百合地黄汤治疗阴虚内热型抑郁症的机制

目的 建立阴虚内热型抑郁症的中医证候动物模型并论述模型评价的合理性，多维分析mRNA差异表达基因以期探究百合地黄汤治疗阴虚内热型抑郁症的分子机制-信号通路及关键作用靶点。方法 雄性SD大鼠40只随机分为正常组、模型组、氟西汀组、百合地黄汤组、知柏地黄丸组。以慢性不可预知性温和刺激（CUMS）联合温热类中药造模方法构建阴虚内热型抑郁症模型，给予百合地黄汤治疗，氟西汀为阳性药，知柏地黄汤作为阴虚内热阳性药。通过检测各组大鼠的宏观基础状况、行为学表现和生化因子指标，综合评价模型构建。利用mRNA测序结果进行差异表达基因的筛选，并进行基因本体（GO）分析、京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析，绘制蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）网络图，分析关键基因，探究百合地黄汤治疗阴虚内热型抑郁症的作用机制。结果 从基础状况、行为学测试、能量代谢、内分泌激素、细胞因子、神经递质6个方面对比表明模型构建成功。百合地黄汤可以通过调节神经系统、内分泌系统、炎症免疫系统相关通路明显改善阴虚内热型抑郁症，PPI网络关键基因为Fos，Epha8，Npy2r，Htr2c，Nr4a1。结论 该实验在中医辨证论治及病因病机学说指导下，建立符合百合病情志症状表征的阴虚内热型抑郁症动物证候模型及评价体系。通过分析mRNA测序结果进一步证实了模型构建的科学性及百合地黄汤干预阴虚内热型抑郁症的作用机制。     

百合地黄汤新用

百合地黄汤出自《金贵要略·百合狐惑阴阳毒病》篇,由百合7枚（18 g）、生地黄汁18 g组成。其功效：养心润肺,凉血清热。主治：百合病心肺阴虚内热证。用方指征：精神恍惚,默默不语,忧郁喜静,坐卧不安,烦躁不宁,饥不欲食,口苦舌干,小便黄赤,苔薄黄,脉微数、细数。传统方义认为：百合清心润肺补虚,生地清热凉血滋阴,为治疗百合病代表方剂。而现代新识认为：百合病症状复杂,以神志表现为主,病机复杂,以阴虚为主,故其治疗宜清淡平补,不宜峻补滋腻。百合地黄汤是百合病主方,现代临床常与酸枣仁汤、甘麦大枣汤、温胆汤同用,治疗神经官能症、自主神经紊乱、癔病等,并就其清心肺、养阴液之功而随证用于多种疾病中。     

试析百合病及其治疗

百合病见于<金匮要略·百合狐惑阴阳毒病证治第三>,属现代医学精神疾病神经症范畴之癔病.病机为阴虚内热.传统以百合地黄汤为主治疗.若辅以针灸与精神治疗,效果尤佳.     

百合地黄汤新用

百合地黄汤出自《金贵要略&#183;百合狐惑阴阳毒病》篇,由百合7枚（18 g）、生地黄汁18 g组成。其功效：养心润肺,凉血清热。主治：百合病心肺阴虚内热证。用方指征：精神恍惚,默默不语,忧郁喜静,坐卧不安,烦躁不宁,饥不欲食,口苦舌干,小便黄赤,苔薄黄,脉微数、细数。传统方义认为：百合清心润肺补虚,生地清热凉血滋阴,为治疗百合病代表方剂。而现代新识认为：百合病症状复杂,以神志表现为主,病机复杂,以阴虚为主,故其治疗宜清淡平补,不宜峻补滋腻。百合地黄汤是百合病主方,现代临床常与酸枣仁汤、甘麦大枣汤、温胆汤同用,治疗神经官能症、自主神经紊乱、癔病等,并就其清心肺、养阴液之功而随证用于多种疾病中。     

