郭俊杰从阴阳论治围绝经期综合征经验撷菁

郭俊杰教授认为,围绝经期综合征以肾阴虚为本,以内火、血瘀为标,可累及心、肝、脾等脏,从而导致各脏腑功能失调。郭教授依据阴阳辨证理论将其分为肝肾阴虚证、阴虚火旺证、气阴两虚证、阴阳俱虚证等。肝肾阴虚证治以滋肾柔肝、养血填精,方用虎潜丸加减;阴虚火旺证治以滋阴涵木、宁心安神,方用天王补心丹合滋水清肝饮加减;气阴两虚证治以益气养阴、健脾补肾,方用参芪地黄汤加减;阴阳俱虚证治以益阳扶阴、平调阴阳,方用二仙汤合二至丸加减。郭教授临床诊治中,还重视培本护胃、脾肾同调,标本兼治,衷中参西,将活血化瘀贯穿始终。     

甲状腺功能亢进症的中医药治疗概况

辨证用药沈蓉治疗甲亢分为三型：(1)肝肾阴虚。肝阳偏亢，治疗以养阴为主．辅以平肝潜阳；(2)肝郁痰结，治疗以疏肝理气为主。辅以化痰软坚类药物；(3)气阴二虚．治疗以益气养阴为主。魏子孝分析甲亢的证候特点为本虚标实．本虚以阴虚为主。渐及气虚；标实则表现为气、血、痰、火四郁，治疗从总体而言．当以滋阴、降火、解郁为主．针对主症转移可配合安神定志、养血熄风、化痰散结、凉血散瘀、益气健脾等法．随证组方。姜慧强等将30例甲亢分为(1)心阴虚损心火旺型，治宜滋阴养心安神。药用人参归脾汤合生脉散加减；(2)肝阴不足肝火旺型．治宜养肝肾泻肝火，     

陈孝伯治疗慢性肾功能不全的经验

陈孝伯以扶正缓泄法治疗慢性肾功能不全的经验。陈老见气阴两虚治以健脾滋肾，益气养阴，佐以泄湿浊；见肝肾阴虚治以滋补肝肾，熄风潜阳，佐以泄浊；见阴阳两虚治以滋肾温阳，养血和营，和胃泄浊之法。     

艾儒棣分期辨治系统性红斑狼疮经验

总结艾儒棣教授分期辨治系统性红斑狼疮（SLE）的临证经验。认为SLE以肾阴亏虚、热毒瘀阻为核心病机,主张以养阴清热、活血解毒为治疗原则进行分期论治。初期热毒瘀结,重在治标,及早固肾,方以自拟凉血消风散加减;中期阴虚内热,宜培补肾阴,兼以驱邪,方以自拟首乌地黄汤加减;后期阴损及阳,需缓则固本,同调阴阳,方以真武汤合滋肾通关散加减。同时治疗全程注重衷中参西,中西互补;初瘥后巧用自拟二参地黄丸,缓图收功,瘥后防复;重视外治,针对SLE皮损以红油膏外搽,消肿止痛。     

李中南辨治甲状腺功能亢进性心脏病经验

甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢)合并心脏病以五脏真阴亏虚为本,阴虚火旺为标。李中南老师将甲亢性心脏病分为肝郁火旺型、心肝阴虚型、心肾阴虚型、心肾阳虚型4种证型。肝郁火旺型,治宜清肝泻火,疏肝解郁,方选酸枣仁汤合小柴胡汤加减;心肝阴虚型,治宜滋阴柔肝,养心安神,方选逍遥散合二至丸加减;心肾阴虚型,治宜滋心肾之阴,养血安神,方选天王补心丹合二至丸加减;心肾阳虚型,治宜温补肾阳,健脾利湿,方选真武汤加减。当甲亢性心脏病合并其他并发症时,常需灵活加减用药。甲亢性心脏病病机复杂,证型不一,治疗当遵循"急则治标、缓则治本"的原则,将辨病与辨证相结合,注重中西医结合治疗。     

中医论治肾性高血压

肾性高血压证型不同,临床表现各有特色,根据其临床表现及结合舌脉,进行辨证论治,选取不同治疗方案.如属肝肾阴虚证,治以滋养肝肾,方选杞菊地黄丸加减；阴虚阳亢证,治以滋阴潜阳,平肝熄风,方选天麻钩藤饮加减；脾肾阳虚证,治以温肾利水,方选参苓白术散加减；痰湿内蕴证,治以燥湿祛痰,健脾和胃,方选半夏白术天麻汤加减；湿瘀互结证,治以活血祛瘀,化湿燥痰,方选桃红四物汤加减.     

