妊娠孕妇行脐动脉血流s／D值测定及胎心监护监测。并比较分娩后胎儿宫内窘迫发生率、羊水情况、新生儿Apgar评分及脐带绕颈率。结果S／D值≥3、胎心监护异常时,产时（Ⅳ组）在羊水过少发生率（66．7％）、胎儿窘迫发生率（43_3％）、新生儿Apgar评分（48．3％）均明显高于胎心监护及S／D比值正常的孕妇（I组）（47．2％、27_3％、27．3％）。而脐带绕颈在剖宫产发生产时胎儿窘迫也显著高;于胎心监护及S／D比值正常组（I组）（35．0％vs18．2％、66．7％vs44．9％）。Ⅱ组羊水过少发生率（52．0％）、胎儿窘迫发生率（32．O％）、羊水污染发生率（Ⅱ～Ⅲ°）（28．0％）及剖宫产率（60．0％）均高于I组（47．2％、27．3％、18．8％、44．9％）,但差异无统计学意义。Ⅱ组脐带绕颈率明显低于I组（4．0％vs18．2％）,差异有统计学意义,而Ⅱ组剖宫产率（60．0％）高于Ⅲ组（51．3％）,差异无统计学意义。而脐动脉S／D值与胎心监护联合应用在诊断胎儿窘迫的灵敏度、特异度、阳性率与阴性率均较脐动脉S／D值或者胎心监护单独使用有明显升高。结论胎心监护与脐动脉血流S／D值联用能明显提高胎儿窘迫的判断率,对于改善围产儿预后具有积极的临床意义。     

脐动脉血流S/D比值在胎儿监护中的应用分析

目的分析脐动脉血流S／D比值在胎儿监护中的临床应用价值。方法应用彩色多普勒测定832名待产单胎孕妇妊娠晚期脐动脉血流S／D比值。结合NST对胎儿宫内情况进行比较分析。结果正常妊娠妇士S／D比值随孕周的增加而逐渐下降。S／D比值与NST结合，可提高胎儿宫内缺氧的阳性预测值。S／D比值异常组的胎儿宫内缺氧，脐带异常，胎儿生长受限的发生率较正常组明显增高，两者比较差异有显著性（P〈0．05）。结论脐动脉血流S／D比值的测定可及早地警示和发现胎儿宫内异常情况，指导临床提早采取干预和处理措施，降低围生儿死亡率。是一种值得推广的操作简单，安全，易行，且可重复的胎儿监护方法。     

脐动脉血流S/D值在晚期妊娠中的临床应用

目的：对186名妊娠晚期妇女，通过测定脐动脉血流S／D值来评价胎盘功能。方法：应用彩色多普勒超声诊断仪测定妊娠晚期脐动脉收缩末期峰值（S）与舒张末期峰值（D）的比值。结果：正常晚期妊娠，随着妊娠周数的增加，S／D值逐渐下降，由28孕周时的2．7下降至40周时的2．2，平均每周降低0．056，表明胎儿循环系统逐渐趋向成熟。结论：脐动脉S／D值可以反映胎盘的血流动力学改变，正常晚期妊娠S／D值〈3，如发现S／D值异常，则应及时处理。     

妊娠期糖尿病孕妇胎儿脐动脉频谱血流收缩期最大血流速度与舒张期血流速度比值对胎儿宫内窘迫的预测价值

目的:探讨妊娠期糖尿病孕妇胎儿脐动脉频谱血流收缩期最大血流速度与舒张期血流速度比值(S/D值)对胎儿宫内窘迫预测价值。方法:选取150例孕妇,其中73例为妊娠期糖尿病孕妇(糖尿病组)和77例健康孕妇(对照组)。通过彩超确定38孕周时胎儿脐动脉频谱S/D值,并对比两组胎儿脐动脉频谱S/D的均值和变化情况及其对胎儿宫内窘迫的预测价值。结果:糖尿病组胎儿脐动脉频谱S/D值明显比对照组高(P<0.05)。两组不同胎儿脐动脉频谱比值区间胎儿宫内窘迫率存在统计学差异(P<0.05)。两组不同脐动脉频谱比值区间胎儿宫内窘迫率均明显相关(P<0.05)。结论:妊娠期糖尿病孕妇胎儿脐动脉频谱S/D值和其胎儿宫内窘迫率均明显比非妊娠期糖尿病孕妇高,可以采用测定妊娠期糖尿病孕妇胎儿脐动脉频谱S/D值,预测胎儿宫内窘迫。     