百合地黄汤对创伤后应激障碍大鼠行为学及海马GR/MR表达的影响

目的:通过观察百合地黄汤对创伤后应激障碍(PTSD)大鼠行为学改变及海马GR/MR表达的影响,探讨百合地黄汤对PTSD的干预作用。方法:将60只SPF级雄性SD大鼠,随机分为正常组、模型组、阳性对照组、低剂量组、中剂量组和高剂量组,每组10只。正常组给予常规无干扰喂养2周,余5组采用SPS法造模后,低剂量组、中剂量组和高剂量组给予不同浓度百合地黄汤煎液,阳性对照组予氟西汀,模型组予等量生理盐水。2周后各组大鼠采用旷场实验(OF)进行行为学评定,并用免疫印迹法检测大鼠海马GR/MR水平。结果:模型组大鼠各行为学指标及GR/MR表达水平与正常组均存在显著性差异(P0.01);中、高剂量百合地黄汤及氟西汀可增加模型大鼠的水平活动距离和直立、修饰次数,降低呆滞次数和排便量;尤其是高剂量百合地黄汤与氟西汀相比能显著增加直立(P0.05)、修饰(P0.01)行为;不同剂量百合地黄汤及氟西汀均能显著下调海马GR表达,上调MR表达,且各组无明显差别。结论:调节海马GR/MR的表达可能是百合地黄汤对PTSD大鼠的干预治疗机制之一。     

百合地黄汤治疗抑郁症的研究进展

抑郁症属中医"情志病"范畴,其临床症状与《金匮要略》中百合病所表现出的饮食、精神、睡眠、行为、语言、感觉失调有相似之处,该书中的百合地黄汤由百合、生地黄汁组成,是治疗百合病的正治之主方,可治疗多种病因诱导的抑郁症。本文从百合地黄汤治疗抑郁症的物质基准(标准煎液)、临床应用、现代药理机制、药效活性成分等方面进行概述,为该方治疗抑郁症药效与作用机制研究、遣药组方、中药复方制剂简化注册提供依据。     

仝小林教授应用百合地黄汤、百合知母汤验案分析

百合地黄汤和百合知母汤出自《金匮要略.百合狐惑阴阳毒》,为治疗百合病的有效方剂。仝小林教授善合用此方治疗口腔溃疡、失眠、围绝经期综合征、抑郁症等病证。临床辨治以＂症-证-病＂结合的辨治策略为指导,经方新用,扩大经方的临床运用。现拾取验案1则,通过阐述仝小林教授应用百合地黄汤、百合知母汤治疗百合病的经验,解析其辨治策略,以供同道参考。     

百合地黄汤联合帕罗西汀治疗阴虚型广泛性焦虑症30例临床观察

目的:观察百合地黄汤联合帕罗西汀片治疗阴虚型广泛性焦虑症的临床疗效。方法:将我院收治的55例阴虚型广泛性焦虑症患者随机分为治疗组30例和对照组25例。对照组予口服帕罗西汀片治疗,治疗组在对照组基础上联合百合地黄汤治疗。在治疗前及治疗第2、4周末采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)量表及HAMA减分率对两组进行疗效评价。结果:治疗组HAMA评分及HAMA减分率均优于对照组(P0.05),且经治4周后疗效优于经治2周后疗效(P0.05)。结论:百合地黄汤联合帕罗西汀片治疗阴虚型广泛性焦虑症疗效确切。     

浅议仲景百合病"内热"之旨

百合病病机为阴虚而有内热,虚为阴虚,内热当为虚热、余热、郁热皆有。正由于其内热的复杂性、或阴虚与内热比例多少之不定,所以百合病才有了"诸药不能治"的困境,如果以"阴虚生内热"统之,则识证不清,用药鲜有不谬者。     

百合地黄汤加味治疗抑郁症34例

目的:观察百合地黄汤加味方治疗抑郁症的疗效及安全性。方法:将68例抑郁症患者随机分为治疗组和对照组各34例,两组均予氟西汀胶囊常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用百合地黄汤治疗,疗程6周。治疗后2周、4周、6周分别观察疗效。结果:治疗组疗效优于对照组(P<0.05);治疗组起效快,4周时对比存在显著性差异(P<0.05),焦虑躯体化因子、睡眠因子分下降明显(P<0.01)。结论:百合地黄加味方治疗存在郁而化火症状的抑郁起效快,安全性高。     

