结直肠癌早期诊断生物标志物的应用研究

结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,2008年全球新发病例约120万,居恶性肿瘤发病率第3位,年死亡例数约60.8万。在我国,近年来由于生活方式的改变,结直肠癌的发病率不断增高。2007年中国38个市县共登记结直肠癌新发病例17715例,死亡8464例,较2005年(发病14771人,死亡7049人)增加16%左右,总的5年生存率徘徊在50%～60%。虽然结直肠癌筛查对早诊早治降低发病率与死亡率     

河北省40年结直肠癌发病和死亡分析

背景与目的:结直肠癌是常见的消化道肿瘤之一,2012年全球约有136万结直肠癌新发病例,是世界第3高发恶性肿瘤,居恶性肿瘤死亡第4位,严重威胁着人类健康.该研究通过肿瘤登记地区结直肠癌发病死亡情况估计河北省结直肠癌疾病负担,与河北省三次全死因回顾调查资料比较,分析结直肠癌死亡率的时间变化趋势.方法:河北省肿瘤登记办公室收集到9个肿瘤登记处上报的2010—2012年恶性肿瘤发病和死亡资料.数据分性别、年龄别(0、1~4、5~9、10~14……80以上)计算恶性肿瘤发病率、死亡率和构成;采用2000年中国标准化人口构成和Segi's世界人口构成分别计算中国和世界人口年龄标准化发病率和死亡率.整理分析河北省1973—1975年、1990—1992年和2004—2005年三次全死因回顾调查的结直肠癌数据.采用Joinpoint回归模型分析磁县肿瘤登记处1988—2012年和涉县肿瘤登记处2000—2012年结直肠癌发病和死亡趋势.结果:河北省肿瘤登记地区2010—2012年结直肠癌新发病例2303例,死亡1229例.结直肠癌发病率为16.48/10万(男性18.12/10万,女性14.77/10万),中国人口标准化发病率为13.74/10万;结直肠癌死亡率为8.79/10万(男性10.23/10万,女性7.31/10万),中国人口标准化死亡率7.59/10万.河北省2010—2012年结直肠癌死亡率较1973—1975年升高了28.03%.磁县1988—2012年男性结直肠癌发病率年度平均变化百分比(annual percentage changes,APC)为3.55,死亡率APC为1.64.涉县2000—2012年男性结直肠癌发病率APC为4.68,女性为9.17.涉县2000—2012年男性结直肠癌死亡率APC为5.61.结论:河北省近40年结直肠癌发病与死亡呈现上升趋势.加强结直肠癌筛查,降低结直肠癌发病率和死亡率是河北省一项重要任务.     

2020年中国与全球结直肠癌流行概况分析

目的分析2020年中国与全球各地区结直肠癌的发病及死亡数据, 探讨中国及全球结直肠癌的疾病负担和流行病学特征。方法全球结直肠癌发病率和死亡率的估算数据来自GLOBOCAN 2020数据库, 对比中国与全球20个地区的结直肠癌发病和死亡情况、年龄标化发病率(ASIR)和年龄标化死亡率(ASMR), 分析人类发展指数(HDI)与ASIR及ASMR的相关性。结果 2020年全球结直肠癌新发病例数达193.16万, 死亡病例数达93.52万。全球各地区发病率及死亡率均在50岁以上年龄别组出现持续上升, 男性疾病负担高于女性。全球结直肠癌发病及死亡人数最多的地区为东亚地区, 分别为74.00万和36.01万。全球各地区之间结直肠癌的发病率及死亡率差异显著。ASIR最高的地区为北欧(33.61/10万), 最低的地区为中南亚(5.46/10万);ASMR最高的地区为东欧(14.53/10万), 最低的地区为中南亚(3.16/10万)。HDI与ASIR(r2=0.59, P<0.001)和ASMR(r2=0.38, P<0.001)呈正相关。中国结直肠癌新发病例达55.55万, ASIR...     