林昌松教授应用三藤舒筋方治疗类风湿关节炎经验

林昌松教授认为类风湿关节炎主要病机为阴血不足、肝肾先虚,风寒湿邪阻滞,久病痰瘀为变。其治疗本病以祛风除湿、培补肝肾、养血通脉为法,拟定三藤舒筋方加减治疗风湿痹阻或兼有瘀血证类风湿关节炎患者,随证加减,屡取佳效。     

养阴活血法在糖尿病肾病中的应用体会

糖尿病肾病属于中医学"消渴"范畴,中医理论认为阴虚、血瘀是糖尿病肾病病机的主要部分。笔者认为在糖尿病肾病进展中,阴虚、血瘀两者呈动态变化。早期阴虚重而瘀血轻,中期阴虚和瘀血兼重,后期阴虚弱而瘀血重,同时变生他证。因此对于糖尿病肾病的诊治根据病情侧重将其分为三期,以养阴活血为主,兼顾变证。在糖尿病肾病早期为阴虚燥热、瘀血内生之证,治宜养阴清热为主、和血为辅;中期为气阴两虚、肾络瘀阻之证,治宜滋阴活血并重兼以益气;晚期为阴阳两虚、瘀血阻络之证,治宜滋阴助阳、破血通络。     

卢苏教授清心滋肾、燮理阴阳法治疗绝经前后诸证的经验

卢苏教授认为绝经前后诸证源之于肾,发之于心,心肾失济是发病的关键,病机主要是肾阴不足,心火偏亢,心肾失济,阴阳失衡,或兼有肝阴虚,或兼有脾阳虚,以清心滋肾、燮理阴阳为治疗大法,将清心滋肾汤灵活加减运用,临床疗效较好。     

辨证治疗妇女更年期综合征30例

辨证分型治疗妇女更年期综合征３０例，肝肾阴虚型治以滋肾平肝，育阴潜阳；肾阳虚型治以温补肾阳；心肾不交型治以交通心肾，养心安神。结果：痊愈２３例，好转７例，均有效。     

陈民治疗老年汗证经验

介绍陈民教授治疗老年汗证的经验。陈教授以脏腑辨证为中心治疗思想,肺气虚弱、卫外不固者治以补益肺气、固表止汗,方用玉屏风散加减;脾虚不运、湿热内郁者治以健脾除湿、清热止汗,方用四君子汤加减;心阴亏虚、阴液不足者治以滋补心阴、养血止汗,方用天王补心丹加减;肾虚不固、阴阳失调者治以调补阴阳、固肾止汗,方用金匮肾气丸加减。     

张喜奎运用扶阳法治疗肾性水肿经验

水肿一病，多由火气衰微，三焦阳气不化，水道不通所致，而肾性水肿以阴阳失衡为本，水湿、痰饮、热毒、溺浊、瘀血等实邪贯穿疾病始终。张喜奎教授善从六经辨治该病。风束太阳，表气郁闭证，治以解表通阳，利水消肿，方用麻黄连轺赤小豆汤合五苓散加减。风束太阳，湿阻膀胱证，治以通阳化气，利水消肿，予五苓散去桂枝合八正散加减。邪阻少阳，三焦不利证，治以和解少阳，通利三焦，方拟柴苓汤加减。太阴脾虚，气虚水停证，治以温阳益气健脾，行气利水，阳虚者可拟实脾饮加减，气虚者可拟参苓白术散加黄芪治疗。少阴寒化，命门火衰证，治以温阳益火，利水消肿，方拟真武汤加减。少阴热化，阴虚水结证，治以滋阴降火，利水消肿，方拟猪苓汤或桂枝去桂加茯苓白术汤加减。扶阳不忘护阴，久病不忘化瘀，利湿贯穿始终。临证根据患者正虚与邪实的程度，随证治之。     

中西医结合治疗瘿气病临床经验

瘿气病属于"瘿病"范畴,相当于西医的弥漫性毒性甲状腺肿病。该病多因情志内伤、饮食失调、水土失宜、体质因素发病,可分为肝火旺盛证、气郁痰阻证、阴虚瘀毒证,治以舒肝解郁、滋阴育阴、清热解毒、活血化瘀、软坚散结为法。     

曹洪欣论治系统性红斑狼疮经验

总结曹洪欣教授治疗系统性红斑狼疮的经验。认为系统性红斑狼疮多以阴虚内热、瘀热互结为主要病机,治疗以滋阴清热、活血通络为法。临证常分4个证型施治:热毒炽盛、营血两燔证,治以清热解毒、凉血消斑,常用犀角地黄汤加减;肝肾阴虚、阴虚火旺证,治以滋补肝肾、清退虚热,常用知柏地黄丸、上中下通用痛风方加减治疗;风湿痹痛、瘀血阻络证,治以祛风除湿、宣痹通络,常用身痛逐瘀汤、黄芪桂枝五物汤加减治疗;脾肾两虚、水湿泛滥证,治以温补脾肾、利水渗湿,常用清心莲子饮、附子汤、实脾饮加减治疗。同时注重中西医互补,整体治疗、缓图收功。     