周庆华化裁运用知柏地黄丸经验

总结周庆华主任对阴虚内热型疑难病的治疗经验。周庆华临证以异病同治思想为指导,对内科疾病表现为阴虚内热的共同病证时,擅长运用具有滋阴降火功效的著名方剂知柏地黄丸为主化裁治疗,取得良效。     

“百合病”与“脏躁”异同辨析

"百合病"与"脏躁"颇为相似。"百合病者,百脉一宗,悉致其病也。"脏躁乃情志抑郁,五志化火,脏阴被耗。二者皆与心神受扰有关,故遣方用药皆有养心安神之品,如百合地黄汤中之百合,甘麦大枣汤中之大枣、小麦等,临证亦均常配伍茯神、枣仁等安定心神之药。二者治疗差异也很明显,百合病心肺阴虚,内热之象突出,故以养阴清热为治疗大法,百合地黄汤主之;脏躁系情志抑郁,脏精不足为主,热象并不明显,以补益心脾,缓急安神为治法,甘麦大枣汤主之。     

百合地黄汤的临床应用

百合地黄汤为临床常用方剂,有滋阴清热、养心安神等功效,由百合、生地组成,其可用治多种疾病.古代医家多用其治疗百合病,属正治法;此外,张仲景治疗百合病误证、变证相应地用救治法、变治法,如：百合知母汤、百合滑石汤等.百合病的病机为心、肺等内脏阴虚血燥,百脉失和.根据＂证同治同,异病同治＂原则,在临床上凡是与其病机相同或相类似的疾病,均可用其或其加减方治疗.百合地黄汤组成简单,容易取得＂力专效宏＂的临床效果;方中所用药物其药性平和,便于临床加减应用;其临床应用的实用性,主要缘于其组成药物的药理作用的可靠性、易认识性,现综述如下：     

加味百合地黄汤治疗血虚风燥型老年性皮肤瘙痒证26例

<正>百合地黄汤原方出自《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病》篇,由百合、生地两味药组成,有养心清肺、滋阴清热的功效[1]。主治百合病心肺阴虚内热证。现代用百合地黄汤治疗神经官能症、自主神经紊乱、癔病等以神志性病变为主的病症[2]。我们用其加减治疗血虚风燥型的老年性皮肤瘙痒症有较好疗效,总结如下。1临床资料共26例,均为2012年至2014年门诊患者。男17例、女9例,年龄58~76岁,病程最短6个月、最长20年。     

百合病小议

百合病古病名 ,出《金匮要略·百合狐 或虫 阴阳毒病脉证治》。它的起因一部分是由于大病之后 ,心肺阴虚而生内热所致。而绝大部分是由于七情内伤而引起。《金匮要略》描写百合病为“意欲食复不能食 ,常默默 ,欲卧不能卧 ,欲行不能行 ,欲食不能食 ,或有美时 ,或有不用闻食臭时 ,如寒无寒 ,如热无热。”都是形容精神情志恍惚不安的症状 ,这与《内经·疏五过论》篇“不在脏腑 ,不变躯形 ,诊之而疑 ,不知其名”的症候描述甚为相符。百合病的不变之症是“口苦 ,小便赤 ,吐利 ,如有神灵者。”百合病由外感温热转为阴伤 ,余热羁留者 ,其病较轻 ,从…     

百合地黄汤对失眠模型大鼠行为学及不同脑区单胺类神经递质的影响

目的：研究百合地黄汤对失眠模型大鼠行为学及大鼠皮层、脑干和海马组织中多巴胺（DA）和5-羟色胺（5-HT）的影响,探讨百合地黄汤治疗失眠的作用机制。方法：采用腹腔注射对氯苯丙氨酸（PCPA,0.4 g·kg-1）复制失眠模型大鼠,将造模成功的大鼠随机分为模型组、地西泮组（0.92 mg·kg-1）、百合地黄汤高剂量组（28 g·kg-1）和百合地黄汤低剂量组（7 g·kg-1）,另设空白组,连续给药7天,采用旷场实验测定行为学评分,翻正反射实验评价百合地黄汤对大鼠睡眠的影响,高效液相色谱电化学检测法（HPLC-ECD）检测大鼠皮层、脑干和海马中DA和5-HT的含量。结果：百合地黄汤可以降低失眠模型大鼠的中央格停留时间、修饰次数和粪便颗粒数（P < 0.05）,缩短睡眠潜伏期并延长睡眠持续时间（P < 0.05）,大脑皮层、脑干和海马中5-HT含量明显升高（P < 0.05）,大鼠皮层中DA含量显著降低（P < 0.05）;与模型组相比,P < 0.05。结论：百合地黄汤可改善失眠模型大鼠行为学和睡眠,对DA和5-HT的调节作用可能是其治疗失眠的作用机制。     