脐血血气分析、脐动脉S/D比值和胎心监护对胎儿宫内窘迫的诊断价值

引言 胎儿宫内窘迫可致胎儿宫内死亡或新生儿缺血低氧性病变．我们通过胎心监护联合脐动脉血流S／D比值测定进行产前胎儿宫内窘迫的诊断,并于胎儿娩出后进行脐血血气分析Ⅲ和1min内Apgar评分,并记录羊水状况,为胎儿宫内窘迫的诊断提供参考．     

胎儿脐血流S/D值在临床的应用价值

目的 总结胎儿脐血流Ｓ／Ｄ值异常在胎儿宫内发育迟缓、妊高征、脐带缠绕、胆法瘀积症等病理情况时胎儿及新生儿的结局。方法 采用ＳＲＦ６０８型胎儿脐血流检测仪对３８７例孕妇共进行４００次脐血流检查,以求得脐动脉血流收缩期末峰值、舒张期末峰值之比值（Ｓ／Ｄ）,超出正常妊娠各孕周Ｓ／Ｄ值第９０百分位即Ｓ／Ｄ≥９０ｔｈ％者为常。结果 脐血流波形Ｓ／Ｄ≥９０ｔｈ％的３３例孕妇中发生胎儿窘迫２３例,剖宫产１７例,     

10例足月妊娠孕妇脐动脉血流S/D值异常的临床分析

应用超声多普勒技术测定脐动脉血流速度是从血流动力学角度直接判断胎儿循环情况,一般认为足月妊娠胎儿的脐动脉血流S/D值≥3.0为异常。有报道,人群中足月妊娠脐动脉血流S/D值≥3.0者极少(约1%),即第99百分位[1]。本文回顾分析了2012年1月-2012年10月我院收治的10例足     

胎儿生物物理相评分、脐动脉血S/D值

目的：应用胎儿生物物理上评分,脐动脉血S／D比值对高危妊娠的孕妇进行产前监护,了解胎儿在宫内的安危,预测围生儿预后,方法：对41例高危孕妇进行胎儿生物物理相评分（BPP）及脐动脉血S／D比值测定,胎儿出生后取脐动脉血进行分析,测脐血pH值,结果：胎儿生物物理相评分越低,其羊水污染,胎儿酸中毒,新生儿窒息的发生率越高,BPP评分越低,S／D比值异常的发生率就越高,结论：BPP及脐动脉血S／D值对高危孕妇的监护及指导临床处理,降低围生儿死亡率具有重要的临床意义。     

妊娠合并梅毒孕妇胎儿脐动脉S/D比值分析

目的探讨超声多普勒检查妊娠合并梅毒孕妇孕中后期胎儿的脐动脉血流收缩期峰值/舒张末期谷值(S/D)比值对其围产儿结局的预测价值。方法于孕中后期,用彩色超声多普勒测定40例潜伏期梅毒孕妇(观察组)胎儿脐动脉S/D比值,同时测定同孕期40例无妊娠合并症、并发症的正常产妇胎儿(对照组)脐动脉S/D比值。回顾性分析和比较两组脐动脉S/D比值及其围生儿结局。结果观察组驱梅治疗前脐动脉S/D比值高于对照组同期S/D比值(3·02vs2·33,P<0·05)。治疗后其S/D比值下降(3·02vs2·70,P<0·05),且治疗后与对照组同期比较差异无显著性(P>0·05),早产、新生儿窒息、死胎发生率降低(P>0·05)。结论妊娠合并梅毒患者胎儿的脐动脉S/D比值监测有助于预测其胎儿不良结局。     

脐动脉血流S/D值升高和FGR的关系160例回顾性分析

目的 探讨脐动脉血流S/D值升高与FGR之间的关系.方法 将860例在我院住院足月分娩的城市孕妇作回顾性分析并分成两组,将S/D值升高的160例孕妇为研究组;将S/D值正常的600例无高危因素的孕妇作为对照组,分析S/D增高孕妇的胎儿生出生的体重的情况.结果 脐动脉S/D值升高,则胎儿宫内生长受限的发生率明显升高.发生率为72.1%.结论 城市孕妇妊娠晚期脐动脉血流S/D值升高者,其FGR的发生率明显升高.     