EGFR单抗治疗结直肠癌研究进展

结直肠癌是西方国家最常见的恶性肿瘤之一，也是肿瘤性致死的第二原因。每年全球大约有100万的新发病例，有50万人死于结直肠癌。近年来，我国结直肠癌发病率呈明显上升趋势，居恶性肿瘤发病第4位，而在经济发展快的地区，结直肠癌的发病率上升更为迅猛，目前在北京、上海地区居恶性肿瘤发病第3位。     

联合化放疗治疗复发性结直肠癌的价值

结直肠癌(colorectal cancer)发病率占恶性肿瘤的第3位,每年新发病例数达94万,病死率在全球范围内位居恶性肿瘤的第3位.结直肠癌也是中国目前最常见的恶性肿瘤之一,在上海市区发病率占恶性肿瘤的第2位.     

结直肠癌规范化辅助化疗解读

癌症是当前全球范围内严重危害人类健康的疾病,据 GLOBOCAN 2012［1］预计,2015年全球新发恶性肿瘤病例达339万例,死亡病例达246万例,这个数据还在不断攀升,到2030年预计将分别将达到501万例和386万例。结直肠癌作为常见的恶性肿瘤之一,在我国的发病率与日俱增,2012年我国新发病例约25万,已接近发达国家水平。在中国城市恶性肿瘤的发病率及死亡率排行榜中结直肠癌均排在第4位,其在城市的发病率和死亡率均高于农村。随着结直肠癌早期筛查和诊断率的提高,化疗药物和放疗技术的进步以及疾病管理水平的改善,其在发达国家的死亡率呈现下降趋势,但在我国,结直肠癌的死亡率近几年仍呈上升趋势,严重危及人们的生命健康［2］。因此在我国,大力推广规范化治疗有着非常重要的现实意义。     

结直肠癌流行病学趋势

结直肠癌已严重威胁人类的健康, 2012年全世界约有136万结直肠癌新发病例,是世界第3高发恶性肿瘤,在世界男性发病排第3位,女性排第2位;死亡约69万例, 居恶性肿瘤第4位。2010年我国结直肠癌新发病例数已超过27万,死亡病例13万以上。世界结直肠癌发病死亡比例均随时间而增加,且整体趋势为男性高于女性,发达地区高于欠发达地区,城市高于农村。在发达国家,90％以上患者年龄在50岁以上,但在发展中国家,患者发病年龄较小。本文以最新数据就世界结直肠癌流行病学现状作一综述,以期为今后结直肠癌的防治策略提供病因依据和理论支持。     

浙江省重点人群结直肠癌筛查项目设计和实施方案

摘 要：［目的］ 结直肠癌位居浙江省恶性肿瘤发病第3位、死亡第4位,是威胁居民健康和生命的重大公共卫生问题。开展结直肠癌筛查,实现结直肠癌的早期发现、早期诊断和早期治疗是降低结直肠癌负担的有效手段。［方法］ 2020年浙江省将重点人群结直肠癌筛查项目纳入省政府十方面民生实事,在全省范围内向50~74周岁户籍居民提供免费结直肠癌筛查服务。本文将重点阐述该项目的设计蓝图和实施方案。［结果］ 项目充分考虑浙江省结直肠癌疾病负担和公共卫生资源状况,结合浙江省结直肠癌筛查经验和工作基础,制定了筛查策略。 ［结论］ 浙江省重点人群结直肠癌筛查项目为积极探索适合中国国情的结直肠癌筛查策略提供理论依据和实践基础。     

结直肠癌综合治疗的个体化原则

结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一。根据世界卫生组织IARC公布的资料,2002年全球结直肠癌新病例占全部癌症的9．4％,发病率排位男性占第4位,女性占第3位,死亡病例相当发病数的一半。     