百合知母汤对CUMS抑郁症大鼠行为及海马中BDNF/TrKB表达变化的影响

目的:研究百合知母汤对抑郁症大鼠行为学及海马组织中脑神经营养因子(BDNF)、络氨酸激酶受体B(Tr KB)表达变化的影响。方法:50只大鼠按照体重随机分为正常对照组、模型组、氟西汀组、百合知母汤中剂量组、百合知母汤高剂量组,每组10只;除正常对照组外,其余4组均采用采用慢性轻度不可预见性温和刺激(CUMS)结合孤养的方法制造抑郁症模型,共计21 d;造模结束后,氟西汀组给予氟西汀混悬液(1.8 mg·kg-1)、百合知母汤中、高剂量组给予百合知母汤(1.5 g·kg-1、3.0 g·kg-1),正常对照组、模型组均给予等体积生理盐水,每日1次,共计28 d;分别于实验前1天、第21天、49天检测各组大鼠糖水偏好度、5 min内悬尾不动的时间;行为学检测完毕后,处死动物,检测肾上腺指数,海马组织HE染色,高倍显微镜下观测各组病理切片神经元细胞形态变化;q-PCR法检测各组大鼠海马组织BDNF、Tr KBm RNA表达的变化。结果:百合知母汤高、中剂量组、氟西汀组大鼠糖水偏好度提高、5 min内悬尾不动的时间降低,肾上腺指数降低,与模型组比较,差异具有统计学意义(P0.05或P0.01);各给药组海马组织切片中,神经元细胞数量增多、排列结构和层次明显改善;百合知母汤高剂量组中大鼠海马组织中BDNF、Tr KB m RNA的表达上调(与模型组比较,P0.05)。结论:百合知母汤能改善抑郁症大鼠的抑郁状态,具有增强海马组织神经元再生和修复的功能,其机制与抑制HPA轴亢进,促进BDNF、Tr KB m RNA的表达有关。     

百合地黄汤药理作用研究进展

百合地黄汤为中医学中著名的清热养阴方剂，原方主治心肺阴虚内热、热扰心神所致病证，现代中医临床将其用于多种疾病的治疗并取得较好疗效。本文对近年来关于百合地黄汤的药理研究进行梳理和评析，结果显示该方药理作用涉及改善失眠状态、抗抑郁、抗焦虑及抗肿瘤等方面，其药理机制可能涉及促进单胺神经递质释放、抑制单胺氧化酶活性、调节下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴功能、抗炎、免疫调节及神经保护等多个环节。网络药理学分析结果显示该方潜在药理作用中有部分与临床和实验研究结果相符，但部分结果尚待验证。     

百合地黄汤治疗阴虚型心理亚健康50例

目的 探讨百合地黄汤治疗阴虚型心理亚健康的疗效和安全性.方法 将总样本量50例,采用随机、对照方法,分为百合地黄汤组25例,谷维素组25例,治疗2周.采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、临床证候观察表和症状自评量表（SCL-90）评定疗效.结果 百合地黄汤组在治疗2周后,临床证候观察评定与治疗前相比明显下降（P＜0.05）,PSQI也明显下降（P＜0.05）,SCL-90治疗前后对比也明显下降（P＜0.05）,中药治疗组恢复速度优于西药对照组.结论 百合地黄汤治疗阴虚型心理亚健康疗效满意,安全性好,具有广阔的应用前景和开发价值。     

百合地黄汤治疗难耐的口干咽燥症

百合地黄汤出自《金匮要略》,功专养阴清热,为治心肺阴虚内热之百合病的主方。笔者在此基础上另辟蹊径,用其治疗难耐的口干咽燥症,屡试屡效,功效卓著。据统计,约有30～50％的老年人有不同程度的口