潜阳封髓丹与三才封髓丹的异同

封髓丹由黄柏、甘草、砂仁组成,封髓丹本意为封藏肾精,为固精之要药。后世火神派鼻祖郑钦安先生深入剖析封髓丹组方之意,认为封髓丹可调和水火、纳气归肾、补土伏火使真火伏藏,通过配伍既可用于阳虚火浮证,也可用于阴虚火旺证。潜阳封髓丹和三才封髓丹均有封髓丹纳气归肾的功效,均治疗虚火证,临证容易被混用,但潜阳封髓丹由封髓丹和潜阳丹组成,在封髓丹基础上加附子温阳,龟板潜阳,以加强温阳潜阳密阳之效果,主治阳虚火浮证。三才封髓丹由封髓丹和三才汤组成,在封髓丹基础上加天冬、人参、熟地以降心火,益肾水,使心肾相交,水火既济,肾精封藏,故三才封髓丹功在滋阴降火,养血固精,主治阴虚火旺证。二者一阳一阴,虚火证治全也,不可混淆。     

郭宏敏辨治老年代谢综合征经验

介绍郭宏敏教授治疗老年代谢综合征的经验。郭教授认为,老年代谢综合征临床表现多,病情复杂,虚实夹杂。其病理机制乃肝肾阴虚为本,痰瘀互结为标。临证时需明辨机制,分清虚实,抓住特性,辨证施治,合理组方。阴虚血瘀证以养阴剔络法组方治之;肝阳上亢证以天麻钩藤饮加减治之;痰浊内阻证以半夏白术天麻汤加减治之;气阴两虚证以生脉散加减治之;湿浊瘀滞证以泄浊通瘀方加减治之,疗效颇佳。     

王娟运用柔肝通络汤治疗糖尿病周围神经病变经验

介绍王娟教授运用柔肝通络汤治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的经验。王教授临证发现DPN以气虚血瘀证和阴虚血瘀证最为多见，其中阴虚血瘀证患者除具有肢体麻木、疼痛等典型临床表现外，部分患者还具有腿足挛急、抽搐的症状。王教授认为该证候的病机关键为肝血亏虚。津血同源，阴虚则血亏，肝血亏虚，血不荣筋则麻木，血虚风动则抽搐，血行艰涩则脉络瘀痹，证属本虚标实。其提出养血柔肝、活血通络的总治则，自拟柔肝通络汤加减治疗，疗效显著。另附验案1则，以资佐证。     

夏桂成教授治疗多囊卵巢综合征经验

夏教授援易入医,应用太极后天八卦理论,坎离与心神关系,创立了心-肾-子宫生殖生理轴学说,心肾交合,水火阴阳的统一,形成太极阴阳鱼图。认为以冲任督带等奇经为主,肾与心、肝、脾(胃)、子宫等经脉在内的纵横联系,正负反馈下形成的月经周期节律、生殖节律。认为补肾调周法是顺应月经周期中七期的变化,也是治疗多囊卵巢综合征的关键之一。经后期治法特点经后初期养血滋阴,以阴助阴,方选归芍地黄汤;经后中期养血滋阴,佐以助阳,方选滋肾生肝饮;经后末期滋阴助阳,阴阳并重,方选补天种玉丹;治疗在于扶阳济阴,促进阴长阳消。经间排卵期在偏重补阴的基础上适量加用补阳之品,补肾助阳,佐调气血,方选补肾促排卵汤。经前期补肾助阳,维持阴长,方选毓麟珠;经前后半期补肾助阳,养血理气疏肝,助阳健脾,疏肝理气,方选毓麟珠合越鞠丸。提出"欲补肾者先宁心,心宁则肾自实"。     

从甲状腺功能异常辨证论治糖尿病

目的从甲状腺功能异常和糖尿病(DM)关系探讨甲亢所致的DM及DM所致低T(3T4)综合征的辨证论治法。方法甲亢所致DM的发病以肝为主,证型主要为肝火阴虚,治疗以调肝滋阴为主,以自拟调肝止渴方辨证加减治疗此类DM取得良效;DM所致低T(3T4)综合征发病以脾肾为主,证型为气阴两虚、阴阳两虚,兼夹痰瘀,治疗以益气养阴、滋阴温阳、活血祛痰为主。结论甲状腺功能异常可作为DM辨证分型的有效客观指标,对此类患者按上述辨证施治后,T3、T4、TSH能够恢复正常或向正常趋势发展,血糖得到较好的控制。     

国医大师王烈基于“平以制动”分期论治儿童多发性抽动障碍经验

总结王烈基于“平以制动”分期论治儿童多发性抽动障碍的临床经验。创新性提出将儿童多发性抽动障碍以“妄为证”论治,临证分为发作期、缓解期、稳定期,发作期以气郁化火、引动肝风为关键病机,治以平肝泻火、息风止动,常用妄为散加减;缓解期以肝脾失调、痰湿阻窍为关键病机,治以柔肝敛阴,化痰醒神,常用安脑饮加减;稳定期以脾肾亏虚、虚风内动为关键病机,治以益气滋肾,固本防动,常用固肾方加减。临证验方随症加减,取得良好疗效。