结直肠癌化疗患者营养评估及治疗研究进展

结直肠癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一,2020年中国癌症统计报告显示,我国结直肠癌的发病率和死亡率在恶性肿瘤中分别位居第2位和第5位,其中新发病例55.5万例,死亡病例28.6万例。结直肠癌的主要治疗手段包括手术切除、放射治疗、化疗、靶向治疗及免疫治疗等。化疗作为重要治疗手段之一在发挥积极作用的同时可能引起骨髓抑制、恶心呕吐、手足综合征及营养不良等并发症。营养不良在结直肠癌化疗患者中普遍存在,营养不良会进一步导致化疗不良反应加重、化疗中断或延迟、化疗效果下降等负面影响。早期的营养筛查和评估有助于及时发现结直肠癌患者的营养风险或营养不良,便于营养支持治疗的实施,改善营养状况,减少化疗相关的不良反应,增加化疗耐受性,提高生活质量,从而使患者从中获益。本文结合国内外研究进展,对结直肠癌化疗患者的营养现状、营养筛查及评估方法、营养治疗策略三个方面予以综述,以期为结直肠癌化疗患者的营养治疗提供参考依据。     

二甲双胍在结直肠癌中的预防和保护作用

结直肠癌是世界上发病率和死亡率均较高的疾病,严重威胁人类健康.2015 年全世界约有 145 万结直肠癌新发病例,它是世界第 3 高发恶性肿瘤,死亡率居恶性肿瘤第3 位[1]. 我国结直肠癌发病率呈逐年上升趋势,2015 年我国结直肠癌发病率居恶性肿瘤第 4 位, 死亡病例超过 19万[2].     

中国结直肠癌诊疗规范(2023版)

<正>1概述我国结直肠癌的发病率和病死率均保持上升趋势。2020年中国癌症统计报告显示:我国结直肠癌发病率和死亡率在全部恶性肿瘤中分别位居第2和第5位,其中2020年新发病例55.5万例,死亡病例28.6万例^[1]。其中,城市远高于农村,且结肠癌的发病率上升显著。多数病人在确诊时已属于中晚期。结直肠癌筛查可使结直肠癌的发病率和死亡率下降。我国在天津、上海、浙江和广州等地由政府组织的全人群结直肠癌筛查结果也证明了结直肠癌筛查的效益。目前推荐的结直肠癌筛查方案主要是危险度评估和粪便潜血,若为阳性,再进行结肠镜检查。近年来,粪便DNA检测可以进一步提高结直肠癌粪便初筛的效益^[2]。国外的经验还表明,在医疗资源较为发达的地区直接开展3～5年1次的结肠镜检查也可以取得较好的筛查效果^[3]。     

基于GBD数据分析1990年和2019年中国人群癌谱差异

摘 要：［目的］ 分析中国1990年和2019年恶性肿瘤发病和死亡顺位的年龄、性别和时空特点差异。［方法］ 利用全球疾病负担研究（Global Burden of Disease,GBD）数据,对我国1990年和2019年不同性别、年龄组、地区人群恶性肿瘤的发病和死亡顺位进行分析比较。采用整体建模策略估计恶性肿瘤死亡数和死亡率,通过死亡发病比估算发病数和发病率。以发病率或死亡率确定各类恶性肿瘤发病或死亡顺位。［结果］ 2019年中国居民发病率前5位的恶性肿瘤依次为肺癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌、非黑色素瘤皮肤癌,其中男性发病率前5位的恶性肿瘤依次为肺癌、胃癌、结直肠癌、食管癌、肝癌,共占男性恶性肿瘤总发病的62.42%;女性发病率前5位的恶性肿瘤依次为乳腺癌、肺癌、结直肠癌、胃癌、非黑色素瘤皮肤癌,共占女性恶性肿瘤总发病的59.82%。2019年中国居民死亡率前5位的恶性肿瘤依次为胃癌、肺癌、肝癌、食管癌、结直肠癌,其中男性死亡率前5位的恶性肿瘤依次为肺癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、肝癌,占男性恶性肿瘤总死亡的75.65%;女性死亡率前5位的恶性肿瘤依次为肺癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌、食管癌,共占女性恶性肿瘤总死亡的51.17%。白血病居2019年中国0~14岁年龄组恶性肿瘤发病和死亡首位,肺癌居50岁及以上年龄段恶性肿瘤发病与死亡首位。各省（区、市）癌谱顺位不同。与1990年相比,2019年发病前10位的恶性肿瘤中顺位上升的为肺癌、结直肠癌、乳腺癌、非黑色素瘤皮肤癌、前列腺癌;死亡前10位中位次上升的为肺癌、结直肠癌、胰腺癌、前列腺癌。［结论］ 中国癌谱性别、年龄、地区、时间差异明显,呈现发达国家和发展中国家兼有的特点,应针对不同特征人群采取不同的恶性肿瘤防治措施。     

