转移性阴囊Paget病3例报道及文献综述

阴囊Paget病是乳腺外Paget病（extramammaryPaget’Sdisease,EMPD）的一种。1874年Paget首次报道了发生于女性乳腺皮肤的湿疹样癌,称之为乳腺Paget病。本病也可发生于乳腺以外的部位,称为乳腺外Paget病,临床较为少见。大部分原发EMPD病例中,肿瘤局限于表皮,生长缓慢,远处转移罕见。     

乳房及乳房外Paget病研究进展

目的:探讨乳房Paget病(MPD)和乳房外Paget病(EMPD)的起源分化、原发和继发性Paget病(PD)的概念以及诊断有价值的免疫标志.方法:以乳房肿瘤、乳房外肿瘤、Paget病和相关黏液蛋白为关键词,检索CHKD系列全文数据库和MEDLlNE医学文献数据库,筛选近5年相关文献,重点是有关黏液蛋白的免疫表达以及研究较多的细胞角蛋白在两种肿瘤中的表达.结果:尽管MPD和EMPD的来源有争议,但其Paget细胞的形态学表现是一致的,两种肿瘤具有较宽的细胞角蛋白免疫表型谱,MUCl几乎在所有的MPD和EMPD中表达.结论:免疫组化MUC1和低相对分子质量CK结合高相对分子质量CK是最有用的诊断标志,MPD是其下的肿瘤细胞在表皮内播散引起的,EMPD不伴有其他恶性肿瘤时,来源于上皮内汗腺.     

乳房外湿疹样癌2例并文献复习

乳房外湿疹样癌（extramammary Paget＇s disease．EMPD）是一种少见的皮肤肤恶性肿瘤，好发于老年男性生殖器和肛门周围，一般为不典型的慢性湿疹表现，由于该病容易误诊，且治疗后易复发，为更好地认识、治疗该病，现报道2例，并进行文献复习。     

乳腺Paget病35例临床分析

目的 分析乳腺Paget病的临床特点及诊断、治疗方法,使该病的诊治更趋合理.方法 回顾性分析华中科技大学附属协和医院1970年1月至2000年1月的35例乳腺Paget病的临床资料.结果 35例中有乳头、乳晕区糜烂等湿疹样表现者30例,伴乳腺肿块22例,合并其他类型乳腺癌者32例;伴同侧腋窝淋巴结转移11例.18例行乳癌根治术,13例行改良根治术,4例行乳房单纯切除术.未及肿块者5年生存率90.9%（10/11）,合并肿块者5年生存率44.4%（8/18）.结论 乳腺Paget病多有典型的临床表现,但易误诊,对乳头乳晕区有湿疹样表现者均要考虑本病的可能,常规的钼靶检查有助于发现隐匿病灶;单纯的Paget病愈后良好,可行乳房单纯切除;合并其他类型的乳腺癌者预后较差,应常规行乳房单纯切除＋同侧腋窝淋巴结清扫术,并行相应的辅助治疗.     

乳房外湿疹样癌

乳房外湿疹样癌(extramammary eczematoid carcinoma,EEC),亦称为乳房外Paget病(extramammary Paget's disease),是一种主要发生在肛门生殖器部的皮肤恶性肿瘤。由于病变发展缓慢,外观形态很像湿疹和其他常见皮肤病,自觉症状轻微,故往往长期延误诊断,以致造成日     

会阴部Paget病3例

1874年，James Paget首先对乳腺癌引起的结痂性病变，即乳房湿疹样癌进行了描述，故称Paget病，它是一种特殊类型的癌性疾病，体表其他部位也可发生类似病变，但其临床特点与治疗有别于乳房Paget病。2001年3月～2003年6月，我科收治3例会阴部Paget病患，经过手术治疗均取得满意效果，现就其临床特点及治疗结合献予以讨论。     

外阴派杰氏病1例及文献复习

派杰氏病（Paget’s病）是一种少见的皮肤恶性肿瘤，因其发病率低，文献和论著报道均不多。外阴Paget’s病是乳腺外Paget’s病（Extramammary Paget’s disease，EMPD）的一种，临床较为罕见。本院近期收治1例，现报告如下。     