孕妇脐动脉血流S／D值监测的临床意义

目的：观察不同脐动脉收缩期最大血流速度（S）与舒张末期血流速度（D）比值（S／D值）的孕妇和胎儿情况,探讨监测脐动脉血流S／D值的临床意义。方法：根据脐动脉血流S／D值,将205例孕妇分为S／D值≤2．5组、S／D值2．53．0组和S／D值≥3．0组,比较各组孕妇和胎儿情况。结果：与S／D值≤2．5组和s／D值2．53．0组相比,s／D值≥3．0组孕妇的妊高征、糖尿病、羊水污染、羊水过少、胎膜早破和早产的发生率明显升高,同时血压明显增高,胎儿的体重、胎龄和Apgar评分明显下降（P〈0．05）。结论：孕妇的脐动脉血流S／D值与妊娠结局关系密切,需严密监测。     

胎儿脐带绕颈脐动脉S／D值与新生儿评分关系的观察分析

目的：对脐带绕颈脐动脉S/D值与新生儿评分关系的观察分析。方法：通过对118例足月头位单胎脐带绕颈的孕妇产前彩色多普勒超声脐动脉S/D值与产后新生儿评分关系的观察分析。结果：观察发现脐动脉S/D值≥3组产后新生儿评分明显小于脐动脉S/D值＜3组。结论：脐带绕颈胎儿测定脐动脉S/D值对其预测产后的重要性。     

脐动脉血流S/D值联合孕妇血清CX3CL1 HIF-1α对胎儿窘迫的诊断价值

目的 探讨脐动脉血流收缩期末最大血流速度/舒张期末最大血流速度(S/D)、血清趋化因子C-X3-C配体1(CX3CL1)、血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)对胎儿窘迫(FD)的诊断价值。方法 选取2020年5月至2022年5月在青岛市妇女儿童医院妇产科分娩且出现FD的128例孕妇为研究对象(FD组),根据新生儿Apgar评分将FD孕妇分为轻度窘迫组74例和重度窘迫组54例,另取同期在本院定期产检并分娩的健康且未出现FD的孕妇78例为正常组;超声检测FD孕妇脐动脉血流S/D值;ELISA法检测FD孕妇血清CX3CL1、HIF-1α水平;Pearson法分析FD孕妇血清CX3CL1、HIF-1α水平与脐动脉血流S/D值的相关性;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CX3CL1、HIF-1α水平及脐动脉血流S/D值对胎儿重度窘迫的诊断价值。结果 FD组孕妇脐动脉血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、S/D值、血清CX3CL1及HIF-1α水平均显著高于正常组(P<0.05),重度窘迫组孕妇RI值、PI值、S/D值、血清CX3CL1及HIF-1α水平均高于轻度窘迫组(P<0.05)。FD组血清CX3CL1、HIF-1α与脐动脉血流S/D值均呈正相关(r=0.531、0.489,P<0.05)。脐动脉血流S/D值、血清CX3CL1、HIF-1α以及3项联合诊断胎儿重度窘迫的AUC分别为0.870、0.802、0.731、0.941,联合诊断的灵敏度为87.04%,特异度为90.54%,3项联合优于脐动脉血流S/D值、血清CX3CL1、HIF-1α各自单独诊断(Z_{3项联合-S/D}=2.775、Z_{3项联合-CX3CL1}=3.998、Z_{3项联合-HIF-1α}=4.925,P均<0.05)。结论 FD孕妇脐动脉血流S/D值、血清CX3CL1、HIF-1α水平均上升,且血清CX3CL1、HIF-1α水平与脐动脉血流S/D值均呈正相关,3项联合对诊断胎儿重度窘迫有更高的价值。     

胎盘生长因子联合脐动脉S/D值对子痫前期的预测价值

目的：探讨胎盘生长因子(PLGF)联合脐血流S/D对子痫前期的预测价值。方法：采用病例对照研究,回顾性选取2020年4月—2021年4月就诊于我院产科并最终诊断为子痫前期的孕产妇52例作为研究组,并选取同期正常分娩的产妇122例作为对照组,将孕期划分为三个阶段,孕早期(12～20周)、孕中期(20～34周)、孕晚期(34～42周),收集并分析两组孕妇早中晚期的胎盘生长因子(PLGF)、孕中晚期脐动脉收缩末期最大血流速度(S)与舒张末期最大血流速度(D)比值(S/D),评估PLGF、S/D值单独及联合预测子痫前期的效能。结果：研究组血清PLGF在妊娠各阶段平均值均明显低于对照组(P<0.05),研究组脐动脉S/D平均值高于对照组,孕中期两组间比较差异无统计学意义(P=0.21),孕晚期两组间比较差异有统计学意义(P=0.047),血清PLGF联合脐动脉S/D值在孕中期的特异度、灵敏度、AUC(ROC曲线下面积)分别为80.0%、63.6%、0.664,孕晚期的特异度、灵敏度、AUC分别为71.9%、81.8%、0.804。结论：研究组妊娠各个时期PLGF值均低于对照组,可以单独作为...