《中国肿瘤临床》文章推荐:新辅助放化疗后直肠癌术后肺转移的多学科诊疗模式决策及结果评价

结直肠癌位居全球恶性肿瘤发病和死亡的第3位和第2位,年死亡例数仅次于肺癌,是构成全球疾病负担最主要的恶性肿瘤之一。虽然卫生行政部门常规将结、直肠癌进行统一监测和干预,但结肠癌和直肠癌在发病分布、诊疗、进展和转归等方面存在一定差异。自2002年起,北京大学肿瘤医院在全院推动肿瘤多学科协作组(multidisciplinary team,MDT)治疗模式,并将其纳入医院质量管理,对促进诊治策略科学化和改善患者预后有着重要意义。     

中国肿瘤登记地区2007年肿瘤发病和死亡分析

[目的]对全国肿瘤登记中心收集的2007年肿瘤的发病和死亡数据进行汇总,描述和分析中国肿瘤登记覆盖地区肿瘤负担情况。[方法]2010年,上报2007年肿瘤登记资料的登记处共48个,其中数据符合标准的登记处有38个。38个登记处覆盖人口59 809 313人（其中城市44 609 139人,农村15 200 174人）,共报告新发病例165 171例,死亡病例105 916例。病理诊断比例为65.83%,只有死亡证明书比例为1.95%,死亡/发病比为0.64。分别计算38个登记地区发病率、死亡率,地区别、性别、年龄别发病死亡率,年龄调整率,疾病构成比和累积率,以反映登记地区恶性肿瘤的负担情况及其特征。[结果]38个中国肿瘤登记地区恶性肿瘤发病率为276.16/10万（其中男性305.22/10万,女性246.46/10万;城市地区为284.71/10万,农村地区为251.07/10万）,中标率145.39/10万,世标率189.46/10万,0~74岁累积发病率为21.68%。恶性肿瘤死亡率为177.09/10万（其中男性219.15/10万,女性134.10/10万;城市地区为173.55/10万,农村地区为187.49/10万）,中标率86.06/10万,世标率116.46/10万,0~74岁累积死亡率为13.06%。常见肿瘤发病前10位是肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、女性乳腺癌、食管癌、胰腺癌、膀胱癌、脑瘤和淋巴瘤,占全部恶性肿瘤发病的76.12%。死亡前10位的肿瘤是肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、胰腺癌、乳腺癌、白血病、脑瘤和淋巴瘤,占全部恶性肿瘤死亡的84.37%。[结论]恶性肿瘤依然是威胁我国居民健康的重大疾病,其中肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌和女性乳腺癌负担明显,应进一步加强对主要肿瘤的预防和控制。     

谈谈结直肠癌的预防和早诊早治

结直肠癌已经成为世界男性第三位、女性第二位高发的恶性肿瘤。据世界卫生组织国际癌症研究中心（Interna—tionalAgencyforResearchonCancer,1ARC）估计,2008年全世界约有120万结直肠癌新发病例,结直肠癌造成的死亡约占全部恶性肿瘤死亡的8％。     

药物遗传学在结直肠癌化疗中的应用

结直肠癌是恶性肿瘤死亡的主要原因之一,全世界据估计每年新发病例102.3万人,居第3位,占所有恶性肿瘤的9.4%;每年死亡52.9万人,居第4位。中国结直肠癌发病率男性为13.6/10万,女性为9.2/10万。近5年来,结直肠癌内科治疗发展迅速,化疗新药奥沙利铂和伊立替康相继获准治疗结直肠癌     