乳腺与乳腺外Paget''''s病临床病理分析

目的探讨比较乳腺与乳腺外Paget’s病临床病理特征。方法回顾性总结1980年~2004年黑龙江省医院及哈尔滨市第五医院外科收治的47例乳腺Paget’s病与37例乳腺外Paget’s病临床、病理资料,就其病理与临床特征等进行比较研究。结果乳腺和乳腺外Paget’s病组织学形态相同。乳腺Paget’s病患者均为女性,平均年龄50.1岁;而乳腺外Paget’s病男性32例,女性5例,平均年龄66.1岁。乳腺Paget’s病中45例合并乳腺癌(11例导管内癌;34例浸润性导管癌,其中21例有腋窝淋巴结转移性浸润性导管癌);乳腺外Paget’s病中,女性外阴5例(3例上皮内Paget’s病;2例伴低分化腺癌,其中1例淋巴结传移);其余患者均为男性,阴囊和(或)阴茎30例(17例上皮内Papet’s病,6例为浸润性Paget’s病,7例伴低分化腺癌,其中1例淋巴结转移);阴囊合并腋窝1例,伴阴囊处低分化腺癌,可见瘤栓,并腹壁皮下转移;上眼睑1例,伴低分化腺癌。结论乳腺和乳腺外Paget’s病之间临床病理特征有许多相同和不同之处,有待进一步研究。     

乳腺Paget病16例临床分析

目的探讨乳腺Paget病诊断方法和治疗手段,减少临床误诊率。方法回顾性分析我院1970年1月~2004年1月收治的16例乳腺Paget病人的临床资料。结果湿疹样变合并乳腺肿块者4例,并腋窝淋巴结肿大者5例。术前细胞学诊断准确率39%(5/13),乳腺病理活检准确率100%(11/11)。行根治术7例,改良根治术9例。结论细胞学诊断乳腺Paget病价值有限,病理活检是乳腺Paget病确诊的首选方法。手术是治疗乳腺Paget病的有效手段。     

乳房Paget病10例报道

乳房 Paget 病又名湿疹样癌,是一种较少见的特殊类型的乳腺癌。现将10例提出报告。临床资料本组10例占同期乳房病变的0.48％,乳腺癌的1.03％。男1例,女9例。年龄26～69岁,平均50.3岁。经湖6例,绝经期3例。病程4个月～5年,平均2年半。乳头湿疹、结痂7例,局部溃疡及糜烂4例,搔痒3例,溢液8例,乳头凹陷2例。左侧3例,右侧7例。乳房内肿块6例,其中2例瘤体直径在2cm以上。右腋下淋巴结转移者1例。乳房内未触及肿块者4例,其中3例经多次切片观察乳房内缺乏Paget病与乳癌在解剖学上相关的证据。讨论据文献报道,乳房Paget病占女性乳腺癌的1～4.1％,平均2.5％,国内Paget病发生率平均1.8％。     

乳房外湿疹样癌2例报告

湿先样癌,又称Pagets’Disease。于1874年最先由Paget’s报告。本病多发生在乳头、乳晕部位。1986年我科同时收治两例乳房外湿疹样癌现报告如下: 例1 男,73岁,患者于两年前无诱因在阴阜     

乳腺Paget 病患者血清标志物的研究*

目的:目前,蛋白质芯片技术已成为肿瘤蛋白质组学研究的重要工具之一。本研究应用表面增强激光解析电离飞行时间质谱技术（surfaced enhanced laser desorption/ionization time of flight mass spectrometry ,SELDI-TOF-MS ）寻找乳腺Paget病患者血清特异性蛋白,找出最佳的标志蛋白组合模式作为临床诊断指标,以期用于乳腺Paget病患者的早期诊断。方法:用弱阳离子蛋白芯片（Weak cation exchanger protein chip,WCX2）及SELDI-TOF-MS 技术检测10例健康者、10例乳房湿疹和15例乳腺Paget病患者血清中蛋白的相对含量。使用PBS Ⅱ-C型蛋白质芯片阅读机读取数据,获得的结果采用CIPHERGEN公司的Biomarkerwizard 和Biomarker Patterns System 软件分析。结果:Paget病患者与健康人相比质荷比为3 868Da和8 876Da的2 个蛋白峰差异有统计学意义（P<0.01）;与慢性湿疹相比质荷比为2 911Da、3 868Da、5 097Da的3 个蛋白质峰差异有统计学意义（P<0.05）。 分析系统筛选出3 868Da及8 876Da标志蛋白建立起一个乳腺Paget病的诊断模型,对乳腺Paget病的诊断特异性为100% ,敏感度为73.3% 。结论:SELDI-TOS-MS 技术对乳腺Paget病早期诊断和鉴别慢性湿疹具有诊断价值,在特异性肿瘤标记物的筛选等方面有一定应用前景,无创安全,值得推广。      