结直肠肿瘤治疗新进展——结直肠癌外科治疗应坚持肿瘤治疗原则

结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一。目前全球结直肠癌的发病率和死亡率分别居于第3、4位。结直肠癌每年新发病例和死亡人数分别为123万和60万。2013年报道美国结直肠癌患者5年总生存率约为60％,Ⅰ～Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期患者的5年生存率分别约为90％、70％和10％。肿瘤分期越早预后越好。早期发现、早期诊断及早期治疗是降低结直肠癌患者死亡率的重要因素。     

2013年内蒙古自治区肿瘤登记地区恶性肿瘤发病与死亡分析

摘 要：［目的］ 分析2013年内蒙古自治区肿瘤登记地区恶性肿瘤的发病与死亡情况。［方法］2016年收集内蒙古自治区9个肿瘤登记地区2013年恶性肿瘤的发病、死亡以及人口资料,按照国家癌症中心制定的审核方法和评价标准纳入7个肿瘤登记地区恶性肿瘤的发病和死亡资料,按照地区（城乡）、性别以及年龄别、肿瘤别发病率和死亡率分层,计算恶性肿瘤发病与死亡粗率、标化率、累积率、年龄别率以及前10位恶性肿瘤发病与死亡顺位和构成等。将2000年全国人口普查人口结构和 Segi’s标准人口结构作为标准计算标化率。［结果］ 2013年内蒙古自治区7个肿瘤登记地区覆盖人口2 318 958人（城市地区为1 242 451人,农村地区为1 076 507人）。报告新发恶性肿瘤病例5850例,恶性肿瘤死亡病例3479例。恶性肿瘤发病率252.27/10万（男性292.39/10万,女性210.68/10万）,中标率192.70/10万,世标率189.95/10万。恶性肿瘤死亡率150.02/10万（男性194.02/10万,女性104.42/10万）,中标率114.44/10万,世标率 112.87/10万。2013年内蒙古自治区肿瘤登记地区恶性肿瘤发病第1位为肺癌,其次是肝癌、女性乳腺癌、胃癌和结直肠癌,前10位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤发病的82.62%。死亡第1位是肺癌,其次为肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌,前10位恶性肿瘤死亡占全部恶性肿瘤死亡病例的86.94%。［结论］ 肺癌、肝癌、女性乳腺癌、胃癌和结直肠癌应作为内蒙古自治区肿瘤登记地区癌症防治工作的重点。     

2004～2005年西藏自治区恶性肿瘤死因调查分析

[目的]分析西藏自治区2004～2005年恶性肿瘤死亡分布特点和流行趋势.[方法]抽取2004～2005年全国第3次死因回顾调查西藏自治区1市4县恶性肿瘤死亡资料,覆盖总人年数为388 626人年,其中男性188 269人年,女性200 357人年.按性别和地区分别计算粗死亡率、肿瘤死因构成比、年龄别构成比、中国人口标化死亡率、世界人口标化死亡率和肿瘤死因顺位.并与第1次全国死因回顾调查(1973～1975年)资料比较.[结果] 2004～2005年共调查西藏自治区恶性肿瘤死亡病例250例,粗死亡率为64.33/10万,中标率为50.94/10万,世标率为63.70/10万.男性死亡率高于女性死亡率,男性合计粗死亡率为77.55/10万,女性为51.91/10万.男性最常见恶性肿瘤包括胃癌、肝癌、肺癌、食管癌和结直肠癌,前7位合计占男性恶性肿瘤死亡的94.52%;女性最常见恶性肿瘤包括胃癌、肝癌、食管癌、宫颈癌和乳腺癌,前8位合计占女性恶性肿瘤死亡的93.27%.城市和农村地区的死亡癌谱有较大差异,城市地区恶性肿瘤死亡前3位为胃癌、肝癌和肺癌,农村地区死亡前3位为胃癌、肝癌和食管癌.与70年代相比,城市和农村的胃癌、食管癌和结直肠癌粗死亡率水平呈下降趋势,肝癌和肺癌粗死亡率均呈上升趋势.[结论]西藏自治区恶性肿瘤死亡率低于全国和西部地区平均水平,胃癌和肝癌仍然是影响西藏人口最主要的肿瘤死因.