外阴Paget病的诊断与治疗

外阴Paget病（vulval Paget disease,VP）是一种罕见疾病,好发于绝经后老年妇女。该病误诊率较高,易与外阴慢性湿疹、皮炎等疾病相混淆,且在临床治疗、复发因素及预后判断等方面仍存在一些争议。为此,我们将从组织发生学、临床特点、病理特征、鉴别诊断、治疗手段及复发和预后等几个方面对外阴Paget病作一综述,以提高对该病的认识。     

乳腺Paget病的研究现状

乳腺Paget病是一种特殊类型的乳腺癌,发病率低,表现为乳头乳晕区的癌呈湿疹样改变,又称湿疹样癌。发病缓慢,病程较长。该病常伴发乳腺导管原位癌或浸润癌。临床上容易误诊为湿疹,本病在来源与治疗上一直存在争议。本文就乳腺Paget病的来源、临床表现、治疗等方面做一综述。     

乳腺Paget病的研究现状

乳腺Paget病是一种特殊类型的乳腺癌,发病率低,表现为乳头乳晕区的癌呈湿疹样改变,又称湿疹样癌。发病缓慢,病程较长。该病常伴发乳腺导管原位癌或浸润癌。临床上容易误诊为湿疹,本病在来源与治疗上一直存在争议。本文就乳腺Paget病的来源、临床表现、治疗等方面做一综述。     

Paget病的临床病理分析

目的：探讨Paget病的临床及病理形态学特点，提高对Paget病的诊治水平。方法：回顾性分析9例Paget病患者的临床资料及病理资料。结果：9例Paget病，男性患者4例，女性5例，年龄40--82岁，平均63岁。发生部位：乳头乳晕5例，乳房外4例。镜下Paget细胞呈巢样、腺样或散在分布于表皮内。细胞体积大，呈圆形或椭圆形，胞质丰富而透亮，核大深染，核分裂相易见。免疫组化结果：EMA、CK7阳性，HMB一45阴性。结论：该病的诊断主要依据组织病理及免疫组织化学检查，手术是惟一有效的治疗措施，病灶必须彻底切除，手术切缘病理检查无病变组织才能防止术后复发。     

乳腺外Paget''''s病(综述)

自Paget(1874)报告15例乳头Paget's病以来,乳腺paget's 病已屡见不鲜。然乳腺外Paget's 病远较少见。Crocker(1889)首次在阴茎及阴囊发现与乳腺Paget's 病相同的病变,称为乳腺外Paget's 病。近年,本病报道日趋增多,并在光镜、电镜及组织化学等方面进行了深入的研究,本文拟就此作一简要介绍。一、发病部位本病多见于外阴部。Greely(1954)报告27例中,7例在男性生殖器,16例在女性生殖器,3例在腋窝,2例在肛周。亦可     

阴囊Paget病6例报告

分析6例阴囊Paget病的典型表现及治疗方法，认为对于久治不愈的阴囊皮炎或湿疹，应怀疑Paget病，尽早行病灶活检，治疗首选手术切除。     

乳房外Paget病──1例报告及文献复习

乳房外Paget病（ExtramammaryPasetDisease）是指位于乳房以外的，临床和组织学表现都类似于乳房Paget病的一种恶性肿瘤，临床罕见。本文报告肛周Paget病1例，并结合文献讨论。病例患者女性70岁，主因肛门疫痒、肛门肿物3年，加重4个月，于95年12月入院。3年前无诱因出现肛周痒、痛，伴局部肿块，少量新鲜血便。曾接“痔疮”先后手术3次。4月前行“痔”手术后肿块较前增大局痒加重。体检：肛周见5X5XIcm灰红色肿物，边缘隆起，质地硬、较固定、无溃疡。肛诊：直肠壁光滑，肛管有大小不等的结节，已侵犯肛门括约肌。腹股沟淋巴结无肿大。…     

乳房外Paget病8例临床分析

目的 探讨乳房外Paget病的组织发生、诊断治疗以及预后。方法 回顾性复习8例乳房外Paget病的病例、病理资料和随访资料。结果 7例病灶发生于阴囊和大小阴唇；从症状出现到确诊时间平均2．95年；所有病人均行局部皮肤扩大切除术，其中2例切缘阳性，均局部复发而二次手术；3例行腹股沟淋巴结清扫，发现2例转移；平均随访2．3年，均生存。结论 提高早期诊断率，降低误诊漏诊率，及时行扩大的病灶切除手术是提高病人生存率的关键。